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文檔簡介
心外科常見口服藥第一頁,共十九頁,2022年,8月28日(一)抗凝藥物1、波立維(硫酸氯吡格雷)a.規格:75mgX7粒
b.藥理:血小板聚集抑制劑
c.用量:一日一次,一次一粒
d.不良反應:出血
e.冠脈搭橋術前應停用波立維2周
第二頁,共十九頁,2022年,8月28日(一)抗凝藥物2、拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)a.規格:100mg
X
30粒
b.藥理:抑制血小板聚集
c.用量:一日一次,一次一粒
d.服藥時不能飲酒,引發胃腸道出血
第三頁,共十九頁,2022年,8月28日(二)降血脂藥物1、立普妥(阿托伐他汀鈣片)a.規格:40mg
X
7粒
b.藥理:使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低
c.用量:每晚一次,每次1粒
d.對肝功、腎功有影響第四頁,共十九頁,2022年,8月28日(二)降血脂藥物1、可定(瑞舒伐他汀鈣片)a.規格:5mg
X
7粒
b.藥理:使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低
c.用量:每晚一次,每次1—4粒
d.對肝功、腎功有影響第五頁,共十九頁,2022年,8月28日(二)冠脈擴張藥物1、異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊)a.規格:50mg
X
7粒
b.藥理:降低心臟負荷,直接作用于冠狀動脈,松馳血管平滑肌
c.適應癥:冠心病、慢性充血性心力衰竭
d.用量:每早一次,每次1粒
e.不良反應:頭痛、低血壓第六頁,共十九頁,2022年,8月28日(二)冠脈擴張藥物2、欣康(單硝酸異山梨酯片)a.規格:20mg
X
7粒
b.藥理:降低心臟負荷,直接作用于冠狀動脈,松馳血管平滑肌
c.適應癥:冠心病、慢性充血性心力衰竭
d.用量:一日三次,每次1粒
e.不良反應:頭痛、低血壓第七頁,共十九頁,2022年,8月28日1、呋塞米片a.規格:20mg
X
b.藥理:增加對水和電解質排泄;增加腎血流量
c.適應癥:水腫性疾病;高血壓;高鉀血癥
d.不良反應:水、電解質紊亂
e.用法:一日三次第八頁,共十九頁,2022年,8月28日2、螺內酯片a.規格:20mg
X
b.藥理:作用于遠曲小管和集合管,阻斷
Na+_K+和Na+—H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少
c.適應癥:水腫性疾病;高血壓
d.不良反應:高鉀血癥;低鈉血癥
e.用法:一日三次第九頁,共十九頁,2022年,8月28日2、地高辛片a.規格:0.25mg
X
b.藥理:毛地黃的毒性強心糖苷——加強心肌收縮力;減慢心率;抑制心臟傳導
1、正性肌力作用
2、負性頻率作用
3、心臟電生理作用
c.用法:一日三次
第十頁,共十九頁,2022年,8月28日2、地高辛片
d.適應癥:充血性心力衰竭;控制快速性心房顫動、心房撲動的心室率e.禁忌癥:1.任何強心苷制劑中毒;
2.室性心動過速、心室顫動;
3.梗阻型肥厚型心肌病;
4.預激綜合征伴心房顫動或撲動。
f.不良反應:心律失常(室性早搏);胃腸道反應;電解質失調;黃視;中樞神經反應第十一頁,共十九頁,2022年,8月28日3、華法林片
a.規格:2.5mg、5mg、10mg
b.藥理:競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成;降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用c.用法:每日一次,定時定量,查凝血項d.不良反應:出血
e.禁忌癥:活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者、妊娠期、肝腎功不全第十二頁,共十九頁,2022年,8月28日1、倍他樂克(酒石酸美托洛爾)
a.規格:25mg、50mg、75mg
b.藥理:β1腎上腺素能受體阻滯作用為主
(心臟選擇性)的藥物
c.適應癥:高血壓、心絞痛,心肌梗塞后的維持治療
d.不良反應:心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象第十三頁,共十九頁,2022年,8月28日1、倍他樂克
e.用法:一日二次
f.注意事項:
1、長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。
2、不宜與維拉帕米同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
3、對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。第十四頁,共十九頁,2022年,8月28日2、康忻(富馬酸比索洛爾)
a.規格:2.5mg
X
10
b.藥理:阻滯心臟β-受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應,引起心率減慢、心肌收縮力降低,從而降低心肌耗氧量
c.適應癥:高血壓、心絞痛
d.禁忌癥:心衰、心率慢、血壓低e.用法:一日一次,一次1-4粒第十五頁,共十九頁,2022年,8月28日3、絡活喜(苯磺酸氨氯地平片)
a.規格:5mg
X
7
b.藥理:鈣離子拮抗劑,阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞。舒張血管平滑肌,抗高血壓
c.適應癥:高血壓、心絞痛
d.不良反應:水腫、頭暈、(心衰者慎用)e.用法:一日一次,一次5—10mg第十六頁,共十九頁,2022年,8月28日4、拜新同(硝苯地平控釋片)
a.規格:30mg
X
7
b.藥理:鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經過鈣通道進入細胞
c.適應癥:高血壓、勞力性心絞痛
d.不良反應:水腫、心痛、(心衰者慎用)e.用法:一日一次,一次30—60mg該藥片不能咀嚼或掰斷后服用第十七頁,共十九頁,2022年,8月28日5、洛丁新(鹽酸貝那普利片)
a.規格:10mg
X
14
b.藥理:血管緊張素轉換酶抑制劑,阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II,使血管阻力降低
c.適應癥:高血壓、心功不全
d.不良反應:頭痛、咳嗽e.用法:一日一次,一次5—10mg第十八頁,共十九頁,2022年,8月28日6、開博通(卡
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