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文檔簡介
2023年通遼市建國醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.艾滋病檢測記錄保存期限是:()
A.一年
B.二年
C.十年
D.長期
答案:C
本題解析:
暫無解析2.對股神經(jīng)的描述,正確的是()
A.起自腰叢,穿肌腔隙入股三角
B.起自腰叢,穿血管腔隙入股三角
C.其末支為隱神經(jīng),穿隱靜脈裂孔至淺筋膜
D.經(jīng)股動脈、股靜脈之間下行
E.支配股四頭肌和內(nèi)收肌
答案:A
本題解析:
暫無解析3.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個亞單位組成,其核心酶的組成是()
A.αββ′
B.α2β′σ
C.α2β
D.α2ββ′
E.α2β′
答案:D
本題解析:
暫無解析4.異嗜性抗原是()
A.來源于人體的抗原物質(zhì)
B.一類與種屬特異性無關(guān)的,存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原
C.同種間不同個體的特異性抗原
D.針對自身成分的抗原
E.合成抗原
答案:B
本題解析:
暫無解析5.原位癌
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:B
本題解析:
暫無解析6.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用,哪項是錯誤的?()
A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由ATP直接供給
B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心
C.ATP的化學能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能、滲透能、電能以及熱能等
D.ATP通過氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成
答案:A
本題解析:
ATP作為體內(nèi)主要的能源物質(zhì),是許多生命活動的直接供能者,但ATP并不是唯一的直接能源,還存在著GTP等其他高能磷酸物質(zhì),這一點需要引起考生注意。
7.某村發(fā)生一起居民垮塌事故,重傷9人,急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求,急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結(jié)束后,尚余900ml血液,該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為,縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當沒收其違法所得外,還可以對其處以罰款
A.10萬元以下
B.5萬元以下
C.3萬元以下
D.1萬元以下
E.5千元以下
答案:A
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類,下列哪種說法錯誤?()
A.大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
B.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)
C.運動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
D.支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)
E.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析9.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()
A.鎖骨內(nèi)側(cè)上方
B.鎖骨外側(cè)上方
C.鎖骨中點下方
D.鎖骨中點上方
E.鎖骨內(nèi)側(cè)下方
答案:D
本題解析:
暫無解析10.Ⅲ型超敏反應(yīng)引起炎癥性反應(yīng)和組織損傷的重要特征是()。
A.紅細胞浸潤
B.巨噬細胞浸潤
C.淋巴細胞浸潤
D.嗜酸性粒細胞浸潤
E.中性粒細胞浸潤
答案:E
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說法,正確的是()。
A.免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義
B.免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白
C.免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關(guān)
D.抗體均為免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗體
E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能
答案:D
本題解析:
①抗體(Ab)是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子,是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白,通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮體液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。從該定義我們可以得出結(jié)論:"免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白",答案應(yīng)為B。②但我們知道,免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及組織液中,具有抗體的各種功能。mIg構(gòu)成B細胞膜上的抗原受體(BCR)。可見,mIg屬于免疫球蛋白,但不是抗體,B錯,因為可舉出反例。故本題的正確應(yīng)為D。③抗體主要存在于血清中,免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及組織液中,mIg主要存在于B細胞膜上,故E錯。
12.沒有系膜的器管是()
A.闌尾
B.回腸
C.乙狀結(jié)腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無解析13.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?()
A.催產(chǎn)素
B.黃體生成素
C.促甲狀腺激素
D.催乳素
答案:A
本題解析:
備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的,其余均為腺垂體分泌的。
14.具有逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。
A.利尿藥
B.鈣通道阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.交感神經(jīng)阻斷藥
答案:C
本題解析:
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利,通過抑制轉(zhuǎn)化酶活性,使血管緊張素Ⅱ合成減少,造成血管收縮而起到抗高血壓的作用,同時具有逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用,所以C選項正確。
15.女性,30歲,用鏈霉素治療泌尿系感染3天,療效不好,可改用的藥物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
答案:B
本題解析:
暫無解析16.NF-1基因突變可引起
A.腎母細胞瘤
B.視網(wǎng)膜母細胞瘤
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.乳腺癌
答案:C
本題解析:
暫無解析17.關(guān)于脂肪酸β-氧化的敘述錯誤的是
A.酶系存在于線粒體中
B.不發(fā)生脫水反應(yīng)
C.
D.脂肪酸的活化是必要的步驟
E.每進行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA
答案:E
本題解析:
18.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后
A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)
B.只準從事防御業(yè)務(wù)
C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)
D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊
答案:C
本題解析:
暫無解析19.結(jié)腸癌的好發(fā)部位是
A.回盲部和升結(jié)腸
B.橫結(jié)腸
C.降腸
D.回腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸
答案:E
本題解析:
暫無解析20.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本題解析:
暫無解析21.肝素抗凝血作用的主要機制是
A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
B.抑制血小板聚集
C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用
D.降低血中鈣離子濃度
E.促進纖維蛋白溶解
答案:C
本題解析:
暫無解析22.有關(guān)紫外線消毒效果監(jiān)測下列哪項規(guī)定是錯誤的()
A.使用中的燈管的強度監(jiān)測應(yīng)每個月監(jiān)測一次
B.對紫外線燈管在安裝后、使用前應(yīng)進行強度監(jiān)測
C.對燈管應(yīng)用時間、照射累計時間進行記錄并簽名
D.新購燈管強度大于100μW/cm2,使用中燈管強度大于70μW/cm2為合格燈管
E.照射前后人工染菌殺滅率達到99.9%以上為合格燈管
答案:A
本題解析:
暫無解析23.何者不是出入肝門的結(jié)構(gòu)()
A.肝靜脈
B.門靜脈
C.肝管
D.肝固有動脈
答案:A
本題解析:
暫無解析24.下面不屬于骶叢分支的神經(jīng)是()
A.閉孔神經(jīng)
B.臀上神經(jīng)
C.臀下神經(jīng)
D.陰部神經(jīng)
E.坐骨神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析25.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析26.下列不是組成DNA的堿基為()。
A.A
B.U
C.G
D.C
E.T
答案:B
本題解析:
DNA和RNA均由戊糖、堿基和磷酸組成。區(qū)別在于:構(gòu)成DNA的戊糖為脫氧核糖,構(gòu)成RNA的戊糖為核糖;構(gòu)成DNA的堿基為A、G、C、T并以A與T,G與C形成堿基互補配對,構(gòu)成RNA的堿基為A、G、C、U并以A與U,G與C形成堿基互補配對。
27.關(guān)于膈肌的說法中,何者錯誤()
A.主動脈裂孔平對第12胸椎平面
B.腔靜脈裂孔平對第8胸椎平面
C.食管裂孔平對第6胸椎平面
D.收縮時,胸腔擴大助吸氣
E.分隔胸腔和腹腔
答案:C
本題解析:
暫無解析28.變性蛋白質(zhì)的主要特點是
A.不易被蛋白酶水解
B.分子量降低
C.溶解性增加
D.生物學活性喪失
E.共價鍵被破壞
答案:D
本題解析:
考核蛋白質(zhì)變性。在某些理化因素作用下,蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)(高級結(jié)構(gòu))破壞,但不涉及肽鍵斷裂,從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學活性喪失,稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低,結(jié)晶能力消失,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解,生物學活性往往丟失。
29.患者靜滴青霉素時突發(fā)暈厥,皮膚濕冷,脈搏不可捫及,首選的搶救藥物是()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.硝普鈉
D.阿托品
答案:B
本題解析:
青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。
30.屬于選擇性誘導(dǎo)型環(huán)加氧酶(COX-2)抑制藥是()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.對乙酰氨基酚
E.塞來昔布
答案:E
本題解析:
暫無解析31.多肽鏈中一級結(jié)構(gòu)的基本單位是
A.-NCCNNCCNNCCN-
B.-CHNOCHNOCHNO-
C.-CONHCONHCONH-
D.-CNOHCNOHCNOH-
E.-CNHOCNHOCNHO-
答案:C
本題解析:
暫無解析32.患者,男,25歲,在路上行走時突然出現(xiàn)右側(cè)腰背部及上腹部陣發(fā)性疼痛,劇烈難忍,向右腹股溝放射,尿常規(guī)示鏡下血尿。最可能的診斷是:
A.上尿路結(jié)石
B.下尿路結(jié)石
C.急性腎炎
D.急性闌尾炎
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,上尿路結(jié)石,主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結(jié)石可無痛。小、活動度大的結(jié)石疼痛較重,甚至出現(xiàn)腎絞痛。疼痛呈刀割樣,位于腰、腹部,并向下腹、外陰放射,常伴惡心、嘔吐。上尿路結(jié)石癥狀特征與題干表述相同。A項正確。
因此,選擇A選項。
33.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平,以下列哪個指標較好
A.算術(shù)均數(shù)
B.幾何均數(shù)
C.百分位數(shù)
D.四分位數(shù)間距
E.中位數(shù)
答案:E
本題解析:
暫無解析34.食管的第2狹窄位于()。
A.起始處
B.與右主支氣管交叉處
C.與左主支氣管交叉處
D.穿膈處
E.與胃相接處
答案:C
本題解析:
食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處,距中切牙25cm。
35.淋巴細胞減少見于
A.再生障礙性貧血
B.流行性腮腺炎
C.百日咳
D.結(jié)核病
E.長期接觸放射線
答案:E
本題解析:
暫無解析36.病員患膽管癌,術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血,慌亂中用鉗夾止血,造成靜脈完全離斷,雖經(jīng)吻合,病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于
A.醫(yī)療意外
B.醫(yī)療差錯
C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡
D.醫(yī)療事故
E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥
答案:D
本題解析:
暫無解析37.膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的
A.腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體
B.毛細血管叢內(nèi)皮細胞顯著增生肥大
C.系膜細胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)
D.腎球囊壁增厚.腎小球周圍纖維化
E.基底膜伸出釘突狀突起
答案:C
本題解析:
暫無解析38.淋病特征性病理變化是
A.病變部位急性化膿性炎癥
B.形成樹膠腫
C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生
D.淋巴細胞和單核細胞增生
E.形成惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析39.下列關(guān)于血氧的描述,錯誤的是:
A.氧解離曲線呈S型
B.通常情況下血漿中溶解的O2較多
C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結(jié)合4分子的O2
D.血紅蛋白(Hb)與O2的結(jié)合反應(yīng)快,可逆
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。
第二步,氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時溶解在血漿中,是參與血液凝固過程的重要物質(zhì)。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項錯誤,但與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
40.男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)選下列哪種藥物()。
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.異丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替定
答案:D
本題解析:
暫無解析41.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物,但應(yīng)除外
A.維生素D
B.絨毛膜促性腺激素
C.膽汁酸
D.雄激素
答案:B
本題解析:
暫無解析42.有關(guān)羅匹尼羅的敘述,錯誤的是()
A.胃腸道反應(yīng)較少
B.患者耐受性好
C.選擇性激動多巴胺D2類受體
D.可作為帕金森病早期治療藥物
E.易引起“開-關(guān)反應(yīng)”和運動障礙
答案:E
本題解析:
暫無解析43.一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認真,爭強好勝,雄心勃勃。1年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。
A.以上都是
B.生物性因素
C.化學性因素
D.物理性因素
E.心理社會因素
答案:E
本題解析:
暫無解析44.腎上胰素能夠?qū)菇M胺許多作用,這是因為前者是后者的
A.競爭性拮抗劑
B.非競爭性拮抗劑
C.生理性拮抗劑
D.化學性拮抗劑
E.代謝促進劑
答案:C
本題解析:
暫無解析45.心包積液,多表現(xiàn)為
A.脈搏短絀
B.水沖脈
C.奇脈
D.頸靜脈搏動
E.交替脈
答案:C
本題解析:
暫無解析46.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)買賣、出租、出借計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機關(guān)
B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
C.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門
D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E.縣級人民政府計劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析47.淋巴結(jié)中能提呈抗原的細胞有()
A.B淋巴細胞和T淋巴細胞
B.T細胞和巨噬細胞
C.巨噬細胞
D.巨噬細胞和樹突狀細胞
E.淋巴細胞和巨噬細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析48.硝苯地平()
A.作用于竇房結(jié)和房室結(jié)
B.作用于外周血管和冠脈血管
C.作用于腎臟血管
D.作用于腦血管
E.作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢
答案:B
本題解析:
暫無解析49.關(guān)于補體的生物學活性,下列哪一項是錯誤的
A.具有溶菌、殺菌作用
B.具有免疫調(diào)理作用
C.具有免疫粘附作用
D.具有趨化功能
E.能促進抗體大量合成
答案:E
本題解析:
暫無解析50.關(guān)于耳蝸微音器電位的敘述,錯誤的是
A.與聲音振動頻率不一致
B.沒有不應(yīng)期
C.對缺氧相對不敏感
D.潛伏期極短
E.聽神經(jīng)纖維變性時仍能出現(xiàn)
答案:A
本題解析:
暫無解析51.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類
D.魚蝦蟹貝類等
E.面包、面條等食品
答案:C
本題解析:
暫無解析52.氧普噻噸()
A.錐體外系癥狀較重,鎮(zhèn)靜作用弱
B.鎮(zhèn)靜作用強,錐體外系癥狀較輕
C.無明顯鎮(zhèn)靜作用,錐體外系癥狀較輕
D.屬丁酰苯類抗精神病藥
E.屬硫雜蒽類抗精神病藥
答案:E
本題解析:
暫無解析53.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-5
答案:C
本題解析:
暫無解析54.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時,應(yīng)當對孕婦進行產(chǎn)前診斷。"產(chǎn)前診斷"是指
A.孕婦健康診察
B.胎兒發(fā)育診察
C.胎兒先天性缺陷診斷
D.對孕婦進行遺傳病診察
答案:B
本題解析:
暫無解析55.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()
A.青霉素
B.磺胺嘧啶
C.氨芐青霉素
D.頭孢唑啉
E.林可霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析56.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定的無償獻血年齡是
A.15歲至55歲
B.18歲至50歲
C.18歲至55歲
D.20歲至60歲
E.14歲至65歲
答案:C
本題解析:
暫無解析57.當傳染病暴發(fā)、流行時,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對其實行封鎖的地區(qū)是
A.甲類傳染病疫區(qū)
B.乙類傳染病疫區(qū)
C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)
D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無解析58.胸骨角()
A.標志劍胸結(jié)合
B.通常位于第三肋軟骨水平
C.屬于肩鎖關(guān)節(jié)的一部分
D.是確定第二肋的標志
E.形成胸鎖關(guān)節(jié)窩的一部分
答案:D
本題解析:
暫無解析59.短棒菌苗可作用于()
A.T細胞
B.巨噬細胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析60.醫(yī)生甲在為一孕婦檢查高血壓原因時,懷疑胎兒可能有先天缺陷。患者的高血壓緩解后再沒有就診。該患者后生育一畸形兒。醫(yī)生在懷疑有先天缺陷時
A.可以不診察
B.患者有要求時給診察
C.患者有要求時給產(chǎn)前診斷
D.應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷
答案:D
本題解析:
暫無解析61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態(tài)改變是
A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶
B.表皮的過度角化
C.真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素祥壞死
D.表皮和真皮交界處水腫
E.真皮內(nèi)可見炎細胞浸潤
答案:A
本題解析:
暫無解析62.新斯的明興奮骨骼肌的作用機制是
A.抑制膽堿酯酶
B.直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體
C.促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach
D.A+B
E.A+B+C
答案:E
本題解析:
暫無解析63.可選擇頭孢他定治療()
A.兩者均否
B.MRSA
C.銅綠假單胞菌
D.兩者均是
答案:C
本題解析:
暫無解析64.腸梗阻的X線表現(xiàn)是
A.胃內(nèi)積氣
B.結(jié)腸內(nèi)可見氣體
C.小腸擴張,大量積氣積液
D.膈下可見新月形透亮氣體影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本題解析:
暫無解析65.藥物進入循環(huán)后首先()
A.作用于靶器官
B.在肝臟代謝
C.由腎臟排泄
D.儲存在脂肪
E.與血漿蛋白結(jié)合
答案:E
本題解析:
暫無解析66.《醫(yī)療事故處理辦法》中所稱的醫(yī)療事故是指在診療護理工作中
A.因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙的
B.因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙
C.因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙
D.因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙
E.因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員的危害后果
答案:D
本題解析:
暫無解析67.腋動脈第2段發(fā)出的動脈是()
A.胸上動脈
B.胸肩峰動脈
C.肩胛下動脈
D.胸外側(cè)動脈
E.胸背動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析68.腹膜間位器官()
A.闌尾
B.胰
C.腎
D.卵巢
E.膀胱
答案:E
本題解析:
暫無解析69.濾過分數(shù)是指()。
A.腎小球濾過率/腎血漿流量
B.腎小球濾過率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球濾過率
D.腎血流量/腎小球濾過率
答案:A
本題解析:
濾過分數(shù)等于腎小球濾過率除以腎的血漿流量。故答案為A。
70.氣管軟骨,具有彈性,使管腔保持開放,這種作用主要表現(xiàn)為()
A.呼吸作用
B.彈性作用
C.支架作用
D.固定作用
答案:C
本題解析:
暫無解析71.子宮圓韌帶的作用是()
A.防止子宮向兩側(cè)移位
B.防止子宮脫垂
C.牽引子宮向
D.上提子宮底
E.維持子宮前傾
答案:E
本題解析:
暫無解析72.不具有降血糖作用的藥物是()。
A.阿卡波糖
B.硫糖鋁
C.達美康
D.甲糖寧
答案:B
本題解析:
硫糖鋁:無味,有引濕性,是有效的抗消化性潰瘍藥,具有保護潰瘍面,促進潰瘍愈合的作用
73.腎炎性腎病的實驗室檢查結(jié)果正確的是()。
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野
C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥
D.血補體下降
E.血清膽固醇明顯增加
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點7:腎病綜合征及分型;
1.小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血蛋白從尿中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。
臨床特點:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血癥;血漿白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血癥;
(4)明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。
2.分型
(1)臨床分型:我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別:
①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);
②反復(fù)出現(xiàn)高血壓;
③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,排除血容量不足所致;
④血總補體或C3反復(fù)降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病,不具備以上條件者為單純性腎病。
(2)病理分型:原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球,大致有5種病理類型:①微小病變型;②局灶性節(jié)段性腎小球硬化;③膜性增生性腎炎;④單純系膜增生;⑤增生性腎小球腎炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性腎病。
(3)按糖皮質(zhì)激素療效分型:①激素敏感型腎病:潑尼松正規(guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰;②激素耐藥型腎病:潑尼松正規(guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者;③激素依賴型腎病:對激素敏感,但減量或停藥1個月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者;④腎病復(fù)發(fā)和頻復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)(包括反復(fù))是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽>2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次,或1年內(nèi)≥3次。
74.有關(guān)氯喹的正確敘述是()。
A.抗瘧作用強、緩慢、持久
B.對瘧原蟲的紅內(nèi)期有殺滅作用
C.對瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效
D.對瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效
答案:B
本題解析:
暫無解析75.少尿或無尿休克病人禁用
A.去甲腎上腺素
B.間羥胺
C.阿托品
D.腎上腺素
E.多巴胺
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.輸血可以引起哪些感染()
A.梅毒
B.丙型病毒性肝炎
C.弓形蟲病
D.艾滋病
E.巨細胞病毒感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析2.內(nèi)臟痛的特征有
A.對缺血、痙攣和炎癥敏感
B.對機械牽拉敏感
C.緩慢、持續(xù)和定位不清
D.可伴有牽涉痛
E.具有快痛性質(zhì)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.對腰上三角的描述,正確的是()
A.上界為第12肋
B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣
C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣
D.底為胸腰筋膜,筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)
E.位于背闊肌后深面,前方有腎和腰方肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.能促進機體蛋白質(zhì)合成的激素是
A.胰島素
B.生長激素
C.甲狀腺激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.雄激素和雌激素
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析5.長期素食者容易發(fā)生惡性貧血,其原因可能有:
A.維生素B12的缺乏
B.煙酸的合成量減少
C.維生素B6的缺乏
D.葉酸的合成量減少
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,人體完成造血功能需要很多營養(yǎng)物質(zhì)的配合,其中影響造血功能的主要營養(yǎng)素有:維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等,人體缺乏這些物質(zhì)均可能引起貧血。
A項:維生素B12是血紅球生成的必要元素,因含鈷而呈紅色,又稱紅色維生素,如果缺乏就會導(dǎo)致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動物性食物中,植物性食物幾乎不含維生素B12,因此,素食者幾乎不可能通過飲食攝取維生素B12,繼而導(dǎo)致惡心貧血。A項正確。
D項:葉酸,也叫維生素B9,能促進骨髓中幼細胞成熟,增強骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會引起巨紅細胞性貧血癥,也稱為葉酸缺乏所致貧血。D項正確。
因此,選擇AD選項。
6.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥?()
A.伴心衰的高血壓患者
B.伴心絞痛的高血壓患者
C.伴腎病的高血壓患者
D.伴糖尿病的高血壓患者
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析7.治療急性有機磷中毒,出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。
A.瞳孔擴大
B.顏面潮紅
C.心率減慢
D.肺部啰音消失
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析8.下列哪些屬于胰島素的常見不良反應(yīng)?()
A.過敏反應(yīng)
B.注射部位脂肪萎縮
C.低血糖癥
D.胰島素耐受性
答案:A、B、C、D
本題解析:
胰島素的常見不良反應(yīng)包括低血糖癥、過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮以及胰島素耐受性等,但無胃腸道反應(yīng)。
9.視錐細胞的功能特點是
A.白晝光覺
B.色覺
C.視物精確度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1:1:1單線聯(lián)系
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析10.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有
A.絕緣性
B.結(jié)構(gòu)和功能完整
C.雙向性
D.傳導(dǎo)動作電位的幅度會遞減
E.不易發(fā)生疲勞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于脛神經(jīng)()
A.經(jīng)內(nèi)踝前方入足底
B.為坐骨神經(jīng)的分支
C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.與脛前動脈伴行
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對于國家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定,下列說法正確的是哪些?
A.由國務(wù)院設(shè)立指揮部
B.國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成
C.國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔任總指揮
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低
A.腎小球的有效濾過面積減少
B.動脈血壓降低到70mmHg
C.血漿膠體滲透壓降低
D.輸尿管結(jié)石
E.大量靜脈輸入生理鹽水
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析14.決定離子跨膜通過的作用力有
A.濃度梯度
B.熱能梯度
C.電場梯度
D.化學能梯度
E.動能梯度
答案:A、C
本題解析:
暫無解析15.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準中正確的是()
A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.無菌器械保存液必須無菌
D.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
E.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.舌肌的描述,正確的是
A.兩側(cè)頦舌肌同時收縮,可伸舌
B.舌內(nèi)肌可使舌縮短
C.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸
D.舌內(nèi)肌可使舌變窄
E.一側(cè)頦舌肌癱瘓,伸舌時患側(cè)頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側(cè)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。
A.劇烈、持續(xù)性
B.陣發(fā)性全腹痛
C.改變體位時疼痛加劇
D.原發(fā)病部位顯著
答案:A、C、D
本題解析:
疼痛一般很劇烈,難以忍受,呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始,隨炎癥擴散而延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。
18.腎上腺素的臨床應(yīng)用是()。
A.心臟驟停
B.過敏性休克
C.支氣管哮喘
D.血管神經(jīng)性水腫及血清病
答案:A、B、C、D
本題解析:
用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
19.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動強度、生理時期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經(jīng)濟
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析20.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說法不正確的有()。
A.血漿蛋白都是在肝臟合成的
B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白
C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性
D.在循環(huán)過程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期
答案:A、B
本題解析:
暫無解析21.下列記述中哪些是錯誤的
A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生
B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生
C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生
D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析22.胃的運動形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運動
C.容受性舒張
D.蠕動
E.蠕動沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析23.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有()。
A.防止誤入血管內(nèi)
B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)
C.用濃度低的局麻藥
D.局麻藥中加少量腎上腺素
E.用高濃度減少局麻藥的用量
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析24.病毒的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾項?()
A.核心
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
答案:A、B、C、D
本題解析:
病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼,二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸,為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息;衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。
25.生殖健康包括()。
A.安全、滿意、負責任的性生活
B.生育調(diào)節(jié)
C.母嬰保健
D.優(yōu)生優(yōu)育
E.身體健康
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析26.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括
A.乙酰膽堿
B.胺類
C.氨基酸類
D.肽類
E.一氧化氮
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析27.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容?()
A.接受基本預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學調(diào)查和指導(dǎo);
B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者;
C.就醫(yī)時,將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生;
D.采取必要的防護措施,防止感染他人。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.第二次預(yù)防醫(yī)學革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
29.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()
A.血漿膠體滲透壓下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝臟合成清蛋白減少
E.腎小球濾過率增加
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析30.以下哪些屬于計量資料
A.身高
B.脈搏數(shù)
C.血壓
D.體重
E.白細胞數(shù)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析31.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新生隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.急性炎癥可分為()。
A.漿液性炎
B.纖維性炎
C.化膿性炎
D.出血性炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。
33.分布于手的神經(jīng)有
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析34.公民實行計劃生育的義務(wù)有()。
A.自覺落實避孕節(jié)育措施,接受計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)
B.依法實行計劃生育
C.依法規(guī)范生育行為
D.女方在計劃生育中負有主要責任
E.男方在計劃生育中負有主要責任
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析35.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量
C.保障人體用藥安全
D.維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益
E.保證器械質(zhì)量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
5.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
9.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
13.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()
答案:錯誤
本題解析:
動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動脈血壓將受到影響。
17.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()
答案:錯誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯誤的。
19.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,男,84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示:基底節(jié)出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右側(cè)肢體偏癱,大小便失禁,已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高,床邊胸片示肺部感染,痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS),予以隔離。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.護理該患者時,護士應(yīng)做好哪些個人防護?
2.MARS的傳播途徑是什么?如何做好患者的隔離?
答案:
本題解析:
1.(1)戴口罩,必要時戴N95口罩或“三明治”口罩(內(nèi)、外各一只一次性口罩,中間為12層紗口罩),佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓,使之貼緊鼻梁。
(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后,均用流動水洗手,操作時戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。
(3)隔離衣:可能污染工作服時穿隔離衣。
2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。
(2)具體隔離措施如下:
1)病人安置:單間或同種病原同時隔離。
2)病房進行了封閉消毒,對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離,同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具(扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶),每天用1‰洗消凈擦拭1次,出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭,保證一桌一抹,用后徹底消毒。
3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次,每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。
4)人員限制:減少不必要的人員出入病室。
5)標本運送:密閉容器。
2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
3.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。
答案:
本題解析:
暫無解析4.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運,不能正常的運化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實,引動肝風,痰濕隨肝風上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機,則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
5.有關(guān)孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標?請主要特點該指標的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度:RR(相對危險度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價隊列研究最有價值的指標:
RR(相對危險度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.《人口與計劃生育法》是什么時間由全國人大常委會通過的()。
A.2002年1月1日
B.2001年12月29日
C.2001年11月29日
D.2001年9月1日
E.2001年9月9日
答案:B
本題解析:
暫無解析2.血漿蛋白的功能一般不包括()。
A.運輸氧氣功能
B.免疫功能
C.血液凝固功能
D.形成膠體滲透壓
答案:A
本題解析:
運輸O2和CO2是紅細胞內(nèi)血紅蛋白的功能,常與血漿蛋白功能混淆。
3.公共場所的“衛(wèi)生許可證”應(yīng)由哪一部門簽發(fā)?
A.由縣以上衛(wèi)生行政部門
B.各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)
C.縣級以上工商管理部門
D.省(地區(qū))級衛(wèi)生行政部門
E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析4.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。
A.合成谷氨酰胺
B.合成尿素
C.原形排出
D.合成谷胱甘肽
答案:A
本題解析:
在整個人體中,NH的主要代謝去路是合成尿素,但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個易混淆點需要引起考生的注意。
5.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術(shù)鑒定的是
A.對婚前醫(yī)學檢查結(jié)果有異議的
B.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的
C.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的
D.對醫(yī)學指導(dǎo)意見有異議的
答案:C
本題解析:
暫無解析6.能通過胎盤的Ig是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.SIgA
答案:A
本題解析:
暫無解析7.等容收縮期時
A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓
B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓
C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈
D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓
E.房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓
答案:B
本題解析:
暫無解析8.下面哪一組藥屬于中樞抗膽堿性抗震顫麻痹藥
A.左旋多巴、多巴胺
B.氯丙嗪、左旋多巴
C.苯海棠、左旋多巴
D.苯海棠、開馬君
E.氯丙嗪、開馬君
答案:D
本題解析:
暫無解析9.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)()
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:D
本題解析:
暫無解析10.三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室起搏點在房室束分叉以上,心室率多為
A.<40次/分
B.40~60次/分
C.70-80次/分
D.80一100次/分
E.>100次/分
答案:B
本題解析:
暫無解析11.酗酒者下列那項指標可能會增高?()
A.ALT
B.GGT
C.ALP
D.STP
答案:B
本題解析:
暫無解析12.醫(yī)療事故按以下標準分級
A.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的
B.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的
C.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加
D.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加
E.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加
答案:B
本題解析:
暫無解析13.充血性心力衰竭的危急病例應(yīng)選()
A.洋地黃毒苷
B.地高辛
C.毛花苷丙
D.氯化鉀
E.多巴胺
答案:C
本題解析:
暫無解析14.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括()
A.橈神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肩胛下神經(jīng)
E.胸背神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析15.患者因“產(chǎn)后2周,寒戰(zhàn)高熱伴右下肢持續(xù)性疼痛2日余”就診,自服頭孢類抗生素1天無好轉(zhuǎn),查體:體溫39℃,下腹部壓痛(+),反跳痛(-)右下肢水腫,膚色發(fā)白,大隱靜脈處壓痛明顯,最可能的診斷是:
A.宮腔積膿
B.產(chǎn)褥期血栓靜脈炎
C.盆腔結(jié)締組織炎
D.下肢靜脈曲張
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,根據(jù)患者病史和檢查可知,最可能的應(yīng)該是產(chǎn)褥期血栓靜脈炎。產(chǎn)后血栓栓塞性靜脈炎是孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后容易發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥。產(chǎn)褥期發(fā)生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因為大多數(shù)患者在手術(shù)后下肢活動減少,導(dǎo)致靜脈血栓形成。血栓會造成下肢靜脈回流受阻,引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動不便,時間長了還可形成潰瘍,經(jīng)久不愈。血栓一旦游離脫落,沿腔靜脈回流到肺部,還可造成肺栓塞,引發(fā)低血壓、暈厥、心功能衰竭等。患者符合上述癥狀。B項正確。
因此,選擇B選項。
16.個體的強烈需求或過高的期望屬()
A.文化性應(yīng)激原
B.社會性應(yīng)激原
C.心理性應(yīng)激原
D.軀體性應(yīng)激原
E.職業(yè)性應(yīng)激原
答案:C
本題解析:
暫無解析17.對肌腔隙的描述,正確的是()
A.股血管和股神經(jīng)從其中通過
B.前界為髂骨
C.后界為腹股溝韌帶
D.內(nèi)側(cè)界為髂恥弓
E.外側(cè)界為腔隙韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析18.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的管轄為
A.鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作
B.鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的向地方開放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當?shù)罔b定委員會進行鑒定
C.鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當?shù)罔b定委員會進行鑒定
D.鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的向地方開放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當?shù)罔b定委員會進行鑒定;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定
E.鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定
答案:A
本題解析:
暫無解析19.參與構(gòu)成翼點的是()
A.額骨、蝶骨、枕骨和頂骨
B.顴骨、額骨、枕骨和顳骨
C.額骨、頂骨、蝶骨和顴骨
D.額骨、頂骨、顳骨和蝶骨
E.額骨、頂骨、枕骨和蝶骨
答案:D
本題解析:
翼點是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼四骨相交處所形成的"H"形骨縫。
20.冠狀動脈()
A.左、右冠狀動脈都來源于升主動脈
B.右冠狀動脈發(fā)出前室間支
C.左冠狀動脈發(fā)出后室間支
D.右冠狀動脈不發(fā)支到竇房結(jié)
E.以上都不對
答案:A
本題解析:
暫無解析21.腎門約平()
A.第11胸椎
B.第12胸椎
C.第1腰椎
D.第2腰椎
答案:C
本題解析:
暫無解析22.脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()
A.交替脈
B.水沖脈
C.短絀脈
D.奇脈
E.重搏脈
答案:A
本題解析:
交替脈脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強弱不均所致,見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。
23.關(guān)于鳥氨酸循環(huán),下列說法正確的是()。
A.是腦部氨代謝的主要去路
B.一次循環(huán)消耗4分子ATP
C.尿素中的C原子來自于呼吸吸入的CO
D.鳥氨酸循環(huán)的限速酶為精氨酸代琥珀酸合酶
答案:D
本題解析:
鳥氨酸循環(huán)是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝最重要的循環(huán)之一,也是蛋白質(zhì)代謝與三羧酸循環(huán)相聯(lián)系的地方,因此常作為氨基酸代謝的高頻考點出現(xiàn)。考生需格外注意鳥氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP,消耗4個高能磷酸鍵的知識點,這一點在考試中常常出現(xiàn)。
24.在腎內(nèi)髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是
A.近端小管NaCl重吸收
B.髓袢升支細段NaCl重吸收
C.髓袢升支粗段NaCl重吸收
D.遠曲小管NaCl重吸收
E.集合管NaCl重吸收
答案:B
本題解析:
暫無解析25.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用
A.維拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.美西律
答案:A
本題解析:
暫無解析26.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()
A.胃腸道
B.下呼吸道
C.外科切口
D.泌尿道
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析27.若潮氣量為500ml時無效腔容量加倍時,肺通氣血流比值將
A.加倍
B.減半
C.增大,但不到加倍
D.減小,但不到減半
E.不變
答案:D
本題解析:
暫無解析28.左心室容積最大的時期是
A.快速射血期
B.減速射血期
C.快速充盈期末
D.減慢充盈期末
E.房縮期末
答案:E
本題解析:
暫無解析29.脊髓中胸段半邊橫斷損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下()
A.對側(cè)本體感覺缺失
B.同側(cè)觸覺缺失
C.同側(cè)溫覺缺失
D.同側(cè)痛覺缺失
E.同側(cè)肢體硬癱
答案:E
本題解析:
暫無解析30.下列關(guān)于癌前病變的描述中,錯誤的是()。
A.指持續(xù)發(fā)展具有癌變可能的某些病變
B.癌前病變大多數(shù)會演變成癌
C.黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎、結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤性息肉等均屬于癌前病變
D.癌前病變屬于良性病變
答案:B
本題解析:
癌癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。其中,癌前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變。這里要注意:癌前病變并不是癌;癌前病變大多數(shù)不會演變成癌,僅僅是其中部分可能演變成癌癥;不能把癌前病變擴大化,把一些不屬于癌前的病變,如一般的皮膚痣、普通的消化性潰瘍和慢性胃炎當做癌前病變。常見的癌前病變有黏膜白斑、交界痣、慢性萎縮性胃炎、子宮頸糜爛、結(jié)直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉、某些良性腫瘤等。
31.《傳染病防治法》規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責
A.對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理
B.按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi):的傳染病監(jiān)測管理工作
C.承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)
D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作
答案:C
本題解析:
暫無解析32.胰島B細胞分泌胰島素屬()
A.外分泌
B.動作電位刺激細胞分泌
C.內(nèi)分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:C
本題解析:
暫無解析33.下列哪項不屬于滲出性炎癥
A.淋病
B.絨毛心
C.腎盂腎炎
D.菌痢
E.腸傷寒
答案:E
本題解析:
暫無解析34.視力調(diào)節(jié)()
A.瞳孔括約肌收縮看遠物
B.睫狀肌收縮看近物
C.睫狀肌收縮看遠物
D.以房水改變來調(diào)節(jié)
E.依靠角膜曲度變化
答案:B
本題解析:
暫無解析35.墨菲征陽性見于哪種疾病
A.胰頭癌
B.急性膽囊炎
C.肝炎
D.急性闌尾炎
E.肝膿腫
答案:B
本題解析:
暫無解析36.構(gòu)成門靜脈的最主要形式()
A.脾靜脈和腸系膜上,下靜脈
B.腸系膜上,下靜脈
C.脾靜脈和腸系膜下靜脈
D.脾靜脈和腸系膜上靜脈
E.以上均不是
答案:D
本題解析:
暫無解析37.呼吸的基本中樞位于()
A.間腦
B.中腦
C.小
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