PAGEPAGE412023年佳木斯富錦市醫療系統事業編制鄉村醫生招聘筆試題庫及答案畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列中最常見的乳腺癌病理學類型是()。A、小葉原位癌B、導管內癌C、浸潤性導管癌D、浸潤性小葉癌答案：C解析：乳腺癌根據組織發生和形態結構分為導管癌、小葉癌和特殊性癌。導管癌又分為導管內癌(原位癌)和浸潤性導管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤性小葉癌，其中以浸潤性導管癌最常見，約占乳腺癌的50%~80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預后好于浸潤性導管癌。2．患者女性，42歲，3月前感覺右側面部腫脹，近2周來出現右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降，該患者正確的診斷是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上頜竇癌答案：D解析：面部腫脹是上頜竇癌最早出現的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，其他癥狀包括鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動等，甚至出現耳鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。結合病史患者右側面部腫脹，近2周來出現右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降癥狀，考慮為上頜竇癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現面部腫脹和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診，較少出現鼻塞、鼻出血。因此本題最可能的診斷為上頜竇癌。故選D。3．傷寒最嚴重的并發癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案：B解析：傷寒的主要并發癥為腸出血與腸穿孔，重癥病例可發生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發癥中，腸穿孔最嚴重。故選B。4．根據缺氧原因和血氧變化特征，通過氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類型是()。A、組織性缺氧B、循環性缺氧C、低張性缺氧D、血液型缺氧答案：C解析：氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。缺氧分類有低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧。低張性缺氧主要特點為動脈氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，組織供氧不足。由于患者血氧分壓和血氧飽和度明顯低于正常，吸氧能提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，因而療效最好。故選C。5．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結答案：D解析：常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。6．十二指腸潰瘍及穿孔的好發部位是()。A、十二指腸降部B、十二指腸水平部C、十二指腸球部D、十二指腸升部答案：C解析：十二指腸球部又稱上部長約5cm，起自胃的幽門，走向右后方。至膽囊頸的后下方，急轉成為降部，轉折處為十二指腸上曲。十二指腸球部近幽門約2.5cm一段腸管，壁較薄，粘膜面較光滑，沒有或甚少環狀襞，此段稱十二指腸球，是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發部位。故選C。7．下列措施中，對于預防牛海綿狀腦病及人類克雅病無效的是()。A、不用動物組織飼料喂養動物B、對可疑動物尸體進行焚化或高壓消毒持續1小時C、2mol/L氫氧化鈉60分鐘浸泡染病動物尸體D、手術器械苯扎溴銨浸泡答案：D解析：苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，能夠與帶陰性電荷的細菌發生吸附作用，進而破壞細菌細胞膜，改變其滲透性，起到殺菌作用，但牛海綿狀腦病及人類克雅病的病原體無細胞膜結構，因此苯扎溴銨對其無效。故選D。8．肺炎時，不屬于腎上腺皮質激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案：D解析：腎上腺皮質激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環，降低顱內壓。但對氣胸癥狀改善無太大意義。9．管理本行政區域內醫師工作的機構是()。A、縣級以上人民政府衛生行政部門B、縣級以上人民政府工商行政部門C、縣級以上人民政府勞動人事部門D、各級醫師協會答案：A解析：《執業醫師法》第四條：國務院衛生行政部門主管全國的醫師工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責管理本行政區域內的醫師工作。故選A。10．衛生行政部門收到醫療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內B、5日內C、7日內D、10日內答案：D解析：發生醫療事故等醫療損害爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。故選D。11．純凈胃液是()。A、pH0.9~1.5的無色酸性液體B、pH4.0~6.0的無色酸性液體C、pH2.0~3.5的淡黃色酸性液體D、pH6.5~7.0無色近中性液體答案：A解析：胃液是無色、無味的酸性液體，pH0.9~1.5。12．健康信念模式的核心概念是相關疾病()。A、易感性和敏感性認知B、后果嚴重性的認識C、威脅知覺和行為評估D、危險性和威脅性認知答案：C解析：健康信念模式的核心概念是相關疾病威脅知覺和行為評估，前者依賴于疾病易感性和疾病后果嚴重性的認識;后者包括行為改變的有效性，行為改變的投入與收益，以及行為實施的障礙等評估。故選C。13．血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又稱白蛋白，血漿膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。14．作為內源性致熱原，可使體溫升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案：D解析：內源性致熱源，簡稱內熱源(EP)：為小分子物質，由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放又稱為白細胞致熱源，如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點為分子量較小，可通過血腦屏障直接作用于體溫調節中樞，使體溫調定點上升，導致產熱增加，散熱減少，體溫上升。15．人食用被農藥污染的水生生物后，對人體可產生的影響是()。A、通過食物鏈的逐級濃縮，對人體產生嚴重的不良效應B、農藥不會通過食物鏈影響到人的健康C、通過食物鏈的逐級稀釋，對人體不產生不良效應D、通過食物鏈的逐級稀釋，對人體產生微小的不良效應答案：A解析：農藥對水體造成污染后，使水生生物長期生活在低濃度的農藥中，水生生物通過多種途徑吸收農藥，通過食物鏈可逐級濃縮，這種食物鏈的生物濃縮作用，可使水體中微小的污染導致食物的嚴重污染，這種已污染的水生生物被人食用后，會對人體產生嚴重的不良效應。故選A。16．一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為()。A、增生B、變性C、化生D、萎縮答案：C解析：一種類型的成熟細胞或組織由于環境改變而轉化為另一類型的成熟細胞或組織稱為化生。17．下列關于腎綜合征出血熱原發性休克的描述，錯誤的是()。A、少數頑固性休克可出現DICB、宜早期、快速、適量補充血容量C、多在病程的第3~7日出現D、腎綜合征出血熱病程的必經階段答案：D解析：腎綜合征出血熱原發性休克多在病程的第3~7日出現，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經歷低血壓休克期，出現越期現象。18．早期慢性支氣管炎肺部X線表現是()。A、肺野透亮度增加B、兩肺紋理增粗、紊亂C、胸部擴張、肋間增寬D、無特殊征象答案：D解析：早期慢性支氣管炎肺部X線表現無特殊征象。病變反復發作，可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現。19．新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為()。A、30~40次/分B、20~30次/分C、40~60次/分D、15~20次/分答案：C解析：根據心肺復蘇指南，新生兒人工呼吸的呼吸頻率為40~60次/分，送氣壓力為20~25cmH2O，潮氣量6~8ml/kg。故選C。20．甲型溶血性鏈球菌常引起()。A、中耳炎B、化膿性腹膜炎C、齲齒和心內膜炎D、流產答案：C解析：甲型溶血性鏈球菌亦稱草綠色溶血性鏈球菌。鏡下常呈短鏈狀或成雙排列。血瓊脂平板上形成α溶血環。對人類有致病作用的有輕型鏈球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌等5個種。齲齒是一種常見病，與變異鏈球菌關系密切。變異鏈球菌可分解蔗糖產生高分子量、黏性很大的不溶性物質，如葡聚糖或果聚糖，將口腔中眾多的菌群黏附于牙齒表面形成菌斑。其中乳桿菌進一步發酵多種糖類產生大量酸，導致牙釉質及牙質脫鈣，形成齲齒。該菌為上呼吸道寄生的正常菌群，可隨傷口入血引起菌血癥，若遇受損心內膜，即可引起心內膜炎。21．抗生素主要是由()。A、病毒產生B、放線菌產生C、細菌產生D、支原體產生答案：B解析：抗生素是微生物合成代謝產物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細菌和真菌產生的抗生素很少，大多數是放線菌產生。22．正常竇性心率的傳導正確的是()。A、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動從竇房結—束支—房室結—希氏束—結間束—浦肯野纖維—心室C、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動從竇房結—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案：C解析：竇房結是心臟的起搏點。沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。23．肺動脈栓塞的栓子最可能來自()。A、下肢深部靜脈血栓B、右心附壁血栓C、盆腔靜脈血栓D、門靜脈血栓答案：A解析：引起肺動脈栓塞的血栓栓子95%以上來自下肢深靜脈，特別是腘靜脈、股靜脈、髂靜脈，其余來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。故選A。24．增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實質細胞增多而造成器官、組織體積增大答案：D解析：增生是指實質細胞數目增多常致組織、器官體積增大。25．屬于腸系膜上動脈的直接分支()。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結腸動脈D、回結腸動脈答案：D解析：腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈。26．下列有關出現結核病變態反應，下列哪項是錯誤的()。A、結核菌素試驗呈陽性B、可出現皮膚結節性紅斑C、多發生于結核侵侵入人體后4~8周D、局部可出現滲出性炎癥，但不出現干酪樣壞死答案：D解析：結核病變態反應為人體組織對結核菌及其代謝產物所發生的敏感反應，一般在結核菌侵入人體后4~8周發生，此種反應可使局部出現滲出性炎癥，也可出現干酪樣壞死，常可伴有發熱;此時做結核菌素試驗可呈陽性反應。這類變態反應屬于第Ⅳ型(遲發型)變態反應。結核菌感染后還可發生多發性關節炎、皮膚結節性紅斑等。27．腫瘤血道散播最常見的部位是()。A、肺、胸膜、腦B、肺、腎、胃、脾C、肝、腹膜、骨、腎D、肝、肺答案：D解析：癌細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續生長，形成轉移瘤。惡性腫瘤可以通過血道轉移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。故選D。28．關于大腸桿菌的敘述不正確的是()。A、具有耐藥性B、部分血清學可引起腸道感染C、轉移到腸道外可引起腸外感染D、大腸桿菌是腸道內正常菌群，無致病性答案：D解析：大部分血清型的大腸桿菌是腸道內的正常菌群，無致病性;而一部分血清型的大腸桿菌具有致病性，可引起腸道感染。故選D。29．能殺滅肝細胞內速發型和遲發型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是()。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹答案：D解析：常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發型子孢子，對RBC內未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內各型子孢子，殺滅配子體。30．下列細胞中哪種細胞不屬于炎癥細胞()。A、粒細胞B、上皮細胞C、肥大細胞及上皮細胞D、肥大細胞答案：B解析：炎癥細胞不包括上皮細胞。31．能促使胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的物質是()。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內因子答案：A解析：胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內。進食，迷走神經興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。胃蛋白酶原進入圍墻后，在HC.L作用下，從酶原分子中脫去一個小分子肽段后，轉變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減少到35000。故選A。32．停藥后血漿藥物濃度降低至闊濃度以下時所殘存的藥理效應為()。A、副反應B、毒性反應C、后遺反應D、特異質反應答案：C解析：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應稱為后遺效應。故選C。33．中風發病的特點是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵襲等引發C、多急性起病D、好發年齡50歲以上答案：C解析：中風的發病特點：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語謇澀等特定的臨床表現。多急性起病，好發于40歲以上;發病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側麻木等先兆癥狀;常有眩暈、頭痛、心悸等病史;病發多有情志失調、飲食不當或勞累等誘因。34．關于MTS分期系統描述正確的是()。A、危險因素包括病變數目、大小和出現轉移的時間B、強調提供有用的預后信息C、每一期分別根據是否存在危險因素分為A期和B期D、分為Ⅰ~Ⅳ期答案：A解析：骨骼肌肉腫瘤學會(MTS)采用的三期系統，強調的目的是指導選擇恰當的手術方法和(或)輔助治療方法。分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根據病變的部位細分為間室內(A)和間室外(B)，Ⅲ期病變根據出現危險因素的多少分為ⅢA和ⅢB，這些危險因素包括：①一個以上的病變;②病變直徑大于2cm;③原發病變經局部控制后，18個月內出現轉移。故選A。35．形成攻膜復合物的補體成分是()。A、C5a~9B、C3bBbC、C6b~9D、C5b~9答案：D解析：攻膜復合物(MAC)為補體激活共同終末過程的產物。主要機制是C5轉化酶裂解C5，產生C5a和C5b;其中C5a游離于液相，而C5b與C6結合為C5b6，C5b6與C7結合為C5b~7，C5b~7與C8結合為C5b~8，C5b~8可促進C9聚合，形成C5b6789n復合物，即攻膜復合物(MAC)。36．關于PPD皮試，下列錯誤的是()。A、于前臂掌側中下1/3交界處注射B、注射后24~72小時看結果C、測量局部硬結直徑判斷反應強度D、一般注射0.1ml，5個結核菌素單位答案：B解析：注射后48~72小時看結果。37．土壤衛生防護不正確的是()。A、工業廢渣處理B、污水處理C、垃圾無害化處理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤衛生防護：主要為工業廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農藥化肥等。38．《傳染病防治法》規定，各級各類醫療保健機構在傳染病防治方面的職責是()。A、對傳染病防治工作實施統一監督管理B、按照專業分工承擔責任范圍內的傳染病監測管理工作C、承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務D、領導所轄區域傳染病防治工作答案：C解析：根據《傳染病防治法》規定，各級政府衛生行政部門對傳染病防治工作實施統一監督管理;各級各類衛生防疫機構按照專業分工承擔責任范圍內的傳染病監測管理工作;各級各類醫療保健機構承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務，并接受有關衛生防疫機構的業務指導。故選C。39．男，40歲。1年前發生急性心梗，對心肌壞死的診斷最可靠的是()。A、冠狀T波B、ST段壓低C、T波高大D、異常Q波答案：D解析：陳舊性心肌梗死常見病理性Q波，而無ST抬高表現。故選D。40．神經元都有()。A、多條樹突和多條軸突B、一條樹突和一條軸突C、多條樹突和一條軸突D、一條或多條樹突和一條軸突答案：D解析：每個神經元都有一個至多個樹突，只有一個軸突。41．參與速發型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為()。A、T淋巴細胞B、肥大細胞C、中性粒細胞D、血小板答案：B解析：肥大細胞聚集于氣道平滑肌層，其激活機制包括高親和度IgE受體介導的過敏反應，以及某些刺激因素(如滲透壓改變、溫度改變、煙霧)的直接作用。人源化抗IgE抗體可以減輕哮喘癥狀、避免加重，這說明肥大細胞激活的主要機制是IgE介導的。激活的肥大細胞釋放多種支氣管收縮物質(如，組織胺、半胱胺酰白三烯、前列腺素D2)，所以，肥大細胞是導致速發型支氣管哮喘的重要起始因素。42．慢性病自我管理的三大特征是()。A、醫療和行為管理、情緒管理、時間管理B、情緒管理、角色管理、時間管理C、醫療和行為管理、情緒管理、角色管理D、費用管理、情緒管理、時間管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在衛生保健專業人員的協助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛生保健活動。包括：①所患疾病的醫療和行為管理(如按時服藥、參加鍛煉);②角色管理(維持日常角色，參加社會交往);③情緒的管理(管理憤怒、挫折、抑郁感等不良情緒)。故選C。43．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。44．某患者，50歲，肺循環淤血、肺水腫和組織灌注不足，最可能是哪種心功能不全?()A、右心衰B、全心衰C、左心衰D、低排血量型心力衰竭答案：C解析：左心衰竭的病理變化為肺循環淤血、肺水腫和組織灌注不足。右心衰竭的病理變化為體靜脈回流受阻，器官淤血。全心衰竭的病理變化為靜脈系統淤血和動脈系統供血不足，同時表現出雙側心力衰竭的特點。故選C。45．男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現阿-斯發作電復律轉復，可能的診斷()。A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內膜炎答案：A解析：急性重癥心肌炎：病毒感染后1-2周內出現胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴大等體征，甚至出現心源性休克。此型病情兇險，可在數日內死于泵衰竭或嚴重的心律失常。急性心肌梗塞發病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴重的心律失常和傳導阻滯。故選A。46．日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴答案：B解析：蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發的蟲卵肉芽腫及隨之發生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎。47．青霉素作用的細菌靶位是()。A、細胞質的質粒B、細胞質的核糖體C、細胞壁的五肽交聯橋D、細胞壁的磷壁酸答案：C解析：青霉素類屬于β-內酰胺類抗生素，能抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯，從而抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌作用。故選C。48．可以引起心絞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主動脈瓣狹窄C、感染性心內膜炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：C解析：感染性心內膜炎常出現全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。ABD項均可引起心絞痛。故選C。49．目前認為1型糖尿病的發生主要與以下哪些因素有關?()A、體力活動不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營養答案：C解析：1型糖尿病的主要發病因素有：病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環境因素。遺傳、環境、免疫調節和化學因子等多種因素都可能促發，也可能保護從而防止糖尿病的發生。遺傳因素的作用可能是提高了發病的易感性，而環境因素可能具有促發疾病的作用。故選C。50．左心衰竭最早出現的臨床癥狀是()。A、疲乏無力B、勞力性呼吸困難C、陣發性夜間呼吸困難D、夜間臥床時咳嗽答案：B解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。隨著心功能不全的加重，患者可出現于夜間入睡后突然發生胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發性呼吸困難。故選B。51．對于支氣管哮喘發作的臨床表現，下列哪項不正確?()A、強迫端坐位B、出現嚴重呼氣性呼吸困難C、呼吸動度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱答案：C解析：支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。故選C。52．對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確?()A、心音強弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率答案：C解析：第四心音產生的機制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時用力收縮產生的振動。當心房顫動時，心房失去正常的收縮功能，所以不可能出現第四心音。故選C。53．某患者，50歲，突然內出血后發生休克，診斷為低血容量性休克，低血容量性休克的病因和機制較多，以下說法錯誤的是()。A、迅速失血超過全身總血量的百分之二十B、嚴重體液丟失C、各種創傷致有效血容量減少D、失血50ml以上就會發生休克答案：D解析：迅速失血超過全身總血量的百分之二十、嚴重體液丟失和各種創傷致有效血容量減少，均可引起低血容量休克。故選D。54．縮膽囊素——促胰酶素的作用是()。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌答案：A解析：促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強。縮膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。55．患者，男26歲，胸部外傷后致右側血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現寒戰、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內積液較前增加，下述哪種治療恰當?()A、反復胸腔穿刺B、開胸手術清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內注入抗生素答案：C解析：根據題干提供的患者的病史及影像學表現提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當的治療應為胸腔閉式引流，徹底排凈膿液，使肺早日復張，同時根據致病菌對于藥物的敏感性，選用有效的抗生素。故選C。56．谷類蛋白質氨基酸組成中哪種氨基酸含量相對較低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、賴氨酸答案：D解析：構成人體蛋白質的氨基酸有20多種，按是否在體內合成，分為必需氨基酸和非必需氨基酸。在體內不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必需從食物中獲取的氨基酸稱為必需氨基酸。谷類蛋白質中賴氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故選D。57．關于森林腦炎的說法，下列錯誤的是()。A、預后不好B、無特異治療方法C、多數病人呈急性經過D、主要在春、夏兩季發病答案：A解析：A項，僅少數患者在急性感染恢復后數年又出現癥狀，屬于慢性型，臨床預后不良。B項，本病目前還沒有特異性的治療方法，接種疫苗保護易感人群是最有效的預防控制手段。C項，森林腦炎又稱蜱傳腦炎，蜱傳腦炎病毒感染后，多數患者呈急性經過，無任何前驅癥狀，僅少數病例會出現高熱、全身不適、關節酸痛、頭暈等癥狀。D項，蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發病，又稱春夏季腦炎。故選A。58．當細胞靜息電位由-90mV變為-70mV時的膜電位變化稱為()。A、超級化B、去極化C、反極化D、復極化答案：B解析：去極化是指跨膜電位處于較原來的參照狀態下的跨膜電位更正(膜電位的絕對值降低)的狀態。細胞靜息電位由-90mV變為-70mV時的膜電位變化稱為去極化。故選B。59．心臟的正常起搏點位于()。A、房室束B、房室結C、結間束D、竇房結答案：D解析：竇房結位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下，呈長梭形，為心的正常起搏點。故選D。60．某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫生在為其診察中同時發現患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年()。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚答案：B解析：患有醫學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。61．丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確()。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染答案：D解析：丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。62．洋地黃類的毒性反應最早出現的是()。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、視力模糊答案：B解析：毒性反應有：1.消化道癥狀：食欲不振最早出現，繼以惡心、嘔血、屬中樞性。尤其在應用洋地黃后曾有一度好轉后又出現者。2.神經系統表現：如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等。3.心臟毒性表現：表現為各種類型的心律失常，常見的有：室性早搏二聯律、三聯律、交界處逸搏心律和非陣發性交界處心動過速伴房室分離;洋地黃中毒還可表現為心力衰竭的加重。故選B。63．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態下的低溫貯藏，溫度一般設定在1~10C范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數在10C以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。64．主動轉移訓練的禁忌證是()。A、骨折未固定B、骨關節炎C、肌肉萎縮D、心功能Ⅱ級答案：A解析：獨立轉移(主動轉移)訓練適應證：轉移相關的主要關鍵肌肉肌力達到≥3級，要求恢復獨立轉移能力的患者。禁忌證：較為嚴重的認知功能障礙不能配合訓練者。合并有影響訓練的其他情況，如骨折未愈合、關節不穩或脫位、骨關節腫瘤、重要臟器衰竭、嚴重感染和其他危重情況等。故選A。65．Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應()。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應答案：D解析：Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。66．下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結腸B、腎C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜間位器官：臟器的三個面(一般為前面和兩側面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。67．猩紅熱的主要臨床表現不包括()。A、肌痛B、發熱C、疹退后皮膚脫屑D、咽峽炎答案：A解析：猩紅熱的主要臨床表現為：發熱、咽峽炎、全身彌漫性紅斑和疹退后皮膚脫屑。故選A。68．I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉移()。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質D、特異性轉移因子答案：A解析：本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉移因子，是由于認為I型超敏反應可以被動轉移，應該是通過特異性轉移因子轉移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與;反應性可通過血清被動轉移，即將致敏動物血清注入正常動物體內，經一定潛伏期，動物即進入致敏狀態，此時進入決定性注射，就可以發生過敏反應。69．某年8月水稻收割期間，某鄉村醫生在6天內發現本村6例村民發熱，頭痛肌痛，咳嗽，胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病，鄉村醫生正確的報告方式是()。A、立即進行突發公共衛生事件信息報告B、診后再進行突發公共衛生事件信息報告C、只進行傳染病疫情個案報告D、確診后再進行傳染病疫情個案報告答案：A解析：突發公共衛生事件監測機構、醫療衛生機構及有關單位發現突發公共衛生事件，應在2小時內向所在地區縣級人民政府的衛生行政部門報告。70．黃韌帶連結于相鄰椎骨的()。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間答案：A解析：黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。二、多選題1．急性期反應蛋白的功能包括()。A、升高血糖濃度B、抗感染、抗損傷C、清除異物和壞死組織D、結合、運輸功能答案：BCD解析：應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急性期反應蛋白。其種類很多，功能也相當廣泛。包括抑制蛋白酶的作用;參與凝血和纖溶;清除異物和壞死組織;抗感染、抗損傷;結合、