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文檔簡介
口腔藥物器械材料演示文稿第一頁,共一百七十八頁。(優(yōu)選)口腔藥物器械材料第二頁,共一百七十八頁。設(shè)備大型設(shè)備小型設(shè)備口腔治療設(shè)備的用途:檢查治療口腔疾病,鉆孔洞、磨削、堵漏、潔牙、矯正、口腔清潔等第三頁,共一百七十八頁。血壓計第四頁,共一百七十八頁。綜合治療椅第五頁,共一百七十八頁。空氣壓縮機(jī)第六頁,共一百七十八頁。口腔移動式渦輪機(jī)第七頁,共一百七十八頁。壁掛式牙科X光射線機(jī)
、數(shù)字曲面斷層X光機(jī)第八頁,共一百七十八頁。口腔內(nèi)窺鏡第九頁,共一百七十八頁。顯微根管治療儀第十頁,共一百七十八頁。高速渦輪手機(jī)第十一頁,共一百七十八頁。低速渦輪手機(jī)第十二頁,共一百七十八頁。潔牙機(jī)、工作尖、扳手第十三頁,共一百七十八頁。噴砂潔牙機(jī)第十四頁,共一百七十八頁。熱牙膠充填系統(tǒng)第十五頁,共一百七十八頁。牙膠切斷器第十六頁,共一百七十八頁。移動醫(yī)用站第十七頁,共一百七十八頁。超聲骨刀第十八頁,共一百七十八頁。種植機(jī)第十九頁,共一百七十八頁。微型馬達(dá)根管治療儀
第二十頁,共一百七十八頁。根管測量儀第二十一頁,共一百七十八頁。CAD/CAM、氧化鋯瓷塊第二十二頁,共一百七十八頁。冷光美白儀
第二十三頁,共一百七十八頁。光固化機(jī)、光固化保護(hù)鏡第二十四頁,共一百七十八頁。銀汞調(diào)和機(jī)第二十五頁,共一百七十八頁。真空成型機(jī)第二十六頁,共一百七十八頁。超聲波清洗機(jī)第二十七頁,共一百七十八頁。熱敏封口機(jī)第二十八頁,共一百七十八頁。高溫壓力真空消毒柜、臭氧消毒柜第二十九頁,共一百七十八頁。手機(jī)清洗養(yǎng)護(hù)機(jī)第三十頁,共一百七十八頁。振蕩機(jī)第三十一頁,共一百七十八頁。藻酸鹽自動攪拌機(jī)第三十二頁,共一百七十八頁。放大眼鏡系統(tǒng)第三十三頁,共一百七十八頁。口腔藥物第三十四頁,共一百七十八頁。消毒藥物局部:口腔粘膜消毒一般采用絡(luò)合碘(0.5%碘附)、1%碘酊或0.1%氯已定液。應(yīng)注意在作口腔粘膜活組織檢查時,不宜采用碘及其他有色藥物消毒,以防影響組織染色,可以采用70%酒精。消毒時一般取兩只消毒干棉簽,用其中一只蘸取消毒液涂擦待悄毒處,用另一只干棉簽拭去多余的藥液。含漱:
O.12%~0.2%氯己定溶液、2%-4%碳酸氫鈉液(雙氧水)第三十五頁,共一百七十八頁。第三十六頁,共一百七十八頁。麻醉藥物利多卡因優(yōu)點:局麻作用較普魯卡因強(qiáng),維持時間亦長,有較強(qiáng)的阻滯穿透性和擴(kuò)散性,可用做表面麻醉。但在臨床上主要以含1:100000腎上腺素的1%-2%利多卡因行阻滯麻醉。目前是口腔科應(yīng)用最多的局麻藥。還有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而對心律失常病人常作首選的局部麻醉藥物。
過敏反應(yīng):罕見。阿替卡因商品名:碧蘭麻。優(yōu)點:組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng),給藥后2-3min出現(xiàn)麻醉效果。含1:100000腎上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉時間約60-70min,軟組織麻醉時間可達(dá)3h以上。適用于成人及4歲兒童以上。過敏反應(yīng):罕見。第三十七頁,共一百七十八頁。第三十八頁,共一百七十八頁。布比卡因優(yōu)點:麻醉持續(xù)時間為利多卡因的2倍,一般可達(dá)6h以上;麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3-4倍,特別適合費時較久的手術(shù),術(shù)后鎮(zhèn)痛時間也較長。過敏反應(yīng):罕見。丁卡因優(yōu)點:易溶于水,穿透力強(qiáng),麻藥效能較大,臨床上主要用作表面麻醉。缺點:毒性較普魯卡因大10倍,一般不作浸潤麻醉。用作表面麻醉,一次用量也不超過40-60mg,即2%的丁卡因不超過2ml。過敏反應(yīng):偶見。表麻膏第三十九頁,共一百七十八頁。口內(nèi)藥物
牙體牙髓藥物第四十頁,共一百七十八頁。防齲藥一、氟化物二、銀化物1、氨硝酸銀2、氟化胺銀溶液第四十一頁,共一百七十八頁。一、氟化物(一)氟化物防齲作用機(jī)制降低釉質(zhì)表面溶解度氟+羥磷灰石→氟磷灰石影響細(xì)菌代謝
抑制糖蛋白在釉質(zhì)表面的黏附
促進(jìn)釉質(zhì)再礦化第四十二頁,共一百七十八頁。(二)常用氟化物
1、2%氟化鈉
成分氟化鈉20g
食用色素適量蒸餾水加至l000ml
配制將氟化鈉加蒸餾水,攪拌至完全溶解,加適量食用色素。用途(1)局部防齲用,尤其適用于新萌出的牙
(2)輕度白堊斑和早期齲變可被再礦化
第四十三頁,共一百七十八頁。
用法(1)清潔牙面,隔濕,吹干牙面(2)用小棉球蘸藥液涂擦牙面2~3分鐘,再吹干,重復(fù)2~3次(3)清水漱凈(4)每周1次,一年4次為一療程,分別在
3、7、10、13歲執(zhí)行。第四十四頁,共一百七十八頁。
(2)75%氟化鈉糊劑
成分氟化鈉75g
白陶土25g
甘油適量配制將過篩后的氟化鈉和白陶土置于干燥乳缽中,混勻,徐徐加入甘油,邊加邊研磨,直至呈白色均勻糊狀。用法(1)清潔患牙,隔濕,吹干牙面(2)用小棉球蘸少量糊劑涂擦牙面,或用橡皮杯蘸糊劑快速磨擦牙面,最后用清水漱凈,勿吞咽
第四十五頁,共一百七十八頁。注意事項(1)含氟化鈉濃度大,易引起中毒,兒童禁用。(2)氟化鈉腐蝕玻璃瓶,應(yīng)貯存于聚乙烯容器中備用。(3)放置時久,甘油上浮,使用時應(yīng)攪勻。
第四十六頁,共一百七十八頁。
3、0.4%氟化亞錫成分氟化亞錫8g
蒸餾水100ml
用途使用方法同2%氟化鈉,但防齲效果優(yōu)于2%氟化鈉注意事項(1)易氧化成氟化錫而失效,應(yīng)使用新鮮制劑(2)對牙齦組織有刺激性第四十七頁,共一百七十八頁。4、酸性氟磷酸鹽溶液(APF)
成分氟化鈉2g85%正磷酸1.02ml
蒸餾水加至100ml
配制先取正磷酸加入蒸餾水內(nèi),再加氟化鈉,使之充分溶解作用機(jī)制APF抗齲作用比中性氟化鈉強(qiáng),APF
的弱酸性可促進(jìn)氟化物在釉質(zhì)表面沉積及向釉質(zhì)中滲透,有利于形成氟磷灰石和氟化鈣,促進(jìn)初齲再礦化,抗齲作用持久。
第四十八頁,共一百七十八頁。用途及用法(1)用含氟牙膏刷牙、牙線清潔牙鄰面,吹干牙面,(2)用棉簽蘸藥液涂牙面,保持牙面濕潤4分鐘,吹干,5分鐘內(nèi)完成。(3)涂后半小時內(nèi)不進(jìn)食或喝水。(4)半年一次,齲敏感者每年4次。注意事項(1)貯存在聚乙烯容器中
(2)使用前告之患者勿吞食第四十九頁,共一百七十八頁。窩洞消毒藥物1、樟腦酚合劑(camphorphenol,CP)處方:樟腦6克苯酚3克95%乙醇1ML作用:腐蝕性、滲透性、抗菌強(qiáng),注意:不宜用于樹脂類充填的消毒.2、75%酒精:第五十頁,共一百七十八頁。牙本質(zhì)過敏理想的治療牙本質(zhì)過敏的藥物應(yīng)具有的條件:第五十一頁,共一百七十八頁。1、75%氟化鈉甘油糊劑
作用(1)氟與牙面鈣結(jié)合,形成氟磷灰石,促
進(jìn)再礦化,降低牙滲透性及敏感度,
達(dá)到脫敏效果
(2)對軟組織無刺激
用途牙頸部過敏的脫敏
用法隔濕,吹干牙面,用小棉球蘸少量藥物涂
擦過敏區(qū),涂擦1~2分鐘,重復(fù)2-3次,清
水漱凈。第五十二頁,共一百七十八頁。2、硝酸鉀成分硝酸鉀3%
氟離子0.11%
制作成水性凝膠作用機(jī)制(1)鉀離子可降低感覺神經(jīng)敏感性(2)凝膠劑可持續(xù)鉀離子的作用時間用途使用患者定制的托盤,將凝膠注入托盤內(nèi)戴入口內(nèi)2-4小時。第五十三頁,共一百七十八頁。復(fù)合脫敏劑組成:脫敏藥物和HEMA混合,共同發(fā)揮作用常用:Prep-Eze,Gluma藥理作用:HEMA與牙本質(zhì)小管內(nèi)蛋白質(zhì)聚合,物理性封閉牙本質(zhì)小管;苯扎氯銨抗菌;氟離子脫敏作用;戊二醛固定牙本質(zhì)小管內(nèi)的蛋白質(zhì)臨床應(yīng)用:涂擦
第五十四頁,共一百七十八頁。蓋髓劑
常用的蓋髓劑:
名稱作用及用法氫氧化鈣糊劑強(qiáng)鹼性PH12.4,防腐;調(diào)成糊
劑蓋于穿髓處促進(jìn)牙本質(zhì)鈣化
氧化鋅丁香油安撫鎮(zhèn)痛,輕度防腐(間粘固粉
接蓋髓);調(diào)成糊劑蓋洞底第五十五頁,共一百七十八頁。牙髓切斷術(shù)藥物牙髓切斷術(shù)(pulpotomy):局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織,保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法分類:氫氧化鈣牙髓切斷術(shù)(活髓切斷術(shù))
甲醛甲酚牙髓切斷術(shù)(半失活牙髓切斷術(shù)):只適合乳牙第五十六頁,共一百七十八頁。甲醛甲酚溶液Formocresol(FC)處方組成:甲醛甲酚溶液,糊劑藥理作用:凝固蛋白,形成無菌性凝固屏障,保護(hù)下方的根髓組織,使其逐漸凝固,退變,吸收,維持乳牙到替換時期毒性和抗原性臨床應(yīng)用:只適用于乳牙活髓切斷術(shù)第五十七頁,共一百七十八頁。戊二醛Glutaralde處方組成:溶液,糊劑藥理作用:高效,廣譜,快速殺滅微生物,公認(rèn)較理想的外用消毒藥;2%-4%戊二醛對接觸的牙髓組織產(chǎn)生快速的固定作用,且大部分牙髓保持活力,未發(fā)生明顯炎癥臨床應(yīng)用:乳牙活髓切斷術(shù),使用前新鮮配制第五十八頁,共一百七十八頁。牙髓失活劑一、牙髓失活劑應(yīng)具備的條件二、常用牙髓失活劑亞砷酸、三氧化二砷、多聚甲醛第五十九頁,共一百七十八頁。1.亞砷酸的性能(1)對神經(jīng)、血管及細(xì)胞均有毒效(2)對組織毒性作用無自限性,需嚴(yán)格掌握藥量和封藥時間藥量為米粒大小
封藥時間24-48小時(3)其作用與牙髓生活狀態(tài)關(guān)系密切年輕人:牙髓血運豐富、藥物滲透性強(qiáng)、失活作用快,老年人失活作用慢用途:炎癥牙髓失活第六十頁,共一百七十八頁。用法取米粒大小藥粒,放在露髓孔表面,用氧化鋅丁香油糊劑暫封24~48小時。注意事項(1)乳牙、年輕恒牙忌用(2)嚴(yán)格控制封藥時間24-48小時(3)砷劑作用出根尖孔,引起化學(xué)性根尖周炎或滲漏到牙周,引起牙周組織壞死(4)久置失效,需定期新鮮配制(5)按劇毒藥品管理制度,謹(jǐn)慎、密閉保存第六十一頁,共一百七十八頁。2.三氧化二砷糊劑作用機(jī)制金屬砷與牙髓接觸先氧化成亞砷酸,亞砷酸再與組織接觸,產(chǎn)生失活作用。作用特點較緩慢、滲出少、髓腔壓力不增高、封藥后不引起劇烈疼痛。
用途(1)乳牙牙髓失活封藥時間2-4天(2)成人牙髓失活封藥時間5-8天第六十二頁,共一百七十八頁。3.多聚甲醛作用特點先使牙髓感覺喪失,后使牙髓緩慢死亡,凝固干化。作用緩慢,對組織破壞作用小。
用途(1)乳牙及根尖尚未形成的年輕恒牙的失活(2)不能定時復(fù)診患者的牙髓失活用法:取粟粒大小藥粒置于露髓表面,用氧化鋅丁香油糊劑暫封2周復(fù)診。
第六十三頁,共一百七十八頁。牙漂白藥牙著色:外源性著色,內(nèi)源性著色活髓牙漂白術(shù),無髓牙漂白術(shù)診室內(nèi)漂白術(shù),家庭漂白術(shù)第六十四頁,共一百七十八頁。過氧化氫:35%過氧化氫溶液或凝膠藥理作用:強(qiáng)氧化劑,自由基緩慢降解有機(jī)物過氧化脲:凝膠緩釋劑型藥理作用:10%過氧化脲降解為3%過氧化氫和7%尿素過硼酸鈉:藥理作用:弱氧化劑,降解成過硼酸和過氧化氫第六十五頁,共一百七十八頁。根管治療藥物根管沖洗劑根管消毒劑根管充填劑第六十六頁,共一百七十八頁。根管沖洗劑目的:預(yù)備前,預(yù)備中作用:沖洗碎屑潤滑作用殺菌作用組織溶解作用去除玷污層作用第六十七頁,共一百七十八頁。生理鹽水0.9%氯化鈉無菌水溶液第六十八頁,共一百七十八頁。次氯酸鈉SodiumHypochlorite處方組成:常用濃度為2.5%,1.25%藥理作用:NaOCl+H2ONaOH+HOCl臨床應(yīng)用:2.5%,1.25%沖洗第六十九頁,共一百七十八頁。過氧化氫溶液HydrogenPeroxide處方組成:3%藥理作用:與有機(jī)物接觸很快釋放新生態(tài)氧,發(fā)泡現(xiàn)象有助于將碎屑移出臨床應(yīng)用:3%溶液直接沖洗根管注意:第七十頁,共一百七十八頁。乙二胺四乙酸鈉EDTA
根管擴(kuò)大輔助劑處方:1.5%溶液藥理作用:螯合劑,去處牙本質(zhì)玷污層,抗微生物,脫鈣臨床應(yīng)用:5.25%次氯酸鈉后用17%EDTA沖洗;也可用于狹窄,鈣化或有異物的根管注意:防止根管壁懸突,側(cè)穿或根管偏移第七十一頁,共一百七十八頁。根管消毒劑理想的根管消毒藥應(yīng)具備的條件:能快速消除和破壞根管內(nèi)的細(xì)菌,不易產(chǎn)生耐藥性,對多種細(xì)菌均有效能中和或破壞根管內(nèi)的毒性物質(zhì)能在血液,漿液,膿液或其他有機(jī)物中保持有效濃度,藥效維持時間長對活體組織無毒性作用,不危害宿主組織的生理功能能有效地滲透到根管,牙本質(zhì)小管,側(cè)枝根管和根尖周組織,不刺激根尖周組織較穩(wěn)定,便于儲存,不使牙著色不干擾細(xì)菌的培養(yǎng)過程第七十二頁,共一百七十八頁。氫氧化鈣CalciumHydroxide處方組成:多為糊劑藥理作用:抗菌活性:細(xì)菌細(xì)胞膜損傷,細(xì)菌蛋白質(zhì)變性,DNA損傷擴(kuò)散作用:賦形劑的影響臨床應(yīng)用:導(dǎo)入根管或注射器注入根管,后用氧化鋅丁香油糊劑封閉根管口第七十三頁,共一百七十八頁。碘仿Iodoform防腐,防臭,止痛,減少滲出物處方:糊劑,Vitapex藥理作用:與組織液,血液,分泌物,膿液內(nèi)的有機(jī)物,細(xì)菌氧化酶接觸后,緩慢分解游離碘,呈現(xiàn)殺菌作用,干燥粉末對組織刺激小并能吸收滲出物,保持創(chuàng)面干燥,具有促進(jìn)肉芽組織新生和創(chuàng)口愈合的作用.臨床應(yīng)用:封入根管10-14天第七十四頁,共一百七十八頁。根管充填劑糊劑類根管充填材料通常與固體根充材料一起使用,由粉與液調(diào)拌而成糊狀,充填后可硬化。第七十五頁,共一百七十八頁。口腔器械、材料第七十六頁,共一百七十八頁。檢查盤、水杯、吸唾管第七十七頁,共一百七十八頁。洗手液、紙巾第七十八頁,共一百七十八頁。棉簽、棉花(罐)、紗布第七十九頁,共一百七十八頁。鑷子、鑷桶、藥水滴瓶第八十頁,共一百七十八頁。剪刀第八十一頁,共一百七十八頁。鉗子、手術(shù)刀(片)第八十二頁,共一百七十八頁。持針器、針線第八十三頁,共一百七十八頁。器械消毒盒第八十四頁,共一百七十八頁。護(hù)目鏡、防霧面罩、圍兜第八十五頁,共一百七十八頁。開口器第八十六頁,共一百七十八頁。橡皮障第八十七頁,共一百七十八頁。口腔預(yù)防材料窩溝封閉套裝第八十八頁,共一百七十八頁。口腔器械牙體牙髓病器械第八十九頁,共一百七十八頁。熱測牙膠棒第九十頁,共一百七十八頁。刮(挖)勺第九十一頁,共一百七十八頁。裂鉆、球鉆、倒錐鉆第九十二頁,共一百七十八頁。墊底材料氧化鋅丁香酚水門汀比例:暫封1:1、粘接1:2調(diào)拌時間:45秒操作時間:1分30秒固化時間:6分鐘第九十三頁,共一百七十八頁。磷酸鋅水門汀比例:暫封1:1、粘接1:2調(diào)拌時間:30-60秒操作時間:3-6分鐘固化時間:5-14分鐘第九十四頁,共一百七十八頁。聚羧酸鋅水門汀比例:粘接1:2墊底1:1調(diào)拌時間:墊底45秒、粘接1分操作時間:2分鐘固化時間:墊底2分鐘、粘接4分鐘第九十五頁,共一百七十八頁。玻璃離子水門汀第九十六頁,共一百七十八頁。3M洞襯(墊底)玻璃離子粉液比例:1:1(1平勺粉、1滴液)調(diào)拌時間:20秒操作時間:2分30秒光固化時間:30秒
第九十七頁,共一百七十八頁。Dycal(氫氧化鈣)自凝光固化第九十八頁,共一百七十八頁。調(diào)拌刀、玻璃板第九十九頁,共一百七十八頁。粘固粉充填器第一百頁,共一百七十八頁。牙體修復(fù)材料銀汞合金第一百零一頁,共一百七十八頁。銀汞雕刻刀、拋光器第一百零二頁,共一百七十八頁。一般樹脂第一百零三頁,共一百七十八頁。高強(qiáng)度樹脂、自酸蝕粘接劑P60Z350超鉆Z250?第一百零四頁,共一百七十八頁。小毛刷第一百零五頁,共一百七十八頁。樹脂充填器第一百零六頁,共一百七十八頁。金剛砂車針(拋光)第一百零七頁,共一百七十八頁。自攻自斷螺紋釘?shù)谝话倭惆隧摚惨话倨呤隧摗2Aщx子富士I比例:1:2調(diào)拌時間:20秒操作時間:30秒固化時間:4分30秒第一百零九頁,共一百七十八頁。富士2比例:1:1調(diào)拌時間:30秒操作時間:1分30秒固化時間:4分鐘第一百一十頁,共一百七十八頁。富士9比例:1:1調(diào)拌時間:30秒操作時間:1分30秒固化時間:4分鐘第一百一十一頁,共一百七十八頁。FX-II比例:1:1調(diào)拌時間:30秒操作時間:1分30秒固化時間:4分鐘第一百一十二頁,共一百七十八頁。3M充填用玻璃離子
品名調(diào)拌比例調(diào)拌時間工作時間凝固時間勺粉/滴液秒分分銀粉玻璃離子(Chelonsilver)1/14547前牙充填用玻璃離子(KetacFil)1/14535后牙充填用玻璃離子(KetacMolar)1/14535
充填用三固化玻璃離子(Vitremer)1/1453光固化第一百一十三頁,共一百七十八頁。成型片、成型夾、楔子第一百一十四頁,共一百七十八頁。咬合紙第一百一十五頁,共一百七十八頁。根管治療用車針(開髓)粗金鋼砂錐形車針Diamendo和EndoZ
第一百一十六頁,共一百七十八頁。拔髓針第一百一十七頁,共一百七十八頁。GG鉆第一百一十八頁,共一百七十八頁。根管銼第一百一十九頁,共一百七十八頁。Protaper第一百二十頁,共一百七十八頁。根管器械盒第一百二十一頁,共一百七十八頁。根管測量臺、測量尺銼針預(yù)彎:第一百二十二頁,共一百七十八頁。專用根管沖洗針頭第一百二十三頁,共一百七十八頁。暫封膏、暫封補(bǔ)牙條第一百二十四頁,共一百七十八頁。吸潮紙尖第一百二十五頁,共一百七十八頁。塑化液第一百二十六頁,共一百七十八頁。手用、機(jī)用糊劑輸送器第一百二十七頁,共一百七十八頁。牙膠尖第一百二十八頁,共一百七十八頁。側(cè)向加壓器指用
帶柄第一百二十九頁,共一百七十八頁。根管充填器(垂直解壓器)第一百三十頁,共一百七十八頁。第一百三十一頁,共一百七十八頁。洗牙套裝第一百三十二頁,共一百七十八頁。冷光美白套裝、牙齦保護(hù)劑第一百三十三頁,共一百七十八頁。高強(qiáng)纖維牙周夾板第一百三十四頁,共一百七十八頁。齦上、齦下刮治器第一百三十五頁,共一百七十八頁。牙周手術(shù)器械套裝第一百三十六頁,共一百七十八頁。人工骨第一百三十七頁,共一百七十八頁。比例:1:1調(diào)拌時間:1分鐘操作時間:2分鐘固化時間:15分鐘牙周塞治劑第一百三十八頁,共一百七十八頁。托盤第一百三十九頁,共一百七十八頁。印模類藻酸鹽藍(lán)色勺子+白色杯子(肥)比例:1(平勺粉):0.8(水)攪拌
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