2017年《藥學綜合知識與技能》模擬試卷（六2、關于“四查十對”的介紹，正確的D、查配伍，對藥名、劑型E、查用藥合理性，對科別、、A、酮用于輸尿管4、以下敘述中，處方審核結果可判為超常處方的A、有配伍或者不良相互作用50.5g100ml151h，請問每分鐘滴數最多為多少？A、15B、20C、23D、25E、306、不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物C7、腎上腺皮質激素的分泌率最高出現的時間E0C、E10、為預防用藥錯誤，處方醫囑應清楚準確，以下不符合要求的11、已知對乙酰氨基酚成人劑量1次500mg。一重10kg的11個月的嬰兒感冒發熱，按體表面積計算E、12、下列藥物中，駕駛員服用后可能出現定向力的藥物不包AE13、根據半衰期制定給藥方案的敘述不正確的E30～81～31BB、氫EE、17、口服奧司他韋(達菲)治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是流感癥狀初A、4hE、718、口腔潰瘍患者頻繁使用地塞粘貼片，可能導致的不良D、使牙齒BAC20、患者，，60歲，既往有良性增生癥史，因蕁麻疹前來就診，若給該患者應用抗過敏藥21、在慢性阻塞性肺病的治療中，對白三烯受體阻斷劑的應用，敘述錯誤的22、對高血壓合并伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥23、對混合型血脂異常，需聯合應用他汀類和貝特類時，最佳的給藥方法24、房顫合并支氣管哮喘患者，最適宜選用的控制心室率藥物B25、對于不符合溶栓適應證且無證的急性腦梗死患者在發病后盡早給予阿司匹林，推薦劑量E、26、服用左旋多巴時應避免同時進食肉類蛋白質類食物，應隔E、A、比妥B、勞拉E、28、可作為根除幽門螺旋菌的一線治療方案A20mgbid+500mgqd+0.5gB20mgbid+500mgtid0.6gbidC20mgqd+1.0gqd+0.6gqdD20mgbid+500mgbid1.0gbid+0.6gbidE20mgtid+500mgtid1.0gtid+0.6gtidE0.5cm30、患者，男，59歲，因多尿，下肢浮腫就診，體征和檢查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血13.6mmol/L，糖化血紅蛋白(HbALc)7.9％，C肽0.2μg/L（正常0.8～3），三酰甘油2.8mmol/L，E31、治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量B、E、32、痛風急性期不宜用的非甾體類抗炎藥AD33、患，在無病原學結果前，一般首B、針對革 E、抗藥物+廣譜抗生素34、不能耐受胃腸反應的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間E35、伴有神經癥狀的巨幼細胞性貧血患者，在補充葉酸的基礎上，還應補AB1BB2CB4DB6E36、類風濕關節炎的藥物治療中，抗風濕藥物首B37、以下通過產生抗蛋白，抑制的，對并無直接的殺滅作用的抗藥E38、以下對單純皰疹的描述錯誤的39、以下藥物事例中忌用硫酸鎂導瀉的A、有機磷B、鉛C、降糖藥D、磷化鋅40、阿片類藥物重度的表現B、、，四肢骨骼肌震顫C、、、口內有金屬味1、A.普通處B.處C.兒科處D.品和第一類精神處E.第二類處<1>、淡黃色處方作為 <2>、淡紅色處方作為 <3>、處方中“立即”的外文縮寫是 <4>、處方中“臨睡前”的外文縮寫是 <5>、比妥與華法林合用時，后者的抗凝作用減弱，其原因是比妥 <6> D.E.<7>、當應激嚴重時，給予腸外營養的熱氮比可調整 <8>、當應激嚴重時，由葡萄糖與脂肪提供的比例可調整 5、A.6小時以B.4小時以C.2小時以D.1小時以E.0.5小時以<9> <10>、靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時間應控制在 E.辛伐他<11> <12> <13> E.亮甲菌素<14> <15>、導致血糖異常，患者禁用的 <16> <17> <18>、宜用溫開水送服，直接口服會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、等不 <19> <20> <21> 10、A.不限定給藥對以健康為給藥對<22> <23> <24> E.淋巴細胞增<25>、細菌患者可出 <26> <27> <28> <29>、治療流行性結膜炎的 B.胃蛋白E.胰酶和碳酸氫<30> <31> <32> 14、A.維生素B.維生素<33> <34> 15、（手足真菌的治療D.5%水楊酸E.復方苯甲酸<35>、在體、股癬尚未根治前，應用的 <36> E.左氧氟沙<37> <38> E.依那普<39> <40>cAMP <41>β1 <42>、能選擇性拮抗醛固酮受體，可顯著降低輕度心衰患者心血管事件的發生風險，降低率的 <43>、餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型患者首 <44>、單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型患者首 C.D<45> <46>DNA <47> 20、A.磷化鋅B.化物C.瘦肉精D.急性乙醇E.香豆素類殺鼠藥<48> <49>、口服或靜滴艾司洛爾用于 <50>、靜滴維生素K1、大劑量維生素C，用于 <1>E、聯用硝苯地平<2>、以下延緩或降低抗藥性，使療效增加的CCD、聯用硝酸酯<3>、患者同時服氫與地高辛，出現心律失常的機制2、食品藥品監督管理局(FDA)根據藥物對的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業應在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的度等級，一<4>、以下藥物中，屬于妊娠性A級藥物的A<5>、下述藥物中，屬于妊娠性X級藥物的ACC<6>、下列藥物中，屬于妊娠性B級藥物的E<7>、以下藥物中，屬于妊娠性D級藥物的BE3、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛，發熱39℃，肺聞及濕性，胸部X片示雙肺下葉<8>D、社區獲得性<9>、經檢查得知該患者為耐青霉素鏈球菌，宜選用的藥物E、布4、王某，男，55歲，有高血壓患病史，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀體征和檢查，血壓為160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L<10>C、高血壓合并<11>A、E<12>B、C<13>C5、女性，40歲，既往有風濕性心臟病病史，近2年來出現勞累性呼吸，1天前因受涼出現發熱、嗽，咳粉紅色樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇，兩肺大量水泡音及哮鳴音<14>E、急性<15>ET4、TSH<16>CE<17>C7、患者，女性，32歲，患功能性多年，就診時面色蒼白，困倦乏力，甲床蒼白，皮膚干燥、縮。血紅蛋白80g/L，呈小細胞低色素性貧血，白細胞7×109/L，血小板120×109/L，鐵<18>AE、再生性貧血<19>AB<20>DE3、不宜用熱水送服的藥物包4、藥師發藥應該交代的藥品條件與方法6、12歲以下兒童，如患有感冒發熱，可選用的藥7、以下關于消化不良的用藥注意事項，說法正確AE9、以下關于良性增生癥用藥的敘述，正確的10、藥物的證BE1 【答案解析】藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、、；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；査配伍，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 1h60min100ml；15 50～100ml0.5～1h頭孢素：大數頭孢素屬于酸強鹽葡萄糖注液在中加入酸，兩可發生應產生游離的孢菌素若超過解度，會產沉或渾濁，議更換化鈉注液5%碳酸鈉注射液（3ml1000ml 7～8夜0時。對于可的松、氫化可的松等短效藥物，可每日1次，早晨7～8時給藥；對于、龍17～8 【答案解析】在聯合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數可引起或腎，所以在治療期間應確保足夠的水化，為避免的發生，宜增2000ml 【答案解析】此知識點幾率較大，建議認真掌握（如mg）例如1片或1瓶）（（5.0m），10例如，不寫0.5g而寫500mg）；⑥“units”（單位）應拼寫出全名，例如，10單位胰島素，不縮寫成允許。開方者應緩慢、清晰地敘述藥方，以免。在藥物劑量方面要給予特別的警示，接收者要復讀藥方，當讀到藥名時應拼讀2次。口述藥方應記錄并復印，復印件放置到患者中，以供開方者査詢校 ≤30kg，小兒體表面積（m2）=（體重×0.035）+0.1 【答案解析】可使駕駛員出現定向力的藥物 ①半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥；治 吞噬細胞增多主要見于急性腸炎和痢疾（可與膿細胞同時出現）。在急性性腸炎，有時可見多真菌大量或長期應用廣譜抗生素，引起真菌的二重，如白色念珠菌致病常見于菌群失調，普通【該題針對“糞”知識點進行考核【答疑編 15【答案解析】藥源性血尿酸增高：三氯甲烷、四氯化碳、鉛，或服用非甾體類抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫、甲、貝美噻嗪、芐噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司）、抗結核藥（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、B1）等， 【答案解析】發熱（發燒）是指體溫升高，超過正常范圍。當直腸溫度超過37.6℃、口腔溫度超過37.3℃37.01℃時即為發熱，按體溫狀況，發熱分為：低熱： 【答案解析】神經氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥一次10mg，275mg2548h 【答案解析】匯總需要的口腔潰瘍用藥注意事項 【答案解析】異維A酸有致畸作用，應在皮膚科醫師指導及監視下用藥。用藥前應排除妊娠，在周治療過程中懷孕，必須行人工。治療期間或治療后1個月內避免獻血。治療后1個月以及之后每3個 【答案解析】多數抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現為口干；對閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對患有良性增生癥的老年者可能引起尿潴留，給藥時應予注意。另抗過敏藥不良反應常見有食欲不振、、、腹部不適、便秘、腹瀉等，且上述不良反應隨藥物使用時間延長而減輕或消 COPDβ2受體激動劑的劑量。 【答案解析】ACEI：此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶保護和心血管終點事件預防作用。ACEIACEI慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、腎病、非腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋 【答案解析】貝特類最好在清晨服用，而他汀類在夜間服用，主要是因為合成膽固醇在夜間最活 多非利特、普羅帕酮、β 【答案解析】阿司匹林：對于不符合溶栓適應證且無證的急性腦梗死患者在發病后盡早給予，推薦24h 2～3h。蠶豆可延長左旋多 用的藥如巴比妥類和水合氯醛等現已被苯二氮（卓）類和一些安全性更高的新型藥所取代。A、D退等。老年患者應用時尤須注意跌倒風險。B、E佐匹克隆屬于非苯二氮（卓）GABAA復合受體拮抗劑，只選擇性作用于中樞神經系統ω-1受體，對ω-2受體沒有影響。其中ω-1受體與作用有關，ω-2受體與和認知功能有關，長期接受作用于ω-2受體的藥物有藥物依賴和成癮。所以新型非苯二氮（卓）類藥物僅有單一的作用，無肌松弛和抗驚厥作用。non-BZDs半衰期短，次日殘余效應被最大程度降低，一般不BZDsC。 【答案解析】根除Hp不但可以促進潰瘍愈合，而且可以預防潰瘍復發。因此，只要是有Hp的PU，Hp12-2。 【答案解析】這是一道老題，重點掌握解題思路。這種題注意抓取關鍵信息，首先分析類型，餐前血糖α-葡萄糖苷酶抑制劑；如餐后血糖 在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d（50～100μg/d），1個月后改為維持量。口服或腹瀉時，可肌注15～30萬IU，1～3個月后口服維持量。恢復期用預防量維持，嬰幼兒每日10～20μgD3乳劑（膽維丁乳劑） 【答案解析】抗藥物治選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴重、混和、出現耐藥菌株時應 【答案解析】盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應（胃灼熱感、、上腹不適和腹瀉等）常 B12B12缺乏，加重神經系統損傷。 6）拮抗劑、IL-1（RAIL-1）CD20（利妥昔單抗）T4（CTLA4-Ig）（阿巴西普）【答疑編 37【答案解析】α干擾素：有廣譜的抗作用。作用機制是通過產生抗蛋白，可以抑制的復自然（NK）細胞的活性。α干擾素的劑型有普通干擾素（短效）和聚乙二醇干擾素（長效PEG-IFN）兩種，每種又可分為α-2a和α-2b。 【答案解析】HSV是雙股DNA，分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個型。Ⅰ型主要面部皮膚黏膜、腦，Ⅱ型主要、等部位及新生兒的；兩者間存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶“正常人”為傳染源。70～90%的成人曾過HSV-Ⅰ。經呼吸道、口腔、黏膜以及破損皮膚進入體內，潛伏于多數內，當機體免疫功能低下時（發熱、、妊娠、情緒變化），HSV被激活。HSV-Ⅰ主要在幼年；HSV-Ⅱ主要在成年后，通過性，或新生兒圍產期在或產道 【答案解析】磷化鋅的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支持療法。口服者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉（忌用硫酸鎂）30g類，因磷能溶解于脂肪中，可促進吸收而加重。對癥治療：呼吸時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶劑。給予低脂飲食，以減少毒物吸收，靜脈輸液或給高滲葡萄糖，并用護肝藥及保護心肌等藥 【答案解析】其中A選項為吩噻嗪類抗藥的表現。B選項為瘦肉精（克倫特羅）的表現C選項為急性鉛的表現，D選項為化物的表現，注意區分。重度時、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為的三聯癥狀。但致缺氧時，瞳孔可顯著在患者因窒息而發生虛脫之前，其脊髓反射可以增強，常出現肌肉、驚厥、牙關緊閉和角攝入劑量過大時，患者先出現呼吸淺慢、肺水腫、發紺、瞳孔極度縮小，迅速進入狀態；繼之慢性（即阿片癮或癮），有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有 【該題針對“藥、藥、阿片類及其他常用藥物”知識點進行考核 1【答疑編 第二類處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。 【答疑編 A.ac——餐前（服） 【答疑編 【答案解析】熱量和氮之比一般為150kcal∶1gN，當應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮100kcal∶1gN【答疑編 【答案解析】葡萄糖和脂肪作為提供能量的主要物質。一般情況下，70%的由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳劑提供。當等應激時，血糖濃度增高，機體對糖利用下降，而脂肪廓清加快，可適當增加脂肪50%。【答疑編號,點擊提問】200ml2h【答疑編 B6h【答疑編號,點擊提問】【答疑編 12000ml茶葉中的鞣酸、、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鈷（氯化鈷、維生素B12）、鉍（鼠葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性，由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經過CYP3A4代謝而產生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅 【答案解析】據FDA統計，近40年有121種藥品撤市，其中33%發生在上市后2年內；50%發生于上510%2001“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市事件，2003（羅非昔布）事件，也是由于上市后風險評估發現大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的增加了3倍，導致全球撤市。【答疑編 【答案解析】加替沙星對患者可能增加患者出現低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故【答疑編 【答疑編 【答疑編 2/3～ 【答案解析】Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學及安全性評價試驗階段。觀察對于新藥的耐受【答疑編 【答案解析】Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和30010033【答疑編 標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物申請獲得批準提供充分的依 11【答案解析】中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中占的比例最高，在急染中起重要作用。細菌患者可出現中性粒細胞增多。【該題針對“血”知識點進行考核【答疑編 過敏性疾病支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、病、過敏性等。皮膚病與病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包傳染病猩紅熱。【該題針對“血”知識點進行考核 【答疑編 【答疑編 流行性結膜炎——0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼春季卡他性結膜炎——1%滴眼 【答疑編 【答疑編 腹痛較重或反復——山莨菪堿 CC：0.1gC0.1～0.2g30.1～0.3g2品可通過胎盤并分泌入。孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。【答疑編 【答案解析】硫酸亞鐵片：每片含硫酸亞鐵0.3克（相當于鐵60mg）。用于（如慢性失血，營養不良，妊娠，兒童發育期等）11用，一次1片，一日3次。飯后服。不良反應：可見胃腸道不良反應，如，，上腹疼痛，便秘； 【答案解析】在體、股癬尚未根治前，應用糖皮質激素制劑，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈【答疑編 10%1%特1～22～4 【答疑編 【答案解析】利福平：①常見不良反應有消化道癥狀（、、食欲不振等），肝功能受損。②服如口服、HIV蛋白酶抑制劑、環孢素、維拉帕米（異搏定）、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服藥、促皮質素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁。這些藥物與利福平合用需增加劑量。應用利福平時，應選擇非激素類或采用其他方法。 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】本題主要心力衰竭的藥物治療，此類題目看似機制，實質上掌握藥物分類即可選ββ 【答疑編 【答案解析】2型的藥物治療（2）2型非肥胖型患者在有良好的胰島β細胞儲備功能、無高胰島素血癥時可應用促胰島素分泌劑（磺酰脲類降糖藥和格列奈類）。長效磺脲類控制不佳的2型容易使胰島β細胞功能，磺 【答疑編號【答疑編號析】 【答案解析】化物的治療原則及治療藥物選患者迅速脫離環境，皮膚、黏膜受化物污染時用大量清水吸入者立即將亞硝酸異戊酯1～2安瓿包在手帕內打碎，緊貼在患者口鼻前吸入，每1～2分鐘15～30然下降。休克先兆應停止給藥。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 【答案解析】瘦肉精救治措施輕度，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉重度，催吐、洗胃、導瀉；監測血鉀，適量補鉀；口服或者靜脈滴注β受體阻斷劑如洛【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考【答疑編 口服者，應及早催吐、洗胃和導瀉。禁用碳酸氫鈉溶液洗胃10～20mg肌內注射，一日1～4次。嚴重時每日總量可用至300mg。維生素K3、維生素K4無效。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、化物、磷化鋅以及各種重金屬”知識點進行考 1【答案解析】增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非甾體類抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加的。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒【答疑編 C.C——促進吸收，增加療效【答疑編 【答案解析】敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現象。如 【答疑編 【答疑編 【答疑編 A.炔諾酮——X 【答案解析】分析本題：“肺聞及濕性”，考試時看到“濕性”，首先考慮，然后看題干中有無患者“入院”的敘述，如果有證明是醫院獲得性，沒有則默認為社區獲得性。斷。CAP常見病原體為鏈球菌、支原體、衣原體、流感桿菌和呼吸道（甲、乙型流感，腺等）等。【答疑編號【答案解析】青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高，故不可單獨應用該類藥物治療。對耐藥鏈球菌可用對呼吸道有 病，故選C高血壓合并。【答疑編 【答疑編 ACEI【答疑編 ACEI 【答案解析】分析題干：“勞累性呼吸”、“粉紅色樣痰”、“半臥位”、“哮鳴音”①勞力性呼吸：是左