第三節(jié)六腑

六腑的主要生理功能及病理證候及癥狀

六腑的生理特性

一、含義：六腑是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的合稱。

二、共同的生理功能：

—“受盛傳化水谷”；

三、共同的生理特性：

“瀉而不藏”、“實(shí)而不滿”，“以通為用”、“以降為順”。

“通”、“降”理論在六腑疾病的治療中，可取得較好的療效。概述

一、膽位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之府。生理功能1.貯存和排泄膽汁2.主決斷肝主疏泄膽功能失調(diào)脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。1、主通降指胃氣宜保持通暢下降。2、喜潤惡燥指胃當(dāng)保持充足的津液以利于受納、腐熟。生理特性

三、小腸

位于腹中，上與胃相接（幽門），下與大腸相接（闌門）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌別清濁小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁剩余水分（濁中之清）殘渣糟粕（濁中之濁）膀胱脾尿腎的氣化大腸糞便

四、大腸

位于腹中，上口與小腸相接（闌門），下端為肛門。生理功能傳導(dǎo)、排泄糟粕胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導(dǎo)排泄大腸功能

失調(diào)便秘或泄瀉

五、膀胱

位于小腹，居腎之下，大腸之前。生理功能貯存和排泄尿液腎的氣化膀胱功能

失調(diào)遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。

六、三焦（一）六腑之三焦形態(tài)結(jié)構(gòu)：認(rèn)為是腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜。生理功能：疏通水道，運(yùn)行水液。（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行元?dú)猓?）運(yùn)行水液2、部位劃分及其生理特點(diǎn)上焦

---膈以上（心肺）中焦

---膈至臍（脾胃、肝膽）下焦

---臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸等）上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。一、腦

腦居于頭顱內(nèi)，由髓匯集而成。又稱“髓海”。（一）生理功能1.主精神活動“腦為元神之府”2、主感覺運(yùn)動《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。一、腦（二）與臟腑精氣的關(guān)系腎精生髓，充養(yǎng)腦髓；精神活動由五臟主司。例如：心---藏神，主喜，開竅于舌

肺---藏魄，主悲，開竅于鼻

肝---藏魂，主怒，開竅于目

脾---藏意，主思，開竅于口

腎---藏志，主恐，開竅于耳一、腦（一）生理功能1.主持月經(jīng)2.孕育胎兒（二）與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系1.與臟腑及“天癸”的關(guān)系腎、肝、脾、心2.與經(jīng)脈的關(guān)系督、任、沖、帶二、女子胞

女子胞天癸孕育胎兒發(fā)生月經(jīng)藏血于沖任腎化生陰脈之海血海主疏泄肝主藏精心脾任脈沖脈主統(tǒng)血生化氣血主行血太沖脈盛任脈通

第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系一、臟與臟之間的關(guān)系（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血（一）心與肺三、心與肝心主血推動血行肝藏血貯藏調(diào)節(jié)血量血液運(yùn)行正常心主神志主管精神活動肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動維持精神情志活動正常四、心與腎心火腎水上濟(jì)下降心腎水火相濟(jì)心腎相交（水火既濟(jì)）心腎不交失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子夢交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等。五、肺與脾肺通調(diào)水道輸布排泄水液脾運(yùn)化水液吸收輸布水液水液代謝正常肺司呼吸吸入自然界清氣脾主運(yùn)化吸收水谷之精氣聚于胸中生成宗氣肺主通調(diào)水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄七、肺與腎肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運(yùn)動肺陰腎陰八、肝與脾肝（主疏泄）脾（主運(yùn)化）調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn)運(yùn)化正常有利于肝之疏泄肝藏血調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運(yùn)行十、脾與腎脾（運(yùn)化）腎（腎精、腎陽）運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽溫煦以助脾運(yùn)脾為后天之本腎為先天之本為生命之本脾腎水液代謝正常運(yùn)化水液氣化水液二、腑與腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化

受盛化物——進(jìn)一步消化小腸

泌別清濁——吸收精微

吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化

排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過程）排泄吸收消化

主要表現(xiàn)為臟腑陰陽表里的配合關(guān)系。（一）心與小腸三、臟與腑之間的關(guān)系心屬火、主血小腸分別清濁溫煦

滋養(yǎng)心火亢小腸熱下移上炎（二）肺與大腸肺氣肅降大腸傳導(dǎo)促進(jìn)利于肺失肅降相互影響大腸傳導(dǎo)不