標準解讀

《GBZ/T 247-2013 職業性慢性化學物中毒性周圍神經病的診斷》是一項針對因長期接觸某些化學物質而導致的周圍神經系統損傷的職業病診斷標準。該標準適用于在職業活動中，由于吸入、皮膚吸收或吞咽等方式長期暴露于特定化學物質下而引起的感覺、運動或自主神經功能障礙患者的診斷。

根據這一標準，診斷職業性慢性化學物中毒性周圍神經病需要綜合考慮以下幾個方面：

  • 職業史：詳細了解患者的職業背景，包括工作環境中存在的可能致病化學物質種類及其濃度水平。
  • 臨床表現：觀察并記錄患者是否存在典型的癥狀和體征，如四肢遠端對稱性的感覺異常（麻木、刺痛）、肌力減退以及腱反射減弱等。
  • 實驗室檢查：通過血液、尿液檢測來評估體內有害物質水平；神經電生理學測試（如神經傳導速度測定）用于評價周圍神經的功能狀態。
  • 排除其他原因引起的類似疾病：確保所見癥狀并非由糖尿病、維生素B缺乏或其他非職業因素所致。

對于疑似病例，在滿足上述條件的基礎上還需進一步確認是否有足夠的證據表明其健康損害與職業暴露之間存在直接因果關系。此外，本標準還強調了早期識別與干預的重要性，并提出了相應的健康管理措施建議，旨在減少此類職業病的發生率。


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....

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  • 現行
  • 正在執行有效
  • 2013-02-07 頒布
  • 2013-08-01 實施
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GBZ/T(衛生) 247-2013職業性慢性化學物中毒性周圍神經病的診斷_第1頁
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文檔簡介

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業衛生標準

GBZ/T247—2013

職業性慢性化學物中毒性

周圍神經病的診斷

Diagnosisofoccupationalchronictoxicperipheral

neuropathycausedbychemicals

2013-02-07發布2013-08-01實施

中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國

國家職業衛生標準

職業性慢性化學物中毒性

周圍神經病的診斷

GBZ/T247—2013

*

中國標準出版社出版發行

北京市朝陽區和平里西街甲號

2(100013)

北京市西城區三里河北街號

16(100045)

網址

:

服務熱線

/p>

年月第一版

20132

*

書號

:155066·2-24472

版權專有侵權必究

GBZ/T247—2013

前言

根據中華人民共和國職業病防治法制定本標準

《》。

本標準根據給出的規則起草

GB/T1.1—2009。

本標準由衛生部職業病診斷標準專業委員會提出

。

本標準由同濟大學附屬上海市肺科醫院負責起草江蘇省疾病預防控制中心廣東省職業病防治

;、

院復旦大學附屬華山醫院云南省第三人民醫院山東省濰坊市衛生局衛生監督所參與起草

、、、。

本標準主要起草人孫道遠陳衛杰張巧耘張靜波喬凱趙紅宇陳嘉斌王勇嚴蓉阮艷君

:、、、、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T247—2013

職業性慢性化學物中毒性

周圍神經病的診斷

1范圍

本標準規定了職業性慢性化學物中毒性周圍神經病的診斷原則診斷分級及處理原則

、。

本標準適用于在職業活動中由于化學物慢性中毒所引起的周圍神經病的診斷及處理

。

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級

GB/T16180

職業性急性化學物中毒性神經系統疾病診斷標準

GBZ76

3診斷原則

根據長期密切接觸神經毒物的職業史出現以周圍神經病為主的臨床表現結合神經肌電圖檢查

,,-

結果及現場職業衛生學調查資料綜合分析排除其他原因所致類似疾病后方可診斷

,,,。

4診斷分級

41輕度周圍神經病

.

長期密切接觸神經毒物后出現四肢遠端為主的肌肉無力肢體麻木或燒灼樣蟻走樣切割樣等感

,,、、

覺異常可伴有四肢濕冷無汗或多汗等并出現以下情況之一者

,、,:

四肢對稱性手套襪套樣分布的感覺減退或過敏同時伴有振動覺障礙或跟腱反射減弱

a)、,;

四肢受累肌肉肌力減退至級

b)4;

神經肌電圖檢查提示輕度周圍神經損害

c)-。

42中度周圍神經病

.

在輕度中毒基礎上具有下列之一者

,:

跟腱反射消失或深感覺明顯障礙伴感覺性共濟失調

a),;

四肢受累肌肉肌力減退至級可伴有肌肉萎縮

b)3,;

定位明確的腦神經損害

c);

神經肌電圖檢查提示周圍神經損害明顯如神經傳導速度中度減慢或感覺和運動動作電位

d)-,,

波幅中度降低

。

43重度周圍神經病

.

在中度中毒的基礎上具有

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