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文檔簡介
A,頻頻發生性咳嗽、喘氣,經支氣管擴充劑治療后難以緩解.頻頻發生性咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑治療后可緩解.頻頻發生性咳嗽、喘氣,經支氣管擴充劑治療后可緩解或自行緩解.頻頻發生咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑和抗生素治療后方可緩解E.頻頻發生性咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑和抗生素治療后仍難緩解Czy2005-2-047對于支氣管哮喘觀點的描繪正確的選項是A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,臨床表現為頻頻喘氣、吸氣性呼吸困難等癥狀,多半患者可自行或經治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現為頻頻喘氣、呼氣性呼吸困難等癥狀,多半患者可自行或經治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現為頻頻喘氣、呼氣性呼吸困難等癥狀,多半患者雖經治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現為頻頻喘氣、吸氣性呼吸困難等癥狀,多半患者可自行或經治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現為頻頻發生性的喘氣、呼氣性呼吸困難等癥狀,多半患者可自行或經治療后緩解El2005-1-058支氣管哮喘發病的最主要臨床特點是.頻頻發生性咳嗽、喘氣,經支氣管擴充劑治療后難以緩解.頻頻發生性咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑治療后可緩解.頻頻發生性咳嗽、喘氣,經支氣管擴充劑治療后可緩解或自行緩解.頻頻發生性咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑和抗生素治療后方可緩解.頻頻發生性咳嗽、咳痰、喘氣,經支氣管擴充劑和抗生素治療后仍難緩解Czl1999-2-029.惹起支氣管哮喘發生和頻頻發生的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管粘膜下迷走神經感覺器敏感C.β受體功能低下D.氣道變應性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經功能失調Dzl2000-1-049外源性支氣管哮喘,漿細胞產生使人體致敏的抗體是A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgDCzy1999-2-007.支氣管哮喘的本質是A.一種自己免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌內β2受體功能低下.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進Bzy2008-1-101女,32歲,中斷喘氣發生5年,無顯然規律,發生間期無不適。此次因“氣喘小時”急診。查體:℃,端坐呼吸,口唇發紺,雙肺呼吸音低,呼氣相顯著延伸,未聞及哮鳴音。血慣例:×109/L,中性.該患者最可能的診療是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺栓塞Bzy2008-2-043.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A.呼氣相延伸B.脈壓增加C.呼吸性堿中毒D.胸廓矛盾運動E.浮躁不安Dzl2007-1-057.支氣管哮喘最存心義的臨床表現特點是A.呈頻頻發生,持續不能緩解B.呈發生性,可緩解C.呈進行性加重D.有肺氣腫體征E.有哮鳴音Bzl2000-1-050支氣管哮喘發生時,最有診療意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋空隙增寬C.觸診胸部語顫D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺寬泛哮鳴音Exl2007-2-059.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是.呼吸性堿中毒B,呼吸性堿中毒歸并代謝性堿中毒C,呼吸性堿中毒歸并代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒歸并代謝性堿中毒.呼吸性酸中毒歸并代謝性酸中毒Ezy2006-2-048.支氣管哮喘發生時最常有的血氣改變是.pH值上漲,Pa02下降,PaC02降低.pH值上漲,Pa02下降,PaC02上漲.pH值下降,Pa02下降,PaC02降低.pH值下降,PaO2下降,PaC02上漲E.pH值正常,Pa02下降,PaC02上漲Azl2005-1-059重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是.呼吸性堿中毒.呼吸性堿中毒歸并代謝性堿中毒.呼吸性堿中毒歸并代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒歸并代謝性堿中毒.呼吸性酸中毒歸并代謝性酸中毒E2004.男性,25歲。發生性干咳3月,伴有夜間胸悶,無發熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診療應首選的檢查是A.心臟彩超B.X線胸片C.肺功能D.心電圖E.纖維支氣管鏡B解析:發生性干咳伴胸悶,應考慮有無喉部疾病,阻塞型肺氣腫,大量胸腔積液,氣胸等,首先最簡易的辦法是進行x線胸片檢查。zl2004-1-056哮喘急性發生早期動脈血氣剖析最常有的表現是.PaO2降低、PaCO2上漲、pH上漲.PaO2降低、PaCO2上漲、pH下降.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降.PaO2降低、PaCO2降低、pH上漲Ezl2003-1-178女性,37歲。頻頻發生性干咳、喘氣5年,再發加重6天入院。入院查體:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg。話不可句,浮躁不安,端坐呼吸,口唇發紺,雙肺滿布哮鳴音,動脈血氣示pH,PaCO2,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEV1FVC為43%。最可能的診療是A.支氣管哮喘急性發生期.支氣管哮喘非急性發生期.喘氣型支氣管炎遷緩期.喘氣型支氣管炎急性發生期E.喘氣型慢性支氣管炎緩解期Axl2007-1-098女性,36歲。今天晨練時突發喘氣、胸悶1小時,查體:端坐呼吸,口唇發紺,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120/分。血氣剖析PaO250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診療是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發D.氣胸E.肺癌Dzy2005-1-098女性,36歲。今天晨練時突發喘氣、胸悶1小時,查體:端坐呼吸,口唇發紺,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120/分。血氣剖析PaO250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診療是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發D.氣胸E.肺癌Dzy2005-4-096女性,25歲。2小時前打掃室內清潔時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有近似發生。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異樣。X線胸片顯示心肺無異樣。該例診療應為A.慢性喘氣型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支氣管哮喘E.心源性哮喘Dzy2003-1-130咳嗽變異性哮喘正確診療的依據是A.咳嗽頻頻發生>2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴充劑能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細胞增高Czy1999-2-094.女性,25歲。2小時前清掃室內環境時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有近似發生。體檢兩肺滿布哮鳴音,心臟無異樣。X線胸片顯示心肺無異樣。該例應診療為A.慢性喘氣型支氣管炎B.外源性支氣管哮喘C.內源性支氣管哮喘D.混淆性支氣管哮喘E.心源性哮喘B(87~88題共用備選答案)A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發生期D.支氣管哮喘.支氣管擴充癥zy2001-2-087病變肺部叩診濁音,語顫增強,聞及支氣管呼吸音,常有于Bzy2001-2-088發生時兩肺寬泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常有于Dzy2006-1-097.女,3l歲。頻頻發生性干咳伴胸悶3年,多于春季發生,無發熱、咯血及夜間陣發性呼吸困難,多次胸片檢查無異樣,常用抗生素治療效果不顯然。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診療首選的檢查是A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發試驗D.動脈血氣剖析E.纖維支氣管鏡Cy2004-1-099女性,20歲。頻頻發生喘氣、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異樣。下列檢查結果中有助于明確診療的是A.最大喊氣流量顯著降低B.一秒鐘使勁呼氣容積降低C.最大喊氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多D(131~132共用題干)女性,30歲,頻頻發生性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現呼吸困難、胸悶,并漸漸加重。體檢:無發紺,雙肺寬泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。zy2002-2-131該病例最可能的診療是A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘氣型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)Azy2002-2-132表示氣道阻塞擁有可逆性的檢查結果是.一秒鐘使勁呼氣容積(FEV1)>60%預計值.最大喊氣流量(PEF)>60%預計值.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%.支氣管激發試驗陽性C(140~141題共用題干)女,30歲。頻頻發生性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現呼吸困難、胸悶,并漸漸加重。體檢:無發紺,雙肺寬泛哮鳴音,肺底部有濕啰音。zy2001-2-140最可能的診療為A.外源性支氣管哮喘B.內源性支氣管哮喘C.慢性喘氣性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD).心源性哮喘Bzy2001-2-141表示氣道阻塞擁有可逆性的是A.一秒鐘使勁呼氣容積(FEVl)<60%.最大喊氣流量(PEF)<60%.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15%E.支氣管激發試驗陽性C(140—141題共用題干)女,30歲。頻頻發生性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現呼吸困難、胸悶,并漸漸加重。體檢:無發紺,雙肺寬泛哮鳴音,肺底部有濕啰音zl2001-2-140.最可能的診療為A.外源性支氣管哮喘B.內源性支氣管哮喘C.慢性喘氣性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD).心源性哮喘Bzl2001-2-141.表示氣道阻塞擁有可逆性的是.A.一秒鐘使勁呼氣容積(FEVl)<60%B.最大喊氣流量(PEF)<60%.吸入沙丁胺醇后FEV:增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15%E.支氣管激發試驗陽性Czl2007-1-092.女性,28歲,今天清晨突覺胸悶,呼吸困難急診。查體:˙CP100次/分R24次/分。浮躁,雙肺可聞及哮鳴音。PAO278mmHgPACO228mmHg該患者屬于哮喘A.急性發生輕度B.急性發生中度C.急性發生重度D.急性發生深重度E.非急性發生重度B119~121題共用備選答案)A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿xl2007-2-119.既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是Exl2007-2-120.既能擴充支氣管平滑肌,又能減少支氣管黏膜水腫的藥物是Dxl2007-2-121.只能用于心源性哮喘,不能用于支氣管哮喘的藥物是Bzy1999-2-013.當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒識時,為緩解癥狀可使用的藥物為A.毛花甙丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米C(119~12l題共用備選答案)A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿zl2005-1-119既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是Ezl2005-1-120既能擴充支氣管平滑肌,又能減少支氣管粘膜水腫的藥物是Dzl2005-1-121只能用于心源性哮喘,不能用于支氣管哮喘的藥物是Bzl2000-1-051支氣管哮喘與心源性哮喘鑒識如有困難時忌用A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙嗪D.嗎啡E.潑尼松Azl1999-2-041.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于A.慢性、陣發性、季節性發生史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰Ezl2007-2-104.5個月女嬰,3天來咳喘伴發熱來診。查體:熱病容,喘憋,浮躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/份,心率168次份,兩肺喘鳴音為主,少量細濕啰音,腹軟,肝肋下2cm。該患兒最可能的斷是A.支氣管炎B.喘氣性支氣管炎C.毛細支氣管炎D.嬰幼兒哮喘E.支原體肺炎Bzl2007-2-105該患者出現呼吸衰竭最可能的病因是A.重癥肺炎B.急性肺水腫C.肺間質纖維化D.哮喘急性發生重度E.慢性支氣管炎急性發生Bzl2007-2-106該患者經綜合治療后癥狀改良不顯然,復查血氣示:PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此時最先可能出現的并發癥是A.肺性腦病B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.腎衰竭Azl2007-2-107假定上述并發癥確定,最需要的舉措是A.洋地黃類藥物靜脈推注B.降低胃酸藥物靜脈點滴C.迅速利尿劑靜脈推注D.血液凈化E.機械通氣Ezy2005-2-048治療支氣管哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸鈉D.曲尼司特E.氨茶堿Bzy2001-2-030除去支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是A.糖皮質激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉Azy1999-2-095.女性,30歲。喘氣、呼吸困難發生1天多.過去有近似發生史。體檢:氣促、紫紺.雙肺滿布響亮的哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立刻吸氧外,首先應賜予的治療舉措為.結合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注.結合應用抗生素靜脈滴注.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%<碳酸氫鈉靜脈滴注C解析:屬于理解判斷及問題辦理試題。年輕女性,頻頻發生呼吸困難,體檢氣促、發紺、雙肺哮鳴音,診療應考慮支氣管哮喘急性發生。基于患者發紺,心率l20次/分,已用氨茶堿、特布他林無效,選擇靜脈滴注糖皮質激素為宜。28.治療哮喘持續狀態有效的藥物是A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40Czy2005-4-064主要用于預防支氣管哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素Dzy2003-1-266主要用于預防I型變態反響所致哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素Dzl2006-1-057.支氣管哮喘輕度急性發生時的治療不正確的選項是&,nbsp;A.吸氧B.小量茶堿控釋片C.每天吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.準時吸入糖皮質激素Czl2004-1-057哮喘中度急性發生期的治療是A.中斷吸入短效β2受體激動劑B.規則口服長效β2受體激動劑C.持續吸入短效β2受體激動劑D.持續霧化吸入短效β2受體激動劑E.按需吸入長效β2受體激動劑Bzy2008-1-102男,42歲,診療支氣管哮喘12年,規律吸入糖皮質激素治療,癥狀控制尚滿意。近2周于受涼后再次出現喘氣發生。夜間癥狀顯然。為改良患者癥狀,不宜采取的舉措是A.加用長效茶堿B.加用小劑量口服激素C.增加吸入激素劑量D加用短效β受體激動劑E.加用長效β受體激動劑D正確答案剖析:男性患者,支氣管哮喘受涼后,出現喘氣發生。夜間癥狀顯然。切合支氣管哮喘急性發生重度,治療上持續霧化吸入β2受體激動劑或歸并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。靜脈滴注糖皮質激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松。而吸入短效β受體激動劑治療只合用于輕度的患者。zl2000-1-137支氣管哮喘患者,持續發生約26小時,大汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是.山莨菪堿(654-2)靜脈注射.補液+氨茶堿+β受體激動劑.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素.補液+糖皮質激素+氨茶堿E(113~115題共用備選答案)A.肺部限制性哮鳴音,對β2受體激動劑療效不佳B.兩肺滿布哮鳴音,對β2受體激動劑療效應較好.哮鳴音與濕啰音并存,抗衡生素反響較好.兩肺哮鳴音伴濕性啰音,忌用腎上腺素類藥物.兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱zl2000-1-113喘氣型慢性支氣管炎Czl2000-1-114支氣管哮喘Bzl2000-1-115原發性支氣管肺癌Azy2002-2-103女,35歲,支氣管哮喘重度發生2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血氣剖析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg進一步救治舉措應為A.靜脈推注地塞米松B.賜予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.結合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管,正壓機械通氣E(537~539題共用題干)男性,24歲。頻頻發生性咳嗽、喘氣10年余,再發加重3小時。查體見意識模糊,口唇發紺,雙肺呼吸音顯然減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。zy2003-1-537最可能的診療是A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管內膜結核D.原發性支氣管肺癌E.喘氣型慢性支氣管炎Bzy2003-1-538為進一程度最存心義的檢查是A.痰細胞學B.胸部CTC.動脈血氣剖析D.PEF占預計值%E.皮膚過敏源試驗Czy2003-1-539診療及病情程度確定后應采取的最有效舉措是.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療A(130~133題共用題干)女性,20歲。頻頻發生呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發生,可自行緩解,此次已發作半天癥狀仍持續加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。zy1999-2-130.該患者的診療應首先考慮為A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘Dzy1999-2-131.對該患者的治療應采用的藥物為A.β2受體激動劑B.β2受體阻滯劑C.α受體激動劑D.α受體阻滯劑E.抗生素類藥物Azy1999-2-133.[假定信息]應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效,患者呼吸淺快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg).PaCO2>9.3kPg(70mmHg)。此時應采取的救治舉措為.高濃度吸氧.甲基潑尼松龍靜脈滴注.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂.結合應用廣譜抗生素靜滴E.氣管插管正壓機械通氣Bzy1999-2-132小假定信息]賜予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療l天多病情仍無好轉,呼吸困難嚴重。口唇紫紺。此時應采取<,/SPAN>A.原有藥物加大劑量再用24小時.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入.靜脈滴注第三代頭孢菌素.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B(128~130共用題干)男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘氣,多為受涼后發生,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無發生,20歲后又有1次大發生,發生時大汗淋漓、全身發紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。爾后頻頻出現夜間輕微喘氣,每周發生3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。zy2002-2-128最可能的診療是.支氣管哮喘急性發生期.支氣管哮喘非急性發生期.先天性心臟病急性左心衰竭.肺源性心臟病心功能不全E.喘氣型慢性支氣管炎急性發生Bzy2002-2-129根據病情程度選擇藥物治療最正確方案是.每天吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑.每天霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿C.每天霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑.每天吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑.每天定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑Dzy2002-2-130為了提高療效,減少復發,教育患者需掌握.正確使用氣霧劑的方法.哮喘患者不發生可不用藥.抗感染藥治療可根治哮喘.哮喘患者不發生不能使用激素E.哮喘者需長久使用β2受體激動劑A(137~139題共用題干)女,24歲。發生性干咳3月,無發熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發現異樣,頻頻用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未奏效。去年3月曾有同樣癥狀發生,服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體:T℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。zl2006-1-137.最可能的診療是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支原體肺炎E.肺結核Bzl2006-1-138.為明確診療首選的檢查是A.支氣管激發試驗B.結核菌素試驗C.胸部X線片D.心電圖E.血慣例Azl2006-1-139.倘若診療明確,控制癥狀所需藥物的最正確選擇是.每天口服長效β2受體激動劑+強的松片.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素.每天口服長效β2受體激動劑.按需中斷吸入沙丁胺醇.按需口服白三烯調節劑B13
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