




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
第56頁共56頁2023年社區衛生建立實習報告范文2023年社區衛生建立實習報告范文。在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。【以下為贈送相關文檔】實習報告延伸閱讀社區衛生建立實習報告在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。2023社區衛生建立的暑期實習報告范文在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。問卷調查最后幾天我參加了關于腦卒中發病率的問卷調查,這是“十二五”落實到各城市社區衛生效勞中心的一個科研工程,旨在調查我國城市人口腦卒中和腦缺血的發病率,對高危人群進展強化管理,對中危人群進展標準化管理以及對低危人群進展安康管理。這個工程的調查階段在我國的幾個城市同時進展,而我市僅兩家社區醫院承當了這個工程,該醫院是其中一家,分配到了11000人的調查任務。最初我們以上門走訪的形式,但因為問卷需要登記身份證和醫保號,我們被屢次回絕,一個多小時只填了十幾份。這之后醫院主任買來200支牙膏作為填寫問卷的禮品,我們便在小區門口擺攤,將牙膏堆砌在桌上,每填一份問卷贈送一支牙膏,工作特別容易開展,小區居民們爭相拿著醫保卡前來登記,我們只用了兩個多小時就做好了這200份問卷。僅一家社區醫院要做一萬多人的安康調查和腦卒中風險初篩,且不說其難度之大,單是數量上就很難保證,但上有政策下有對策,在200份問卷調查完畢后,醫院主任根據這200人的初篩結果并結合相關資料計算出腦卒中發病率大概在0.14%,再從數據庫中抽調出11000例40歲以上的居民安康信息(僅姓名、性別、身份證號和慢病情況),讓我們填寫到《腦卒中高危人群風險初篩評估簡表》中,最精彩的是,為了使數據有統計學意義,也考慮到個體差異性,計算得出的高危人群必須符合影響腦卒中發病的8個危險因素(高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、超重、鍛煉少和腦卒中家族史)之中的三個,而中危人群是一例慢病,至于個人信息中的職業學歷等等大量信息都要發揮想象力來寫了,于是科研工程的調查階段就這樣煉成了。醫患關系之殤近年來由醫患關系緊張引發的暴力沖突不斷上演,這個月,廣州越秀區護士被砍事件再次引發強烈關注。前文提到,醫患矛盾中,溝通不到位是一個重要因素,門診醫生每上半天班都要看三十位左右的患者,平均分給每個患者的時間也只有幾分鐘,客觀上醫生沒有充足的時間向病人解釋其患病的機理和治療方案及療效,也沒有時機理解病人的心理狀態和主觀體驗等。同時,醫患信息不對等,且醫療效勞本質上是技術密集型行業,使得醫生實際是醫療消費的主導方,更容易造成患者對醫師的不信任,醫患關系變得緊張。其二,隨著大學的擴招,醫學院的學生也越來越多,隨著數量提升帶來質量的下滑,參差不齊的醫學生在工作崗位上其診治水準和對待患者的態度也大不一樣。大多醫學院校注重專業知識的積累,而無視了醫學應當有的人文關心,有的醫學院甚至沒有開設“醫學倫理”“醫學心理”等相關課程,醫學本該是“人學”,以人為本的學問,怎么能少了人情味呢?第三,作為社會監視者的新聞媒體人,也有夸張事實之嫌,個別醫生收紅包、為利益過度醫療,切不可遷怒于整個醫生群體,哪個行業都有稱職不稱職的,假設這個行業沒得到應有的尊重,吃虧的最終是病人。被妖魔化醫生,沒有了患者的信任,醫生的價值也就難以得到成認了。在醫學生高呼開設“醫學搏擊學”課程的同時,戲謔之下確實悲涼,醫生不該成為醫療技術開展程度有限的替罪羊,目前的病種有約三成治不好,這不是哪個醫生的錯。當醫生怕極了“醫鬧”和患者家屬,為了躲避風險,即使可以做的風險手術也不愿意做,長遠來看不僅科技得不到進步,對患者也沒有好處。事實證明,由糾紛引發的惡性事件對醫患雙方乃至全社會都有宏大的負面效應,它帶來的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經深深地毒害了醫療行業,給醫患雙方都造成了宏大的損失。所以抓緊改革醫療糾紛鑒定機制,建立更加公正高效的糾紛處理機制,是醫改刻不容緩的任務,因為醫患關系真的是再也“傷不起”了。社區醫療之困社區醫院的藥物實行根底藥物“零加價”,保障了很多慢性病藥物和抗生素、腸蟲清等常規藥物,但其他藥品經常缺貨,這也是由于社區醫院沒有權利自己購進藥物,需要等待上級發布中標藥商,醫院再向該藥商采購,往往供不應求,卻不能進展靈敏調節,藥品缺少也正是社區醫院的患者最為不滿意的方面。還有患者反映,由于這家社區衛生效勞中心不能住院而感到很費事,其實有的社區醫院有很大的住院部,其占地面積是該醫院的幾倍多,這就和相關部門的投入有關了,硬件設施也是如此。據理解,C區社區醫院正在進展社區衛生試點改革,與其他區不同,C區的大局部社區醫院都是私立的,醫護人員的待遇更好,其效果還有待長遠觀察。城市社區衛生的萌芽最早可以追溯到1981年,中國和美國合作開展了關于上海市衛生效勞的調查,1997年《*中央、國務院關于衛生改革與開展的決定》提出在全國施行社區衛生效勞,1998年衛生部重點部署社區衛生效勞工作并進展了試點改革,并于2023年和2023年分別召開了社區衛生效勞試點工作總結會和農村衛生工作會議,社區衛生進入快步開展的軌道。我國現有的社區醫療效勞機構以公立為主,多為政府舉辦基層衛活力構的轉型,也有企事業單位舉辦的衛活力構功能拓展和政府二三級醫院業務延伸。全國目前已設社區衛生效勞中心3400多個,衛生效勞站近12000個,社區醫療效勞機構數量多,網絡布局較合理。社區衛生效勞機構應當向社區居民提供醫療、預防、保健、康復、安康教育和方案生育技術指導六位一體的綜合性衛生效勞,但實際上多數社區衛生效勞機構以醫療效勞為主,提供的效勞只是常見病、多發病的診斷和治療,其他功能的開展還存在較大差距,并未到達“大病去醫院、小病到社區”的料想。目前社區醫療面臨的問題很多,比方醫療效勞質量亟待進步,醫學人才以及資金投入匱乏,設備知識落后和管理不夠標準等,要解決這些問題主要還是靠政策,政府和相關部門需要加強政策保障,社區也需要整合資,輻射周邊,并通過醫療保險促進患者就診。對于今后社區衛生的開展趨勢,那么應當建立與大醫院的垂直分工體系,找到自己的目的患者群,同時各個社區還有余力可以打造自己的醫療效勞特色,總的來說就是要找好坐標。在城市醫療蓬勃開展的同時,農村醫療也在不斷提升,但其面臨的問題卻更加嚴重。農村醫療質量本就不高,導致農村患者大量涌入省市級醫院;另一方面,醫療資越發向大城市集中,大醫院的患者越來愈多,醫生越來越勞累,不僅醫生的價值得不到表達,更形成一個惡性循環。除了硬件不夠好,農村醫療人才匱乏也是很大的問題,我們常常聽說“大學生就業難”的問題,可是就業真的難嗎?應該注意的是,很多大學生來自農村,讀完大學后也不愿意回到村里,“寧要城市一張床,不要鄉下一間房”,歸根究底還是城鄉差距懸殊作祟。醫學生畢業后爭相留在城市的原因,和其他大學生沒什么區別,除了工資福利生活程度上的差距,從個人開展來看,就算偏遠地區有更多開展空間,也難以和大城市先進的文化所帶來的價值相提并論。因此,縮減貧富差距和城鄉差距才能吸引更多醫學人才回歸農村,效勞百姓。醫學定向生看來能解決一局部問題,但也杯水車薪,隨著新型農村合作醫療體系的不斷完善和國家的重視,相信農村醫療可以漸漸走出困境。預防醫學之春在見習期間,該社區醫院舉行了一次有關社區衛生的座談會。我在這次講座收獲很大,對于公共衛生和預防醫學有了更深的認識。兩千多年前,《黃帝內經》中提出“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,一個好的臨床大夫一輩子可能治好上百人的疾病,而公共衛生假設是做得好,就可以拯救成千上萬人的生命。然而現今的預防醫學(上醫)和臨床醫學(下醫)卻是顛倒過來的,大多也由經濟條件引起,比方預防一種疾病可能只需要幾味草藥,價格不過幾十塊錢,而治療一種疾病(不一定治愈),卻需要付出成千上萬元,其本錢之高既不利于國民,更會形成惡性競爭,然而臨床醫生卻因此而更加富裕,其社會地位也更受重視,相比之下,公共衛生醫師就常常被無視。另一方面,政府部門在公共衛生方面的投入也相當少,因為公共衛生確實是一個不賺錢的行業。但“非典”期間暴露出我國突發公共衛惹事件應急系統的脆弱之后,政府也進展了一系列衛生改革,防疫站成為了疾控中心,也增加了衛生投入。于是,有醫師直言不諱地說,假設沒有“非典”,公共衛生的春天也許還要再等一千年。____在建國之初曾提出“預防為主,防治結合”的醫療衛生理念,但隨著市場化改革的進展,醫療效勞走向個體化精英化,衛生保健也一度“被成為”盈利行業,甚至曾經有防疫站為了賣疫苗而大肆宣傳流感將至的亂象。在衛生系統的敗退中,公民安康教育又是受挫的局部之一,“預防為主,防治結合”的口號也僅僅成為了口號,人們往往等疾病發作才去尋求治療。好在隨著民眾安康意識的覺悟,越來越多的人開場關注養生保健,但公共衛生還有很長的路要走。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。社區衛生建立實習報告范本在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。2023社區衛生建立實習報告在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。2023年社區衛生效勞實習報告范文20xx年社區衛生效勞實習報告范文我國社區衛生效勞的根本形式主要表達為六位一體功能,即預防、治療、保健、康復、安康教育和方案生育技術指導。隨著我國進入老齡化、疾病譜的變化,方案生育國策的施行,醫療費用的高漲等形勢的開展,老百姓看病難,看病貴的問題成為每年都提出的問題,為實在解決這一問題,國家把社區衛生效勞納入了衛生改革方案的重點行列,社區護理的重要性日益突出。但是,我國的社區衛生效勞從目前的開展情況看,中國的社區護理尚處于起始階段。社區衛生效勞體系滯后,相應的配套政策尚不完善,在組織體系、人員管理、質量控制等方面都存在著局限性,尚未形成獨立的社區護理管理體系,沒有從根本上改變社區護理的附屬地位。社區護理工作應遵循三大原那么。第一,社區護士必需要有滿足社區內衛生效勞需求的責任感。社區護士應運用社區內可利用的資,發揮護理功能,以滿足社區內居民的安康需求,如學校護士應協調并整合學校、家庭、社區組織、政府機構等相關資,共同努力推進學校衛生方案,維護及促進師生員工的安康,并將觸角延伸到社區中。第二,社區內的弱勢團體(老弱殘障)應列為優先的效勞對象。社區護理關心全人類的幸福,其對象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統上婦幼安康應得到特別注意和照顧,其原因是婦女安康直接影響到孩子,母親安康一旦遭到永久性傷害,不僅造成母子二人安康的損害,且影響到整個家庭生活,間接造成社會經濟損失,甚至影響到整個國家的強盛。我國已進入老年化社會,老年人在安康、心理、社會、經濟等許多方面都存在許多問題,他們將逐漸從社區生活中退出,照顧自己的才能也會隨著年齡的增長而減退,因此老年人的安康照顧非常重要,故在社區護理中應重點維護婦幼及老年人的安康。第三,社區護理的效勞對象必須參與衛生效勞的方案與評估。評估是指對個體及其家屬在心理、生理、社會和環境方面的評價,理解每個個體、家庭、團體以及整個社區安康的需求,以保證社區護理方案的落實。社區護理的目的在于首先,增加個體、家庭、團體的抗病才能。開掘和評估安康問題。每一個人、家庭、團體或社區,其安康需要和問題不盡一樣,社區護士必須先行判斷,確立其問題,然后再研究解決其問題。如缺乏養育經歷的孕婦,必須讓其盡快理解有關養育知識。協助家庭成員理解衛生知識。社區護士不僅要發現及評估個人、家庭、社區的衛生問題,而且要讓社區所有居民都認識此問題的存在及其構成的危害性,并采取行動以解決問題。如不少人對癌癥認識不清,對待癌癥病人就像對待傳染病病人一樣,采取遠離的態度,由于這種錯誤的認識,給病人造成更大的心理壓力,影響安康恢復。其次,提供各類人群所需要的護理效勞。社區護士按照個人的特殊情況,提供適當的護理、轉診、或社會資的利用。如對長期臥床的心血管病人的家屬給予根本護理知識指導(擦浴、翻身、測血壓等等),以期提供病人舒適、平安的護理。第三,控制(或盡量消除)威脅安康或降低生活興趣的社會環境。社區護士應協助有關部門做好環境平安工作,去除威脅安康的因素,如意外事件、傳染病疫、藥物成癮、水污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后,協助居民早期發現安康問題,早期治療。社區護士通過借助各種安康篩檢和對居民的安康評估,早期發現個體疾病,早期治療,并勸導每一個人戒除不良衛生習慣。隨著醫學形式的改變和社會的開展,對社區護理效勞的需求不斷增長,結合國內外社區護理開展的現狀,我們可以看到,各國社區護理的對象主要是社區的老年人和慢性病人。隨著我國進入老齡化,老年人的不斷增多也對我國的醫療衛惹事業帶來了新的挑戰,開展社區衛惹事業成為解決這一難題最實在有效的方式,而社區衛惹事業的開展關鍵是人才的培養,積極開展社區護理人才培養的研究和探究,采取相應的策略,促進社區護理教學的深化改革,努力為社區培養更多實用型、技能型、全面高素質人才,改變目前我國社區護理人才素質低、開展慢等問題,推動社區衛惹事業更快更好地開展。2023年社區衛生效勞實習報告我國社區衛生效勞的根本形式主要表達為六位一體功能,即預防、治療、保健、康復、安康教育和方案生育技術指導。隨著我國進入老齡化、疾病譜的變化,方案生育國策的施行,醫療費用的高漲等形勢的開展,老百姓看病難,看病貴的問題成為每年都提出的問題,為實在解決這一問題,國家把社區衛生效勞納入了衛生改革方案的重點行列,社區護理的重要性日益突出。但是,我國的社區衛生效勞從目前的開展情況看,中國的社區護理尚處于起始階段。社區衛生效勞體系滯后,相應的配套政策尚不完善,在組織體系、人員管理、質量控制等方面都存在著局限性,尚未形成獨立的社區護理管理體系,沒有從根本上改變社區護理的附屬地位。社區護理工作應遵循三大原那么。第一,社區護士必需要有滿足社區內衛生效勞需求的責任感。社區護士應運用社區內可利用的資,發揮護理功能,以滿足社區內居民的安康需求,如學校護士應協調并整合學校、家庭、社區組織、政府機構等相關資,共同努力推進學校衛生方案,維護及促進師生員工的安康,并將觸角延伸到社區中。第二,社區內的弱勢團體(老弱殘障)應列為優先的效勞對象。社區護理關心全人類的幸福,其對象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統上婦幼安康應得到特別注意和照顧,其原因是婦女安康直接影響到孩子,母親安康一旦遭到永久性傷害,不僅造成母子二人安康的損害,且影響到整個家庭生活,間接造成社會經濟損失,甚至影響到整個國家的強盛。我國已進入老年化社會,老年人在安康、心理、社會、經濟等許多方面都存在許多問題,他們將逐漸從社區生活中退出,照顧自己的才能也會隨著年齡的增長而減退,因此老年人的安康照顧非常重要,故在社區護理中應重點維護婦幼及老年人的安康。第三,社區護理的效勞對象必須參與衛生效勞的方案與評估。評估是指對個體及其家屬在心理、生理、社會和環境方面的評價,理解每個個體、家庭、團體以及整個社區安康的需求,以保證社區護理方案的落實。社區護理的目的在于首先,增加個體、家庭、團體的抗病才能。開掘和評估安康問題。每一個人、家庭、團體或社區,其安康需要和問題不盡一樣,社區護士必須先行判斷,確立其問題,然后再研究解決其問題。如缺乏養育經歷的孕婦,必須讓其盡快理解有關養育知識。協助家庭成員理解衛生知識。社區護士不僅要發現及評估個人、家庭、社區的衛生問題,而且要讓社區所有居民都認識此問題的存在及其構成的危害性,并采取行動以解決問題。如不少人對癌癥認識不清,對待癌癥病人就像對待傳染病病人一樣,采取遠離的態度,由于這種錯誤的認識,給病人造成更大的心理壓力,影響安康恢復。其次,提供各類人群所需要的護理效勞。社區護士按照個人的特殊情況,提供適當的護理、轉診、或社會資的利用。如對長期臥床的心血管病人的家屬給予根本護理知識指導(擦浴、翻身、測血壓等等),以期提供病人舒適、平安的護理。第三,控制(或盡量消除)威脅安康或降低生活興趣的社會環境。社區護士應協助有關部門做好環境平安工作,去除威脅安康的因素,如意外事件、傳染病疫、藥物成癮、水污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后,協助居民早期發現安康問題,早期治療。社區護士通過借助各種安康篩檢和對居民的安康評估,早期發現個體疾病,早期治療,并勸導每一個人戒除不良衛生習慣。隨著醫學形式的改變和社會的開展,對社區護理效勞的需求不斷增長,結合國內外社區護理開展的現狀,我們可以看到,各國社區護理的對象主要是社區的老年人和慢性病人。隨著我國進入老齡化,老年人的不斷增多也對我國的醫療衛惹事業帶來了新的挑戰,開展社區衛惹事業成為解決這一難題最實在有效的方式,而社區衛惹事業的開展關鍵是人才的培養,積極開展社區護理人才培養的研究和探究,采取相應的策略,促進社區護理教學的深化改革,努力為社區培養更多實用型、技能型、全面高素質人才,改變目前我國社區護理人才素質低、開展慢等問題,推動社區衛惹事業更快更好地開展。2023年暑假社區衛生建立實____結社區衛生建立實習報告范文在我們的印象中,社區衛生效勞中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病(高血壓和糖尿病)患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大特色,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。愛心、奉獻,不求回報,講求付出,從中收獲快樂。這是我們每一位大學生志愿者共同的理想和心愿。我是14級的一名青年志愿者,XX年9月,我參加山東大學機械學院青年志愿者協會。...XX年3月至今,我在西安唐漢商務咨詢有限責任公司進展實習。擔任職務為理財參謀。現將實習期間的詳細情況進展書面報告。一、公司簡介西安唐漢商務咨詢有限責任公司是陜西省工商管理局正式批準注冊,并且是天津貴金屬交易中心正式會員單位...一、實習目的實習是大學教育最后一個極為重要的理論性教學環節,通過實習,使我們在社會理論中接觸與本專業相關的實際工作,增強感性認識,培養和鍛煉我們綜合運用所學的根底理論,根本技能和專業知識,去獨立分析^p和解決理論問題的才能,...一、實習的總體情況1、實習時間:xx年7月15日7月26日;2、實習人員:江志利、王宏年、馮崗、張靜、牛曉磊、杜曉峰、蘇冠奇、袁旭超、劉曉明、羅利、王建斌、李春霄共12人;3、實習地點:渭南市大荔縣及埝橋鄉東埝村、黃營村;4、實習人員的分...一、實習目的:通過網絡營銷的專用周學習理解企業的網絡營銷情況,把所學的專業理論知識與理論嚴密結合起來,培養實際工作才能與分析^p才能,以到達學以致用的目的。自從走進了大學,就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成了說不完的話題。在現今社會,招聘會上的大字報都總寫著有經歷者優先,可還在校園里面的我們這班學子社會經歷又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人...在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發了我的惰性。暢游著浩渺的醫學知識,認識到了生命的脆弱和醫生職業的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種...社區衛生建立的暑期見習報告編者按:酵母在社區衛生效勞中心參加了為期一月的暑期掛職鍛煉理論活動。跟診、學習針灸、調查疾病風險、舉辦安康教育講座,作者在理論中學到了很多知識和經歷,加深了對醫學專業的認識,同時也分享了對公共衛生現狀和社區醫療體制的考慮和感悟。文/酵母社區醫院概況在我們的印象中,社區衛生效勞中心〔以下簡稱社區醫院〕由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題,但這家社區醫院的人流量很大,醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8:00-12:00,下午14:00-17:30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候那么要到21:00下班。醫院每天都會開早會,時間一般在早上7:55-8:00,由醫院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情,醫生和護士也會就前一天遇到的問題進展集中反映,之后尋求適當的解決方法。經過一段時間的觀察,我發現早會是一個很好的管理方法,雖然時間只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫院的每個職員都參與和理解到醫院的運行情況,更有利于開展工作。慢病管理·責任醫師這周正值社區醫院創立區級示范單位迎檢,全院醫務人員需要對前兩年的工作進展系統梳理和查漏補缺,我也參與到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對局部高血壓患者進展隨訪。在隨訪的過程中,我感到很多患者感念醫生負責任的態度,而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度,每位醫生有其固定負責的一些慢性病〔高血壓和糖尿病〕患者,一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進展隨訪,多為隨訪,也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫生可以更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進展增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間,還會影響患者就醫質量,因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時,主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進展編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上,醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的,而且由于就醫人數多而醫生數量很少,每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位,根本沒有方法做到每月隨訪,因此這種要務實際是很不科學的,但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。在迎檢的過程中,醫院對效勞質量的要求有一定程度的拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區醫院的一大“特色”,甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號,這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限,有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。全科跟診·中西結合該醫院幾位全科醫生雖行西醫,但開藥時為了減少藥物的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機制不明朗,起效也比擬慢,但至少不會發生明顯的不良反響,因此應用中成藥實際上也躲避了一定的風險。中醫館的康復理療是該社區醫院的特色效勞工程,讓人印象深化的是康復理療室的室內裝潢風格,墻面用刻有小篆古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風,整體氣氛古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味,可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環境下更有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的,比方風濕性關節炎患者,久而久之便和醫生、護士建立了深沉的友誼,患者對醫師更加信任,醫師對患者的病情也更理解,使得疾病康復得更好更快,此間醫患關系之和睦融洽,是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質,因為理療對人體根本上是無創,對于軟組織疼痛或者慢性炎癥,假設能緩解那么靈,假設不見效,也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講,中醫康復理療本就不容易發生醫療事故,能建立良好的醫患關系也在情理之中。患者中又以中老年人居多,他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜,很愿意承受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力開展傳統醫學,但是內地中醫教學卻差強人意,特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習,中醫院校往往敷衍了事,假設不繼承根本,沒有辯證的考慮,是不能成為一名好醫師的。中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一,卻只裝備一名醫生和一名護士,即使有實習生幫助工作還是顯得捉襟見肘,護士更是特別勞累,但由于沒有指標,社區醫院還不能隨意增加護士。問卷調查最后幾天我參加了關于腦卒中發病率的問卷調查,這是“十二五”落實到各城市社區衛生效勞中心的一個科研工程,旨在調查我國城市人口腦卒中和腦缺血的發病率,對高危人群進展強化管理,對中危人群進展標準化管理以及對低危人群進展安康管理。這個工程的調查階段在我國的幾個城市同時進展,而我市僅兩家社區醫院承當了這個工程,該醫院是其中一家,分配到了11000人的調查任務。最初我們以上門走訪的形式,但因為問卷需要登記身份證和醫保號,我們被屢次回絕,一個多小時只填了十幾份。這之后醫院主任買來200支牙膏作為填寫問卷的禮品,我們便在小區門口擺攤,將牙膏堆砌在桌上,每填一份問卷贈送一支牙膏,工作特別容易開展,小區居民們爭相拿著醫保卡前來登記,我們只用了兩個多小時就做好了這200份問卷。僅一家社區醫院要做一萬多人的安康調查和腦卒中風險初篩,且不說其難度之大,單是數量上就很難保證,但上有政策下有對策,在200份問卷調查完畢后,醫院主任根據這200人的初篩結果并結合相關資料計算出腦卒中發病率大概在0.14%,再從數據庫中抽調出11000例40歲以上的居民安康信息〔僅姓名、性別、身份證號和慢病情況〕,讓我們填寫到《腦卒中高危人群風險初篩評估簡表》中,最精彩的是,為了使數據有統計學意義,也考慮到個體差異性,計算得出的高危人群必須符合影響腦卒中發病的8個危險因素〔高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、超重、鍛煉少和腦卒中家族史〕之中的三個,而中危人群是一例慢病,至于個人信息中的職業學歷等等大量信息都要發揮想象力來寫了,于是科研工程的調查階段就這樣煉成了。醫患關系之殤近年來由醫患關系緊張引發的暴力沖突不斷上演,這個月,廣州越秀區護士被砍事件再次引發強烈關注。前文提到,醫患矛盾中,溝通不到位是一個重要因素,門診醫生每上半天班都要看三十位左右的患者,平均分給每個患者的時間也只有幾分鐘,客觀上醫生沒有充足的時間向病人解釋其患病的機理和治療方案及療效,也沒有時機理解病人的心理狀態和主觀體驗等。同時,醫患信息不對等,且醫療效勞本質上是技術密集型行業,使得醫生實際是醫療消費的主導方,更容易造成患者對醫師的不信任,醫患關系變得緊張。其二,隨著大學的擴招,醫學院的學生也越來越多,隨著數量提升帶來質量的下滑,參差不齊的醫學生在工作崗位上其診治水準和對待患者的態度也大不一樣。大多醫學院校注重專業知識的積累,而無視了醫學應當有的人文關心,有的醫學院甚至沒有開設“醫學倫理”“醫學心理”等相關課程,醫學本該是“人學”,以人為本的學問,怎么能少了人情味呢?第三,作為社會監視者的新聞媒體人,也有夸張事實之嫌,個別醫生收紅包、為利益過度醫療,切不可遷怒于整個醫生群體,哪個行業都有稱職不稱職的,假設這個行業沒得到應有的尊重,吃虧的最終是病人。被妖魔化醫生,沒有了患者的信任,醫生的價值也就難以得到成認了。在醫學生高呼開設“醫學搏擊學”課程的同時,戲謔之下確實悲涼,醫生不該成為醫療技術開展程度有限的替罪羊,目前的病種有約三成治不好,這不是哪個醫生的錯。當醫生怕極了“醫鬧”和患者家屬,為了躲避風險,即使可以做的風險手術也不愿意做,長遠來看不僅科技得不到進步,對患者也沒有好處。事實證明,由糾紛引發的惡性事件對醫患雙方乃至全社會都有宏大的負面效應,它帶來的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經深深地毒害了醫療行業,給醫患雙方都造成了宏大的損失。所以抓緊改革醫療糾紛鑒定機制,建立更加公正高效的糾紛處理機制,是醫改刻不容緩的任務,因為醫患關系真的是再也“傷不起”了。社區醫療之困社區醫院的藥物實行根底藥物“零加價”,保障了很多慢性病藥物和抗生素、腸蟲清等常規藥物,但其他藥品經常缺貨,這也是由于社區醫院沒有權利自己購進藥物,需要等待上級發布中標藥商,醫院再向該藥商采購,往往供不應求,卻不能進展靈敏調節,藥品缺少也正是社區醫院的患者最為不滿意的方面。還有患者反映,由于這家社區衛生效勞中心不能住院而感到很費事,其實有的社區醫院有很大的住院部,其占地面積是該醫院的幾倍多,這就和相關部門的投入有關了,硬件設施也是如此。據理解,c區社區醫院正在進展社區衛生試點改革,與其他區不同,c區的大局部社區醫院都是私立的,醫護人員的待遇更好,其效果還有待長遠觀察。城市社區衛生的萌芽最早可以追溯到1981年,中國和美國合作開展了關于上海市衛生效勞的調查,1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與開展的決定》提出在全國施行社區衛生效勞,1998年衛生部重點部署社區衛生效勞工作并進展了試點改革,并于XX年和XX年分別召開了社區衛生效勞試點工作總結會和農村衛生工作會議,社區衛生進入快步開展的軌道。我國現有的社區醫療效勞機構以公立為主,多為政府舉辦基層衛活力構的轉型,也有企事業單位舉辦的衛活力構功能拓展和政府二三級醫院業務延伸。全國目前已設社區衛生效勞中心3400多個,衛生效勞站近1XX個,社區醫療效勞機構數量多,網絡布局較合理。社區衛生效勞機構應當向社區居民提供醫療、預防、保健、康復、安康教育和方案生育技術指導六位一體的綜合性衛生效勞,但實際上多數社區衛生效勞機構以醫療效勞為主,提供的效勞只是常見病、多發病的診斷和治療,其他功能的開展還存在較大差距,并未到達“大病去醫院、小病到社區”的料想。目前社區醫療面臨的問題很多,比方醫療效勞質量亟待進步,醫學人才以及資金投入匱乏,設備知識落后和管理不夠標準等,要解決這些問題主要還是靠政策,政府和相關部門需要加強政策保障,社區也需要整合資,輻射周邊,并通過醫療保險促進患者就診。對于今后社區衛生的開展趨勢,那么應當建立與大醫院的垂直分工體系,找到自己的目的患者群,同時各個社區還有余力可以打造自己的醫療效勞特色,總的來說就是要找好坐標。在城市醫療蓬勃開展的同時,農村醫療也在不斷提升,但其面臨的問題卻更加嚴重。農村醫療質量本就不高,導致農村患者大量涌入省市級醫院;另一方面,醫療資越發向大城市集中,大醫院的患者越來愈多,醫生越來越勞累,不僅醫生的價值得不到表達,更形成一個惡性循環。除了硬件不夠好,農村醫療人才匱乏也是很大的問題,我們常常聽說“大學生就業難”的問題,可是就業真的難嗎?應該注意的是,很多大學生來自農村,讀完大學后也不愿意回到村里,“寧要城市一張床,不要鄉下一間房”,歸根究底還是城鄉差距懸殊作祟。醫學生畢業后爭相留在城市的原因,和其他大學生沒什么區別,除了工資福利生活程度上的差距,從個人開展來看,就算偏遠地區有更多開展空間,也難以和大城市先進的文化所帶來的價值相提并論。因此,縮減貧富差距和城鄉差距才能吸引更多醫學人才回歸農村,效勞百姓。醫學定向生看來能解決一局部問題,但也杯水車薪,隨著新型農村合作醫療體系的不斷完善和國家的重視,相信農村醫療可以漸漸走出困境。預防醫學之春在見習期間,該社區醫院舉行了一次有關社區衛生的座談會。我在這次講座收獲很大,對于公共衛生和預防醫學有了更深的認識。兩千多年前,《黃帝內經》中提出“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,一個好的臨床大夫一輩子可能治好上百人的疾病,而公共衛生假設是做得好,就可以拯救成千上萬人的生命。然而現今的預防醫學〔上醫〕和臨床醫學〔下醫〕卻是顛倒過來的,大多也由經濟條件引起,比方預防一種疾病可能只需要幾味草藥,價格不過幾十塊錢,而治療一種疾病〔不一定治愈〕,卻需要付出成千上萬元,其本錢之高既不利于國民,更會形成惡性競爭,然而臨床醫生卻因此而更加富裕,其社會地位也更受重視,相比之下,公共衛生醫師就常常被無視。另一方面,政府部門在公共衛生方面的投入也相當少,因為公共衛生確實是一個不賺錢的行業。但“非典”期間暴露出我國突發公共衛惹事件應急系統的脆弱之后,政府也進展了一系列衛生改革,防疫站成為了疾控中心,也增加了衛生投入。于是,有醫師直言不諱地說,假設沒有“非典”,公共衛生的春天也許還要再等一千年。____在建國之初曾提出“預防為主,防治結合”的醫療衛生理念,但隨著市場化改革的進展,醫療效勞走向個體化精英化,衛生保健也一度“被成為”盈利行業,甚至曾經有防疫站為了賣疫苗而大肆宣傳流感將至的亂象。在衛生系統的敗退中,公民安康教育又是受挫最大的局部之一,“預防為主,防治結合”的口號也僅僅成為了口號,人們往往等疾病發作才去尋求治療。好在隨著民眾安康意識的覺悟,越來越多的人開場關注養生保健,但公共衛生還有很長的路要走。完畢語一個月的見習完畢后,我離行醫的理想也更進一步,最后以希波克拉底的醫學生誓言做一個結尾,也作為求學之路上的一個注腳吧。安康所系、性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,遵守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面開展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助安康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛惹事業的開展和人類身心安康奮斗終生。年社區衛生效勞實習報告我國社區衛生效勞的根本形式主要表達為六位一體功能,即預防、治療、保健、康復、安康教育和方案生育技術指導。隨著我國進入老齡化、疾病譜的變化,方案生育國策的施行,醫療費用的高漲等形勢的開展,老百姓看病難,看病貴的問題成為每年都提出的問題,為實在解決這一問題,國家把社區衛生效勞納入了衛生改革方案的重點行列,社區護理的重要性日益突出。但是,我國的社區衛生效勞從目前的開展情況看,中國的社區護理尚處于起始階段。社區衛生效勞體系滯后,相應的配套政策尚不完善,在組織體系、人員管理、質量控制等方面都存在著局限性,尚未形成獨立的社區護理管理體系,沒有從根本上改變社區護理的附屬地位。社區護理工作應遵循三大原那么。第一,社區護士必需要有滿足社區內衛生效勞需求的責任感。社區護士應運用社區內可利用的資,發揮護理功能,以滿足社區內居民的安康需求,如學校護士應協調并整合學校、家庭、社區組織、政府機構等相關資,共同努力推進學校衛生方案,維護及促進師生員工的安康,并將觸角延伸到社區中。第二,社區內的弱勢團體(老弱殘障)應
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 7技術合同非專利技術轉讓合同3篇
- 景觀設計總結匯報
- 大米包裝設計調研報告
- 2025遼寧裝備制造職業技術學院輔導員考試試題及答案
- 2025貴州醫科大學輔導員考試試題及答案
- 2025貴陽幼兒師范高等專科學校輔導員考試試題及答案
- 2025萍鄉衛生職業學院輔導員考試試題及答案
- 2025甘肅建筑職業技術學院輔導員考試試題及答案
- 2025白銀礦冶職業技術學院輔導員考試試題及答案
- 著名設計師及其設計理念
- 機械手培訓圖片與課件
- 自動駕駛車輛的遠程監控與維護系統-全面剖析
- 排他協議合同協議
- 物聯網工程技術考研真題卷100道及答案
- 2024北京通州區三年級(下)期末語文試題及答案
- 2025-2030生鮮商超行業市場發展現狀及競爭形勢與投資前景研究報告
- 2025年四川省建筑安全員-B證考試題庫及答案
- GB/T 5453-2025紡織品織物透氣性的測定
- 臨床教學醫院發展規劃塑造未來醫療教育的新格局
- 第二單元第2課《律動青春》教學設計 -2024-2025學年人教版(2024)初中美術七年級下冊
- 杭州市拱墅區部分校教科版六年級下冊期末考試科學試卷(解析版)
評論
0/150
提交評論