標準解讀

《WS 320-2010 成人自發性腦出血診斷標準》是中國衛生部發布的針對成人自發性腦出血的診斷指南。該標準旨在為臨床醫生提供統一、規范的診斷依據，以提高診斷準確性和治療效果。根據此標準，成人自發性腦出血（ICH）是指非創傷因素引起的腦實質內血管破裂出血。其主要診斷依據包括但不限于以下幾個方面：

  1. 病史與癥狀：患者通常有急性起病的特點，表現為突發頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。部分患者可能伴有局灶性神經功能缺損體征，如偏癱、失語等。

  2. 影像學檢查：

    • 頭顱CT掃描是首選且最直接有效的檢查手段之一，可以快速明確出血部位、范圍及量。
    • MRI/MRA在某些情況下也可作為輔助檢查方法使用，尤其是對于小血管病變或深部結構損傷的評估更為敏感。

  3. 實驗室檢測：雖然血液常規、凝血功能等相關生化指標異常并不特異于ICH，但它們有助于排除其他潛在疾病，并對患者的全身狀況進行全面評估。

  4. 排除其他原因導致的腦出血：通過詳細詢問病史、體檢以及必要的輔助檢查來排除外傷、腫瘤、血管畸形等因素所引起的繼發性腦出血。

  5. 分級與分型：根據出血部位、體積大小等因素將ICH分為不同類型，并據此制定相應的治療策略。例如，按照Glasgow昏迷評分系統對患者進行初步評估；采用Fisher等級或其他分類法描述蛛網膜下腔出血程度等。


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....

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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 2010-04-29 頒布
  • 2010-11-01 實施
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文檔簡介

ICS11020

C05.

備案號28834—2010

:

中華人民共和國衛生行業標準

WS320—2010

成人自發性腦出血診斷標準

Diagnosticcriteriaforspontaneousintracerebralhemorrhageinadults

2010-04-29發布2010-11-01實施

中華人民共和國衛生部發布

WS320—2010

目次

前言…………………………

Ⅰ

范圍………………………

11

術語和定義………………

21

診斷依據…………………

31

診斷………………………

41

鑒別診斷…………………

52

附錄資料性附錄各部位腦出血的臨床診斷要點…………………

A()3

附錄資料性附錄腦出血的常見病因及診斷線索…………………

B()5

參考文獻………………………

6

WS320—2010

前言

本標準的附錄附錄是資料性附錄

A、B。

本標準由衛生部醫療服務標準專業委員會提出

。

本標準由中華人民共和國衛生部批準

。

本標準主要起草單位首都醫科大學附屬北京天壇醫院

:。

本標準參與起草單位復旦大學附屬上海華山醫院中山醫科大學附屬第一醫院中國醫學科學院

:、、

北京協和醫院首都醫科大學宣武醫院

、。

本標準主要起草人王擁軍崔麗英董強曾進勝趙性泉吳敵王伊龍王春雪杜萬良

:、、、、、、、、。

Ⅰ

WS320—2010

成人自發性腦出血診斷標準

1范圍

本標準規定了成人自發性腦出血的診斷依據診斷鑒別診斷

、、。

本標準適用于全國各級醫療機構及其醫務人員對成人自發性腦出血的診斷

。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本標準

。

21

.

成人自發性腦出血intracerebralhemorrhageICH

,

非外傷引起的成人自發性腦實質內出血

。

3診斷依據

31臨床表現

.

311發病形式

..

多數患者于動態下急性起病少數患者于靜態下起病

ICH;。

312癥狀

..

患者發病時多表現為突發頭痛惡心嘔吐一側肢體無力感覺異常言語含糊或不能說話大小便

、、、、、、

失禁意識不清頸項強直等癥狀多數患者伴有血壓升高部分患者有癲癇發作

、、,;。

313體征

..

腦出血患者的臨床表現取決于出血的部位出血量和出血速度等臨床體征有偏癱偏身感覺障

、。、

礙偏盲眼球凝視麻痹構音障礙失語不同程度的意識障礙病理反射陽性腦膜刺激征陽性等病

、、、、、、、。

情危重者可表現為中度或重度昏迷雙瞳孔不等大或針尖樣生命體征不穩定并在數小時至數天內死

,,,

亡少數病人可無明顯神經系統定位體征

。。

32影像學

.

首選頭部檢查以明確診斷必要時可行頭部檢查協助診斷

CT,。MRI。

33實驗室和其他輔助檢查

.

包括血常規尿常規血糖電解質肝功能腎功能凝血功能心電圖胸部線等檢查

:、、、、、、、、X。

4診斷

41

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