2021-2022年主治醫師之全科醫學301通關考試題庫帶答案解析單選題（共70題）1、面部、頸、上肢及上胸部水腫，伴發紺、氣促、咳嗽、聲啞及頸靜脈、前胸表淺靜脈擴張A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】A2、居民趙某兩天前因胃癌術后出院，現申請接受家庭病床服務。全科醫生對該病人的首次家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續照顧性家訪E.看望性家訪【答案】B3、女性，25歲，發熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適A.胸腔穿刺抽液檢查B.痰培養查致病菌C.胸腔B型超聲檢查D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查【答案】A4、兒童會說代詞"我"的年齡應為A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲【答案】B5、醫生的權利是A.絕對干涉權B.支持醫學科學研究C.對病人義務和對社會義務的統一D.具有獨立作出診斷和治療的權利以及特殊干涉權E.保持和恢復健康，積極配合醫療，支持醫學科學研究【答案】D6、由家庭所在的社會文化傳統而來的權威，屬于以下哪種類型權力結構A.傳統權威型B.工具權威型C.分享權威型D.感情權威型E.以上都不是【答案】A7、酸堿物質進入深層組織，引起組織壞死屬A.水腫期B.擴散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】B8、下列哪項提示左心功能不全A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細【答案】A9、引起尖銳濕疣的病原體是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】C10、一郊區診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第二天不吃不動，呼吸不規則，面色發紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內出血收住院治療。其顱內出血部位最可能為A.蛛網膜下隙出血B.硬腦膜下出血C.硬腦膜外出血D.腦室內和腦室管膜下出血E.大腦鐮撕裂出血【答案】D11、通過引起腸黏膜炎癥性病變致瀉，排黏液膿血便，伴周身中毒癥狀的致病微生物是A.輪狀病毒B.產毒性大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌【答案】D12、患者男，60歲，工人。因"突發頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發作。在附近醫院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退;右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍;雙側掌頜反射陽性;右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節區可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C13、自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，證屬A.脾氣虛B.心氣虛C.肺氣虛D.腎氣虛E.以上都不是【答案】C14、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B15、強酸、強堿引起的接觸性皮炎為A.Ⅰ型變態反應B.原發性刺激反應C.接觸性致敏反應D.光毒性反應E.過量反應【答案】B16、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發現患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B17、患者4歲，發熱、咳嗽2天，昨天去某醫院檢查發現有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發育、營養狀態良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當A.不能做預防注射B.應嚴格限制活動C.需盡快手術矯治畸形D.定期隨診觀察E.應用抗生素防治感染【答案】D18、男，60歲，夜間突發右肢體活動障礙，言語不利。查體：BP170/95mmHg，發病前兩周曾有"TIA"發作3次。A.收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥150mmHg或/和舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥165mmHg或/和舒張壓≥95mmHg【答案】A19、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.鉬靶攝片B.冰凍切片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.B超【答案】B20、關于完善覆蓋城鄉居民的醫療服務體系的主要內涵不正確的是A.健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡B.完善以三級醫院為基礎的新型城市醫療衛生服務體系C.建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制D.在基層醫療衛生服務中，大力推廣中醫藥適宜技術E.城市大醫院要與縣級醫院建立長期穩定的對口支援和合作制度【答案】B21、參與非特異性和特異性免疫應答的細胞是A.巨噬細胞B.B1細胞C.中性粒細胞D.NK細胞E.T細胞【答案】A22、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A23、病人排尿不受控制，為明確病因需行A.B超B.尿流率C.尿流動力學D.靜脈腎盂造影E.CT【答案】C24、變應性鼻炎發作期主要所見A.鼻塞B.鼻黏膜水腫有多量清水樣涕，嗜酸性粒細胞增多C.打噴嚏D.鼻黏膜充血E.過敏源接觸史【答案】B25、男性患者，78歲，突發胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。A.西地蘭+哌替啶+呋塞米B.西地蘭+哌替啶+阿托品C.西地蘭+氨茶堿+地西泮D.西地蘭+氨茶堿+阿托品E.西地蘭+地西泮+哌替啶【答案】A26、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質性腎炎【答案】A27、易發生急性蒂扭轉的是A.皮樣囊腫B.漿液性囊腺瘤C.黃素囊腫D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊腫【答案】A28、對放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤【答案】B29、下列哪項不是核心家庭的特征A.結構簡單B.規模小C.相對容易達成一致意見D.家庭內部資源的可用性大E.成員之間的關系較單純【答案】D30、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于A.每天早晚刷牙B.定期更換牙膏C.只刷唇側牙面D.在高氟區應用E.無齲可以不用【答案】A31、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.手術B.抗甲狀腺藥物C.D.甲狀腺激素E.復方碘劑【答案】B32、患者，女性，58。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D33、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A34、某全科醫生做2002年社區衛生服務站工作總結，部分結果如下：該社區有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.該指標高則高血壓病在人群中發生的強度大B.該指標高則高血壓病在人群中發生的強度小C.該指標不表明高血壓病在人群中發生的頻率與強度D.該指標高則高血壓病在人群中發生的頻率高E.該指標高則高血壓病在人群中發生的頻率低【答案】C35、男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支A.促成因素B.強化因素C.反饋因素D.信息因素E.傾向因素【答案】A36、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C37、1988年，某人對某廠245名從事石棉作業工作及相鄰機械廠245名機械作業工從進行調查，并隨訪3年，其間石棉作業工人中發生肺癌23例，機械作業工人中發生肺癌3例。該研究為A.病例對照研究B.隊列研究C.類實驗D.實驗研究E.現況調查【答案】B38、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.直接內腹腔鏡檢查D.胃腸減壓后內鏡檢查E.腹部CT【答案】D39、男性，38歲，發熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA【答案】B40、二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內膜炎【答案】B41、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據說前輩人有因眼病而失明者。A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.前列腺素類滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液【答案】B42、膽固醇結石好發部位是A.肝內膽管B.左、右肝膽管C.膽總管D.膽囊E.肝外膽管【答案】D43、24歲病人，停經2個月，腹痛，陰道流血量多于月經量，子宮如2個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛，臨床診斷為A.異位妊娠B.過期流產C.難免流產D.不全流產E.先兆流產【答案】C44、極度惡性A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經纖維瘤【答案】D45、全科醫療的最大特點是強調A.持續性、綜合性、個體化的照顧B.對當事人的長期（貫穿生命周期）負責式照顧C.預防疾病和維持健康D.全面給予醫療服務E.早期發現并處理疾病【答案】B46、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。按醫院的職能和任務要求，下列哪點是不對的A.病人家屬已同意支持醫藥費，對醫院經濟管理無影響B.治愈率、床位周轉率是考核醫院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人C.醫院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人D.醫院治病救人對所有病人都應一視同仁E.在醫院內，病人有安全感，心理狀態好【答案】B47、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結核性腹膜炎B.自發性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D48、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D49、腦出血的腦脊液改變為A.腦脊液呈均勻一致血性B.腦脊液呈洗肉水樣血性C.腦脊液呈清亮D.腦脊液渾濁E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固【答案】B50、某全科醫生對本社區做社區衛生調查，該社區有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內死亡嬰兒1人。該社區人群高血壓患病率應為A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A51、患者，男，7歲。因"發熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細胞數2300×10^9／L，N0.95，蛋白質1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。A.結核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎【答案】D52、患者，女性，60歲。二尖瓣關閉不全病史40年，出現雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B53、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個月內下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g/L。A.鋇灌腸B.便找瘤細胞C.結腸鏡D.腹部CTE.腹部超聲【答案】C54、慎獨要求中根本性的認識是()A.有錯誤思想干擾時注意加以抵制B.別人無法監督時注意不違背醫德C.堅持醫德修養的高度自覺性、堅定性、一貫性D.無人監督時注意不違背醫德E.堅持從小事上點點滴滴做起【答案】C55、關于抑郁癥的敘述，以下哪一種恰當A.人格障礙B.記憶障礙C.情感障礙D.思維障礙E.神經癥【答案】C56、女性，26歲，寒戰、高熱、腰痛、下腹痛。體檢：腎區叩痛(+)，恥骨聯合上壓痛(+)。血WBC18×10A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭【答案】C57、當肌力為0～1級時，應選用的肌力訓練方法主要是A.被動運動訓練B.肌肉電刺激療法C.主動運動訓練D.主動抗阻訓練E.主動抗重力訓練【答案】B58、正常血壓是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】A59、類風濕關節炎可見A.骶髂關節炎B.雙手近端指間關節狹窄、骨質侵蝕C.骨質呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】B60、一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發現空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小時血糖11.8mmol／L，目前最恰當的治療是A.胰島素治療B.優降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法【答案】D61、保胎治療需超過以往流產的最高妊娠月份的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產【答案】A62、從病因學角度歸類，提出“真中”、“類中”的醫家是A.劉河間B.張景岳C.王履D.李中梓E.葉天士【答案】C63、心房除極產生A.T波B.R波C.P波D.U波E.P-R【答案】C64、下列細菌性角膜潰瘍發展最迅速的是A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B.銅綠假單胞性角膜潰瘍C.大腸桿菌性角膜潰瘍D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍E.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍【答案】B65、關于輸卵管妊娠，下列說法哪項是錯誤的A.以壺腹部多見B.峽部妊娠比壺腹部妊娠的破裂癥狀嚴重C.破裂型多于流產型D.后穹隆穿刺未吸出陳舊血液，不能排除宮外孕E.輸卵管妊娠流產多發生在壺腹部【答案】C66、關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確A.屬穩定型心絞痛范疇B.可偶在午睡時發作C.可出現心肌梗死或猝死D.硝酸甘油療效較差E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關【答案】A67、患者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒【答案】D68、患者，女性，40歲，突發腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內出血E.急性腸炎【答案】D69、未來培養全科醫生的最主要途徑是A.繼續醫學教育B.成人學歷教育C.規范化培訓D.大學本科教育E.崗位培訓【答案】C70、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力，行走、持物不穩，并出現病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐，并出現Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙，偶出現猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現乏力，雙下肢行走時有踩棉花感【答案】A多選題（共20題）1、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C2、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查【答案】ABD3、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD4、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD5、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】6、患兒男，3個月。因“發熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發紺，無寒戰，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮靜劑【答案】ABCD8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD9、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB10、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風F.利水【答案】ACD11、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD13、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A14、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3