護士心理健康與職業壓力

淡化天使角色，偉大的理想是做天使，現實是做一個普通的人，用自己整個的人去互動去影響病人。健康心理的主要表現

本人不覺得痛苦，他人不覺得異常，能適應社會，發揮自己的能力。心理健康的標準1.悅納自己2.正確表達情緒情感3.意志品質良好4.智力正常5.人格完整統一6.人際關系和諧7.適應環境說明：世界上不存在絕對的心理健康。在生命中85%的時間內，我們能具有一種良好的生活適應狀態，那么我們就是正常而且健康的?！蛹{自己，喜歡自己。

濃縮的都是精華熱鬧的馬路不長草聰明的腦袋不長毛悅納自己正確表達情緒喜怒哀樂正性情緒負性情緒建立健康新概念健康新概念智力正常情緒健康意志健康良好的自我認知能力良好的社會適應能力壓力的概念

從心理學的角度，壓力是由外部事件引發的一種體驗。是壓力源及壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗的過程。1.壓力是環境要求你作出選擇或改變時的個

人感受

2.壓力是對未知事件悲觀解釋的結果

3.壓力是持續不斷的精力消耗——心理衰竭

（burnout）

4．壓力是面臨威脅時的本能反應

壓力是什么?護士職業壓力的來源生物性壓力源精神性壓力源社會環境性壓力源評估壓力水平了解自己的壓力水平熟悉壓力預警信號建立健康新概念構建科學的壓力預警系統熟悉壓力預警信號

壓力的影響常常不能被直接和明確感知，哪些是最敏感的信號？哪些是個人抵抗壓力的薄弱環節？生理信號情緒信號精神信號行為信號1.當你處于壓力之下時，頭疼的頻率和程度在不斷增加2.消沉和經常性的憂愁是壓力影響了對生活的展望3.皮膚對壓力特別敏感，皮膚干燥、有斑點和刺痛都是典型的反應征兆4.消化系統問題，如胃痛、消化不良或潰瘍擴散，都將是你未能妥善處理壓力相關問題的預警信號5.心悸和胸部疼痛也經常是與壓力有關的生理信號熟悉壓力預警信號1.容易煩躁或喜怒無常通常表示你正處于壓力之下。2.肌肉緊張，尤其是發生在頭部、頸部、肩部和背部的緊張，將是一種早期預警信號3.喪失信心和自負自大，提示對超過自己處理能力的要求不能保持控制4.如果感覺精力枯竭且缺乏積極性，這可能是由于要求過多5.疏遠感將是無力應付的結果情緒信號熟悉壓力預警信號1.缺乏注意力經常是由于大腦中轉來轉去的事情太多2.優柔寡斷，即使是對最無關緊要的事情也一樣3.壓力將影響記憶力4.壓力削弱判斷力，導致錯誤的做出某些決定，并將造成某些過錯5.持續性的對自己及周圍環境持消極態度，這可能是

未能處理好周圍人對你的要求，會使你的感覺差

精神信號熟悉壓力預警信號1.睡眠易受打擾2.比平時更經常的飲酒及吸煙，這是企圖尋找短期精神放松的表現3.性欲減少是承受壓力的常見征兆4.從朋友和家庭的陪伴或同事的友誼中退出，這通常意味著你感覺到對這種關系無法應付。5.如果發現自己很難放松，經常煩躁和坐立不安，你很可能正在處于壓力之下行為信號熟悉壓力預警信號婚姻不和子女學習不好工作變動買房子日常煩惱壓力的累積效應最后的一根稻草折斷了駱駝的脊梁壓力存在的意義積極的意義消極的意義壓力反應誤區及消極影響反應1：過量飲酒、大量吸煙，暴飲暴食，不依賴藥物等反應2：轉嫁他人：家人、周圍的人反應3：默默地承受，心理和生理健康狀況下降學生青春期個體的一生發展，在每個階段都需要應付新的要求。沒有壓力，就沒有成長嬰幼兒成人壓力是必要的，無處不在、不可避免不利于身心健康不利于適應環境壓力沒有好壞，關鍵在引發的個體反應刺激事件

積極壓力消極壓力能夠有效的完成任務提高自信和自我評價提高對環境的適應認知評價應對能力關于壓力的8種錯誤假設1.以為沒有壓力、輕松愉快是理想的生活狀態2.認為他人是造成工作壓力的原因3．認為你能抵制變化4．如果自己徒勞無獲的話，就應當更加努力5．如果壓力過大，那么逃避是正確的選擇6．認為承擔風險通常是不明智的7．認為只要足夠努力，就能控制一切8．未來變化莫測，令人擔憂構建科學的壓力預警系統心理健康

亞心理健康

心理障礙

精神疾病心理健康維護自我調適心理咨詢與心理治療藥物治療或其他治療積極應對壓力的方式認知行為的角度獲得改變清晰的自我邊界學會管理自己的情緒希望是心靈之光構建穩固的支持系統建立良好的防御機制放松療法、運動、音樂、瑜伽等

認知改變獲得情緒改變這個世界到底是什么樣子，與這個世界無關，而與你愿意把它制造成什么樣子有關.事物的本身并不能影響人，人們只受到事物看法的影響。希望是心靈之光

大腦的生物化學方面的變化，是產生行為、情緒和認知方面的變化的物質基礎。反過來，精神的變化也可以導致大腦的物質基礎的變化。外界的刺激可以改變大腦的物質基礎，這是一個非常重要的結論。這個結論同樣意味著，我們如果總是給人好的心理刺激，大腦的物質組成就會朝好的方向發展。這也就是心理治療為什么會產生跟藥物治療一樣好的效果的科學解釋。自我邊界

捫心自問，我是誰？把過去和現在分開把自己和別人分開與自己友好的相處與他人友好的相處（建立良好的醫患關系）與自己友好的相處認識自己，喜歡自己本我、自我、超我提高自我的力量，合理的滿足自己的需要安全的宣泄不良情緒怎樣才能做到喜歡自己接納自己的想法接納自己的感受合理滿足自己的需要安全及時地宣泄不良情緒分析和調節自己情緒的能力情緒監測有意識——停下來（紅燈、冰凍）——問自己——找解釋——有行動——問緣由合理的宣泄做自己的局外人，培養第三只眼。情緒抽離法心身疾病目錄：-肥胖癥(F54.xx和E66)-支氣管性哮喘(F54.xx和J45)-皮炎和濕疹(F54.xx和L23-L25)-風疹(F54.xx和L50)-胃潰瘍(F54.xx和K25)-十二指腸潰瘍(F54.xx和K26)-消化性潰瘍(F54.xx和K27)-胃炎和十二指腸炎(F54.xx和K29)-應激性結腸炎(F54.xx和K58)-潰瘍性結腸炎(F54.xx和K51)腸易激惹綜合征(F54.xx和K58)-原發性張力亢進(F54.xx和H10)-張力減退(F54.xx和195)-昏厥和虛脫(F54.xx和R55)-痙攣性斜頸(F54.xx和G44.x)-多發性硬化(F54.xx和Gw5)-偏頭痛(F54.xx和G43.x)-其它類型的頭痛(F54.xx和G44.x)-背痛(F54.xx和M54.x)-耳鳴(F54.xx和H93.1)構建穩固的支持系統醫務人員自我服務巴林特研討會巴林特小組巴林特：醫生即藥，有正作用和副作用。醫患溝通中一個常見的錯誤就是情感內容沒有得到解決建立良好的防御機制每個人在他成長的過程中，都發展出一整套保護自己的措施。這些措施可以是成熟的，強大的，也可以是不成熟的、脆弱的。心理治療的目的，就是幫助來訪者使這些措施變得成熟與堅固。運動可以重建人體內各方面的平衡，運動產生需要的腦酚酞可以讓你愉悅。音樂可以平衡左右腦。大笑的活動，體內的免疫系統有益的變化按摩放松訓練1又名松弛訓練，它是按照一定的練習程序，學習有意識的控制或調節自身的心理生理活動，以達到降低機體喚醒水平，調整那些因緊張刺激而紊亂的功能理論假設：我們對于情緒的反應，包含情緒體驗，和軀體反應兩部分。假如能改變軀體反應，情緒也會跟著改變深呼吸法漸進式放松自主訓練想象性放松漸進式放松具體措施：采取舒適的座位或臥位，循著身體從上到下的順序，漸次對各部位的肌肉先收縮5-10秒，深吸氣和體驗緊張的感覺，再迅速的完全松弛它30-40秒，同時深呼氣和體驗松弛的感覺自主訓練6種標準程式沉重感（伴隨肌肉放松）溫暖感（伴隨血管擴張）緩慢的呼吸，心臟慢而有規律的跳動（心動過速）；腹部溫暖感（胃腸不適）；額部清涼舒適感（高血壓）自主訓練幾條線路頭頂—面部—頸部-前胸-心臟-胃部-小腹部-左大腿-左膝--左小腿--左腳--左腳趾尖-右大腿--右膝---右小腿--右腳--右腳趾尖頭頂--后腦勺--頸部--后背--腰部--臀部左肩——左手指尖右肩——右手指尖想象性放松

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