標準文檔腫瘤隨訪登記技術方案腫瘤登記報告是一項按一定的組織系統經常性的搜集、儲存、整理、統計分析和評價腫瘤發病、死亡和生存資料的統計制度。腫瘤登記是國際公認的有關腫瘤信息的收集方法。在慢性非傳染性疾病中，只有惡性腫瘤采用登記方法。自上世紀七十年代以來，我國癌癥的發病及死亡一直呈明顯上升趨勢，目前癌癥已成為我國城鄉居民的首要死因，對我國國民經濟，社會發展，人民健康，衛生服務與經濟負擔造成極大影響。癌癥控制已成為全球衛生戰略的重點。掌握癌情信息是制定衛生事業發展規劃，腫瘤防治策略與對策，制定科研方向及評價防治效果的科學依據。目前我國還沒有完善的腫瘤登記制度，從而給以上工作帶來極大困難。 2003年，衛生部下發了《中國癌癥預防與控制規劃綱要（ 2004-2010 ）》（衛疾控發[2003]352號），為在全國開展腫瘤登記提供了政策依據。為加強腫瘤發病死亡登記工作的規化管理，提高登記質量，為癌癥監測、預警提供基礎數據，為制定癌癥防治策略提供可實用大全標準文檔靠依據，根據《中國腫瘤登記工作指導手冊》 ，參考國際癌癥研究中心(IARC)對腫瘤登記資料的相關要求，結合中國各地區的衛生資源現狀、工作條件，特制定腫瘤隨訪登記技術方案。本技術方案適用于承擔中央轉移支付地方腫瘤隨訪登記項目的地區及各級腫瘤登記機構開展工作，更詳細的容可參照全國腫瘤防治研究辦公室編寫的《中國腫瘤登記工作指導手冊》。一、開展腫瘤隨訪登記報告的基本條件（一）建立腫瘤登記報告制度，制定和頒布相應法規或政策，成立腫瘤登記處在新開展惡性腫瘤新病例登記報告的地區，首先要由 當地政府或衛生行政部門制定和頒布實行腫瘤登記報告制度的法律法規或規性文件，建立腫瘤登記處，配備相應的工作人員、設備及經費。（二）制定腫瘤登記報告實施細則新建立的腫瘤登記處根據全國腫瘤登記中心的統一要求和當地的實際情況，制訂腫瘤新病例登記報告實施細則等規定 （包括報告程序、核實和隨訪、各基層單位職責分工等） ，以保證此項工作的建立和長期的正常運行。實用大全標準文檔（三）有健全有效的基層醫療保健網、死亡統計制度和可靠的人口學資料建立腫瘤新發病例和死亡病例發現途徑，與基層醫療保健網絡和有腫瘤診療能力的醫療機構建立工作關系，開展病例核實和隨訪工作，保證數據的準確性。以死亡統計資料為基礎開展發病補充登記工作，并定期從公安、統計部門取得人口。（四）開展人員培訓腫瘤登記處的工作人員必須經過專業培訓 。基本的培訓容包括腫瘤新發病例、死亡病例、人口資料的收集技術與方法、腫瘤分類與編碼、登記資料的統計和分析、登記軟件使用等。二、登記工作容（一）登記資料的收集1、人口資料人口資料的收集是腫瘤登記的基本容之一。人口資料的來源主要是兩個渠道： 一是利用人口普查資料， 推薦使 用我國五次人口普查的人口資料；二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。人口資料應包括居民 人口總數及其性別、年齡構成 。每年實用大全標準文檔的居民人口總數通常采用年平均人口數。從人口普查或公安、統計部門獲得的人口報表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數，每年的年齡別人口資料，可以利用人口普查資料和人口抽樣調查資料，通過“插法”等方法推算。2、新發病例資料腫瘤新病例的報告圍是全部惡性腫瘤（ICD-10 ：C00.0-C97）和中樞神經系統良性腫瘤 (D32.0-D33.9) 。腫瘤登記處收集資料的基本方法是由各醫療機構中診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤登記報告卡，經醫院匯總后統一報送至腫瘤登記處。要求登記處所轄區域的具有 腫瘤診治能力的全部醫療機構，按時上報新診斷病例資料。基本項目：包括、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據、死亡日期；如有條件時還要求填報組織（細胞）學類型、診斷時分期等。3、死亡資料腫瘤死亡登記報告必須在健全的人口死因登記報告制度的實用大全標準文檔基礎上進行。腫瘤登記處一般通過本地區負責死因統計的專業機構（疾病預防控制中心、醫院或腫瘤防治研究所等）獲得惡性腫瘤死亡病例資料。腫瘤登記處定期獲得在腫瘤登記報告圍的居民最終死亡原因的死亡醫學證明書或死亡數據庫，與腫瘤發病數據庫進行 核對、查實、剔除重復、死亡補充發病，以確保腫瘤發病登記報告數據的完整性和有效性。全死因資料還可以為腫瘤登記提供死于非腫瘤原因的腫瘤病例的死亡資料，是腫瘤病例生存資料的主要來源。有條件的登記處可定期將腫瘤登記數據與全死因登記資料核對。（二）登記資料的整理1、報告卡驗收登記處工作人員收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后，應剔除非惡性腫瘤和非本地區常住戶口的病例，檢查卡面書寫情況，發現漏填、項目不完整或容可疑，應退回報告單位重新填寫。2、報告卡編碼為方便統計，特別是應用計算機建立腫瘤病例數據庫，必實用大全標準文檔須對報告卡卡面上的信息進行編碼。登記處必須采用統一的編碼規則，對主要人口學項目和腫瘤分類項目進行編碼，這些編碼采用國際標準或國家標準，以便數據庫與其他數據庫的連接和比較。腫瘤分類編碼是報告卡編碼的最重要的部分，目前國外腫瘤登記處一般 采用 WHO 編制的國際疾病 分類第 10 版（ICD-10）中腫瘤部分或國際疾病分類腫瘤學分冊（ ICD-O）系統編碼。ICD-10 采用4位數水平的字母數字編碼方案，惡性腫瘤部分第一位為字母 C，后3位數字表示原發部位。 C00-75 為原發性的特指部位惡性腫瘤，除外淋巴、造血和有關組織；C76-80 指不明確的、繼發的和未特指部位的惡性腫瘤， C81-96為淋巴、造血和有關組織的原發性的惡性腫瘤， C97為獨立的多個部位的原發性惡性腫瘤。 ICD-10 主要是對解剖部位進行編碼，并采用 ICD-10 對登記資料進行統計分類。推薦有條件的腫瘤登記處使用 ICD-O-3 。ICD-O 在ICD-10 的基礎上用 4個字母數字代表解剖部位，形態學部分實用大全標準文檔用字母M開頭，后接 6位數依次表示組織學類型（ 4位數）、行為學（1位數）和分化等級或淋巴瘤、白血病的細胞來源（ 1位數）；因此完整的 ICD-O 編碼應當有 10位數。3、死亡補充發病為減少漏報例數，腫瘤登記處應每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例報告卡（即發病漏報）的病例應進行追溯調查， 獲得相關診斷信息（腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等） ，補充填寫腫瘤發病卡。4、剔除重復卡惡性腫瘤患者常同時到幾個醫院就診，重復報告機會多，因此在整理報告卡時應剔除重復報告卡。剔除報告卡的方法有種，一種是手工直接核對法，另一種是利用計算機將可能的重復卡選出，然后人工核對后剔除。重復卡的定義是、性別、地址、診斷和出生年月日相同，或年齡相近。如果遇到出生日期、性別、地址和診斷相同，音同字不同，或不同的病例，應予以核實。5、報告卡的存放實用大全標準文檔報告卡經編碼、剔重并完成年度統計后，應按照一定的規則存放，以備核查。各腫瘤登記處應根據實際情況制定相應的原始報告卡存放規則（包括存放順序，存放期限等） 。6、腫瘤病例的隨訪全部登記處都要做到被動隨訪，即通過腫瘤死亡報告資料與發病資料進行查對，掌握腫瘤病例的生存情況。在腫瘤防治（或疾病防治）網絡完善的地區，推薦主動隨訪， 即通過基層衛生服務機構人員或派專人進行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進一步診斷、治療、轉移、復發等情況，并可為病人提供生活起居指導、定期醫學監護提醒等基本衛生服務。（三）登記資料的分析和報告撰寫1、常規分析報告和專題報告定期編寫腫瘤登記資料的分析報告是腫瘤登記機構最重要的職能之一。腫瘤登記年報的容主要有：實用大全標準文檔1）腫瘤登記機構介紹2）登記地區及人口的描述3）登記的腫瘤分類4）某一時期登記的惡性腫瘤新病例和死亡數，按性別、年齡、部位分組5）常見腫瘤部位的登記例數、發病率（死亡率）和標化發病率（死亡率）6）年度報告常用的一些統計指標2、登記資料常用的統計指標 （具體定義詳見《指導手冊》）1）腫瘤登記覆蓋地區的人群粗死亡率2）腫瘤登記覆蓋地區的人群性別、年齡別死亡率3）腫瘤登記覆蓋地區的人群死因別死亡率4）腫瘤登記覆蓋地區的人群各種死因死亡數占死亡總數的百分比5）惡性腫瘤發病率（死亡率）6）惡性腫瘤標化發病率（死亡率）7）惡性腫瘤年齡別、性別及分部位的發病率（死亡率）實用大全標準文檔8）累積率（0-64歲和0-74歲）9）截縮率（35-64歲）10）全部惡性腫瘤觀察生存率和常見腫瘤的觀察生存率（有條件的地區可以增加相對生存率）11）期望壽命3、登記資料質量的評價評價腫瘤登記新病例資料的質量包括兩個方面：資料的可靠性和登記的完整性。評價登記報告質量的主要指標有：1）各類診斷依據所占百分比，包括組織學診斷的比例MV%或HV%）2）根據死亡報告補登記的發病病例數占登記病例數的比例（DCN和DCO%）（3）同期登記的腫瘤死亡例數與新病例數之比（ M:I%）4）未指明部位的腫瘤新病例所占百分比（O&U%）5）常見惡性腫瘤的逐年發病率是否基本穩定6）人口資料評價指標：性別年齡構成，性別比實用大全標準文檔三、工作方法、基礎和流程（一）工作方法以人群為基礎的腫瘤登記方法，病例發現—般采用主動與被動兩種方法實現：主動登記：是由登記處派遣工作人員主動到各醫療單位查閱腫瘤新病例的診療病史， 摘錄于統一的腫瘤病例登記表格上。這種做法要求登記處配備較多的工作人員，花費很大，多見于國外一些腫瘤登記處。被動登記：是由各醫療機構中負責診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤報告卡片或表格，經醫院匯總后定期報送到腫瘤登記處。目前國的登記處皆采用此法。（二）工作基礎1、腫瘤登記處基本資料1）登記處：名稱、建立日期、所在單位（地址）、人員、上級主管部門2）覆蓋區域：地理（經緯度、氣候）、周邊情況、城鎮區劃、面積、資源產業等實用大全標準文檔3）覆蓋人群：人口規模、民族、宗教、職業、移民、社會文化特點等4）區域衛生服務：醫療（腫瘤）機構、防癌組織、篩檢計劃等2、資料來源與利用1）數據來源：診療單位、門診、放療、病理部門、死亡醫學證明書等2）收集方法：法定報告/自愿報告、主動登記/被動登記、質量評價等3）隨訪：登記處隨訪、其它機構隨訪、死亡證明書反饋DCO→DCN）等4）資料處理：分類、存放、剔重、邏輯審核等5）特別說明：多原發腫瘤使用標準6）資料應用：數據處理、分析、比較、調研等3、登記處人員配備1）資料收集人員（包括專職/兼職的疾病防治網絡人員）：負責報表（卡）的收集與核查實用大全標準文檔2）資料保管核對人員：負責剔重與復核，實現資料完整性、歷史資料的一致性3）統計分析人員：負責報表、年報制作、提供專業需求信息4）資料利用與研究人員：具有解釋和利用資料、為公共衛生、臨床研究和決策部門提供綜合信息的能力以一個50萬人口規模的登記處為例，建議配備 3-5名專職人員，各登記處可按此標準根據登記覆蓋人口數和工作人員是否兼職確定登記處工作人員數量。配備的人員應具備流行病學、衛生統計學和腫瘤學的專業背景，或經過上述專業的在職培訓，進入腫瘤登記處后應接受每年至少一次的腫瘤登記專業崗位培訓。4、經費來源開展腫瘤登記所需經費應當列入當地衛生事業經費預算。衛生部以中央轉移地方支付項目的形式給各登記處予以經費支持，各省應根據本項目實施的工作要求，結合腫瘤防治工作，爭取地方財政專項經費的支持。腫瘤登記處應做好年度經費預實用大全標準文檔算。5、數據管理考慮農村地區的特點，腫瘤登記處應當具有手工和計算機兩套數據資料的管理系統。1）手工建卡：腫瘤登記處匯集各鎮（鄉）衛生所（醫院）的腫瘤月報表，將原始資料建立手工卡片進行管理：以每個病例作為一個記錄，填寫統一印制的腫瘤發病登記卡及腫瘤死亡登記卡。并按病例的鎮（鄉）、發病年份、腫瘤部位分別歸類存放于專門的資料記錄室。2）計算機錄入數據：每月及時將腫瘤發病病例輸入計算機建立數據庫；對于死亡病例，在錄入時同時檢查發病的有關信息。每年按衛生行政部門或慢病疾控部門的要求編制腫瘤發病與死亡年度報告。（3）編碼：目前采用國際疾病分類第 10版（ICD-10）和國際疾病分類腫瘤學分冊第三版 (ICD-O-3) 編碼。6、編碼標準性別、民族、婚姻狀況、職業等統計分類標準要求采用 《中實用大全標準文檔國衛生統計調查制度》（人民衛生，2007年）中所列國家標準，腫瘤分類標準要求采用 ICD-O-3 或/和ICD-10，診斷依據和多原發腫瘤要求采用 IARC標準。ICD-1O 和ICD-O-3,國均已有中文翻譯本； 也可參考網上相關英文：。多原發腫瘤標準的英文版本網址為：.iacr..fr/MPrules_july2004.pdf。診斷依據標準的英文版本網址為：.iacr..fr/basis.pdf。7、登記或軟件系統開展腫瘤登記的地區，建議采用 IARC/全國腫瘤登記中心推薦的 CanReg4 腫瘤登記專用軟件。登記數據的邏輯審核采用“IARCcrgTools ”程序。也可根據登記處實際情況和登記容不同，采用通用數據管理軟件例如 FoxPro 及Excel編制相應的數據庫應用于數據的錄入、核對及數據分析。實用大全標準文檔1）CanReg4軟件IARC專門設計的 CanReg4 軟件，適用于以人群為基礎的癌癥登記處。該版本 2001 年發布，現用于 75個國家的 140多個癌癥登記處。包括數個模塊：資料輸入、質量核對、編碼轉換及分析。該軟件可提供“不可能的”或“罕見”病例的一致性核對，利用概率配對原理找尋重復病例 /多原發病例，并進行不同分類系統間的轉換。還可進行簡捷的分析，例如頻率分布、報表、發病率表等，并可連接到 EpiInfo6 界面。IARC 的描述流行病學室可為國際癌癥登記協會的會員機構提供免費的軟件及服務。 其版本包括中文、英文、 西班牙文、法文、意大利文、土耳其文、泰文、阿拉伯文及波斯文。最近版本為 CanReg4 （2006-Nov-4.33 ），壓縮文件為CR4-inst.zip , 文 件 為 3.10MB ； 可 在 網 上 下載：.iacr..fr/CR4-inst.zip，使用須經全國腫瘤登記中心授權。2）IARCcrgToolsIARC專門設計的 IARCcrgTools 軟件，主要用作登記處的實用大全標準文檔編碼轉換和資料的核對。 該軟件包括了 IARC-CHECK 程序，用于核對變量之間的有效性 （validity ）和一致性（consistency ）。最新版本壓縮文件為 IARCcrgTools ；可以在IACR官方網頁上免費下載： .iacr..fr/iarccrgtools_204.zip。實用大全標準文檔工作流程主動調查 病例診斷收集報告腫瘤報告卡填寫、收集、登記信息傳輸上報報告補充必要信息實用大全

腫瘤登記處信息反饋組織協調、技術支持、腫瘤報告卡審核、交換、儲存、質量控制、統計年報現場追蹤初訪核實、定期隨訪死亡補充發病死因登記完整與可信是信息？否 新病例 是編碼并否初次隨訪補充信息編碼記錄質量控制保存信息標準文檔（三）工作流程1、新發病例報告單位登記處所屬轄區所有具有腫瘤診治能力的各醫療機構為報告單位。對診治的腫瘤病例，由醫務人員及鄉村醫生，填寫腫瘤登記報告卡，經匯總后統一報送至腫瘤登記惡性腫瘤責任報告單位應按照以下要求進行病例報告：1）首診醫生對首次確診的惡性腫瘤病例，填寫《報告卡》。2）《報告卡》每日由專人匯總、登錄至《惡性腫瘤報告登記冊》或相應的電子文檔，《惡性腫瘤報告登記冊》（或相應電子文檔）應妥善保管，以備核查。3）責任報告單位應至少每月一次將所有《報告卡》集中寄送責任報告單位所在的疾病預防控制中心（或相應機構）。4）對已報出的病例，應在其門診或住院病歷首頁加蓋“新病例已報”或“更正診斷已報”印章。由于腫瘤診斷需要一定的條件，根據我國醫療機構的實際情況，目前我國腫瘤的報告單位為區、縣級以上的醫療機構，即省、市、區、縣綜合醫院、醫學院校附屬醫院、專科醫院、實用大全標準文檔專業防治站所、局屬職工醫院、大型工礦醫院、民辦綜合性醫院以及對地方居民開放的部隊醫院等。各地可根據具體情況要求街道醫院、衛生院和社區衛生服務中心參加。2、登記與報告實施單位1）農村地區，建立村（屯）-鎮（鄉）-縣（市）三級登記報告網絡以開展腫瘤報病工作村衛生室（服務站）：所有鄉村醫生均有及時報告腫瘤新病例和死亡病例的義務。凡屬所在村的腫瘤病例，經核實患者的基本情況后，填寫所在村的 “腫瘤登記簿”中，并于指定的報告日期報告給所在的鄉鎮衛生所（醫院） 。鎮衛生所（醫院）：有一名業務人員專職（兼職）負責具體工作，收集本地門診、病房中接受診斷和治療的腫瘤病例，接受轄區鄉村醫生的報告，填寫“腫瘤登記簿” 。上報上級機構，可采用“腫瘤月報表”的形式或直接填寫腫瘤報告卡的形式上報所在的縣（市）機構（腫瘤登記處） 。要求各鄉鎮每月召開 1次鄉村醫生例會，形成制度，報告所在村的居民腫瘤發生（死亡）情況；開展居民病傷死亡原因登記報告的地區，鄉鎮級機實用大全標準文檔構應把腫瘤監測與死亡醫學證明書的填報和管理結合起來。每月與本鄉鎮醫院及附近地區醫院的科、外科、婦科、門診、輔助檢驗科等取得聯系，及時全面掌握本鄉鎮居民腫瘤發生死亡情況。縣（市）級機構（腫瘤登記處） ：配備專人直接負責資料的收集、整理、手工建卡及計算機錄入，日常工作由 2～3人處理。腫瘤登記處應對下級機構（鄉鎮）人員進行經常性的指導、檢查及業務培訓；同時要收集或摘錄縣（市）各醫療機構中病案室中的記錄資料（或由病案室按月報告） ，經歸類整理后，及時反饋給腫瘤病例戶籍所在鄉鎮進行核對，同時完善所在鄉鎮腫瘤登記的“臺帳”（腫瘤登記簿）。（2）建立與健全“兩本帳”與“一表”兩本帳指腫瘤新病例與腫瘤死亡病例兩本“臺帳” （登記簿），一表是指腫瘤月報表。腫瘤登記薄：村級衛生服務站登記所在地的腫瘤發生與死亡病例；鄉鎮機構也同時按腫瘤部位或村別登記所在地的腫瘤發生與死亡病例。村、鄉（鎮）兩級機構的腫瘤登記臺帳必須實用大全標準文檔保持動態的一致。登記薄所登記容必須與月報表（報告卡）完全一致。并作妥善保存。腫瘤月報表：月報表中應體現腫瘤發病報告及死亡報告兩個方面，即一個腫瘤病例從發生到死亡應報告兩次，即發病報告一次，死亡時再報告一次。 如該病例發病死亡報告在同一月，則應在備注欄中注明“發病 /死亡同報”。月報表應一式兩份，一份報“腫瘤登記處”，一份由鄉鎮留底保存。 鄉鎮級的當月“腫瘤月報表”的上報時間建議規定為次月的 2～5日。各級“腫瘤登記簿”年底可以更換，但資料必須妥善保管，按年度分類存放。3）腫瘤死亡病例應與“死亡醫學證明書”核對凡轄區所有的門診、住院或病檢（活檢和尸檢）中新發現的癌癥病例，均應及時填寫“登記簿”與“月報表” ；患者死亡后，須在登記簿上補填死亡信息，并再次填寫月報表上報。要充分利用“死亡醫學證明書”，從中獲取有關腫瘤病例的死亡信息和其它信息。對一個腫瘤登記處而言，一個死亡的腫瘤病例實際上被報告了三次（如果報告均及時的話） ，即：“死亡醫學實用大全標準文檔證明書”中被報告一次，腫瘤“月報表”中發病報告一次、腫瘤死亡報告一次。腫瘤登記處每月月底必須對腫瘤月報和 “死亡醫學證明書”資料中的腫瘤死亡病例進行全面核對。定期到派出所、農村合作醫療報銷、殯儀火化等機構調查了解到的信息的收集與補充。應當注意，發現轉移癌應盡量查清其原發部位；有更正項目的要及時做好更正報告。四、質量控制質量控制貫穿腫瘤登記工作的全過程。腫瘤登記處應按照自身特點，在工作的各方面、各環節制定工作規和質量控制程序，并嚴格執行。（一）質量控制的要求1、要求腫瘤登記資料完整。即指項目完整、數量完整，杜絕漏報。漏報調查每年應至少進行一次。漏報是指腫瘤病例而未作登記。腫瘤資料的漏報現象反映了資料的完整性問題。一般來講，除非出現地震、洪水、放射實用大全標準文檔性物質大量泄露或輻射等自然環境的突然變化，戰爭等突發事件，否則死亡不會有太大變化；有關腫瘤發病和死亡的數據變化也不可能有太大的變化。城市地區的漏報調查在醫院進行，如果登記地區覆蓋醫院較多，可選取部分醫院，每年輪換進行調查。漏報調查應覆蓋該醫院3月所有的住院和門診病例。對住院病史不僅要核對第一診斷，還應檢查第二、第三診斷及有關惡性腫瘤的所有病史；對醫院病理科（包括細胞學室）等主要診斷檢查科室不僅要核對住院病例，更應追蹤核對門診病例的報告。對于放射、超聲波、同位素等能提供線索的檢查科室，要檢查日常性的部質控記錄，并對明確診斷的病例進行核對，尤其是門診病例。在漏報調查中發現的漏報病例或環節問題應及時進行反饋和追蹤，并完成漏報調查報告。要求漏報率 <5%。農村地區以鄉為單位，每年選取 10%的鄉，每年輪換進行漏報調查。要求收集 3個月所有新發病例的詳細診斷、治療等病例資料，然后與登記處的登記資料進行比對，要求漏報率<5%。實用大全標準文檔2、要求基本項目齊全不漏。除了各項基本的填報項目應齊全不漏外，對更正診斷病例要及時體現更正診斷及依據； 死亡病例須再報死亡日期等信息。并要求上下一致（各級登記機構之間） ，前后一致（新病例與死亡病例之間）。一旦發現同一病例信息不符合之處， 應馬上作核對或隨訪。3、要求腫瘤登記信息準確。要注意避免重報、多報、誤報。不馬虎潦草，也不弄虛作假。重報是指腫瘤病人由于經多個醫院多次檢查治療或有多個住址，用多個等原因，出現多次報告，造成重報。多報是指由于把登記圍以外的腫瘤病人列入統計資料，高估登記區腫瘤發病率。誤報是指非惡性腫瘤而報告為惡性腫瘤或是惡性腫瘤報為其它疾病。4、要求腫瘤登記報告及時。要求各報告單位（（醫院、鄉鎮衛生所等）腫瘤醫生將腫瘤月報每月 5號前送至腫瘤登記處。每年在 3月上旬前將上年度實用大全標準文檔的腫瘤發生（死亡）病例全部報出，以進行匯總分析。（二）質量控制的方法1、可比性可比性是指發病率間的不同不是因各登記處之間的數據質量不同而產生，所引用的結果是真實可比的，其基本的先決條件是采用一套通用的標準或定義。常用的可比性的有如下幾個指標：“發病”的定義、“偶發”診斷、分類與編碼、死亡證明“發病”的定義：IARC建議的定義為到醫院、 診所或研究機構因懷疑癌癥而第一次就診或入院的日期、由醫生第一次診斷或第一次由病理報告提及癌癥的日期、死亡日期（第一次由尸檢診斷的病例， DCO）；由于“發病日期”的判斷缺乏可行的統一標準，《中國腫瘤登記工作指導手冊》中規定，以“診斷日期”作為惡性腫瘤患者的發病日期。國登記處一般以“由醫生第一次診斷或第一次由病理報告提及癌癥的日期”作為診斷日期。“偶發”診斷：除常規診斷外，癌癥也可以在個體沒有腫瘤癥狀的檢查是被查到，對于在癌癥篩檢普查中、因其它手術實用大全標準文檔鏡下檢查及尸檢中發現的“偶發”病例，也應列為癌癥新發病例。分類與編碼：為使不同的登記處的資料可比，必須采用標準化的分類與編碼系統。要求新建腫瘤登記處采用《國際疾病分類腫瘤學分冊》，目前是第三版（ ICD-O-3），在做資料統計分類時，可采用 ICD-9或ICD-10。死亡證明：死亡數據資料在癌癥登記處主要有 3個用途：為新病例信息的來源即死亡補發病、質量控制（評價完整性和有效性）、生存率研究，因此，死亡數據在癌癥登記中是必需的。2、完整性所謂完整性是指：在登記處資料庫的目標人群中發現所有發病病例的程度。完整性是腫瘤癥監測質量控制過程中的重要的一部分，評估完整性的方法有數據來源、獨立病例的發現、歷史數據方法。常用的評價指標有死亡/發病比（M:I，Mortality:Incidence ）。如果發病和死因報告完全準確，則 M:I之比將等于發病與生存間的常量關系（ M:I=1 －生存率）。例如對于一實用大全標準文檔個1年生存率為0.05（5%）的癌癥，M:I之比將為0.95（95%）。如果M:I之比超出1，通常表示發病有漏登。若發病率下降很快，也可以發生死亡超過發病的情況。若病例發現首先來自“DCN”，且沒有其它發病信息，即為“只有死亡證明（DCO）”的病例。或者說，DCO病例是指經追蹤隨訪后未能得到合適的發病信息的病例。可見 DCN 病例經隨訪后可分為 DCO病例與非DCO病例兩組。“DCN”病例的比例的指標可廣泛地用作登記處完整性的測定。完整性（C）的簡單的估計式為 :C 1，式中，DCN與M:I用比例表C＝（1-DCN）+[DCN/示。M:I）]例如，某部位癌癥的 DCN的比例為 0.03,M:I 為0.95, 則完整性為:C1＝1/（0.97+0.0316）＝0.9964實用大全標準文檔＝ （1-0.03）+ ＝99.64%0.03/0.95組織學診斷確認（ HV，Histological verification ）的比例（%）是廣泛地用作信息有效性的一個指標；但也是腫瘤登記完整性的指標之一。 HV%的比例并非越高越好，較高比例的組織學診斷病例，可以由過多依賴于病理學實驗室作為信息來源的病例發現的過程引起，而通過其它診斷途徑診斷的病例就會漏掉。因此非常高的 HV%應當懷疑病例的漏登 （不完整性）。病例的來源數與報告單數也用來評價完整性，包括兩個指標：平均來源數：每個病例的來源數越多，則完整性程度可能越高；平均報告次數：一個來源可提供多個報告，每個病例平均報告單數可因癌癥部位不同面有差異。完整性的其它評價指標尚包括不同時間發病率的穩定性、不同人群發病率的比較、年齡別發病率曲線、兒童癌癥評價等等。俘獲/再俘獲方法也用來評價登記報告資料的完整性。3、有效性實用大全標準文檔有效性是指登記病例中具有給定特征（例如腫瘤部位、年齡）的真正屬性的病例所占的比例。它也用 HV%和DCO%兩個指標進行評價。基于組織學（或鏡檢）方法做出診斷的登記病例的百分比既是癌癥登記處用作完整性的指標，又是廣泛地用作信息有效性的一個指標。 HV%是病例確認的肯定的指標，“DCO”意味著未作組織學檢查，所以， DCO%也是有效性的一個負面指標。通常 HV％的計算以所有登記病例作為分母，分母中包括 DCO 病例（根據定義，其不可能有組織學診斷依據）。因此，較高比例的 DCO病例會引起較低的 HV％。這是因為HV％通常用作總的有效性（包括 DCO）的一個指標。某些新的診斷方法也許能與組織學確認一樣可靠， HV 診斷的比例在時間趨勢上的下降可能反應新的診斷方法的問世。例如，對于原發性肝細胞癌，超聲、影像與甲胎蛋白（ AFP）檢查提供了正確的診斷方法，中國等發展中國家報告的大多數肝癌的主要診斷， 就是采用這些方法、 而不是由組織學診斷的。以人群為基礎的癌癥登記處至少進行諸如年齡 /出生日期；性別/部位；部位/組織學以及部位 /組織學/年齡的基本核對。實用大全標準文檔IARC推薦的最低項目的核對包括： 有無登記號，性別和部位的一致性，有效日期（可能的日歷年），各種日期間的相互一致 （出生日期早于診斷和死亡日期、診斷和死亡的日期不遲于目前的日期、年齡與出生和診斷日期一致等） ，基本變量無遺漏信息，等等。癌癥監測遺漏信息的最具共性的指標為：原發部位不詳或未特指的病例占登記病例的百分比，以及年齡不明所占的百分比等。再摘錄與再編碼：此方法是評價有效性的最客觀方法，一般由另一個觀察者完成對登記處記錄與相關病例文件間仔細比較。再摘錄與再編碼目的是找出源文件與資料收集中的問題所在，估計原先摘錄的資料與再摘錄資料間或不同摘錄者間的符合率，有關檢查資料的“精確性” ，使醫療信息的解釋、摘錄與編碼規則標準化。常規病例的再摘錄通常由質控人員進行，再摘錄時不對照原來的摘錄。再摘錄的資料項目取決于登記處的目的，一般與發病率估計有關，如原發部位、組織學、行為、診斷依據等。實用大全標準文檔登記處應對收到的報告資料進行立即檢查，因為此時醫院的原始記錄比較容易獲得，任何錯誤和遺漏能及時得到糾正。（三）質量控制的指標腫瘤登記資料的完整、準確性，使用如下指標進行評價：1、各類診斷依據所占百分比， 尤其是病理組織學診斷所占比例：病理組織學診斷的可靠性最高（包括血骨髓片、細胞學檢查），其次是實驗室診斷、放射學診斷（ X線、CT、B超等），單純的臨床診斷是很少的。2、各類診斷單位所占百分比：分鄉（鎮） 、區、縣市級、地區級、省級，省級醫院診斷的比例越高，可靠性越好。3、根據由死亡補發病的病例數（ DCO）與登記的總發病數比例：如大于 15%，說明登記報告的全面性很差。4、同期登記的發病與死亡數之比： 除非某一部位腫瘤發病率迅速下降，一般來說，在縣市級水平上，同地、同期登記的腫瘤新發病數不應低于腫瘤死亡數。5、部位不明所占百分比： 如果這一百分比高， 說明登記資料質量差，反映病人可能未得到期良好的診治或填寫報告草率，實用大全標準文檔等等。6、趨勢穩定：同一地區惡性腫瘤的逐年發病死亡率是否基本穩定，不應出現驟升或驟降現象，驟然下降往往表明報告的全面性出現問題。各鄉鎮衛生所（醫院）每年要利用上述指標，并結合日常的登記工作（是否漏報，填寫報告是否正確）來評價自身登記資料的質量。五、審核驗收及數據上報要求（一）新建立腫瘤登記處1、建立腫瘤登記制度， 成立腫瘤登記處， 配備相應的工作人員、設備及必要經費。2、腫瘤登記機構完成制訂腫瘤新病例登記報告實施細則，建立工作模式。3、登記處專業人員應全部參加過由國家腫瘤登記中心舉辦的全國性項目技術培訓。4、從2009年1月1日開始收集轄區新發腫瘤病例、 死亡腫瘤病例、人口數據資料及相關資料。實用大全標準文檔5、制定質量控制方案，開展質量控制工作。6、年底向衛生行政部門和全國腫瘤登記中心上報工作進展情況，按照全國腫瘤登記中心統一下發的數據上報要求上報數據。（二）原有的腫瘤登記處按全國腫瘤登記中心的要求，上報規定年份的腫瘤登記資料，接受全國腫瘤登記中心對數據的審核。（三）數據上報基本要求1、以人群為基礎的腫瘤登記資料： 即在一定行政劃區圍（城市，城市中的若干個區或縣）的居民中全部惡性腫瘤資料，而非某個（或幾個）醫療單位登記的惡性腫瘤病例資料。2、規定 1個年度的全部腫瘤登記資料：按照指定的“疾病分類”編碼整理資料：按 ICD-10 和ICD-O 進行編碼，必須有形態學編碼。（四）數據上報材料容、使用的腫瘤病例報告卡和腫瘤死亡病例報告卡的空白卡、一頁惡性腫瘤登記冊復印件、年度報表（最近一年發病和實用大全標準文檔死亡報表）、腫瘤隨訪表 /卡、腫瘤監測系統流程圖、上報單位進行登記工作的流程圖 （發病和死亡登記）；2、腫瘤上報單位簡介， 容包括：上報單位名稱、設立日期、所在單位、上級主管部門；覆蓋區域周邊情況、地理（經緯度、氣候）情況、城鎮區劃、面積；覆蓋人群人口規模、民族、宗教、職業、城鄉分布、移民、社會文化特點等；覆蓋區域醫療機構、癌防組織、篩檢計劃等；數據來源、收集方法、隨訪情況，數據處理、分類、儲存、保管、刪除重復、誤報和糾正、多原發腫瘤病例的處理等， 數據的應用情況；（曾上報過簡介的上報單位，如無信息更新可不報） ；3、規定的 1年期間覆蓋人群中登記的全部惡性腫瘤新發病例（包括中樞神經系統良性或良惡性不明的腫瘤） 個案資料。發病資料數據文件說明中要指出：文件編排和形式、上報單位專用的變量編碼索引。在有效 性必須使用 IARC 軟件程序 CHECK（可從 網上.iacr..fr下載,IARCcrgTools中包含有）進行檢驗；程序包還可將不同的 ICD 編碼整體重新轉換為 ICD-O-2 和3編碼系實用大全標準文檔統，可對某些部位 /形態學/行為學不常見或不尋常的聯合編碼進行標記，以便人工判斷。每一病例用一行，要求必須包括以下變量：1）腫瘤登記號：由登記處給出這個號，每個病例的登記號是唯一的，同一病例的登記號相同（多原發），不需提供病人。2）性別：男性=1，女性=2，不明=9。（3）年齡：實足年齡，小于 1歲的年齡編為 0，對于小于1歲和大于99歲的病例，不要用相同的編碼。4）出生日期：包含世紀信息，要求至少有年和月的信息。5）發病(診斷)日期：包含世紀信息，要求至少有年和月的信息。6）解剖學部位編碼：使用ICD-10編碼，要求編到小數點后一位，即四位數編碼；若使用 ICD-O 編碼，則必須同時有形態學和行為編碼。（7）組織學（形態學）編碼：使用 ICD-O-2 或ICD-O-3編碼。（8）腫瘤行為（動態）編碼：使用 ICD-O-2 或ICD-O-3實用大全標準文檔編碼。（9）診斷依據編碼：在數據說明文件中指出各編碼的意義。4、與發病資料同年份的覆蓋人群中全部惡性腫瘤死亡病例個案資料（來源于生命統計資料）。死亡資料數據文件說明中要指出：文件編排和形式、上報單位專用的變量編碼索引。每一病例用一行，必須包括以下變量 :1）登記號：由登記處給出這個號，死亡病例與同一發病病例的登記號最好相同。2）性別：男性=1，女性=2。3）年齡：實足年齡。4）出生日期：包含世紀信息，要求至少有年和月的信息。5）死亡日期：包含世紀信息，要求至少有年和月的信息。6）解剖學部位根本死因編碼：死因ICD-10至少三位數編碼。5、與發病資料同年份的年中人口資料， 即該年年初和年末平均人口數。人口資料數據文件說明中要指出：文件編排和形式、上報單位專用的變量編碼索引，并說明資料來源及人口估實用大全標準文檔計的方法（有人口普查或兩次人口統計插 /人口統計后延伸的估計數）。官方（統計局）的人口估計數也應提供。人口數據分年，必須包括以下變量：1）年份：人口數據年份。2）性別：男性=1，女性=2。（3）年齡組人口數（按合計,0, 1-4, 5-9, 10-14,15-19, ??,75-79,80-84,85- 以上,及年齡不明進行分組）。（五）上報數據格式要求可通過郵寄計算機 CD-R，或通過 E-MAIL 報送資料。可將數據文件使用 WINRAR 軟件進行壓縮。數據庫資料為文本格式（.txt），x-Base數據庫格式（.dbf）或Excel格式（.xls）。六、實施措施（一）加強全國腫瘤登記中心及各級衛生行政部門對腫瘤登記工作的領導衛生部疾病預防控制局負責項目的組織領導工作，全國腫瘤登記中心是項目的技術負責單位，具體落實全國的腫瘤隨訪登記報告工作，制定全國腫瘤登記報告工作方案及框架布局，發布開展工作的具體通知并監督工作方案的落實情況。實用大全標準文檔各省（自治區、直轄市）衛生行政部門應將腫瘤登記報告系統的建立與完善作為癌癥防治工作的基礎建設和中心工作之一，認真落實國家整體工作方案的要求，完成所轄行政區域腫瘤登記處的布局工作，并負責對登記處的工作進行指導和監督。（二）加大政府財政投入，保證登記報告系統持續運行從2008年度開始，中央財政以中央轉移支付地方項目的形式，對全國部分地區腫瘤登記報告系統予以經費支持，保障部分腫瘤登記相關費用的支出。各省、自治區及直轄市衛生行政部門在制定衛生事業或疾病預防控制項目經費預算時，應將腫瘤登記報告工作經費列入相應類目中，增加相應的配套經費，以保障行政轄區該項工作的持續發展。市、縣（區）級政府應將腫瘤登記處工作人員的工資及日常工作經費納入當地衛生事業常規費用支出，以保證登記報告工作的順利開展和正常運行。（三）建立健全腫瘤登記報告網絡在全國腫瘤登記中心的指導和協調下，各省、自治區及直轄市衛生行政部門指定相關機構對腫瘤登記工作進行管理。組實用大全標準文檔成省（自治區、直轄市）級咨詢委員會（由衛生行政管理、腫瘤臨床、腫瘤病理、生物統計及流行病學專家組成） ，以統籌安排行政區域腫瘤登記報告工作，負責對各市、縣（區）的腫瘤登記工作進行業務指導、技術培訓、質量控制及數據的審核和整理。設立市、縣腫瘤登記處，應根據腫瘤登記工作的專業特性和技術要求，為腫瘤登記處配置具有相應專業水平的工作人員，建議每個登記處至少配置 3名專職人員，如覆蓋人口超過 50萬適當增加。腫瘤登記處具體負責區域腫瘤登記的日常工作，并按登記質量標準要求及時將登記報告的數據資料通過各級衛生行政部門，上報至全國腫瘤登記中心。（四）加強人才培養和專業培訓，提高腫瘤登記報告質量各級衛生行政部門要保證隊伍的相對穩定和持續發展。根據《中國腫瘤登記工作指導手冊》 ，對登記報告工作人員進行全面業務分級培訓，制定和實施登記員考核制度，培養優秀的專門技術人才，以保證我國腫瘤登記工作的規化及一致性，逐步提高腫瘤登記報告質量。實用大全標準文檔（五）腫瘤登記工作的質量與考核全國腫瘤登記中心和各省衛生行政部門組織對登記處進行分級定期考核及督導。按照規的要求，對登記工作的管理，實施過程，數據質量進行評價，發現問題及時指導和改進。（六）建立及管理腫瘤登記數據庫根據全國統一的腫瘤信息收集標準，使用統一的腫瘤登記軟件，建立腫瘤登記數據庫。應建立相應的管理制度、制度和工作流程。各級醫療衛生單位及有關研究機構在其業務圍需要利用惡性腫瘤登記信息的，根據信息涉及的人群圍，向同級衛生行政部門申請，經批準后方可使用。（七）定期發布腫瘤登記數據，充分利用腫瘤登記信息各級腫瘤登記專業機構應及時整理分析資料，主動地向政府和衛生行政部門匯報社會人群中腫瘤發生及死亡水平的統計信息。各級衛生行政部門應定期發布腫瘤登記數據，充分利用登記報告獲得的信息。（八）積極推進以醫院為基礎的腫瘤登記工作在完善人群腫瘤登記報告系統的基礎上，各級衛生行政部門要盡快建立以醫院（尤其是在腫瘤專科醫院）為基礎的腫瘤實用大全標準文檔登記系統，行政區劃二級以上各類醫療衛生機構是惡性腫瘤登記的責任報告單位，首診醫生為惡性腫瘤報告的責任報告人。醫療衛生機構負責對首次確診的惡性腫瘤病例， 填寫《報告卡》（見附表 3-1），對報告卡進行核查、登記并寄送轄區的疾病預防控制中心（或相應機構）。各醫療衛生單位應認真執行本辦法規定的惡性腫瘤報告制度，不得瞞報、遲報和漏報。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或相應的基層醫院負責 《報告卡》的核實工作和死亡補充發病工作。為綜合評價我國癌癥病人診治水平、醫療負擔、生存療效及開展腫瘤臨床研究提供信息和支持。七、腫瘤登記及資料的性及倫理原則1、遵從醫學資料性原則： 廣義的醫學資料性原則同樣適用于腫瘤登記冊資料， 腫瘤登記數據具有隱私性和性， 未經授權，任何人不得翻閱和利用腫瘤登記數據。2、腫瘤登記數據收集、 上報合法性：腫瘤登記數據的由地方醫療機構或者相關職能單位提供。這些單位和機構根據全國腫瘤登記中心的要求，在性原則下，向上級單位上報地區腫瘤實用大全標準文檔登記數據。地方機構數據和資料收集和上報的權利，由地方性法規予以保護和支持。3、臨床資料性：腫瘤患者的治療醫生最終負責腫瘤患者資料上報上級腫瘤登記部門，并對資料的性負責。腫瘤登記部門同樣遵循原則，保證數據和資料的性。4、資料的利用：經過授權，相關機構和個人可以利用腫瘤登記的資料進行腫瘤科學研究，公共衛生監測及向腫瘤患者提供科學信息等。資料利用過程中，依然必須遵從資料性原則，不得將資料容外泄。5、資料原則適用圍：除了對醫生上報的腫瘤數據和資料進行外，其它渠道得來的腫瘤數據，包括來自醫療病案記錄、人口普查數據、調查記錄、死亡證明、隊列研究以及其它研究人群的數據，同樣要求遵循性原則。6、對死者數據的：對于死者，其資料依然要求，要求與生存者資料規定相同。7、間接識別信息的性： 腫瘤患者個人信息， 如和家庭住址等應予以高度，或者刪除。其它可以用于身份識別的信息，如實用大全標準文檔等間接個人識別信息，也要求根據腫瘤登記數據原則和方法，保護資料的性，尊重患者隱私權。8、數據存儲、轉換和交流：除了電子數據，如計算機存儲數據等，需要外，其它方式的保存數據，如文件記錄，縮微膠片，掃描圖像和磁性介質等，以及它們之間相互格式的轉換，都應遵從相同的原則。登記資料的交流，如通過互聯網，電子或者其它方式進行傳遞和交流時，需由授權人員進行操作。9、倫理學：腫瘤登記資料的獲取， 保存和利用應遵循赫爾辛基宣言和紐倫堡法典中所提及的醫學倫理學的基本原則。對個例調查，需尊重患者知情同意權。 以人群為基礎的腫瘤登記，如果征求每一位患者知情同意，技術上不可行。但依然要求對資料，尊重患者的隱私權。實用大全標準文檔附表3-1：居民腫瘤病例報告卡實用大全標準文檔表 號：CRC01制表機關：衛生部行政區劃代碼： □□□□□□ 批準機關：國家統計局________________縣（區） ________ 鄉(街道) 批準文號：國統制 [2009] 號編號： 有效期至：ICD-10編碼： ICD－0編碼：居民腫瘤病例報告卡門診號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住院號家庭更正診斷報告欄患者性別年齡出生年月年月日(原報告診斷有誤時填寫)民族婚姻狀況職業(具體到工種)工作單位原診斷戶口地址區(縣)街道(鄉)原診斷日期實際居住地址區(縣)街道(鄉)診斷根據：(在□作“√”)病理臨床16(繼發)(如與戶口所在地不同者請填寫)診斷(部位)X線□超聲波□病理病理學類型窺鏡□CT□27(原發)(如是繼發腫瘤請盡可能注明原發部位)病理號確診時期別TNM0－Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期無法判定生化□、免疫□4不詳9首次診斷日期年月日報告單位□□□□□□細胞學□、血片□5死亡0報告醫師報告日期年月日補發病死亡日期年月日根本死因實用大全標準文檔附表3-2 腫瘤登記資料上報問卷登記處基本信息登記處名稱:___________________________________________________________所在單位名稱:___________________________________________________________地址及郵編:___________________________________________________________電 話: ___________________________________________________________傳 真: ___________________________________________________________E-mail 地址:___________________________________________________________登記處人員：（登記處成員，這些人將作為資料提供者收入資料集中）1. ； 2. ；實用大全標準文檔3. ； 4. ；5. ； 6. ；7. ； 8. ；9. ； 10. ；實用大全標準文檔登記處的背景1.1.登記處成立時間：|__|__|__|__|年1.2.開始收集全人群資料的時間：|__|__|__|__|年1.3.登記處所覆蓋的圍是：|__|1-全省/直轄市/自治區；2-全市、縣；3-市、縣的一部分；4-特殊人群5-其他，請詳述：_____________________________________1.4.登記處目前所覆蓋的人口數:|__|__|__|__|__|__|__|__人|1.5.登記處目前所覆蓋的面積：|__|__|__|__|__|__|km21.6.腫瘤是法定報告病種嗎？（包括地方行政部門規定）是|__|否|__|1.7.登記處是否收集全部惡性腫瘤的信息？是|__|否|__|如果否，請詳述腫瘤類型：_______________________________________1.8.以上填寫的信息與以前所報送的資料相比有變化嗎？是|__|否|__|1.9.腫瘤登記的資金來源是什么（轉移支付項目外經費）？|__|1-當地政府；2-當地的衛生行政部門；3-國際項目；4-國項目；5-其他:____________1.10.目前登記處設在哪個單位?____________________________________________1.11.登記處的上級主管部門是哪個？________________________________________1.12.以上填寫的信息與以前所報送的資料相比有變化嗎？是|__|否|__|1.13.登記處覆蓋的人口發生是否改變？是|__|否|__|資料來源2.1.登記地區是否有腫瘤醫院或腫瘤科室？是|__|否|__|2.2.登記地區醫院是否有放療科室？是|__|否|__|2.3.在收集腫瘤病例資料時采用哪些資料，用的是什么方法？方法*是否使用以下數據來源：(1-主動/2-被動實用大全標準文檔/3-兩者都有)醫院住院病歷是|__|否|__||__|醫院門診病歷是|__|否|__||__|放療記錄是|__|否|__||__|病理記錄是|__|否|__||__|血液學記錄是|__|否|__||__|死亡醫學證明書是|__|否|__||__|篩查是|__|否|__||__|特殊的腫瘤研究項目是|__|否|__||__|其他(請詳述):_________________是|__|否|__||__|注*發現病例的方法：主動——通過訪問；被動——收表2.4.是否能估計登記處覆蓋區的病例在外治療的比例？是|__|否|__|如果是，比例：|__||__||__|%2.5.非常住居民患者來登記處覆蓋區治療的大致比例：|__||__||__|%2.6.你是否能檢索到相應病例的原始病歷信息嗎？？是|__|否|__|2.7.登記處的人口資料的來源？|__|1-當地公安部門；2-當地統計部門；3-根據普查數據推算；4-其他：腫瘤病例報告項目3.1當登記一個腫瘤病例時登記處收集下列基本信息或采用下列資料嗎？個人識別信息：關于 是|__|否|__|病人 性別 是|__|否|__|信息 年齡 是|__|否|__|出生日期 是|__|否|__|實用大全標準文檔是|__|否|__|是|__|否|__|人口學信息：常住地址 是|__|否|__|出生地 是|__|否|__|婚姻狀況 是|__|否|__|民族 是|__|否|__|主要職業 是|__|否|__|發病日期 是|__|否|__|最可靠的診斷依據 是|__|否|__|解剖學部位 是|__|否|__|形態學 是|__|否|__|行為學 是|__|否|__|臨床分期 是|__|否|__|關于TNM 分期 是|__|否|__|腫瘤主要的治療 是|__|否|__|信息是否報告下列部位的良性腫瘤和 /或原位癌病例？腦和中樞神經系統 是|__|否|__|膀胱 是|__|否|__|子宮 是|__|否|__|乳腺 是|__|否|__|其他 是|__|否|__|實用大全標準文檔如果是，請詳述： ________________________________登記處進行生存狀態隨訪嗎？ 是|__|否|__|生存如果是，隨訪方法： 主動隨訪|__| 被動隨訪|__|狀態是否用死亡醫學證明書信息更新所登記