2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)_第1頁
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文檔簡介

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)單選題(共60題)1、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.督促盡快選擇B.想說什么就說什么C.明確指出錯(cuò)誤D.應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)【答案】D2、從FIQ來看,本案例中求助者的智力等級(jí)屬于()單選題。A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A3、面質(zhì)技術(shù)的含義是()。A.當(dāng)面質(zhì)問求助者B.求助者對(duì)咨詢師質(zhì)疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨詢雙方當(dāng)面對(duì)質(zhì)【答案】C4、用“什么”引導(dǎo)的詢問句,咨詢的重心可能在()。A.了解事件發(fā)生的過程B.需要某種解釋C.事實(shí)與資料的獲得D.了解求助者的內(nèi)心事件【答案】C5、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強(qiáng)化【答案】B6、根據(jù)材料,回答題A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C7、通過訓(xùn)練求助者有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理咨詢方法是()。A.合理情緒療法B.放松訓(xùn)練C.自我管理程序D.陽性強(qiáng)化法【答案】B8、根據(jù)職業(yè)活動(dòng)內(nèi)在的道德準(zhǔn)則,關(guān)于“忠誠”含義的理解正確的是()。A.聽話是“忠誠”的根本要求B.忠于職責(zé)并圓滿完成自己的職責(zé)C.忠誠于自己的內(nèi)心需要D.始終站在老板或企業(yè)的立場上思考問題【答案】B9、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D10、傾聽時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用最簡便的是()。A.點(diǎn)頭B.目光注視C.手勢D.言語表達(dá)【答案】A11、一般資料:來訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。A.制定干預(yù)措施B.矯正歪曲認(rèn)知C.制定咨詢方案D.評(píng)估咨詢效果【答案】C12、體現(xiàn)咨詢師熱情時(shí),不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ.初次來訪時(shí)熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋時(shí)不厭其煩D.流露真情實(shí)感【答案】A13、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B14、請(qǐng)依據(jù)以下案例,回答10-19題:A.愛發(fā)脾氣B.不斷買尺子C.提出輟學(xué)D.經(jīng)常測量腿【答案】D15、(求助者主動(dòng)要求咨詢)第二次咨詢:A.過分概括B.問題模糊C.言行不一D.概念不清【答案】B16、16PF英文原版共有5種版本,其中C、D為()。A.全版本B.實(shí)驗(yàn)本C.縮減本D.修訂本【答案】C17、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。A.自我開放B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】A18、對(duì)釋義的理解正確的是()。A.它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時(shí)沒必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理【答案】D19、該求助者的情緒癥狀是()。A.煩躁B.抑郁C.要強(qiáng)D.恐懼【答案】A20、關(guān)于對(duì)求助者的病程判斷正確的是()單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C21、求助者第三次沉默可能是()。A.懷疑型B.情緒型C.思考型D.反抗型【答案】B22、求助者:您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C23、案例一:求助者:男性,46歲,公務(wù)員。A.解決求助者的困擾B.為求助者提供釋放壓抑的空間C.真確進(jìn)行心理診斷D.雙方共同制定合適的咨詢目標(biāo)【答案】B24、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.咨詢師B.雙方共同C.求助者D.上級(jí)咨詢師【答案】C25、案例四A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】A26、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通B.澄清求助者表達(dá)的模糊不清的觀念問題C.對(duì)求助者問題作理論上的分析D.加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解【答案】A27、共情的三個(gè)具體含義中并不包括()。A.咨詢師要以自己的參照框架去剖析求助者的問題B.咨詢師借助于求助者的言行,體驗(yàn)對(duì)方的內(nèi)心世界C.咨詢師借助于知識(shí)經(jīng)驗(yàn),把握對(duì)方體驗(yàn)與其人格之間的聯(lián)系D.咨詢師要運(yùn)用技巧將自己的共情傳達(dá)給求助者【答案】A28、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù),又可以稱作()。A.內(nèi)容表達(dá)B.釋義C.反饋D.回復(fù)【答案】B29、請(qǐng)依據(jù)以下案例,回答91-98題:A.失眠B.情感脆弱C.焦慮D.自殺觀念【答案】C30、對(duì)該求助者的診斷是()。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】C31、精神狀態(tài)包括()。A.工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)B.有無軀體異常感覺C.感知覺,注意品質(zhì),記憶,思維狀態(tài)D.求助者近期體驗(yàn)報(bào)告【答案】C32、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B33、一位受測者在EPQ的N量表上的T分為60分,則其情緒特點(diǎn)為()。A.典型情緒穩(wěn)定B.典型情緒不穩(wěn)定C.傾向情緒穩(wěn)定D.傾向情緒不穩(wěn)定【答案】D34、中程心理咨詢的時(shí)間范圍是()。A.1~3個(gè)月B.6~12個(gè)月C.3~6個(gè)月D.12個(gè)月以上【答案】A35、根據(jù)以下材料,回答題A.合理情緒療法B.陽性強(qiáng)化法C.行為漸隱技術(shù)D.代幣管制法【答案】A36、該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說明其()。A.情緒充分泛化B.自知力不完整C.心理沖突變形D.社會(huì)功能喪失【答案】A37、如果該求助者對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度,那么咨詢雙方不相適宜的類型屬于()。單選A.匹配型B.欠缺型C.忌諱型D.沖突型【答案】D38、卡特爾16種人格因素測驗(yàn)是采用()編制的。A.邏輯分析法B.因素分析法C.經(jīng)驗(yàn)法D.綜合法【答案】B39、該求助者的病程是()。A.一年B.兩個(gè)多月C.半年D.一個(gè)多月【答案】B40、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案,我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問題中,A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結(jié)果D.咨詢的效果【答案】B41、案例一A.具體的B.積極的C.量化的D.心理學(xué)的【答案】B42、(求助者主動(dòng)要求咨詢)第二次咨詢:A.釋義B.情感表達(dá)C.面質(zhì)D.具體化【答案】D43、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B44、引發(fā)求助者入睡困難的原因是()單選題。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C45、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C46、根據(jù)以下材料,回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D47、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.遵守職業(yè)道德B.嚴(yán)格遵守保密原則C.遵守預(yù)約時(shí)間D.提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢【答案】C48、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A49、個(gè)人心理成長史資料包括()。A.對(duì)成長中事件的評(píng)價(jià)B.家族中其他成員的婚姻狀況C.身體狀況D.重要他人的精神狀況【答案】A50、《中國比內(nèi)測驗(yàn)》的創(chuàng)新點(diǎn)并不包括()。A.將年齡擴(kuò)大為2歲~18歲B.采用離差智商表示測驗(yàn)結(jié)果C.編制了《中國比內(nèi)測驗(yàn)簡編》D.使用范圍擴(kuò)大到北方【答案】D51、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B52、案例二A.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D53、該求助者心理問題持續(xù)的時(shí)間是()。A.約一個(gè)月B.兩個(gè)月左右C.約一學(xué)期D.四個(gè)月左右【答案】B54、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結(jié)束后與其家人交談【答案】D55、針對(duì)女兒的問題,求助者妻子采取的方法屬于()。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A56、建立良好的咨詢關(guān)系需要咨詢師尊重求助者,關(guān)于尊重的說法不正確的是()。A.尊重意味著咨詢師應(yīng)該保護(hù)求助者的隱私B.尊重意味著咨詢師信任求助者C.尊重意味著咨詢師與求助者在人格上是平等的D.尊重意味著與求助者的意見保持一致【答案】D57、案例四A.夸大其作用B.心理測驗(yàn)有助于診斷C.縮小其作用D.心理測驗(yàn)無助于診斷【答案】B58、案例五A.釋義B.引導(dǎo)C.解釋D.指導(dǎo)【答案】C59、引發(fā)求助者入睡困難的原因是()單選題。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C60、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯(cuò)性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A多選題(共30題)1、本案例所需做的鑒別診斷包括()多選題。A.精神分裂癥抑郁狀態(tài)B.慢性酒精中毒性腦病C.藥物所致的精神障礙D.幻聽癥【答案】BC2、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD3、積極關(guān)注的臨床意義主要在于()。A.關(guān)注求助者的基本認(rèn)識(shí)B.促進(jìn)咨詢雙方彼此了解C.本身具有咨詢效果D.有利于看清求助者的問題【答案】AC4、“真誠不等于說實(shí)話”的理解正確的是()。A.表達(dá)真誠并非有啥說啥B.表達(dá)真誠要對(duì)求助者有利C.表達(dá)真誠可以采用非言語行為D.表達(dá)真誠可以用假話【答案】ABC5、案例四A.情緒問題B.認(rèn)知問題C.行為問題D.能力問題【答案】AB6、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.抑郁B.焦慮C.害怕D.強(qiáng)迫【答案】AD7、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)專科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.兒子戀愛B.譴責(zé)兒子C.生氣抱怨D.情緒低落【答案】BCD8、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.任意推斷B.情緒推理C.應(yīng)該傾向D.亂帖標(biāo)簽【答案】AD9、與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括()。多選A.咨詢時(shí)間B.咨詢方法C.咨詢地點(diǎn)D.咨詢費(fèi)用【答案】ABD10、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚。A.要盡量做到深而大的呼吸B.吸氣的時(shí)間比呼氣的時(shí)間長C.呼氣時(shí)腹部微微隆起D.用鼻子深吸氣、口鼻呼氣【答案】AD11、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.幻覺B.思維遲緩C.情感淡漠D.妄想【答案】AD12、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:A.該求助者有6項(xiàng)分測驗(yàn)高于全國常模平均數(shù)一個(gè)或一個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)差B.數(shù)字廣度分測驗(yàn)各項(xiàng)第一題答對(duì)便繼續(xù)進(jìn)行下一項(xiàng)C.該求助者FIQ的智力等級(jí)屬于“高于平常”D.該求助者成績低于全國常模平均水平的分測驗(yàn)有3個(gè)【答案】ABD13、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括()。A.職業(yè)知識(shí)B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD14、求助者:(沉默)…您說得對(duì),好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實(shí)際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.失去理性控制B.有憤怒情緒C.情緒高漲D.易激怒【答案】ABD15、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC16、該求助者社會(huì)功能受損的表現(xiàn)包括()。A.工作效率下降B.未評(píng)上高級(jí)職稱C.回避同學(xué)聚會(huì)D.認(rèn)為丈夫不理解她【答案】AC17、關(guān)于EPQ,以下說法正確的包括()。A.屬于自陳式人格測驗(yàn)B.艾森克是英國心理學(xué)家C.由艾森克及其夫人編制D.艾森克是美國心理學(xué)家【答案】ABC18、影響求助者的生活事件包括()。A.住院治療B.小時(shí)候不能單獨(dú)玩C.耽誤學(xué)業(yè)D.不洗手吃東西被訓(xùn)【答案】ACD19、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會(huì)計(jì)。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.解釋D.直接詢問【答案】AC20、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.軀體情況B.內(nèi)心世界特點(diǎn)C.經(jīng)濟(jì)情況D.人際交往情況【答案】AB21、下列做法中,符合“堅(jiān)持原則”要求的是()。A.立場堅(jiān)定B.方法靈活C.以德服人D.不近人情【答案】ABC22、對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括()。多選A.經(jīng)濟(jì)狀況B.性格特點(diǎn)C.婚姻狀況D.既往病史【答案】ACD23、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結(jié)果:A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好【答案】ABCD24、合理情緒療法使用的技術(shù)包括()。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論B.合理情緒想象技術(shù)C.家庭作業(yè)D.自我管理程序【答案】ABCD25、霍夫蘭德的態(tài)度轉(zhuǎn)變模型包括的要素包括()。A.情境B.接受者C.反饋D.傳遞者【答案】ABD26、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)專科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.兒子談戀愛B.兒子不聽話C.成績?cè)谙陆礑.自己愛兒子【答案】ABC27、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.尊重B.真誠C.共情D.熱情【答案】AD28、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)專科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.情緒低落B.內(nèi)心矛盾C.行為沖動(dòng)D.觀念偏執(zhí)【答案】AD29、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.父母壓力B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD30、請(qǐng)根據(jù)案,回答66-67題。A.多血質(zhì)氣質(zhì)類型B.膽汁質(zhì)氣質(zhì)類型C.傾向外向型D.典型外向型【答案】BC大題(共10題)一、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛自己,會(huì)變心,開始緊張,擔(dān)憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關(guān)系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨(dú)女,四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí),母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫,主動(dòng)前來咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴(yán)重心理問題(5分)診斷依據(jù):(1)未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對(duì)穩(wěn)定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上(1分),情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重(1分),社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對(duì)化要求(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛自己,會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無依無靠(3分);擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。二、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?四、請(qǐng)指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對(duì)化要求,“男人應(yīng)該主動(dòng),女人應(yīng)該,…他作為一個(gè)男人..?”?2)糟糕至極,“擔(dān)心如果表白不成功,朋友都沒得做。”“如果錯(cuò)過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了。”3)過分概括化,“他就是個(gè)純粹的渣男,我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜”三、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個(gè)多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身,他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称鳎M(jìn)行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會(huì)損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔(dān)心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。【答案】初步診斷:一般心理問題。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起,反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突,反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時(shí)間短,在兩個(gè)月以下,社會(huì)功能輕度受損,情緒反應(yīng)沒有泛化。四、―般資料:求助者,女性,29歲,未婚,公司職員。案例介紹:求助者生活在一個(gè)單親家庭,父母多年前離異,她一直跟著母親生活,母親沒有再婚。從學(xué)生時(shí)代起,母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來往;大學(xué)畢業(yè)后,她開始談戀愛,母親時(shí)常告誡她:男人都不可靠,朝三暮四、喜新厭舊,交往時(shí)一定要慎重。并且鄭重警告她,如果敢在婚前發(fā)生性行為,就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命,覺得母親是為了自己而沒有再婚,自己不該違背母親的意愿;想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為,感到男人確實(shí)不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認(rèn)識(shí)了一位從海外留學(xué)歸來的男士,身材、相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意,男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡,求助者與該男士交往時(shí)始終保持距離。因?yàn)槎啻尉芙^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求,她自己感覺男士開始疏遠(yuǎn)她,跟她在一起時(shí)不再像剛認(rèn)識(shí)時(shí)那樣關(guān)心她。半年前的一天,她與男士通過電話之后,突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力,此后便經(jīng)常提心吊膽,擔(dān)心男友不再喜歡她,自己成為剩女,從此嫁不出去;擔(dān)心自己如果嫁給男友,以后也許會(huì)落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時(shí)有出現(xiàn),曾到多家醫(yī)院檢查,但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量,但工作效率仍然較低,并且精神痛苦難以擺脫。主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔、面貌姣好,但情緒低落,拿杯子喝水時(shí)能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?三、請(qǐng)寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過程中,心理咨詢師在表達(dá)真誠時(shí)需要注意什么?【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一的,對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病性問題。2)求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切關(guān)系,心理沖突屬于變形沖突。3)根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),該求助者:①病程:半年左右。②精神痛苦程度:依靠自己難以擺脫。③社會(huì)功能:工作效率顯著下降,需要減少工作量。精神痛苦程度和社會(huì)功能評(píng)定超過三個(gè)月,無任何器質(zhì)性疾病,故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?(1)生物學(xué)原因女性29歲,無軀體疾病。(2)心理學(xué)原因1)內(nèi)向。五、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是:嚴(yán)重心理問題。(2)診斷依據(jù):①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:a.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題,求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則,故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重,有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:a.病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長程,評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年,為中程,評(píng)分為2分。b.精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰、開導(dǎo)他,或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事,評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,評(píng)分為2分。C.社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞,評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分,評(píng)定為嚴(yán)重心理問題。根據(jù)案例,求助者身體健康,沒有軀體疾病,病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致,故綜合分析為嚴(yán)重心理問題。六、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理癥狀:厭食、失眠、做噩夢、心慌。七、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨(dú)女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受,晚上好一點(diǎn)。總覺得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會(huì)上做事十分艱難,故對(duì)她管教很嚴(yán),對(duì)其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí),有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時(shí)常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時(shí)常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò).初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識(shí)也想不起來,當(dāng)時(shí)心慌意亂,渾身是汗,勉強(qiáng)交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費(fèi)),由于這一點(diǎn),覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對(duì)不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅(jiān)持了一段時(shí)間,但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實(shí),她的成績一直上不去,對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,對(duì)其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個(gè)月,她就非常緊張,晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡,早晨三四點(diǎn)鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時(shí)常哭泣,手在不停地絞動(dòng)。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果:1.EPQ測驗(yàn)結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗(yàn)結(jié)果:總分603.SDS測驗(yàn)結(jié)果:總分75【答案】在咨詢過程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來訪者形成暗示,造成來訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真,這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是,如果一個(gè)人收集資料,另一個(gè)人去做決策,又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤,所以,最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因?yàn)閬碓L者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人,在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談?dòng)?jì)劃,以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的,什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn),資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當(dāng),會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見來訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的,密爾在1960年曾做過這樣的研究,他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見和治療后,盡快地給來訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會(huì)見時(shí)便形成了很牢固的印象,第一次見面時(shí)的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高,非常接近;社會(huì)心理學(xué)的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí),咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。八、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是:(1)生物學(xué)因素:本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素:存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知(覺得沒考上大學(xué)很丟人);求助者的個(gè)性內(nèi)向,孤僻,很難適應(yīng)外部的環(huán)境,并且缺乏與人之間的溝通。九、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求

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