PAGEPAGE412023年云陽縣醫療系統事業編制鄉村醫生招聘筆試題庫及答案畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列降血壓藥物中，降壓機制為阻斷β受體而產生降壓效果的是()。A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定答案：A解析：抗高血壓藥分為：①利尿藥。②交感神經阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經節阻斷藥、去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。③腎素-血管緊張素系統抑制藥，包括血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥及腎素抑制藥。④鈣通道阻滯藥。⑤血管擴張藥。普萘洛爾屬于β受體拮抗劑。故選A。2．女，20歲。進食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現大小不等、形態不一、邊緣不規則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結節D、風團答案：D解析：風團是指真皮淺層水腫性、暫時性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或蒼白色，大小不等，形態不一，邊緣不規則，周圍有紅暈，常突然發生，短時間內消退，消退后不留痕跡，自覺劇癢，最常見于蕁麻疹。本題中患者進食海鮮后出現的皮膚改變符合上述風團的表現。3．有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的，那動脈粥樣硬化的患者也有這個原因，以下不屬于其高危險因素的是()。A、高血壓B、高脂血癥C、飲酒D、糖尿病答案：C解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選C。4．對牙刷通過反復實踐進行辨認，屬于()。A、物品失認訓練方法B、色彩失認訓練方法C、聽覺失認訓練方法D、體覺失認訓練方法答案：A解析：對常用的、必需的、功能特點的物品(梳子、牙刷等)通過反復實踐進行辨認，屬于物品失認訓練方法之一。故選A。5．神經細胞靜息電位的產生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內流C、Na+外流D、Na+內流答案：A解析：安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩的電位差，稱為靜息電位。神經細胞靜息電位的產生主要是由于K+外流因素引起。故選A。6．治療慢性反復發作的支氣管哮喘，下列哪項措施不常規使用()。A、脫敏治療B、避免接觸過敏原C、注射長效糖皮質激素D、糖皮質激素氣霧劑吸入答案：C解析：對于慢性反復發作的支氣管哮喘，糖皮質激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等，吸入為首選途徑。長期口服或注射激素可以引起骨質疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內障、青光眼、皮膚菲薄導致皮紋和瘀癍、肌無力等不良反應，因此，不推薦長期應用激素。7．不屬于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺答案：A解析：有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內有大、小兩種唾液腺。8．抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案：C解析：異煙肼殺菌力強，其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。9．不符合肺結核活動期特點的是()。A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、病灶邊緣模糊D、病灶密度高，邊界清楚答案：D解析：肺結核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而病灶密度高，邊界清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。故選D。10．血栓閉塞性脈管炎的病因不包括()。A、吸煙B、寒冷C、生長激素紊亂D、潮濕答案：C解析：外來因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環境、慢性損傷和感染。內在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調及遺傳因素。故選C。11．志賀菌引起的疾病是()。A、腸熱癥B、假膜性腸炎C、阿米巴痢疾D、細菌性痢疾答案：D解析：志賀菌屬是人類細菌性痢疾的病原菌，通稱痢疾桿菌。志賀菌感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。12．位于延髓的神經核是()。A、展神經核B、面神經核C、上泌涎核D、孤束核答案：D解析：延髓內有較多的神經核團，可將其分為3類：第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經的感覺和運動核，如孤束核、迷走神經背核、疑核以及舌下神經核，三叉神經脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導路徑上的中繼核，如薄束核、楔束核;另一類是分布在網狀結構內的核，如巨細胞網狀核、外側網狀核以及腹側網狀核等。13．下列哪一類細胞產生IgG()。A、NK細胞B、B淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜堿性粒細胞答案：D解析：嗜堿性粒細胞可產生IgG。14．高氨血癥導致腦功能障礙的生化機理是氨增高可()。A、大量消耗腦中α-酮戊二酸B、升高腦中pH值C、抑制腦中酶活性D、升高腦中尿素濃度答案：A解析：高血氨癥引起腦功能障礙的生化機制：(1)肝功能損傷或尿素合成相關酶的遺傳缺陷導致血氨濃度升高，即高血氨癥;(2)游離氨易透過血腦屏障進入腦組織，與腦組織中的α-酮戊二酸結合(氨與酮戊二酸結合生成谷氨酸，谷氨酸進一步與氨結合生成谷氨酰胺)，導致α-酮戊二酸減少;(3)α-酮戊二酸是三羧酸循環的中間產物，減少導致三羧酸循環減弱;(4)三羧酸循環減弱，ATP生成減少導致大腦功能障礙(肝性昏迷)。故選A。15．化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期答案：C解析：C項，抗代謝藥物屬于細胞周期特異性藥物，主要作用于S期，熱療的敏感期也在S期。A項，放療的敏感期在G2-M期。其他期無明顯的生物學標志。故選C。16．導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是()。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌答案：C解析：急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。17．絕大多數能治愈的腎炎是()。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎答案：D解析：急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。18．男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發紺，查體：右前胸未見反常呼吸運動，胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮靜止痛D、應用抗生素答案：B解析：肋骨骨折無需牽引。故選B。19．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內毒素D、殺白細胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。不產生毒素，不引起原發性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。20．具有3’→5’外切酶及5’→3’外切酶活性的是()。A、DNA聚合酶ⅠB、DNA聚合酶ⅢC、兩者都是D、兩者都不是答案：A解析：用特異性的蛋白酶可以將DNA聚合酶Ⅰ水解為2個片段，小片段共323個氨基酸殘基，有5'→3'核酸外切酶活性;大片段共604個氨基酸殘基，具有DNA聚合酶活性和3'→5'核酸外切酶活性。故選A。21．Na+跨細胞膜順濃度梯度的轉運方式是()。A、主動轉運B、易化擴散C、離子泵轉運D、載體協助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散，稱為經通道易化擴散。22．女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確?()A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用頭孢曲松D、用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素答案：D解析：根據患者的臨床表現，考慮患者為肺炎球菌性肺炎，治療當以抗感染為主，并應該臥床休息。首選藥物為青霉素，對青霉素過敏者可用呼吸喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星等、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。胸片檢查不是停藥指征。故選D。23．給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml，可引起()。A、胰液和膽汁分泌都不變B、胰液和膽汁分泌都減少C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加答案：D解析：給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運送到肝臟，促進膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響24．下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、嚴重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統、心血管系統、神經肌肉系統、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。A、B、C選項均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導致肺間質纖維化、肺血管阻力增高等，誘發呼吸衰竭加重(是誘因不是病因)。故選D。25．金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生()。A、白溶酶B、血漿凝固酶C、溶血素D、透明質酸酶答案：C解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生溶血素，但都不能產生白溶酶。26．正常竇性心率的傳導正確的是()。A、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動從竇房結—束支—房室結—希氏束—結間束—浦肯野纖維—心室C、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動從竇房結—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案：C解析：竇房結是心臟的起搏點。沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。27．關于尊重原則，正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定答案：D解析：尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定，有的達到法定年齡但沒有自主能力的人的決定也不能尊重，所以要根據病人的自主能力情況來決定尊重的是什么。28．69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關肌鈣蛋白描述正確的為()。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷答案：A解析：肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特異性均較高。29．下列有關出現結核病變態反應，下列哪項是錯誤的()。A、結核菌素試驗呈陽性B、可出現皮膚結節性紅斑C、多發生于結核侵侵入人體后4~8周D、局部可出現滲出性炎癥，但不出現干酪樣壞死答案：D解析：結核病變態反應為人體組織對結核菌及其代謝產物所發生的敏感反應，一般在結核菌侵入人體后4~8周發生，此種反應可使局部出現滲出性炎癥，也可出現干酪樣壞死，常可伴有發熱;此時做結核菌素試驗可呈陽性反應。這類變態反應屬于第Ⅳ型(遲發型)變態反應。結核菌感染后還可發生多發性關節炎、皮膚結節性紅斑等。30．阻塞性肺氣腫患者最早出現的變化是()。A、X線示右下肺動脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉位C、叩診心濁音界縮小D、最大通氣量降低答案：D解析：支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一，最大通氣量反映氣道阻塞程度，所以為其最早出現的變化。進一步發展為肺容積增大、心界縮小，當合并肺源性心臟病時，早期可有右下肺動脈干增寬，此后可出現心電圖順鐘向轉位等。當發生呼吸衰竭時可出現動脈血二氧化碳分壓增高。故選D。31．實現“人人享有衛生保健”目標的關鍵是()。A、推行合作醫療保險B、加強醫德醫風建設C、開展初級衛生保健D、深化醫藥衛生體制改革答案：C解析：人人享有衛生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛生保健服務，而初級衛生保健，又稱基層衛生保健，是最基本的，人人都能得到的。故選C。32．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發冷、發熱、頭痛，體溫變化無一定規律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現一次發熱，體溫達40℃，持續數小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態好，可進食。血常規：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復發作，使紅細胞大量破壞，導致患者出現貧血。33．女性，21歲患者，因發熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴張癥D、右上肺結核答案：D解析：患者有發熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強陽性，考慮為肺結核。34．與M受體無關的阿托品作用是()。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣答案：D解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會出現心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。35．暴發型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素答案：D解析：無論是暴發型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。36．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。37．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂類D、蛋白質答案：C解析：病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。38．HIV中與CD4分子結合而進入靶細胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV與宿主細胞受體結合的位點和主要中和位點，如：膜抗原gp120與CD4+T細胞膜上的CD4分子結合后，能夠使HIV進入靶細胞CD4+T淋巴細胞。故選C。39．采用機械通風的方法將逸散的毒物排出，是預防職業中毒的一項()。A、最有效的措施B、輔助性的措施C、不可行的措施D、根本性的措施答案：B解析：采用機械通風的方法將逸散的毒物排出，從而降低毒物濃度，是預防職業中毒的一項輔助性措施。故選B。40．肱二頭肌的主要作用是()。A、使肩關節外展B、使肘關節屈曲C、使肘關節伸直D、使肩關節曲內答案：B解析：肱二頭肌位于上臂前側，呈梭形。此肌收縮時，曲肘關節，當前臂在旋前位時能使其旋后;協助屈肩關節。故選B。41．腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。42．某醫療機構接診了一例鼠疫患者，該機構應在幾小時內報告到疾病預防控制機構?()A、12小時B、48小時C、2小時D、6小時答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報時間是2小時內。故選C。43．心臟的正常起搏點位于()。A、房室束B、房室結C、結間束D、竇房結答案：D解析：竇房結位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下，呈長梭形，為心的正常起搏點。故選D。44．患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表現是()。A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、無特殊征象答案：D解析：阻塞性肺氣腫具有不完全可逆的氣流阻塞的特點，因此，肺功能檢查是診斷肺氣腫最敏感、準確的檢查方法。FEV%預計值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能檢查中提示肺氣腫的最有意義的項目。故選D。45．肉芽組織的主要成分是()。A、巨噬細胞B、毛細血管和成纖維細胞C、中性粒細胞D、異物巨細胞答案：B解析：肉芽組織(granulationtissue)：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結締組織。46．膽鹽占膽汁中固體成分的是()。A、97%B、60%C、50%D、40%答案：C解析：經腸肝循環進入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽(約占50%)、磷脂(占30%~40%)、膽固醇(占4%)和膽色素(占2%)等。故選C。47．甲狀腺分泌的激素是()。A、生長抑素B、皮質醇C、降鈣素D、生長素答案：C解析：降鈣素是甲狀腺C細胞分泌的肽類激素。48．肺結核大咯血時，應采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側臥位D、患側臥位答案：D解析：肺結核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進入健側，保護健側肺功能。49．女性，30歲，受涼后出現高熱3天，體溫達39C-40C，伴有頭痛、寒戰、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可見散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：癥狀符合典型的肺炎的表現。病因是受涼，體溫在39~40度，稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽有啰音。故選D。50．在農村地區，開展肺結核患者健康管理的服務人員是()。A、鄉村醫生B、專科醫生C、疾控人員D、患者家屬答案：A解析：在農村地區，主要由鄉村醫生開展肺結核患者的健康管理服務。肺結核患者健康管理醫務人員需接受上級專業機構的培訓和技術指導。51．某年8月水稻收割期間，某鄉村醫生在6天內發現本村6例村民發熱，頭痛肌痛，咳嗽，胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病，鄉村醫生正確的報告方式是()。A、立即進行突發公共衛生事件信息報告B、診后再進行突發公共衛生事件信息報告C、只進行傳染病疫情個案報告D、確診后再進行傳染病疫情個案報告答案：A解析：突發公共衛生事件監測機構、醫療衛生機構及有關單位發現突發公共衛生事件，應在2小時內向所在地區縣級人民政府的衛生行政部門報告。52．下列關于同工酶概念的敘述，哪一項是正確的()。A、是結構相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學反應，而酶的分子結構不同、理化性質可各異的一組酶C、是催化的反應和酶的性質都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化學反應，但酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶。故選B。53．水腫時出現鈉、水潴留的基本機制是()。A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓降低D、腎小球-腎小管失平衡答案：D解析：腎臟在調節正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態平衡中起重要作用，其調節作用主要依賴于腎臟內的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加;反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導致鈉水潴留而產生水腫。故選D。54．關于血行播散型肺結核，錯誤的是()。A、急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結核菌在較短時間內多次侵入血循環C、多由原發型肺結核發展而來D、患者免疫力下降時易發病答案：A解析：急性血行播散型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。55．下列有關氧氣的敘述哪項是錯誤的()。A、高壓氧的損傷取決于氧分壓B、空氣中含有約21%的氧氣C、腦部無法得到氧氣10~15s后即會失去知覺D、在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為40%答案：D解析：在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為56%。56．患者女性，56歲，因突發神志不清5分鐘入院，接診醫師發現其心跳呼吸均停止，立即進行心肺復蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺復蘇(CPR)過程中，胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達40%以上，>72%往往預示自主循環的恢復。故選C。57．軀體運動神經屬于()。A、傳入神經B、中樞C、傳出神經D、效應器答案：C解析：傳出神經是把中樞神經系統的興奮傳到各個器官或外圍部分的神經，包括自主神經和運動神經，其中自主神經又分為交感神經和副交感神經。故選C。58．缺氧時腎小管上皮細胞易發生()。A、纖維蛋白樣壞死B、水樣變性C、脂肪變性D、毛玻璃樣變性答案：B解析：當缺氧、毒性物質損及線粒體內ATP產生時,細胞膜上的鈉泵功能降低,使細胞膜對電解質的主動運輸功能發生障礙,更多的鈉、鈣離子和水進入細胞內，而細胞內鉀離子外逸，導致細胞內水分增多，形成細胞腫脹，嚴重時稱為細胞的水變性。光鏡下水樣變性的細胞體積增大,因胞漿內水分含量增多，變得透明、淡染，甚至出現空泡，可稱為空泡變性，嚴重時胞核也可淡染，整個細胞膨大如氣球，稱氣球樣變性。常見于心、肝、腎等實質性器官。59．全科醫生與中醫學如出一轍的是()。A、強調醫德和醫患的關系B、篩選疑難和危重病例C、依據舌象和脈象處方D、提供無縫式醫療照護答案：A解析：中醫學在縝密的哲學思維體系指導下積累了大量的實踐經驗，其整體論、養生預防康復的原則和措施、個體化的辨證論治、因時因地制宜的處理、簡便經濟有效的診治方法以及強調醫德和醫患關系等，與全科醫學如出一轍。60．一個體重為60kg的人，其血量約為()。A、4000mlB、4200-4800mlC、5000mlD、6000ml答案：B解析：正常成年人的體液量約占體重的60%，其中40%為細胞內液，20%為細胞外液。細胞外液中15%為組織間液，5%為血漿，此外還有少量的淋巴液和腦脊液。正常成人的血液總量占體重的7%-8%，每公斤體重有70-80ml的血液。故選B。61．磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結構相識于()。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸答案：A解析：磺胺類藥物抑菌機制屬于對酶的競爭性抑制作用。細菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸。磺胺類藥物與氨基苯甲酸的化學結構相似，競爭性結合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進而干擾核酸合成，使細菌的生長受到抑制。故選A。62．男性，40歲，哮喘急性發作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是()。A、并發氣胸B、并發左心衰C、并發呼吸衰竭D、繼發肺部感染答案：A解析：自發性氣胸為支氣管哮喘的常見并發癥，根據該患者的表現，自發性氣胸可能性最大。63．關于視錐系統的描述，錯誤的是()。A、有較強的辨別顏色能力B、視錐細胞與雙極細胞和節細胞連接時會聚程度小C、視錐細胞含有視紫紅質D、視錐細胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細胞含有視紫紅質。64．醫務人員在醫療活動中發生醫療事故爭議，應當立即向()。A、所在科室報告B、所在醫院醫務部門報告C、所在醫療機構醫療質量監控部門報告D、所在醫療機構的主管負責人報告答案：A解析：《醫療事故處理條例》規定：醫務人員當在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議時，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。故選A。65．麻疹最常見的首發表現是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎答案：A解析：麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。其中肺炎最常見。故選A。66．下列哪項是慢性病防治的短期效果評價指標?()A、社區居民知識、態度、行為的改變B、防治隊伍的建設與培養C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長答案：A解析：我國慢性病防治根本原則是以社區為基礎的，也就是以社區為單位，以社區影響人們健康的發病率較高的慢性病種為工作對象，采取有計劃的指導干預，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率。所以社區居民知識、態度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評價指標。故選A。67．有關電療法的安全操作規范，不正確的是()。A、操作者手足、皮膚和衣服應保持干燥B、植有心臟起搏器者不得進行高頻電療，也不得接近高頻電療室C、手表、助聽器、移動電話均應遠離高頻電療儀D、患者接受治療時必須保持安靜，可以看書、報或入睡答案：D解析：患者接受治療時必須保持安靜，不得看書、報或入睡，不得任意挪動體位，不得觸摸暖氣管、上下水管或儀器外殼，亦不得自行調節治療儀。患者身體有異常感覺時應及時告訴工作人員。故選D。68．風濕細胞來自()。A、淋巴細胞B、平滑肌細胞C、成纖維細胞D、巨噬細胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉變成風濕細胞或阿少夫細胞。69．男，23歲，接受肺結核患者健康管理服務1個月。鄉村醫生在隨訪時發現患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現皮疹、關節痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉村醫生應采取的措施是()。A、要求繼續服藥B、立即轉診C、對癥治療D、建議多飲水答案：B解析：健康管理隨訪過程中，若患者出現藥物不良反應、并發癥或合并癥的需要立即轉診，2周內隨訪。70．下列不屬于醫療事故的情形不包括()。A、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的D、在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《醫療事故處理條例》規定，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;②在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;③在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B項表述不當，沒有說明無過錯輸血。二、多選題1．脾臟紅髓包括()。A、脾索B、邊緣區C、脾竇D、動脈周圍淋巴組織鞘答案：AC解析：脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區幾部分組成。紅髓約占脾實質的2/3，由脾索及脾血竇組成。脾索由富含血細胞的淋巴組織構成，脾索含較多B細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞。是脾進行濾血的主要場所。脾血竇形態不規則，在脾索之間相互連接成網。故選AC。2．門靜脈高壓癥的診斷依據是()。A