2022年北京市大興區(qū)婦幼保健院“麻醉學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男，62歲，左下肢活動(dòng)不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見(jiàn)一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。下列最為敏感的檢查方法是

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.增強(qiáng)掃描

D.MRI檢查

E.CT平掃

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A.肺炎球菌

B.衣原體

C.細(xì)菌

D.病毒

E.支原體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.小腿脛前扭傷后6個(gè)月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.局限性骨膿腫

C.骨結(jié)核

D.慢性骨髓炎

E.軟骨瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.關(guān)于濕疹，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.按皮損分急性、亞急性和慢性

B.常發(fā)生于頭面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用藥有抗組胺類(lèi)藥、維生素C及激素等

D.慢性濕疹可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?/p>

E.皮疹常不對(duì)稱(chēng)分布

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥

B.一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥

C.衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周停藥，一般總療程1個(gè)月

E.早期治療，足量、足療程

答案：D

本題解析：

葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長(zhǎng)，一般在體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。

6.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的原理是

A.根據(jù)疾病有無(wú)對(duì)研究對(duì)象分組，然后追溯該人群過(guò)去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系

B.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程

C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系

D.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果

E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.關(guān)于活疫苗的說(shuō)法正確的是

A.容易保存

B.需多次注射

C.局部和全身反應(yīng)比較明顯

D.可以長(zhǎng)時(shí)間保存

E.接種后免疫效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)甚至終生

答案：E

本題解析：

活疫苗是指原病毒的毒力很強(qiáng)，經(jīng)人工變異，成為較弱的、毒力很輕的活病毒，接種人體后只能引起輕微反應(yīng)，但免疫效果較為可靠。

8.乳腺膿腫切開(kāi)排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.先穿刺抽膿確診

B.切口與乳暈呈放射狀

C.切開(kāi)排膿后均需放置引流物

D.切開(kāi)引流時(shí)不可用手指進(jìn)入膿腔分離，避免膿栓進(jìn)入血液

E.乳房后膿腫應(yīng)行乳房下弧形切口

答案：D

本題解析：

切開(kāi)膿腫后，應(yīng)以手指伸入膿腔，分離膿腫間隔，以利引流。

9.比較兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近15年來(lái)床位數(shù)的增加速度采用

A.條圖

B.半對(duì)數(shù)線圖

C.直方圖

D.構(gòu)成圖

E.普通線圖

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.女性，40歲，因心悸、氣短2月余，加重5天入院，查體：血壓17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底聞及小水泡音，心界明顯擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)SM，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢水腫，心電圖示"低電壓，房顫"，入院后經(jīng)治療，病情緩解，但心尖部雜音變響，并可聞及DM。最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋(píng)果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。

A.低血糖昏迷

B.高滲昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒癥昏迷

E.肝昏迷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.女，74歲，患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來(lái)T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動(dòng)體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。ECG示房顫，心肌缺血。

A.痰培養(yǎng)

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸部X線片

D.肺CT或MRI

E.超聲心動(dòng)圖

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列軟組織損傷中，哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性損傷

A.切傷

B.挫傷

C.擦傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.對(duì)位不良是指

A.兒童外傷后，局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲，看不見(jiàn)骨折線

B.外力經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骺的分離

C.骨折斷端之間成角

D.左側(cè)髖部外傷，患者不能行走，X線平片示左側(cè)股骨頸不規(guī)則高密度線條影

E.骨折斷端之間的內(nèi)外、前后和上下移位

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.男性，60歲，因2日來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來(lái)急診。檢查：體溫38%.呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分。白細(xì)胞12.8×10/L。床旁X線示：右下肺大片致密模糊陰影，下面處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.應(yīng)用血管活性藥物

B.應(yīng)用抗生素治療

C.應(yīng)用退熱藥物

D.補(bǔ)充血容量

E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺心病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

答案：A

本題解析：

1.支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。

2.支氣管擴(kuò)張常有童年時(shí)呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出現(xiàn)反復(fù)的咳膿痰、咯血。

17.下述疾病均可出現(xiàn)黏液膿血便但除外

A.細(xì)菌性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗

A.磺胺藥過(guò)敏者

B.免疫缺陷癥

C.對(duì)牛乳或乳制品過(guò)敏

D.免疫功能低下者

E.接受免疫抑制劑治療期間

答案：A

本題解析：

脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗為活疫苗，脊髓灰質(zhì)炎糖丸說(shuō)明書(shū)中禁忌癥與注意事項(xiàng)：一般無(wú)特殊禁忌癥。燒、患急性傳染病、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者及孕婦忌服；對(duì)發(fā)熱、急性疾病、慢性疾病活動(dòng)期和重度腹瀉的兒童應(yīng)緩用；對(duì)牛奶過(guò)敏者應(yīng)慎用。

19.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實(shí)驗(yàn)施過(guò)程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意

B.有益無(wú)害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.葡萄球菌肺炎

A.喘憋為突出表現(xiàn)

B.咳頻，喘憋，發(fā)紺

C.常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D.全身中毒癥狀明顯，重者意識(shí)障礙甚至休克

E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。此患兒可能診斷是

A.喘息性支氣管炎

B.毛細(xì)血管炎

C.肺炎

D.氣管異物

E.咳嗽變異性哮喘

答案：E

本題解析：

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無(wú)效，有過(guò)敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個(gè)人或家族過(guò)敏史，氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)等可作輔助診斷，故選E。

22.對(duì)病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是

A.因果推斷

B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)

C.驗(yàn)證病因

D.確定病因

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)疾病或健康狀況與發(fā)現(xiàn)某些因素或特征是在一次調(diào)查中得到的，即因與果是并存的，因而在病因分析時(shí)只能提出初步病因線索，而不能得出有關(guān)病因因果關(guān)系的結(jié)論。

23.將來(lái)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是

A.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)

B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

C.全科醫(yī)學(xué)研究生教育

D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

E.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

A.壁細(xì)胞抗體蔭性

B.胃酸升高

C.不出現(xiàn)厭食，體重下降

D.不出現(xiàn)惡性貧血

E.主要位于胃體部

答案：E

本題解析：

1.：胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，稱(chēng)為慢性活動(dòng)性胃炎。

2.A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部。

25.病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為

A.歸因危險(xiǎn)度

B.相對(duì)危險(xiǎn)度

C.人群歸因危險(xiǎn)度

D.特異危險(xiǎn)度

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B.出血量大，常難以自止

C.起病前可無(wú)明顯不適

D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E.大多數(shù)患者可找到病因

答案：B

本題解析：

多數(shù)急性糜爛性胃炎由藥物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期內(nèi)可停止出血，只有極少部分由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變及其他嚴(yán)重臟器病變或器官功能衰竭引起急性潰瘍形成，導(dǎo)致大量出血。

27.患者，男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查

A.B超檢查

B.血常規(guī)檢查

C.立位腹平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.肛門(mén)指診

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.患者65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1.0，但是其看書(shū)看不清。

A.藥物治療

B.更換人工晶狀體

C.取出人工晶狀體

D.看書(shū)時(shí)配戴+3.00D的眼鏡

E.看書(shū)時(shí)配戴-3.00D的眼鏡

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.老年糖尿病要開(kāi)始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的適宜標(biāo)準(zhǔn)是

A.空腹>33.3mmol/L或餐后>33.3mmol/L

B.空腹>9.4mmol/L及餐后>15.5mmol/L

C.空腹>7.0mmol/L及餐后>20.1mmol/L

D.空腹>11.1mmol/L及餐后>22.2mmol/L

E.空腹>7.0mmol/L或隨機(jī)>11.1mmol/L

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析30.26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過(guò)順利，近一周突覺(jué)頭昏、眼花、視物模糊。

A.立即剖宮產(chǎn)

B.積極治療一周，考慮終止妊娠

C.積極治療24～48小時(shí)，考慮終止妊娠

D.積極治療，等待自然分娩

E.立即人工破膜及靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.不利于獲得最佳峰值骨量的后天環(huán)境因素包括

A.避免不良的生活嗜好

B.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)

C.生長(zhǎng)期注意合理營(yíng)養(yǎng)

D.避免體力勞動(dòng)

E.補(bǔ)充鈣的攝入

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.流行病學(xué)研究工作由淺入深依次推進(jìn)的三個(gè)工作范疇是

A.找出原因、揭示現(xiàn)象、提供并確證措施

B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施

C.提供措施、確證措施有效性、用于人群

D.揭示分布、找出規(guī)律、總結(jié)分析

E.找出規(guī)律、總結(jié)分析、驗(yàn)證原因

答案：B

本題解析：

流行病學(xué)任務(wù)分三個(gè)階段：第一階段的任務(wù)是"揭示現(xiàn)象"，即揭示流行（主要是傳染病）或分布（其他疾病、傷害與健康）的現(xiàn)象。第二階段為"找出原因"，即從分析現(xiàn)象人手找出流行與分布的規(guī)律與原因。第三階段為"提供措施"，即合理利用前兩階段的結(jié)果，導(dǎo)出預(yù)防或處置的策略與措施。

33.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。

A.重新感染

B.復(fù)發(fā)

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性膀胱炎

答案：B

本題解析：

先行尿細(xì)菌學(xué)檢查，判斷是否為真性菌尿。

34.包括彌散成像和灌注成像等

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無(wú)誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

F.習(xí)慣性流產(chǎn)

G.異位妊娠

H.葡萄胎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的

A.疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送

B.救護(hù)中2～4人握住四肢搬動(dòng)

C.仰臥床單上運(yùn)送

D.由人背馱運(yùn)送

E.仰臥硬板床上運(yùn)送

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。

下列哪項(xiàng)對(duì)妊娠并甲亢診斷無(wú)幫助

A.血總T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息時(shí)心率>100次／分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.痘病毒感染可致

A.尖銳濕疣

B.傳染性軟疣

C.紅癬

D.麻疹

E.性病淋巴肉芽腫

答案：B

本題解析：

考察病原體及對(duì)應(yīng)疾病，對(duì)應(yīng)關(guān)系如下。尖銳濕疣：人類(lèi)乳頭瘤病毒；傳染性軟疣：傳染性軟疣病毒；紅癬：棒狀桿菌屬的微細(xì)棒狀桿菌；麻疹：麻疹病毒；性病淋巴肉芽腫：衣原體。

39.妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是

A.血壓130/90mmHg

B.自覺(jué)癥狀減輕

C.呼吸18次/分

D.尿量700ml/d

E.膝反射消失

答案：E

本題解析：

二價(jià)鎂離子在體內(nèi)通過(guò)對(duì)抗二價(jià)鈣離子而發(fā)揮解痙作用。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意觀察其副作用。由于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳遞是通過(guò)鈣離子完成的，所以膝反射是觀察的首要指標(biāo)。

40.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院

A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)

B.癔癥的癥狀表現(xiàn)

C.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)

D.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)

E.藥物不良反應(yīng)所致

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析41.男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后加重，4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查“重度主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm”，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低鈍，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4/6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。

A.重度主動(dòng)脈狹窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主動(dòng)脈上狹窄

D.輕度主動(dòng)脈狹窄

E.先天性主動(dòng)脈下狹窄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.為預(yù)防牙周疾病，健康人應(yīng)定期做牙周潔治，以下時(shí)間哪項(xiàng)是最適宜的

A.每2～3個(gè)月做一次

B.每6～12個(gè)月做一次

C.每3～4個(gè)月做一次

D.每2～3年做一次

E.不定期

答案：B

本題解析：

當(dāng)菌斑沉積在牙面數(shù)天，可出現(xiàn)初期牙齦痛損的表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)仍為健康牙齦，發(fā)展到確立期牙齦病損需要6個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。定期接受專(zhuān)業(yè)性的潔治術(shù)，對(duì)于大多數(shù)健康者，每6～12個(gè)月做一次最為適宜，是預(yù)防牙周疾病的有效措施。

43.男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時(shí)黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.一位28歲初次懷孕的孕婦前來(lái)就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒(méi)有病變?？紤]是

A.水痘

B.疥瘡

C.妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊

D.帶狀皰疹

E.高膽紅素血癥

答案：C

本題解析：

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，也稱(chēng)為妊娠性多形疹，是妊娠期最常見(jiàn)的皮膚病主訴，160個(gè)孕婦中就有1例，多胎妊娠的發(fā)病幾率增加。該病通常發(fā)生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次懷孕時(shí)復(fù)發(fā)。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊有明顯的瘙癢癥狀，與皮損同時(shí)出現(xiàn)。皮疹首先出現(xiàn)于腹部，多為妊娠紋周?chē)?，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而臉部、手掌、腳底和黏膜表面則往往沒(méi)有病變。典型的皮損是多形、紅斑、非濾泡性丘疹，斑塊狀，有時(shí)候是水皰狀。該病常常在接近生產(chǎn)或產(chǎn)后初期消退。局部用保濕霜、中強(qiáng)效的類(lèi)固醇與口服抗組胺藥可以緩解癥狀。

45.下列關(guān)于社區(qū)健康教育的敘述不正確的是

A.健康教育對(duì)象是社區(qū)人群

B.要求政府采取行政措施進(jìn)行干預(yù)

C.引導(dǎo)社區(qū)居民養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式

D.是有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)

E.是初級(jí)衛(wèi)生保健的集中體現(xiàn)

答案：B

本題解析：

政府應(yīng)制定有利于發(fā)展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的方針和政策，不宜采取行政措施進(jìn)行干預(yù)。

46.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。

A.化療加放療

B.放療為主

C.右側(cè)附件切除術(shù)

D.全子宮加雙附件切除術(shù)

E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

答案：E

本題解析：

性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。

47.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。

合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞>10個(gè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+++)，尿RBC滿視野

A.降血壓利尿劑

B.暫不予特殊處理，臨床觀察

C.每日潑尼松2mg/kg，分次服

D.口服抗生素

E.酚磺乙胺

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析49.男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。

A.急性心肌梗死

B.肋間神經(jīng)痛

C.其他疾病引起的心絞痛、主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全、肥厚型心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道潰瘍等

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析50.患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HR2/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G.2HRSE/7HRE

H.2HRZE/7HRE

答案：F

本題解析：

肺結(jié)核常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低熱、咯血、消瘦、盜汗、食欲減退等。而大量膿臭痰見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張。故答案為：A、B、C、E、F、G、H。

51.Ⅰ度燒傷

A.紅腫灼痛無(wú)水泡

B.張力較大的水泡、劇痛

C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水泡，基底水腫、感覺(jué)遲鈍

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。如果選擇了某個(gè)社區(qū)，對(duì)該社區(qū)老年人血壓情況進(jìn)行判斷，則屬于

A.個(gè)人診斷

B.社區(qū)診斷

C.臨床診斷

D.以上都不是

E.人群診斷

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析53.女孩，7歲，在家中與玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很正常，一個(gè)月前她開(kāi)始上學(xué)。只要父母送她去學(xué)校后離開(kāi)，她就會(huì)哭，說(shuō)害怕再也不能見(jiàn)到父母，并且抱怨做噩夢(mèng)、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是

A.廣泛性焦慮癥

B.分離焦慮障礙

C.社交恐懼癥

D.單一恐懼癥

E.強(qiáng)迫癥

答案：B

本題解析：

分離焦慮障礙指的是一個(gè)孩子在與父母分離或離家時(shí)，表現(xiàn)出過(guò)度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開(kāi)玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對(duì)于某特定事物（例如狗）恐懼，而且恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強(qiáng)迫思維所困擾，導(dǎo)致他們花很多時(shí)間做儀式性動(dòng)作，比如洗手，則為強(qiáng)迫癥。

54.男性，心悸氣急10年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn)，近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示：快速房顫，X線呈梨形心。本病最可能診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.ECD

C.AS

D.VSD

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.患者，女性，45歲。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持續(xù)腹脹、不排氣、不排便。查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見(jiàn)不到腸型及腸蠕動(dòng)波，叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽(tīng)診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。最可能的原因是

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.急性腹膜炎

D.腸功能紊亂

E.出血壞死性胰腺炎

答案：B

本題解析：

腹脹、排便排氣停止如此淀粉酶以碘比色法判斷為正常范圍，考慮腸梗阻，而腸鳴音減弱或完全消失提示麻痹性腸梗阻。

56.男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無(wú)任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞＜5%。現(xiàn)在患者病情為何種狀態(tài)

A.完全緩解

B.部分緩解

C.未緩解

D.復(fù)發(fā)

E.長(zhǎng)期無(wú)病生存

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.85cm

B.80cm

C.65cm

D.70cm

E.50cm

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析58.女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.纖維瘤

D.海綿狀血管瘤

E.表皮樣囊腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為兒童，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原，考慮為海綿狀血管瘤。

59.2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為

A.雙乳頭之間胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.劍突處

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.根據(jù)個(gè)人能力和興趣而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析61.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y不適宜的治療方法是

A.藥物(極嚴(yán)重時(shí))

B.增加運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))量

C.膳食管理

D.如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長(zhǎng)發(fā)育為代價(jià)

E.夏令營(yíng)活動(dòng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動(dòng)

D.切開(kāi)引流

E.病灶清除

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.男性2歲，原患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周來(lái)發(fā)熱，咳嗽。體格檢查：T39.5℃，神萎，皮膚有猩紅熱樣皮疹，氣急，鼻扇，三凹征較明顯，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10/L，WBC20×10/L，N90%，L10%。胸片：右肺有肺大皰形成，已用青霉素+阿米卡星，硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時(shí)，最主要的治療措施為

A.更換抗生素

B.加用葉酸與維生素B

C.改用右旋糖酐鐵肌注

D.輸血

E.加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.只供給中耳血液的動(dòng)脈是

A.耳后動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.顳淺動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.小腦前下動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

1.只供給外耳血液的動(dòng)脈是顳淺動(dòng)脈。

2.只供給中耳血液的動(dòng)脈是腦膜中動(dòng)脈。

3.只供給內(nèi)耳血液的動(dòng)脈是小腦前下動(dòng)脈。

65.乳癌多見(jiàn)于

A.25～41歲

B.20～31歲

C.40～61歲

D.18～26歲

E.40～51歲

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。

A.建議停止哺乳，回乳

B.給予止痛藥物

C.先喂健側(cè)乳房，后喂患側(cè)，喂畢在乳頭上涂一滴乳汁

D.患側(cè)涂甲紫

E.患側(cè)涂魚(yú)石脂軟膏

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析67.涼燥咳嗽宜選用

A.止嗽散

B.杏蘇散

C.桑杏湯

D.麻杏石甘湯加減

E.二陳湯加減

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析68.以下各項(xiàng)關(guān)于流行病實(shí)驗(yàn)研究的論述不正確的是

A.需隨機(jī)化分組

B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是自然形成的

C.必須有干預(yù)措施

D.有嚴(yán)格的平行可比的對(duì)照

E.是前瞻性研究，必須觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果

答案：B

本題解析：

實(shí)驗(yàn)對(duì)象確定后，按隨機(jī)化原則人為分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

69.32歲男性農(nóng)民，因高熱伴右上腹痛半月而來(lái)門(mén)診看病。檢查：急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大?；?yàn)檢查：白細(xì)胞20×10/L，中性0.95，B超示肝臟明顯增大并有一液性暗區(qū)，診斷為細(xì)菌性肝膿腫。其物理檢查肝大特點(diǎn)應(yīng)是

A.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大

B.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫

C.肝呈進(jìn)行性腫大，堅(jiān)硬，表面高低不平，無(wú)明顯觸痛

D.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水

E.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴進(jìn)行性加重黃疸，膽囊腫大

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析70.某社區(qū)男性，70歲，因"進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，噴嚏導(dǎo)致骨折半天"由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)至某三甲醫(yī)院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血象：Hb40g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT120×10^9／1，血沉130MM／H，尿蛋白（+++），血清蛋白出現(xiàn)M蛋白，IgG增高。骨髓異常漿細(xì)胞60%、X線片提示腰椎骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能的診斷是下列哪種疾病

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

B.淋巴瘤

C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：E

本題解析：

多發(fā)性骨髓瘤患者由于異常漿細(xì)胞增多，會(huì)出現(xiàn)貧血、腎功能損害、易感染、骨痛及骨折等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血細(xì)胞下降、血沉增快，血清蛋白出現(xiàn)M蛋白及骨髓見(jiàn)異常漿細(xì)胞增多，X線可見(jiàn)溶骨性改變等。

71.原發(fā)性痛風(fēng)可見(jiàn)

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕

C.骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動(dòng)2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。

A.手術(shù)治療

B.藥物治療

C.細(xì)胞移植

D.基因治療

E.康復(fù)治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.肌注青霉素

B.肌注鏈霉素

C.肌注慶大霉素

D.口服氯霉素

E.肌注大觀霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無(wú)力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來(lái)有過(guò)兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無(wú)其他疾病史。

A.患者相對(duì)年輕，38歲，有陽(yáng)性家族史，出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無(wú)力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析75.45歲，農(nóng)民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染。

A.大劑量抗生素

B.給皮質(zhì)激素

C.穿刺抽膿，注入抗生素

D.小切口切開(kāi)，注入抗生素

E.切開(kāi)后，放引流條

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析76.男性，75歲，經(jīng)常便秘，下腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便2天入院，無(wú)嘔吐。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是

A.小腸急性扭轉(zhuǎn)

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.腸套疊

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血管栓塞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

A.病人病情太復(fù)雜

B.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

C.診斷儀器不夠檔次

D.服務(wù)態(tài)度不好

E.過(guò)分依賴(lài)技術(shù)手段

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，無(wú)排便、無(wú)排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。

A.立位腹平片

B.CT

C.消化道造影

D.MRI

E.B超

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.牙周病的基礎(chǔ)治療是指

A.口腔衛(wèi)生宣教和定期治療

B.藥物治療

C.刮治術(shù)和根面平整

D.正確刷牙和潔治術(shù)

E.潔治術(shù)和刮治術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析80.60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無(wú)。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.鎮(zhèn)靜

B.縮瞳

C.降眼壓

D.止痛

E.手術(shù)治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析81.男性，40歲，面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP，BUN11mmol/L。診斷最可能為

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎功能衰竭

C.慢性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.隱匿性腎炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析82.妊娠合并糖尿病的健康指導(dǎo)不包括

A.飲食合理

B.增加體力活動(dòng)

C.終止妊娠

D.避免肥胖

E.定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，早期控制血糖

答案：C

本題解析：

妊娠合并糖尿病是在妊娠期間糖耐量的異常，控制血糖是關(guān)鍵，可以通過(guò)膳食、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)血糖來(lái)控制血糖，使血糖保持在正常范圍，則可以繼續(xù)妊娠。

83.二尖瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.對(duì)鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.已成熟的癤腫可切開(kāi)并延長(zhǎng)到周?chē)?rùn)部分

B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭

C.癤腫未成熟時(shí)可擠壓

D.癤腫破潰后不用處理

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析85.攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類(lèi)還存在一些其他類(lèi)型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。

A.皮下組織的攣縮

B.皮下組織和肌腱的攣縮

C.肌腱和韌帶的攣縮

D.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮

E.皮下組織和韌帶的攣縮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.導(dǎo)致上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是

A.胃十二指腸潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.食管、胃底靜脈曲張破裂

D.胃癌

E.膽道出血

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.下列哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

A.易于控制失訪偏倚，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群

B.省時(shí)、省錢(qián)、省力、可進(jìn)行罕見(jiàn)病的研究

C.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人

D.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性

E.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.一經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，兩年前自然分娩一男嬰，出生后因新生兒重度窒息而死亡，現(xiàn)妊娠38周IDA定期產(chǎn)檢，為預(yù)防再發(fā)病，咨詢中醫(yī)生告訴孕婦，下述除哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因

A.分娩過(guò)程中應(yīng)用哌替啶(度冷丁)

B.呼吸阻塞

C.胎兒肺發(fā)育不良

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析89.患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片

B.肝、腎功能

C.血常規(guī)及血型

D.血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

F.尿常規(guī)

G.肺功能

H.全身CT

I.超聲心動(dòng)圖

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.直流電的燒傷屬于

A.熱燒傷

B.化學(xué)燒傷

C.電燒傷

D.機(jī)械傷

E.輻射傷

答案：B

本題解析：

直流電的燒傷屬于化學(xué)燒傷，這是由于直流電療時(shí)陰極與陽(yáng)極下分別產(chǎn)生堿性與酸性電解產(chǎn)物，故其所致燒傷為化學(xué)燒傷。

91.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

答案：A

本題解析：

補(bǔ)充碳酸氫鈉過(guò)多過(guò)快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。

92.霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鑒別是

A.HD多見(jiàn)于青年人

B.NHL容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

C.HD病理特點(diǎn)為有R-S細(xì)胞

D.NHL較HD預(yù)后差

E.NHL可見(jiàn)于各年齡組

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.患者男性，64歲。15年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來(lái)心悸氣短，活動(dòng)后加劇。1月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36．9℃，R32次／分，心率120次／分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng)，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ／Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查：白細(xì)胞9．0×109／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝腎功能正常，電解質(zhì)正常。血?dú)夥治觯簆H7．3，PaO273．5mmHg，PaCO256．20mmHg。心電圖：電軸右偏，≥120°重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1．05mV，有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動(dòng)圖示右心室和右心房增大。

本病例診斷為

A.（1）慢性阻塞性肺疾?。?）慢性肺源性心臟病（失代償期）

B.冠心病合并心功能不全

C.風(fēng)濕性心瓣膜病

D.擴(kuò)張性心肌病

E.先天性心臟病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析94.患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來(lái)診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞9×10／L，N0．7，便OB(-)。

A.腦血管病

B.闌尾炎

C.附件炎

D.腹腔內(nèi)出血

E.急性腸炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U／日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最應(yīng)采取的治療手段是

A.口服離子交換樹(shù)脂

B.大劑量呋塞米靜脈注射

C.透析治療

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析96.妊娠晚期陰道出血的處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助窺視宮頸有無(wú)息肉或糜爛出血

B.在排除前置胎盤(pán)之前應(yīng)禁止肛指檢查

C.應(yīng)常規(guī)作B超檢查

D.可以作陰道穹窿捫診以確定有否前置胎盤(pán)

E.如胎兒已死，原則上盡量陰道分娩

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析97.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服

B.液狀石蠟口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.男性，30歲，診斷肺膿腫，予以青霉素+甲硝唑治療，體溫下降，痰量漸少，繼而熱又升高，痰呈黏塊，不易咳出，X線示肺部陰影擴(kuò)大，雖先后改用頭孢菌素、阿米卡星和紅霉素，無(wú)效，高熱、毒性癥狀加重，在下列各項(xiàng)治療措施中哪項(xiàng)目前不宜使用

A.充分補(bǔ)液

B.輸血

C.霧化吸入/氣管內(nèi)滴入抗生素與溶痰劑

D.纖支鏡檢查

E.患側(cè)胸部熱敷/超短波

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.患者，男性，65歲，慢阻肺病史10余年，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

答案：D

本題解析：

結(jié)合原發(fā)病，pH降低，且PCO升高，提示呼吸性酸中毒，HCO為代償性升高，提示代謝性堿中毒，答案選D。

100.日齡3天新生兒，出現(xiàn)黃疸2天，并逐漸加重，1天來(lái)嗜睡拒奶。查體：反應(yīng)差，重度黃染，肝肋下3cm，肌張力低下，血紅蛋白120g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，膽紅素20mg／dl，最可能的診斷為

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肝炎

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒溶血病

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

答案：C

本題解析：

本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

2.病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為

A.歸因危險(xiǎn)度

B.相對(duì)危險(xiǎn)度

C.人群歸因危險(xiǎn)度

D.特異危險(xiǎn)度

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.我國(guó)兒童出生時(shí)平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：B

本題解析：

頭圍是按一定規(guī)律增長(zhǎng)的，年齡愈小，增長(zhǎng)速度愈快。正常新生兒出生時(shí)頭圍平均34厘米左右。

4.關(guān)于暴發(fā)，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.暴發(fā)有集中同時(shí)的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)

B.暴發(fā)時(shí)病例發(fā)病日期不同是該病的傳染期不同所致

C.暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

D.在特定人群短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)

E.暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起的

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.通過(guò)串聯(lián)試驗(yàn)可以提高篩檢的

A.靈敏度

B.特異度

C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值

D.似然比

E.患病率

答案：B

本題解析：

串聯(lián)是指全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才定為陽(yáng)性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。

6.某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。

A.5.10‰

B.2.75‰

C.11.9%

D.23.42%

E.4.19%

答案：D

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調(diào)整的率。其計(jì)算公式的分子為一定時(shí)期內(nèi)死亡總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應(yīng)取年初和年末人口數(shù)的平均值。

7.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／1．20mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

本病例的診斷是

A.高血壓腦病

B.腎性高血壓

C.高血壓病Ⅲ期極高危

D.高血壓?、蚱跇O高危

E.急進(jìn)性高血壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.患者，52歲，1個(gè)月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是

A.手術(shù)

B.理療

C.痛點(diǎn)封閉注射

D.按摩

E.石膏固定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.某地一位司機(jī)在車(chē)禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)?？蓚麊T的同行者誰(shuí)也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū)，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。

A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位

B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格

C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無(wú)疑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.譫妄的特點(diǎn)不包括

A.有幻覺(jué)

B.有錯(cuò)覺(jué)

C.思維不連貫

D.有定向障礙

E.意識(shí)障礙晝重夜輕

答案：E

本題解析：

譫妄以意識(shí)障礙為主要特征，其特點(diǎn)是晝輕夜重。

11.燒傷深度的估計(jì)最常采用

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.男性，62歲，患高血壓6年余，近1個(gè)月來(lái)血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來(lái)我院門(mén)診。有明確陽(yáng)性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對(duì)該患者病情的預(yù)后判斷，下列哪種說(shuō)法是不正確的

A.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥

B.不易發(fā)生心力衰竭

C.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過(guò)程

D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素

E.其死因以腦血管意外為最多

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。

最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組時(shí)必須采取

A.隨機(jī)化的原則

B.重復(fù)的原則

C.均衡的原則

D.可比的原則

E.對(duì)照的原則

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.有關(guān)月經(jīng)初潮以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.月經(jīng)初潮是女孩性成熟過(guò)程中的一項(xiàng)生理標(biāo)志

B.初潮年齡在13～15歲

C.初潮后月經(jīng)不規(guī)律，因此不可能受孕

D.第一次月經(jīng)叫月經(jīng)初潮

E.初潮年齡與人民生活水平有關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.苯二氮類(lèi)的適應(yīng)證不包括

A.各種失眠

B.可用于癲癇治療

C.各型神經(jīng)癥

D.可以與中樞抑制劑合用

E.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。下列哪項(xiàng)不符合本病的診斷依據(jù)

A.心肌炎

B.環(huán)形紅斑

C.關(guān)節(jié)炎

D.晨僵

E.皮下結(jié)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.患者女，27歲，已婚，停經(jīng)75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個(gè)月大小，有壓痛，宮口松，可通過(guò)一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10/L，血紅蛋白69g/L。本病例最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為感染合并以下哪項(xiàng)

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.不給無(wú)細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素，醫(yī)生遵循的是

A.有利于患者的原則

B.尊重患者自主性原則

C.知情同意原則

D.公正原則

E.講真話和保密原則

答案：A

本題解析：

1.不給無(wú)細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，對(duì)患者有利，遵循的是有利于患者的原則。

2.由于人力資源有限，不可能同時(shí)對(duì)所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實(shí)質(zhì)性公正原則。

20.男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為

A.擴(kuò)張型心肌病

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.患者25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是

A.HCG測(cè)定

B.腹部X線平片

C.B超

D.診斷性刮宮

E.超聲多普勒

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者停經(jīng)史、不規(guī)則陰道出血、子宮增大及左卵巢腫物，首先要排除異位妊娠，首選的檢查是B超。

22.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。

頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應(yīng)為

A.降壓治療

B.使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療

C.超早期溶栓治療

D.暫不處理，繼續(xù)觀察

E.外科手術(shù)治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.糖尿病患者失明的主要原因是

A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離

E.視網(wǎng)膜出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.對(duì)人工喂養(yǎng)兒選擇最適合的乳類(lèi)

A.鮮奶

B.羊奶

C.配方奶粉

D.米粉

E.麥乳精

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.老年人骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項(xiàng)不正確

A.適量運(yùn)動(dòng)

B.富鈣食品的攝入

C.防止跌倒

D.單純藥物治療

E.戒煙、限酒

答案：D

本題解析：

目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。但是，藥物治療只是治療中的一部分，應(yīng)該與其他骨保健方法結(jié)合起來(lái)。選用何種藥物應(yīng)視個(gè)人病情而定，不可濫用。

26.社區(qū)診斷與臨床診斷的最主要區(qū)別是

A.針對(duì)健康和針對(duì)疾病

B.全人群參加和只有病人參加

C.在醫(yī)院里和在社區(qū)中

D.事前診斷和事后診斷

E.通過(guò)調(diào)查和不需要調(diào)查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無(wú)力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見(jiàn)大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。

A.藿香正氣水

B.四神丸

C.人參養(yǎng)榮丸

D.柴胡疏肝丸

E.參苓白術(shù)丸

答案：E

本題解析：

本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參苓白術(shù)丸可補(bǔ)氣健脾、調(diào)中止瀉。

28.男性病人，55歲，有高血壓4年，與他人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉著感，經(jīng)休息約10分鐘后緩解，3天來(lái)頻繁發(fā)作，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，T波倒置

A.肺栓塞

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.不穩(wěn)定性心絞痛

E.穩(wěn)定性心絞痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正鐵血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及腎功能

答案：B

本題解析：

考慮是重型急性胰腺炎，患者出現(xiàn)血壓低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治療原則是建立靜脈通道，積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，維持有效血容量。

30.一過(guò)性肢體功能障礙常見(jiàn)于

A.腎功能不全

B.高血壓心臟病

C.TIA

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.病例對(duì)照研究中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)照組要求不患所研究疾病或病因相似疾病

B.可計(jì)算比值

C.可能產(chǎn)生偏差

D.著重在因果關(guān)系分析

E.可計(jì)算發(fā)病率

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.下列哪類(lèi)藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效

A.硝酸酯類(lèi)

B.ACEI類(lèi)

C.鈣拮抗劑類(lèi)

D.β受體阻滯劑類(lèi)

E.醛固酮拮抗劑類(lèi)

答案：A

本題解析：

本題考點(diǎn)：心功能不全的藥物治療硝酸酯類(lèi)藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對(duì)小靜脈血管的舒張作用較小動(dòng)脈更為持久。對(duì)心肌無(wú)明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。

33.男性，70歲，因失眠、少語(yǔ)、不愿活動(dòng)、悲觀厭世，有自殺傾向而來(lái)診，檢查記憶力、計(jì)算能力尚可，肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)良好。最有可能的診斷是

A.腦卒中后遺癥

B.老年抑郁癥

C.失語(yǔ)癥

D.焦慮癥

E.帕金森病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.導(dǎo)致腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)

A.大腸桿菌

B.變形桿菌

C.腸球菌

D.副大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.世界人群中最常見(jiàn)的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.海洋性貧血

答案：A

本題解析：

缺鐵性貧血是世界人群中最常見(jiàn)的貧血。

36.關(guān)于老年人食欲下降的原因錯(cuò)誤的是

A.牙齒不健全

B.消化吸收差

C.味蕾萎縮

D.唾液分泌減少

E.咀嚼力減弱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析37.已知男性鉤蟲(chóng)感染率高于女性，今欲比較甲乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲(chóng)感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)男多于女，適當(dāng)?shù)谋容^方法為

A.不具可比性，不能比較

B.兩個(gè)率比較的X比較

C.分性別進(jìn)行比較

D.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較

E.兩個(gè)率比較的u檢驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如腫塊惡變，最可能惡變?yōu)?/p>

A.腺泡細(xì)胞癌

B.惡性混合瘤

C.黏液表皮樣癌

D.非霍奇金淋巴病

E.霍奇金病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析40.下列何為被動(dòng)免疫制劑

A.疫苗

B.菌苗

C.類(lèi)毒素

D.夾膜等抗原成分所制成的菌苗

E.免疫血清

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。

A.膽囊炎

B.急性腎炎

C.上呼吸道感染

D.胃炎

E.急性黃疸肝炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.有關(guān)耳聾分類(lèi)的表述錯(cuò)誤的是

A.按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾

B.器質(zhì)性聾依照病變位置可分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾

C.感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾

D.感音性聾又稱(chēng)耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱(chēng)蝸后