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中醫學理論體系的

建構及其學術特點教學目的：

了解中醫基礎理論的基本概念、形成與發展、學術特點以及學習這門課的意義。教學內容：

基本概念形成與發展學術特點教學重點：

基本概念形成與發展學術特點教學難點：學術特點基本概念

醫學什么是醫學？

中世紀的阿維森納的定義：“醫學就是如何維護健康的技藝和健康喪失后恢復健康的技藝。”英國科學家培根認為醫學的任務是“保持健康，治療疾病和延長壽命。”中國古代定義為“醫乃仁術”現代基本定義為：“醫學是診斷、治療疾病和保持健康的技藝和科學。”辭海定義為“研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學體系。”

中醫基礎理論中醫基礎理論的內容：陰陽五行氣血津液藏象經絡病因病機防治原則養生治則

中醫基礎理論的特點：是哲理與醫理的統一。哲理：氣陰陽五行醫理：藏象學說經絡學說病因病機學說中醫理論體系的形成與發展學術體系形成時期（先秦——秦漢）實用經驗發展時期（晉唐時期）理論總結探索時期（宋金元時期）傳統延續創新時期（明清時期）中西醫學交匯時期（近現代）

標志：四部經典著作的出現，明確標志了理、法、方、藥學術體系的建立。《黃帝內經》——我國現存醫學文獻中最早的一部典籍。確立了中醫學的獨特的理論體系。許多內容超越了當時的世界水平（形態學、血液循環方面）。《難經》——補充了《黃帝內經》的不足。《傷寒雜病論》——東漢未年著名醫學家張仲景著。后世流傳過程中分為《傷寒論》和《金匱要略》。

《傷寒論》是中醫學中成功地運用辨證論治的第一部專書，奠定了辨證論治的基礎。辨證方式——六經辨證。113方。

《金匱要略》的辨證方式——臟腑辨證。影響后世三因學說。記載了40多種疾病，262首方劑。《神農本草經》——是我國現存最早的藥物學專著。記載了中藥的分類方法、藥性理論、配伍理論、功能主治等。所記藥物功效大部分是正確的，如麻黃平喘、常山截瘧、黃連止痢、海藻療癭、瓜蒂催吐、豬苓利尿、黃芩清熱、雷丸殺蟲等。

學術體系形成時期---先秦、秦漢特點是學派和各家學說的出現，其中有代表性的是劉完素、張從正、李杲、朱丹溪，后人稱為“金元四大家”。劉完素——寒涼派：以火熱立論，認為“六氣皆從火化”、“五志過極皆能生火”，用藥倡導寒涼。張從正——攻下派：認為病由邪生，“邪去則正安”，攻邪才能祛病，主張汗、吐、下三法。李杲——補土派：認為“內傷脾胃，百病由生”，所以治療主張補益脾胃。朱丹溪——養陰派：倡導“相火論”，認為“陽常有余，陰常不足”，治病主張滋陰降火。另外，宋代陳無擇的《三因極一病證方論》在病因學方面提出了著名的“三因學說”。理論總結探索時期---宋金元中醫藥學的延續表現在：溫病學派的產生醫藥學的創新趨勢主要表現為三個方面：藥物學透露出近代自然科學的傾向李時珍——《本草綱目》

趙學敏——《本草綱目拾遺》

吳其浚——《植物名實圖考》這三部著作在生物分類學、生物進化論、植物學方面都提出了超越前人，異于傳統的具有世界科學意義的認識。傳染病學出現了近代科學的思想吳有性——《溫疫論》“戾氣學說”解剖生理學出現了新的醫學方向王清任——《醫林改錯》傳統延續與創新時期---明清

兩種文化模式觀念系統next

理論系統next

技術操作系統next中西醫學的交匯時期---近現代整體觀念的內容人與自然的統一next人體本身的統一next人體身心的統一人與社會的統一整體觀念整體觀念的特點崇尚自然順應自然強調與自然的統一和諧。強調自然而然的狀態。超越形態結構中醫理論不論生理抑或病理，都不是形態結構概念。中醫的臟腑機能也不是從臟腑形態結構的分析中得來的。本體論約定

元氣論——萬物連同人本身都是一元之氣化生的。氣的運動變化是連續的而非間斷的。認識論約定主客不分

證：是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質。

辨證：就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。

論治：又稱施治，就是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。舉例說明：風寒感冒：惡寒重，發熱輕，無汗，流清涕，舌苔薄，白，脈浮緊。辛溫解表：荊防敗毒散風熱感冒：發熱重，惡風，自汗，鼻塞，舌苔薄黃，脈浮數。辛涼解表：銀翹散辨證論治：病、癥、證、征中醫學的歷史成就華佗的全身麻醉next

腳氣病next

狂犬腦漿治療狂犬病next

人痘接種next學習中醫學的意義中醫學的方藥體系依附于基礎理論得以流傳延續。中醫學醫藥不分，醫理與藥理是統一的。中醫學的現代化研究，最可能的突破點是藥學。課后思考題

中醫學是屬于自然科學還是社會科學？與二者的關系怎樣？中醫學整體觀念的內容有哪些？特點如何？怎樣理解中醫學的辨證論治？中醫學的辨證論治與現代醫學的辨病論治有何聯系？各有何優缺點？

維生素B1發現小資料腳氣病、不能病流行區域：中國、日本、印度、印尼以大米為主食的國家。主癥：多發性神經炎、神經痛、肢體痙攣、貧血、甚至癱瘓。發現者：艾伊克曼、霍普金斯科研思路：微生物致病學說的影響偶然性嚴謹的科研操作學科合作結果：二人分享了1929年的諾貝爾醫學或生理學獎。BACK狂犬疫苗發明小資料發明者：巴斯德科研思路：尋找病源造模標本：唾液、血液、腦組織給標本方式：普通注射、經顱骨切口注射標本減毒：14天毒力完全喪失臨床科研：9歲的梅斯特14歲的朱匹利

back琴納與牛痘接種法清代醫學著作《種痘心法》中說：“其苗傳種愈久，則藥力之提拔愈清，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而無害也。若時苗能連種七次，精加選煉，即為熟苗。”清康熙27年（公元1688年），俄國醫生到北京來學習種人痘的方法。以后更由俄國傳入土耳其。英國駐土耳其大使夫人孟塔古后來又把這方法傳入英國，得到英國國王的贊同。不久，種人痘法就盛行于英國，更由英國傳到歐洲各國和印度。1796年英國醫生琴納接種牛痘預防天花試驗成功，公元1798年發表了有關論文。種牛痘法于公元1805年（清嘉慶十年）由澳門的葡萄牙商人傳入我國。琴納給嬰兒接種牛痘1980年，聯合國曾在內羅畢莊嚴宣告：“天花已經在世界上絕跡。”琴納墓志銘back背后是人類偉大的名醫、不朽的琴納長眠之地。他以睿智帶給世界半數以上人類以生命和健康。我們讓被拯救的孩童來歌頌他的偉業，將他的名字永銘心版。謹奉光輝感激之淚，以謝死者。麻醉藥的發明back1772年英國化學家普利斯特列制成了第一種現代麻醉藥氧化亞氮（麻醉、欣快）。1842年美國27歲的鄉村醫生威廉遜在乙醚麻醉下做手術。1844年美國29歲的牙醫韋爾斯在“笑氣”麻醉下拔牙。1846年美國醫生摩爾頓在乙醚麻醉下做手術表演。中醫學的觀念系統及其特點整體觀念自然觀念實用觀念直覺觀念人倫觀念法古觀念

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