2021-2022年主治醫師之全科醫學301每日一練試卷A卷含答案單選題（共70題）1、男性，72歲，因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣短6年，加重1周入院。檢查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可聞及少量干、濕啰音及左下少量哮鳴音。血氣：PaCOA.選用氨茶堿、喘定或沙丁胺醇等解痙治療B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據痰藥敏試驗進行調整D.立即選用鎮咳藥物止咳E.采用縮唇呼氣【答案】C2、公共衛生服務一般屬于A.需求完全無彈性B.需求缺乏彈性C.單位需求彈性D.需求富有彈性E.需求無限彈性【答案】D3、在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決措施是()A.敬業精神差，應加強管理B.尊重意識差，應加強教育C.服務意識差，應加強教育D.公正意識差，應加強教育E.語言不文明，應加強培訓【答案】D4、女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道病C.霉菌性陰道炎D.淋菌性陰道炎E.宮頸炎【答案】B5、以下哪項不屬于定量資料A.體塊指數（體重／身高2）B.白蛋白與球蛋白比值C.細胞突變率（%）D.血壓值E.中學生中吸煙人數【答案】C6、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A7、內臟真菌感染率高與下列因素有關A.長期應用四環素B.對阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先鋒霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A8、男性，26歲，慢性上腹疼痛3年，空腹時明顯，有燒灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列診斷中首先考慮什么A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.潰瘍癌變D.萎縮性胃炎E.食管潰瘍【答案】B9、腎病綜合征的診斷標準不含下列哪項A.大量尿蛋白超過3.5g／dB.高血壓C.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g／L，兒童白蛋白＜25g／L）D.高脂血癥（血清膽固醇>6.5mmol／L）E.水腫，多為高度水腫【答案】B10、患兒，男，17歲。左足背和左小腿前側被開水燙傷，有水皰，創傷基底腫脹，發紅，疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計為A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅰ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度【答案】C11、小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項是錯誤的A.重癥患兒宜靜脈聯合用藥B.一般應持續至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥C.衣原體肺炎首選大環內酯類抗生素D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周停藥，一般總療程1個月E.早期治療，足量、足療程【答案】D12、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊【答案】D13、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發紅不明顯，白細胞計數20×10A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克【答案】A14、康復的手段主要是A.功能評估B.治療方案制定C.功能訓練D.作業療法E.物理療法【答案】C15、45歲，男性，臉色蒼白、乏力3個月。體檢：皮膚黏膜蒼白，無黃染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身體健康。血常規：血紅蛋白60g/L，紅細胞大小不均，中央蒼白區擴大，白細胞及血小板正常。網織紅細胞0.025，最可能為A.缺鐵性貧血B.缺維生素BC.缺葉酸性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血【答案】A16、順鉑的主要不良反應之一是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經毒性D.心臟毒性【答案】B17、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現紅腫、糜爛、滲液等，原發病灶附近有多數散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈A.藥疹B.傳染性濕疹樣皮炎C.濕疹D.體癬E.玫瑰糠疹【答案】D18、苯丙酮尿癥屬于A.常染色體畸變B.性染色體畸變C.先天性糖代謝異常D.氨基酸代謝異常E.脂類代謝異常【答案】D19、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C20、急性細菌性腹瀉患者在社區處理應首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補液E.大便常規培養【答案】B21、58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關于診斷恰當的是A.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪【答案】C22、患者，男，56歲。糖尿病病史10年。5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發熱，T38.5℃。此患者應診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C23、符合t檢驗條件的數值變量資料如果采用秩和檢驗，則A.第一類錯誤增大B.第一類錯誤減少C.第二類錯誤增大D.第二類錯誤減少E.發生錯誤的概率不變【答案】C24、關于初乳，不恰當的說法是A.從出生至產后10天的乳汁B.質稠色黃C.從出生至產后12天的乳汁D.含脂肪少E.球蛋白多【答案】A25、有關月經，下列敘述錯誤的是A.初潮是指第一次月經來潮B.經期是指每次月經持續的天數C.月經周期是指前次月經結束到下次月經開始的時間D.經期一般為3～7天E.月經周期一般為28～30天【答案】C26、血友病的出血原因是A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】C27、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.測血KB.測血糖、NaC.測血滲透壓（用滲透壓計）D.測尿滲透壓（用滲透壓計）E.測陰離子間隙【答案】C28、患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導A.生活規律B.合理膳食C.冬季加強晨練D.控制高血壓，按時服藥E.保持良好心情，戒煙【答案】C29、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.(1)高血壓心臟病，心臟擴大；心功能不全，心功能Ⅳ級；心房顫動。(2)高血壓病Ⅲ期極高危B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血壓病Ⅲ期極高危C.(1)擴張型心肌病心肌。(2)高血壓病Ⅲ期極高危D.(1)風濕性心臟病二尖瓣關閉不全。(2)高血壓Ⅱ期高危E.(1)肺源性心臟病心功能不全，心功能Ⅳ級；心律失常。(2)高血壓病【答案】A30、不同牙齒對齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙【答案】D31、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病【答案】A32、對某工廠的所有職工進行健康狀況調查，其形式是制定統一的調查表，內容包括一般情況、行為生活習慣、體格檢查等。研究結果表明，吸煙與高血壓有顯著的關系，這是A.橫斷面研究B.病例-對照研究C.前瞻性隊列研究D.實驗性研究E.歷史性隊列研究【答案】A33、女，營養狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C34、住院剖宮產兒，羊水呈黃綠色，出生后呼吸16次/分，不規則，心率98次/分，面唇及四肢發紺，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌張力降低。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】A35、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位，頭偏向一側D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B36、患者，女，63歲。有高血壓史。和鄰居爭吵時突然昏倒。查體：血壓190/120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動，右巴賓斯基征(+)。診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D37、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.使用無創輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創機械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C38、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規律是A.發病后24小時開始升高，48小時達高峰B.發病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發病后4小時升高，12～24小時達高峰D.發病后48小時開始升高，72小時達高峰E.以上都不對【答案】B39、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力增強，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態不穩，呈緊迫、細碎、拖地狀。A.藥物減量觀察B.停藥C.換用苯海索D.換用帕金寧E.與藥物無關【答案】A40、柏油便與下列哪個物質有關A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B41、子宮頸口開，子宮大小與孕周相符的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產【答案】D42、5歲男孩，反復水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D43、某地12名女大學生身高與體重數據如表，請回答A.標準差B.方差C.變異系數D.四分位間距E.全距【答案】C44、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.肌張力降低B.姿勢步態異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經功能障礙【答案】A45、世界衛生組織提出的腫瘤治療近期客觀反映標準病灶穩定（SD）是指A.腫瘤縮小不足50%或增大不足25%B.腫瘤縮小不足50%或增大不足50%C.腫瘤縮小不足25%或增大不足25%D.腫瘤縮小不足25%或增大不足50%E.腫瘤增大不足50%至少4個星期【答案】A46、眼部用生理鹽水濕棉簽拭出的是A.眼內異物B.結膜異物C.角膜深層異物D.角膜淺層異物E.眶內異物【答案】B47、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10A.大量補液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可的松靜點【答案】A48、患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.質子泵抑制劑＋抗生素B.質子泵抑制＋鉍劑＋抗生素C.鉍劑＋抗生素D.手術治療E.質子泵抑制劑＋鉍劑【答案】B49、某社區開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區人群自我保健意識，鼓勵社區人群改變不良行為和生活方式；對轄區內35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發癥的病人及時聯絡轉送上級醫院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】C50、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發熱，體溫38℃。A.泰諾林（復方阿司匹林）B.傷濕止痛膏C.利復星D.阿托品E.布洛芬【答案】C51、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。A.錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大B.正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經家屬委托【答案】D52、世界全科/家庭醫生組織/學會（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C53、在預防小兒腹瀉和脫水的健康教育中，屬于患者教育學習的態度目標是A.使兒童母親了解腹瀉的危害B.使兒童母親了解脫水的體征C.使兒童母親能識別脫水體征D.使兒童母親了解口服補液的好處E.使兒童母親相信腹瀉的孩子需要繼續進食【答案】D54、關于皮脂腺囊腫的描述錯誤的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點E.囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A55、結腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】D56、1%麻黃素液的主要目的A.松弛平滑肌減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C.收縮血管降低通透性D.收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管減輕炎癥反應【答案】D57、以兒童為主的傳染病，病人年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側，稱為A.正態分布B.負偏態分布C.正偏態分布D.以上均是E.以上均不是【答案】B58、滴蟲性陰道炎的確診方法是A.外陰瘙癢B.分泌物豆渣或凝乳狀C.分泌物泡沫狀D.取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水內，在低倍鏡下找到活動的滴蟲E.分泌物涂片染色后，高倍鏡下見線索細胞【答案】D59、腹瀉伴里急后重多見于A.結腸癌B.直腸炎或直腸癌C.回盲部結核D.末端回腸炎E.痔瘡【答案】B60、某社區醫生調查各種疾病在人群中的患病率及發病率，死因構成及死因順位等。社區醫生收集資料做需求評價時，應除外哪種方法A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區調查D.社區干預E.社區篩查【答案】D61、牙周炎引起牙齒松動的因素是A.牙槽骨吸收較多B.外傷C.咬合創傷D.急性或亞急性牙周韌帶炎癥階段E.A+C+D【答案】A62、燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是A.呼吸道感染B.靜脈導管感染C.腸源性感染D.燒傷創面感染E.尿路感染（留置導尿所致）【答案】D63、比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度時，用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A64、男性，35歲，無明確誘因，經常上腹部疼痛左側臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃黏膜脫垂B.血卟啉病C.潰瘍性結腸炎D.胰腺癌E.腸扭轉【答案】A65、對于風濕性關節炎，下列記述哪一項是錯誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關節C.關節表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關節腔內滲出漿液及纖維蛋白E.反復發作易致關節畸形【答案】A66、患者，男，53歲。前胸區局部紅腫熱痛感染表現，無波動。體溫37.4℃，紅腫區中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規：WBC12.0×10A.應用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A67、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成【答案】B68、ABO抗原A.是Ⅰ型超敏反應的介質B.引起Ⅱ型超敏反應C.引起Ⅰ型超敏反應D.引起Ⅲ型超敏反應E.引起Ⅳ型超敏反應【答案】B69、道德主要通過()A.都是調節人們行為的規范B.行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規范和準則C.國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為D.兩者的社會基礎不同E.產生和發展的趨勢相同【答案】B70、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區叩擊痛陽性，移動性濁音（-）。下列項目中暫不予考慮的檢查是A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D多選題（共20題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C3、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續氧療【答案】ACD8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB9、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD10、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC11、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD12、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD14、患者，女，38歲。因嗜