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人民醫院呼吸內分泌科培訓記錄培訓主題培訓時間培訓地址主講人培訓記錄（綱要）

慢性堵塞性肺疾病診斷規范呼吸內分泌科病區XXX培訓內容：慢性堵塞性肺疾病診斷規范慢性堵塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，以下簡稱COPD）是常有的呼吸系統疾病，嚴重危害患者的身心健康。對COPD患者進行規范化診斷，可阻抑病情發展，延緩急性加重，改良生活質量，降低致殘率和病死率，減少疾病負擔。一、危險要素：COPD發病是遺傳與環境致病要素共同作用的結果。1、遺傳要素；2、環境要素：抽煙、職業性粉塵和化學物質、室內、室外空氣污染、感染、社會經濟狀況。二、發病體制：煙草煙霧等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出現異樣炎癥反響。COPD可累及氣道、肺實質和肺血管，表現為出現以中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞浸潤為主的慢性炎癥反響。三、臨床表現（一）癥狀：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.氣短或呼吸困難、4.喘氣、5.渾身性癥狀。（二）體征：1.一般狀況：粘膜及皮膚紫紺，嚴重時呈前傾坐位，活動圖片人員署名

球結膜水腫，頸靜脈充盈或怒張。四、診斷：依據抽煙等發病危險要素、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合剖析確立。不完整可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%可確立為不完整可逆性氣流受限。少量患者并沒有咳嗽、咳痰、顯然氣促等癥狀，僅在肺功能檢查時發現FEV1/FVC<70%，在除外其余疾病后，亦可診斷為COPD。五、治療：（一）穩固期治療：1.教育與管理，教育與督導抽煙的COPD患者戒煙，并防止裸露于二手煙。戒煙已被明確證明可有效延緩肺功能的進行性降落。囑患者盡量防止或防備粉塵、煙霧及有害氣體吸入；幫助患者掌握COPD的基礎知識，學會自我控制疾病的重點和方法；使患者了解何時應往醫院就診。2.藥物治療：（1）支氣管舒張劑;（2）糖皮質激素;（3）其余藥物。1）祛痰藥：2）抗氧化劑：3）疫苗：（二）急性加重期治療。附后（附后）記錄人：XX時間：人民醫院呼吸內科業務學習培訓小結2017年2月20日呼吸內科組織全科醫護人員實習生共學習《慢性堵塞性肺疾病診斷規范》，進一步增強慢性堵塞性肺疾病診斷規范學習，認識疾病特色，危險要素、發病體制、病理生理、臨床表現等，提早發現，提早預防及治療。本次拜見培訓醫護人員合計27人，醫生7人，護士14人，實習生6人。本次培訓從理論學習到床旁教課相聯合，再次仔細學習慢性堵塞性肺疾病的診斷及治療。經過不停增強科室業務學習培訓，進一步提升科室專科疾病診斷水平。本次培訓成效優秀。評論人：XX2017年02月20日人民醫院呼吸內科業務學習培

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