本文格式為Word版，下載可任意編輯——左氧氟沙星眼藥水生活實例72歲的張婆婆患糖尿病10年。2月前，她行子宮附件切除術，術后留置導尿管1天。1月前，她展現尿頻、尿急、尿痛病癥，因既往曾有類似病癥，口服醫生處方的左氧氟沙星后好轉，故張婆婆到社區衛生中心開了左氧氟沙星片口服。服藥3天后，尿頻、尿急病癥無明顯好轉，反而展現腰酸、尿量裁減。第4天下午，張婆婆突然展現心慌、大量出冷汗，立刻被家人急診送醫院救治。

在醫院，急診查血糖2.8毫摩/升，血肌酐250微摩/升，尿常規白細胞滿視野，醫生診斷為泌尿道感染、急性腎損傷、低血糖，立刻給她補充葡萄糖，暫停降糖藥物，并舉行保腎治療，同時，做尿細菌培養檢查，停用左氧氟沙星，換用其他抗生素。幾天后，尿細菌培養結果提示為銅綠假單胞菌（對左氧氟沙星耐藥）。醫生根據藥敏試驗，選用對銅綠假單胞菌敏感抗生素治療，張婆婆病癥好轉，隨訪腎功能也逐步好轉，未再展現低血糖。

尿路感染是一常見泌尿系疾病，為病原微生物進入泌尿道而引起的感染性疾病。女性由于生理布局等因素，易發尿路感染。據統計，80%女性一生中至少有一次發作，且片面患者可呈現反復發作的特征。

通常，尿路感染是由細菌引起，其中以大腸埃希菌感染最多見。因此，臨床閱歷治療多采用對該菌作用效果好的“沙星類”抗生素，如左氧氟沙星舉行治療。于是，較多患者誤認為尿路感染吃點“沙星類”藥物就可以解決了。那么，尿路感染應用左氧氟沙星確定有效嗎？事實并非如此。

一、左氧氟沙星不再是尿路感染的“萬靈藥”

隨著抗生素在臨床上的廣泛使用，頻繁或長期使用一種抗生素，篩選出了對藥物抗爭性更高的細菌——“耐藥菌”。耐藥菌可使抗生素治療失效。有數據顯示，約60%大腸埃希菌對左氧氟沙星不敏感，導致治療失敗。

二、頻發尿路感染理由繁雜，感染病原體多樣

反復發生尿路感染的患者多合并一些其他易引起感染的疾病，如尿路畸形、腎功能不全、糖尿病、免疫功能低下。反復感染是患者身體發出的警告“信號”。在合并尿路畸形、糖尿病或者免疫力低下的患者中，反復感染、頻繁使用抗生素，導致感染病原菌往往不是常見的大腸埃希菌，而是腸球菌、真菌等。此時，左氧氟沙星治療多無效。

三、應用左氧氟沙星時，需留神藥物不良回響

左氧氟沙星在臨床上使用廣泛，其不良回響的發生也是最多的，常見的不良回響有惡心、嘔吐、皮疹、失眠。此外，該藥對軟骨的發育和生長有確定影響，臨床上遏止嬰幼兒和孕婦使用。老年和腎功能不全患者，由于藥物除掉率下降，消釋半衰期延長，需酌情減量使用；癲癇患者使用后，可使病癥加重，應制止使用。

總之，尿路感染雖然是一種常見泌尿系疾病，但由于既往抗生素應用及個體差異，感染病原體變異較大。此時，如盲目應用左氧氟沙星不確定有效，且可能增加藥物不良回響。因此，當患者發生反復或者遷延難愈的尿路感染時，建議患者務必到醫院舉行留心全面的檢查，切莫根據閱歷給自己開“處方”，延誤治療最正確時機。

左氧氟沙星對厭氧菌和腸球菌等作用較差！

左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。左氧氟沙星抗菌譜廣、抗菌作用強，對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，對片面甲氧