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文檔簡介
XX執(zhí)業(yè)中藥師中藥綜合知識與技能輔導資料筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛毅,對骨節(jié)肌肉等運動器官有約束和保護作用:在經(jīng)絡學說中,筋為經(jīng)筋之簡稱。解剖形態(tài):筋是聯(lián)結肌肉、骨和關節(jié)的一種堅韌剛毅的組織,為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱。附于骨節(jié)者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細小者為小筋,包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋緩和,發(fā)為筋痿”(《素問痿論》)。宗筋的另一含義特指****,宗筋聚于前陰,故常以宗筋代指****或睪丸。膝為諸筋會集之處,故稱“膝為筋之府”(《靈樞經(jīng)筋》)。“腎主身之骨髓”(《素問痿論》),腎生髓,“腎不生那么髓不能滿”(《素問逆調論》)。髓由腎精所化生。腎中精氣的盛衰與髓的盈虧有密切的關系。脾胃為后天之本,氣血生化之原,“五谷之精液和合而為膏者,內滲于骨空,補益腦髓”(《靈樞五癃津液別》)。水谷精微化而為血。髓可生血,血亦生髓。故髓的盈虧與脾胃有關。氣、血、精、髓可以互生,故髓與五臟皆相關,其中以腎為最。充養(yǎng)腦髓:髓以先天之精為主要物質根底,賴后天之精的不斷充養(yǎng),分布骨腔之中,由脊髓而上引人腦,成為腦髓。故曰腦為髓海,“諸髓者,皆屬于腦”(《素問五臟生成篇》)。腦得髓養(yǎng),腦髓充盈,腦力充分,那么元神之功旺盛,耳聰目明,體健身強。故曰:“內腎之命門,為生髓養(yǎng)腦之元氣也。其精中之精氣,上養(yǎng)腦神,精中之柔液,統(tǒng)養(yǎng)百骸;其液出腦,由項貫督人脊,旁絡全體”(《醫(yī)經(jīng)玉屑》)。先天缺乏或后天失養(yǎng),以致腎精缺乏,不能生髓充腦,可以導致髓海空虛,出現(xiàn)頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退,或小兒發(fā)育緩慢、囟門遲閉、身體矮小、智力動作遲鈍等病癥。滋養(yǎng)骨骼:髓藏骨中,骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓,髓能養(yǎng)骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《類經(jīng)臟象類》)。腎精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),那么生長發(fā)育正常,才能保持其堅剛之性。所以說:“蓋髓者,'腎精所生,精足那么髓足;髓在骨內,髓足那么骨強,所以能作強而才力過人也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義上卷》)。假設腎精虧虛,骨髓失養(yǎng),就會出現(xiàn)骨骼脆弱無力,或發(fā)育不良等。化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。“腎生骨髓,髓生肝”(《素問陰陽應象大論》)。“骨髓鞏固,氣血皆從”(《素問生氣通天論》)。可見,中醫(yī)學已認識到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓為化血之源。因此,血虛證,常可用補腎填精之法治之。一、藏醫(yī)藥藏醫(yī)根底知識(1)五元、三因、陰陽學說的內容(2)藏醫(yī)的治療方法藏藥根底知識(1)藥物與五元的關系(2)藥物的六味、八性、十七效(3)配伍方法、原那么(4)劑型和用藥禁忌(5)常用方劑二、蒙醫(yī)藥1.蒙醫(yī)根底知識(1)三根、七素、三穢的內容(2)七素與三根的關系2.蒙藥根底知識(1)藥味、藥力、藥能、藥物功能的內容,藥味與五元的關系(2)組方依據(jù)和準那么(3)傳統(tǒng)劑型(4)用藥方法、劑量和用藥禁忌三、醫(yī)藥1.醫(yī)根底知識醫(yī)學的各種學說內容2.藥根底知識(1)藥性、藥性級別、藥味、矯正藥的內容(2)方劑的組成,方劑的命名,方劑的用量(3)藥的四大類劑型根本特點:整體觀念和辨證論治。指導思想:整體觀念根本思路:辨證論治癥:疾病的外在表現(xiàn),即病癥。病:具有特定的病癥和體征。證:是機體在疾病開展過程中某一階段的病理概括同病異治:指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反響不同,或處于不同的開展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。異病同治:指不同的疾病,在其開展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可以采用同一種方法來治療。“證同治亦同,證異治亦異",即是"同病異治"或"異病同治"的依據(jù)。陰陽的相互關系:1.陰陽的對立制約 2.陰陽的互根互用陰陽的消長平衡 4.陰陽的相互轉化推動、溫煦、興奮統(tǒng)屬于陽;凝聚、滋潤、抑制統(tǒng)屬于陰。上部為陽,下部為陰;體表屬陽,體內屬陰。背屬陽,腹屬陰;四肢外側為陽,四肢內側為陰。以臟腑來分,五臟屬里,藏精氣而不泄,故為陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽。五臟之中,又各有陰陽所屬,即心、肺居于上部(胸腔)屬陽;肝、脾、腎位于下部(腹腔)屬陰。陰陽偏勝治療原那么:陰陽偏勝,即陰或陽的過盛有余,為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”、實那么瀉之。如:陽勝那么熱--“熱者寒之”、陰勝那么寒--“寒者熱之”。陰陽偏衰治療原那么:陰陽偏衰,即陰或陽的虛損缺乏,或為陰虛,或為陽虛。治療時采用泄其有余、補其缺乏。陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光”即用滋陰壯水之法,以抑制陽亢火盛。這種治療原那么亦稱為“陽病治陰”。假設陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳”即扶陽益火之法,以消退陰盛。這種治療原那么也稱為“陰病治陽”。陰陽互根理論:陽中求陰能使陰得陽升而泉源不竭;陰中求陽能使陽得陰助而生化無窮五行相生的次序是:木--火--土--金--水--木。五行相克的次序是:木--土--水--火--金--木。青風春膽目淚爪酸東肝怒木曰曲直生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物赤暑夏小腸舌汗面苦南心喜火曰炎上溫熱、向上(升騰)、光明、茂盛黃濕長夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穡生化、承載、受納等白燥秋大腸鼻涕毛辛西肺悲金曰從革沉降、肅殺、收斂等黑寒冬膀胱耳唾發(fā)
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