心肺復蘇培訓教材通號中心將地毯打開平放地面一、訓練準備：將全科醫生放置于地毯上一、訓練準備：連接主機一、訓練準備：連接打印機（訓練期間不需連接）一、訓練準備：主機連接電源后，打開主機開關系統提示：“歡迎使用宏聯公司產品，請選擇工作方式”二、心肺復蘇救助操作步驟：12根據使用情況選擇“訓練”或“考核”方式系統提示：“請按開始鍵，開始操作”二、心肺復蘇救助操作步驟：按開始鍵，開始操作二、心肺復蘇救助操作步驟：設備復位選定工作方式后，如需重新操作，輕按復位鍵即可重新恢復當前工作操作模式；如需更改工作方式操作，長按復位鍵后，即可恢復開機狀態，重新設定工作方式。二、心肺復蘇救助操作步驟：打印成績報告單訓練（不建議使用）、考核結束后，輕按打印鍵，便可進行成績打印，以供考核成績評定；在操作前先檢查打印機出口，打印紙是否露出打印口，如沒有，可按換紙按鈕，打開蓋板，將打印紙前端拉出，根據蓋板上端齒口標準位置對準放好，露出紙頭，按下蓋板即可，并輕按自檢按鈕，檢查是否順利出紙；更換打印紙，同樣采取上述操作方法。換紙按鈕自檢按鈕二、心肺復蘇救助操作步驟：判斷暈倒的人有無意識方法：輕搖患者肩部，高聲喊叫“喂，你怎么啦？”。如認識，直接呼叫其名字。若無反應，立即用手指甲掐人中穴，谷穴約5s。注意要點：掐壓時間應在10s以內，不可太長！病人出現眼球活動、四肢活動或感疼痛后立即停止掐壓穴位。搖動肩部，不可用力過重，以防止加重骨折等損傷。三、心肺復蘇救助訓練步驟：三、心肺復蘇救助訓練步驟：如無反應，立即呼救方法：大叫“來人哪！救命啊！”注意要點：一定要呼叫其他人來幫忙，因為一個人做心肺復蘇術不可能堅持長時間，而且勞累后動作不準確，影響復蘇效果。將患者放置適當體位方法：如病人摔倒時面部向下，應在呼救同時小心轉動病人，轉動中要確保病人全身各部成為一個整體。注意要點：搶救者跪于病人身旁，先將病人手臂舉過頭，拉直雙腿，再將整個身體翻轉；注意保護頸部；最好能解開病人上衣，暴露胸部或僅留內衣。三、心肺復蘇救助訓練步驟：

正確的搶救體位是仰臥位。病人頭、頸、軀干應躺平擺直無扭曲，雙手放于軀干兩側。三、心肺復蘇救助訓練步驟：開放氣道（仰頭舉頜或舉頦）方法：仰頭舉頦（或仰頭舉頜）：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指和中指置于下頜骨近下頦處或下頜角處，抬起下頦（頜）。注意要點：手指不要壓迫病人頸前部、頦下組織，以防壓迫氣道；不要使頸部過度伸展。三、心肺復蘇救助訓練步驟：開放氣道（仰頭舉頜或舉頦）操作動作體現：當正確實施開放氣道動作后，主機模擬人頸部綠色指示燈亮起。三、心肺復蘇救助訓練步驟：判斷病人有無呼吸（看、聽、感覺）方法：維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部側向病人胸部；眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音。注意要點：保持氣道開放位置；觀察5S左右；有呼吸者，注意氣道是否通暢；無呼吸者，立即做人工呼吸；有部分病人因呼吸道不暢而發生窒息，以致心搏停止。往往可在暢通呼吸道后，恢復呼吸，而致心搏亦恢復。三、心肺復蘇救助訓練步驟：口對口人工呼吸方法：在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）。搶救開始后，首先吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次吹氣要快，持續1S。搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口部完全包住）。用力向病人口內吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部抬起。一次吹氣完畢后，應立即與病人口部脫離，稍稍抬起頭部，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便做下次人工呼吸。同時放松捏鼻的手指，以便病人從鼻孔呼吸，此時病人胸部向下塌陷，并有氣流從口鼻孔排出。每次吹入氣量約為500-1000ML。

在暢通呼吸道、判斷病人無呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。三、心肺復蘇救助訓練步驟：口對口人工呼吸注意要點：口對口呼吸時可在患者口部先墊上一層薄的織物或屏障消毒面膜。每次吹氣量不要過大，大于1000ML可造成胃部內大量充氣；吹氣時暫停按壓胸部；兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸部上抬為準；心肺復蘇時，每按壓胸部30次后，吹氣兩口，即30:2；有脈搏無呼吸者，每5S吹氣一次，也就是每分鐘吹氣10-12次。

在暢通呼吸道、判斷病人無呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。三、心肺復蘇救助訓練步驟：口對口人工呼吸操作動作體現：正確吹氣后，主機500-1000ml綠色指示燈亮起，同時，吹氣正確計數表顯示正確操作數，無語音提示。吹氣過大時，主機語音提示“吹氣過大”，同時，>1000ml紅色指示燈亮起，吹氣錯誤計數顯示錯誤操作數。吹氣過小時，主機語音提示“吹氣不足”，同時，<500ml黃色指示燈亮起，吹氣錯誤計數顯示錯誤操作數。吹氣方式過快或吹氣量超過1200ml時，主機語音提示“吹氣進胃部”，同時，顯示器上的胃部紅色指示燈亮起，吹氣錯誤計數顯示錯誤操作數。

在暢通呼吸道、判斷病人無呼吸之后，即應做口對口人工呼吸。三、心肺復蘇救助訓練步驟：判斷病人有無脈搏方法：在開放氣道的位置下進行（最好是先做2次人工呼吸）；一手置于病人前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側觸摸頸動脈；可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結，然后向旁滑移2-3CM，在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動脈搏動。注意要點：觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓，妨礙頭部血供。不應在正常人體練習觸摸頸動脈。檢查時間不要超過10S。未觸及搏動表明心跳已停止，注意避免觸摸感覺錯誤（可能將自己手指的搏動感覺為病人脈搏）。判斷應綜合審定，如無意識，再加上觸摸不到脈搏，即可判定心跳已經停止。

觸摸確定有無頸動脈搏動費時而且并不可靠，尤其對非醫護人員而言，因此，對一個無反應、無呼吸的成年人，不能單靠觸摸頸動脈搏動來決定是否需要做胸外按壓；故觸摸有無頸動脈搏動科目只需了解，不作為訓練和考核科目。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術方法：快速測定按壓部位（第一種方法）首先以食指、中指沿病人肋弓處向中間滑移；在兩側肋弓交點處尋找胸骨外下切跡。以切跡作為定標志，不要以劍突下定位；然后將食指及中指的兩指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區；以另一手的掌根緊貼食指上方，放在按壓區。再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起法。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術方法：快速測定按壓部位（第二種方法）搶救者的中指放在病人兩乳頭連線之間三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術方法：搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關節為支點，以肩、臀部力量向下按壓。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術方法：按壓用力方式：按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷；不能充擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間應大致相等；垂直用力向下，不要左右擺動；放松時定位的手掌根部不要離開胸骨地位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。按壓頻率：100次/分按壓深度：成人病員4-5cm。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術操作動作體現：按壓頻率按頻率指示燈和主機提示音節拍（嘟…嘟…嘟…）執行。按壓力度正確時，主機4-5cm綠色指示燈亮起，同時，按壓正確計數表顯示正確操作數，無語音提示。按壓位置錯誤時，主機語音提示“按壓位置錯誤”，同時，按壓錯誤計數表顯示錯誤操作數。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術操作動作體現：按壓力度過大時，主機語音提示“按壓過大”同時，>5cm紅色指示燈亮起，按壓錯誤計數表顯示錯誤操作數。按壓力度過小時，主機語音提示“按壓不足”同時，<4cm黃色指示燈亮起，按壓錯誤計數表顯示錯誤操作數。三、心肺復蘇救助訓練步驟：胸外按壓術胸外按壓常見錯誤：按壓時除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上，這容易引起肋骨或肋軟骨骨折。按壓定位不正確，向下錯位易使劍突受壓則斷而致肝破裂；向兩側錯位易致肋骨或肋軟骨骨折，導致氣胸、血胸。搶救者按壓時肘部彎曲，因而用力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度達不到4-5cm。沖擊式按壓、猛壓，其效果差，且容易導致骨折。放松時抬手離開胸骨定位點，造成下次按壓部位錯誤，引起骨折。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。按壓速度不由自主的加快或減慢，會影響按壓的效果。兩手掌不是重疊放置，而是呈交叉放置。錯誤姿勢四、心肺復蘇救助考核模式流程：選擇考核模式，按開始鍵開始操作；判斷暈倒的人有無意識；呼叫救命，尋求幫助；放置適當體位；開放氣道；判定有無呼吸；四、心肺復蘇救助考核模式流程：如無呼吸立即進行人工