構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系（一）改革疾病預(yù)防控制體系1、明確疾病預(yù)防控制體系的職責(zé)功能定位推進疾病預(yù)防控制體系改革，構(gòu)建以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系。省、市州、縣市區(qū)各設(shè)立1個疾病預(yù)防控制機構(gòu)，承擔(dān)監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、免疫規(guī)劃、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、合理膳食與倡導(dǎo)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等工作，并根據(jù)工作實際，開展必要的社會化服務(wù)，培養(yǎng)鍛煉機構(gòu)和人員隊伍業(yè)務(wù)能力。各專科疾病防治機構(gòu)承擔(dān)協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門制定專科疾病防治規(guī)劃，建立專科疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等工作。2、推進疾病預(yù)防控制體系能力達標(biāo)建設(shè)實施疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動各級疾病預(yù)防控制中心的房屋建設(shè)、儀器裝備、檢驗檢測能力全部達標(biāo)。省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全三級水平實驗室，具備省域內(nèi)常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素一錘定音檢測和應(yīng)急處置能力，爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。市級疾病預(yù)防控制中心配建生物安全二級水平實驗室，具備本轄區(qū)內(nèi)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施所需的檢驗檢測能力。支持長沙等綜合能力較強的市級疾病預(yù)防控制中心建設(shè)省域公共衛(wèi)生中心。有需求的縣級疾病預(yù)防控制中心可配備移動檢測車。3、創(chuàng)新疾病預(yù)防控制體系醫(yī)防協(xié)同機制公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，配備具備相應(yīng)資質(zhì)要求的人員，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本單位疾病報告、醫(yī)院感染控制、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員，監(jiān)督疾病預(yù)防控制工作開展情況。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不低于25%。推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作，強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作指導(dǎo)和監(jiān)督，探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)聯(lián)體工作。4、提高監(jiān)督疾病預(yù)防控制體系執(zhí)法效能優(yōu)化衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督體系，加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，落實依法履職所需的業(yè)務(wù)用房以及執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護裝備、執(zhí)法取證工具、移動執(zhí)法終端等配備。推進基層衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督、協(xié)管與考核等職能。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，到2025年，省市縣三級全部實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，地市級承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。（二）健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系1、提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力總結(jié)固化新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗做法，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。組建省級重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)欤晟贫鄬W(xué)科、多部門組成的公共衛(wèi)生風(fēng)險評估團隊，創(chuàng)新重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。加強各級應(yīng)急醫(yī)療救援機動隊伍、疫情防控隊伍、心理危機干預(yù)隊伍、核輻射和中毒處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，支持各市州組建快速反應(yīng)小分隊，在每個縣市區(qū)建立一支基層背囊化衛(wèi)生應(yīng)急分隊。完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，定期組織開展不同風(fēng)險情景的應(yīng)急演練和預(yù)案的動態(tài)修訂工作。2、健全監(jiān)測衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警機制完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立多數(shù)據(jù)、全覆蓋、智慧化的傳染病疫情多點觸發(fā)預(yù)警機制。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測協(xié)同，依法依規(guī)落實醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員疫情信息報告責(zé)任。健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構(gòu)建全域監(jiān)控、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系。（三）完善重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系1、加強院前公共衛(wèi)生急救體系建設(shè)市州和有條件的縣市區(qū)獨立設(shè)置急救中心（站），條件尚不完備的縣市區(qū)依托轄區(qū)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站）。有條件的大型城市可在急救中心下設(shè)急救分中心或急救站。城市地區(qū)的急救中心（站）服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑依據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。加強急救中心（站）急救車輛等設(shè)施設(shè)備配置。推進醫(yī)療機構(gòu)急診科規(guī)范化建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按總床位數(shù)的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品配備等基礎(chǔ)條件；發(fā)生重大疫情等突發(fā)事件時，接受所在地急救中心（站）指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務(wù)。建設(shè)省市縣三級急救指揮調(diào)度體系，加強各級急救中心（站）院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺建設(shè)，推進120調(diào)度指揮體系與醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)急救、院前救援系統(tǒng)的信息共享，實行急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度，推進急診急救一體化。基于居民健康卡開發(fā)具有緊急醫(yī)學(xué)救援和現(xiàn)場救護呼叫功能的急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療急救建設(shè)全省一盤棋、急救一條鏈、呼叫一個鍵的目標(biāo)。2、擴充疫情醫(yī)療救治資源依托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)三個省級重大疫情救治基地，設(shè)置適宜數(shù)量的重癥監(jiān)護病床、負壓病房、負壓手術(shù)室，建設(shè)生物安全三級水平的實驗室，配備必要的醫(yī)療設(shè)備物資，組建重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍，承擔(dān)全省疑難危重傳染病診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠程會診中心等職責(zé)。各市州至少在一所二級以上醫(yī)院建設(shè)（改造）傳染病樓或獨立病區(qū)，人口較少的市州可指定具備條件的三級綜合醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。原則上，200萬以下人口的市州至少配置160張可轉(zhuǎn)換傳染病救治床位，每增加50萬人口增加30張床位。每個市州選擇1所醫(yī)院建立獨立的兒童傳染病病區(qū)。各縣市依托本轄區(qū)內(nèi)實力最強的綜合醫(yī)院建設(shè)相對獨立的傳染病樓或獨立病區(qū)，更新?lián)Q代和補充添置必要醫(yī)療裝備，滿足常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能。在傳染病疫情發(fā)生時，原則上，10萬以下人口的縣市區(qū)可開放的傳染病救治床位不低于10張，10萬—30萬人口的縣市區(qū)不低于20張，30萬—50萬人口的縣市區(qū)不低于50張，50萬—100萬人口的縣市區(qū)不低于80張，100萬以上人口的縣市區(qū)不低于100張。3、提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力積極推動國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，提升傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力。積極創(chuàng)建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地、衛(wèi)生應(yīng)急綜合試驗區(qū)，統(tǒng)籌建好用好國家緊急醫(yī)學(xué)救援移動處置中心和車載化隊伍。加強市縣兩級緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，以醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和院前醫(yī)療急救機構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站點，提升第一時間現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置和傷員接收救治能力，加快完善航空醫(yī)療救援體系建設(shè)。貫徹落實《湖南省現(xiàn)場救護條例》，全面普及和推廣現(xiàn)場救護知識和技能，構(gòu)建覆蓋全省的公眾急救知識普及培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。積極推進現(xiàn)場救護示范縣創(chuàng)建，推動在公共場所安裝自動體外除顫儀（AED）。4、補齊基層傳染病防治短板二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置感染性疾病科，在相應(yīng)獨立的區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，原則上能夠滿足檢查、檢驗在該區(qū)域獨立完成的要求。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立發(fā)熱門診（診室），一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立發(fā)熱診室（哨點），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種能力建設(shè)，配齊相關(guān)設(shè)備，改善接種環(huán)境條件。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)到2025年，基本建成與全省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與人民群眾健康需求相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力顯著提升，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得明顯成效，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍具備首診分診和健康守門人能力，中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，全方位全生命周期健康服務(wù)能力全面增強，預(yù)防、治療、康復(fù)、護理等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置協(xié)調(diào)發(fā)展，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的就醫(yī)格局加快形成，城鄉(xiāng)居民健康水平和滿意度持續(xù)提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀十三五期間，全省各級各有關(guān)部門進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控和優(yōu)化布局，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極進展，為有效應(yīng)對新冠肺炎疫情、圓滿完成健康扶貧任務(wù)、全力保障人民健康奠定了堅實基礎(chǔ)。全省公共衛(wèi)生體系不斷完善，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)及人員數(shù)分別達535個、48911人，基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效位居全國前列、中部領(lǐng)先。醫(yī)療服務(wù)資源大幅增長，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達7．82張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達2．87人，每千人口注冊護士數(shù)達3．57人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達2．95名。醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次、入院人數(shù)分別增長4．1%和14%，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次和住院床日分別下降0．60人次和0．27床日。中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)跨越發(fā)展，各市州均建有達到三級甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院，84個縣市建有縣級公立中醫(yī)醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民健康水平明顯改善，全省人均預(yù)期壽命提高不低于1歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至3．03‰、5．07‰、9．49/10萬，均創(chuàng)歷史新低。與此同時，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不平衡、不充分問題還比較明顯。公共衛(wèi)生體系存在短板，疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、人員設(shè)備缺乏，醫(yī)防融合機制不健全，醫(yī)療機構(gòu)重大疫情救治設(shè)施以及應(yīng)急物資儲備不足、平急轉(zhuǎn)換不暢。醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡，優(yōu)質(zhì)資源總量較少且分布不均，部分縣辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力相對落后，老年人、婦女、兒童等重點人群健康服務(wù)以及康復(fù)護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)供給不足。衛(wèi)生健康人才短缺現(xiàn)象依然突出，領(lǐng)軍人才、高端人才不足，衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有本科及以上學(xué)歷和高級職稱者的占比均低于全國平均水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人才招不來、留不住的現(xiàn)象改觀不大。整體服務(wù)效率仍需提高，醫(yī)院病床使用率、醫(yī)院出院者平均住院日等指標(biāo)數(shù)據(jù)有所滑坡，各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位未能有效落實，患者向城市和大醫(yī)院集中的現(xiàn)象尚未得到扭轉(zhuǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基本原則1、統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全局，分級管理充分考慮各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，科學(xué)規(guī)劃不同類型、層級醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局。依照事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，實施分級管理，完善健全各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的梯次配置，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強基補短，促進均衡聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系短板，突出預(yù)防為主，推進重心下沉、關(guān)口前移，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。加快優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，促進資源共享、分工協(xié)作，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的差異，促進健康公平。3、合理適度，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率注重量力而為、更可持續(xù)，強化規(guī)劃引領(lǐng)作用和約束剛性，嚴(yán)格控制總量、充分盤活存量、適度發(fā)展增量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置水平，提高醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療服務(wù)綜合能力，提升服務(wù)體系整體功能，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。4、系統(tǒng)整合，創(chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重三醫(yī)聯(lián)動，促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強科研、人才等重要領(lǐng)域機制體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)模式創(chuàng)新，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置與信息技術(shù)融合發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化、智慧化水平。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場前景近年來，隨著人均收入和人們健康意識的提高，人們更加重視疾病的預(yù)防，使得我國醫(yī)療機構(gòu)診療人數(shù)持續(xù)增長，進而使得醫(yī)療行業(yè)的剛性需求不斷增長。2020年的持久疫情，讓當(dāng)代人對健康的關(guān)注度空前高漲。根據(jù)國家衛(wèi)計委公布的《2020年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，2020年末衛(wèi)生技術(shù)人員1066萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師408萬人，注冊護士471萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位911萬張。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達78．2億人次，出院人數(shù)2．3億人，2015年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均就診5．5次。醫(yī)療衛(wèi)生市場醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及其配套產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在世界各國的國民經(jīng)濟體系和經(jīng)濟增長中都具有重要地位。我國2019年全國衛(wèi)生總費用為65841．39億元，年復(fù)合增長率達到了15．42%。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、人口總量的增長、社會老齡化程度的提高以及居民保健意識的不斷增強，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場規(guī)模將保持持續(xù)較快增長。2001-2020年間，我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量年均復(fù)合增長率為0．11%；同期醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)年均復(fù)合增長率為5．71%。大量醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的和床位的增加體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生市場的需求的強烈，如果按照這個趨勢，衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生市場在未來幾年存在極大的拓展空間。醫(yī)療衛(wèi)生未來行業(yè)未來發(fā)展趨勢從宏觀來看，市場普遍認為，未來驅(qū)動中國醫(yī)療行業(yè)的主要因素有：人口結(jié)構(gòu)與宏觀經(jīng)濟、醫(yī)改和監(jiān)管新政、科學(xué)技術(shù)的進步。總體而言，中國的衛(wèi)生效率不算低，已經(jīng)走出了一條以較低投入、覆蓋較多人口的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。但是，中國醫(yī)療效率仍然需要較大的提升，以應(yīng)對和改善醫(yī)療資源供給不足，資源配置結(jié)構(gòu)失衡等現(xiàn)實問題。中國醫(yī)療行業(yè)未來仍然會經(jīng)歷體量和結(jié)構(gòu)上的重大發(fā)展。互聯(lián)互通、信息資源共享是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的重要任務(wù)。盡管目前醫(yī)療信息化發(fā)展迅速，但在此過程中，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)之間信息資源不能整合、信息不能互聯(lián)互通等現(xiàn)象依然嚴(yán)重，十三五期間，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個重要發(fā)展方向即是互聯(lián)互通、融合發(fā)展。未來，隨著技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營實力與創(chuàng)新能力的不斷增強，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的體制問題當(dāng)前，我國衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題是醫(yī)療服務(wù)體系和保障制度不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題較為突出。從體制機制上看，具體表現(xiàn)為以下幾個方面。（一）衛(wèi)生資源總體不足，結(jié)構(gòu)配置不盡合理我國的人口占全世界的22%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%，衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔形，優(yōu)先為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院，以適應(yīng)不同人群的需要。而目前的狀況正相反，整個體系呈現(xiàn)倒金字塔形，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)，難免造成群眾看病難、看病貴。（二）醫(yī)療保障體系不健全，許多群眾醫(yī)療負擔(dān)沉重目前我國已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度還未覆蓋全體農(nóng)村人口；非公經(jīng)濟從業(yè)人員，特別是進城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加醫(yī)保；城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員也沒有醫(yī)療保障。此外，資料顯示，我國已經(jīng)步入老齡化國家的行列。如何保障老齡人口的醫(yī)療護理已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會問題。（三）公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制公益性質(zhì)淡化舉辦醫(yī)療機構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。目前公立醫(yī)療機構(gòu)占有的資源占絕對主導(dǎo)地位，但運行機制卻較以前發(fā)生了巨大變化，出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的狀況。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。（四）衛(wèi)生部門監(jiān)管不力長期以來，衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向，對全行業(yè)的監(jiān)管不夠，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等方面。目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的人才。由于監(jiān)管力量薄弱，往往導(dǎo)致藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高。（五）社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來，必須大力吸引社會資源，發(fā)揮市場機制的作用，通過社會、個人多渠道籌資的辦法，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。但目前社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然比較困難，多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。其主要原因，一是執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度不嚴(yán)格，衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營利性，享受補貼和免稅政策，而對服務(wù)收費又失于監(jiān)管；將民營醫(yī)院定為營利性，照章繳稅，又不給補貼，兩者難以開展公平競爭；二是衛(wèi)生部門思想不夠解放，一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難；三是一些社會資金進入醫(yī)療領(lǐng)域的目的是追求利潤，收費過高，不符合群眾要求。醫(yī)療服務(wù)細分行業(yè)業(yè)績與估值在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，整形、眼科、口腔利潤率較高，美容、眼科、康復(fù)、口腔收入增速較快。眼科方面，我國眼科醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模從2015年的507億元增長到2019年的1037億元，年復(fù)合增長率為19．6%，醫(yī)學(xué)視光、白內(nèi)障、屈光手術(shù)分別占據(jù)眼科醫(yī)療服務(wù)細分市場的前三位。我國近視發(fā)生率高，隨著人口的老齡化，白內(nèi)障發(fā)病率也有所上升，因此眼科市場仍有較高的增長率，這支撐了眼科上市公司的業(yè)績成長，但A股眼科領(lǐng)域的龍頭公司目前的動態(tài)市盈率接近100倍，對通過業(yè)績增長兌現(xiàn)估值的要求比較高。口腔服務(wù)方面。2015年-2020年我國口腔醫(yī)療市場的年復(fù)合增速為9．6%，2021-2025年這一市場的年復(fù)合增速有望達到20%。目前該行業(yè)頭部上市公司的動態(tài)市盈率為78倍，歷經(jīng)了大幅回調(diào)，考慮到口腔市場的潛在高速增長和疫情逐漸消退的影響，這一細分領(lǐng)域配置的性價比正逐步提高。輔助生殖行業(yè)目前是藍海，需求高增，但輔助生殖服務(wù)市場受政策嚴(yán)格監(jiān)管，形成了較高的行業(yè)門檻，有利于行業(yè)頭部企業(yè)。頭部上市公司在經(jīng)歷大幅回調(diào)后，目前的動態(tài)市盈率近58倍，2021年、2022年預(yù)期凈利潤同比增速為39．5%和45．9%，已進入可配置區(qū)間。醫(yī)美服務(wù)可分為手術(shù)類和非手術(shù)類兩種，2019年，非手術(shù)類占比為38%。目前，2019年國內(nèi)醫(yī)美服務(wù)滲透率為3．6%，相對于發(fā)達國家而言，滲透率仍有3-6倍的提升空間。因此，醫(yī)美服務(wù)的業(yè)績成長空間中期仍比較客觀，投資主要看相關(guān)上市公司的核心競爭力、業(yè)績穩(wěn)定性和估值水平。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀分析當(dāng)前，我國醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年，196個大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84．3萬噸，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時妥善處置。2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市，產(chǎn)生量為55713．0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產(chǎn)生量分別為42800．0噸、27300．0噸、27000．0噸和25265．8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27．7萬噸，占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32．9%。最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多，給社會帶來極大的危害。垃圾的處理也是當(dāng)前面的難題。與國外發(fā)達國家相比，中國醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。國家衛(wèi)生計生委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)通