何杰金氏淋巴瘤化療方案 綜述文章：BORCHMANNetal,Ann.Oncol.9(Suppl5)(1998):S103-S108 (newdrugs) CANELLOS,Ann.Oncl.9(Supp15)(1998):S91-S96(salvagetherapay) GOLOMB,Semin.Oncol.25(1998):476-482(earlystagedisease) GREIL,Oncology55(1998):265-275(elderlypatients) HORNING,Ann.Oncol.9(Supp15)(1998):S97-S101(primaryrefractorydisease) LOEFFLERetal,J.Clin.Oncol.16(1998):818-829(binedmodalitytreatment) SPECHTetal,J.Clin.Oncol.16(1998):830-843(meta-analysisofRadiotherapyandadjuvantchemotherapyinearlystagedisease)38.1 一線化療方案38.1.1 ABVD 多柔吡星（阿霉素） 25mg/m2 i.v. 第1,15天 博萊霉素 10mg/m2 i.v. 第1,15天 長春新堿 6mg/m2 i.v. 第1,15天 氮烯咪胺 375mg/m2 i.v. 第1,15天 每4周重復 參考文獻:BONADONNAetal,Ann.Intern.Med.104(1986):739-746 BONADONNAandSANTORO,CancerTreat.Rev.9(1982):21-3538.1.2 MOPP/ABV交替方案 氮芥* 6mg/m2 i.v. 第一天 長春新堿 1.4mg/m2(最大劑量2mg)i.v. 第一天 甲基芐肼 100mg/m2 i.v. 第1至7天 潑尼松 40mg/m2 i.v. 第1至14天 多柔吡星（阿霉素） 35mg/m2 i.v. 第8天 博萊霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天 長春新堿 6mg/m2 i.v. 第8天 每4周重復 參考文獻:GLICKetal,J.Clin.Oncol.16(1998):19-26 KLIMOandCONNORS,J.Clin.Oncol.3(1985):1174-1182 *在C-MOPP/ABV交替方案中氮芥可用環磷酰胺代替650mg/m2i.v.第1天 38.1.3 BEACOPP和BEACOPP（增強方案） 博萊霉柔 10mg/m2 i.v. 第8天 依托泊苷 100(200*)mg/m2 i.v. 第1至3天 多柔吡星（阿霉素） 25（35*）mg/m2 i.v. 第1天 環磷酰胺 650(1250*)mg/m2 i.v. 第1天 長春新堿 1.4mg/m2 i.v. 第8天 甲基芐肼 100mg/m2 p.o. 第1至7天 潑尼松 40mg/m2 p.o. 第1至14天 每3周重復 *劑量增強方案需G-CSF支持。 參考文獻:DIEHLetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3810-3821andAnn.Oncol.9(Suppl5)(1998):S67-S7138.1.4 StanfordV 多柔吡星（阿霉素） 25mg/m2 i.v. 第1,15天 長春花堿 6mg/m2 i.v. 第1,15天 氮芥 6mg/m2 i.v. 第1天 長春新堿 1.4mg/m2(最大2mg)i.v. 第8,22天 博萊霉素 5U/m2 i.v. 第8,22天 依托泊苷 60mg/m2 i.v. 第15,16天 潑尼松 40mg/m2** p.o. 每隔一天 四周重復，共三療程 *>50歲在3療程分劑分別降到4mg/m2（VLB）和1mg/m2(VCR) **第十周起每隔一日漸少10mg同時伴鞏固放療 參考文獻:BARTLETTetal,J.Clin.Oncol.13(1995):1080-1088 HORNINGetal,Ann.Oncol.7(Supp14)(1996):S105-S10838.2 挽救化療 38.2.1 MIME 丙脒臊 500mg/m2 i.v.(30～45分鐘滴注) 第1,14天 異環磷酰胺 1000mg/m2 i.v.(1小時滴注) 第1至5天 （用mesna尿路保護） 甲氨蝶呤 30mg/m2 i.m. 第3天 依托泊苷 100mg/m2 i.v.(2小滴注) 第1至3天 每3周重復 聯合用G-CSF有益于干細胞生長 參考文獻：AURLIENetal,BoneMarrowTranspiant.21(1998):873-878 HAGBERGetal,Eur.J.Haematol.60(1998):166-171 HAGEMELSTERetal,J.Clin.Oncol.5(1987):556-56138.2.2 DEXA-BEAM 地塞米松 3×8mg/天 p.o. 第1至10天 卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30分鐘滴注) 第2天 美法侖 20mg/m2 i.v.(15分鐘滴注) 第3天 依托泊苷 200mg/m2 b.i.d. i.v.(1小時滴注) 第4至7天 阿糖胞苷 100mg/m2 b.i.d. i.v.(30分鐘滴注) 第4至7天 G-CSF支持下每4周重復 （2-4療程后大劑量化療+造血干細胞解救） 參考文獻:JOSTNGetal,Ann.Oncol.9(1998):289-29538.2.3 異環磷酰胺+長春瑞濱 異環磷酰胺 3000mg/m2 i.v.(連續滴注) 第1至4天 (mesna保護) 長春瑞濱 25mg/m2 i.v. 第1.5天 潑尼松 50mg/m2 i.v. 第1至5天 每3周重復，G-CSF支持下 參考文獻：BONFANTEetal,Br.J.Haematol.103(1998):533-53538.3 大劑量化療和造血干細胞解救 參考文獻:LAPORTandWILLIAMS,Semin.Oncol.25(1998):503-517 大劑量抑制骨髓治療（如CBV和BEAM）和自體骨髓或外周血干細胞解救是對最初誘導治療失敗或首次復發病人的有效治療方法 參考文獻:ANDREetal,J.Clin.Oncol.17(1999):222-229 BIERMANetal,Ann.Oncol.7(1996):151-156 HORNINGetal,Blood89(1997):801-813 SWEETENHAMetal,BoneMarrowTransplant.20(1997):745-752 YUENetal,Blood89(1997):814-82238.4 兒童霍奇金病 參考文獻：OBERLIN,Ann.Oncol.7(Supp14)(1996):S73-S78 大劑量GPOH90和大劑量GPOH95組研究 I-IA期 女OPPA×2 男OEPA×2 IIB-IIIA、IE、IIEA期 OPPA（女）×2 OEPA（男）×2和COPP×2 IIB-IV、11、EB期 IIIEA，IIIEB2XOPPA(女)2XOEPA（男）*和4xCOPP *IIIB和IIIEBOPPA在男孩中再次采用（在大劑量95研究中） 加局部病灶區放療（只在95大劑量研究中若有患者腫瘤未完全消退時應用） OPPA： 長春新堿 1.5mg/m2(最大每日劑量2.0mg) i.v. 第1,8,15天 甲基芐肼 100mg/m2(最大每日劑量150mg) p.o. 第1至15天 潑尼松 60mg/m2 p.o. 第1至15天 阿霉素 40mg/m2(最大累積量160mg/m2) i.v. 第1,15天OEPA將OPPA中的甲基芐肼轉換成依托泊苷125mg/m2i.v.第3至6天以減少生殖毒性反應 COPP 環磷酰胺 500mg/m2 i.v. 第1,8天 長春新堿 1.5mg/m2(最大每日劑量2mg) i.v. 第1,8天 甲基芐肼 100mg/m2(最大每