關(guān)愛兒童口腔健康

人一生中有二副牙：乳牙和恒牙。一般出生6個(gè)月后的嬰兒就開始生長(zhǎng)乳牙，到2歲左右乳牙全部長(zhǎng)齊。共有20顆（上下頜的左右側(cè)各有5顆）。這就是第一副牙——乳牙。乳牙到6歲左右，在乳牙后面的左上，右上和左下，右下共長(zhǎng)出4顆大恒牙（又稱6齡牙）；此時(shí)第一副牙——乳牙開始換牙，并順序脫落，換上第2副牙—恒牙，恒牙一、什么是齲病齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。淺齲：齲壞在牙釉質(zhì)此時(shí)多無癥狀中齲：齲壞達(dá)到牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱刺激痛齲病分類深齲：齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層疼痛加重嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙髓炎出現(xiàn)自發(fā)痛《---牙髓病變，牙髓壞死、根尖周出現(xiàn)炎癥

好發(fā)牙位其次較少多見多見好發(fā)牙面

不同年齡好發(fā)部位的特點(diǎn)

1~2歲3~4歲4~5歲

二、乳牙齲病的特點(diǎn)

乳牙齲病的特點(diǎn):1、患病率高，發(fā)病早，乳牙的患齲6歲達(dá)高峰：乳牙萌出不久即可患齲。2、齲齒多發(fā)。齲蝕范圍廣泛在同一口腔內(nèi)的多數(shù)牙齒常同時(shí)患齲，也常在一個(gè)乳牙的多個(gè)牙面同時(shí)患齲。3、齲齒進(jìn)展速度快乳牙因它的生理特點(diǎn)和兒童的飲食習(xí)慣造成了齲齒發(fā)展速度很快，所以在短期內(nèi)易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩缀透庵艿难装Y，最后成了殘根和殘冠不能行使功能。4、自覺癥狀不明顯乳牙齲蝕發(fā)展速度快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長(zhǎng)忽視，在發(fā)展成有牙髓和根尖周癥狀時(shí)才去就診。

奶瓶齲

奶瓶齲。在上頜乳切牙唇面，由于長(zhǎng)期用奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞帖附于此處，奶瓶?jī)?nèi)易產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料長(zhǎng)時(shí)間作用于此牙面，而該乳牙處于萌出中或萌出不久，更易受酸而脫礦。環(huán)狀齲

猖獗性齲

在同一個(gè)體的大多數(shù)乳牙，甚至全部乳牙在短時(shí)期內(nèi)同時(shí)患齲，且在同一牙上亦有多個(gè)牙面患齲，牙冠很快被破壞，甚至成為殘冠和殘根。

三、乳牙易患齲的因素

乳牙易患齲的因素

1.乳牙解剖形態(tài)

和牙列的特點(diǎn)

乳牙易患齲的因素

2.乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

乳牙恒牙乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。

3.兒童飲食特點(diǎn)：多為軟質(zhì)食物，粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。

4.口腔自潔和清潔作用差

菌斑染色劑顯示的菌斑附著

乳牙易患齲的因素

乳牙齲病的危害

四

1.影響咀嚼功能（一）、局部影響

2.引起恒牙萌出位置異常牙冠因齲缺損，近遠(yuǎn)中徑減少，或因齲早失，為繼承恒牙所占間隙縮小

1.影響頜面部和全身生長(zhǎng)發(fā)育

2.牙源性病灶感染：

低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

蛛網(wǎng)膜炎和腎炎等

3.對(duì)兒童身心發(fā)育的影響

(發(fā)音和美觀)

（二）、全身影響乳牙齲病的治療

五老觀念及現(xiàn)狀目前在我國(guó)兒童牙病的治療存在較大的問題，口腔兒童牙病專職醫(yī)生較少，特別是在基層醫(yī)院，對(duì)兒童牙病的重視程度不夠，治療原則不清；同時(shí)，有些家長(zhǎng)或醫(yī)生錯(cuò)誤的認(rèn)為乳牙齲病不需治療，兒童本身的合作程度差，醫(yī)生往往不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，使得多數(shù)兒童齲病沒有得到及時(shí)的治療，病變進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果發(fā)生。本章主要討論兒童齲病的治療原則及方法。1.終止病變發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常

活力，避免引起牙髓和根尖病變。

2.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能。

3.維持牙列的完整，保持乳牙的正

常替換，有利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。

乳牙齲病治療的目的乳牙齲病的治療方法充填治療是指去除齲壞的病變組織、制備洞形，用充填材料恢復(fù)牙體外形的治療方法一般常選用復(fù)合樹脂充填淺齲一次性充填中齲墊底充填深齲封藥兩次治療+充填牙髓炎根管治療+充填

1.銀汞合金充填

修復(fù)前修復(fù)后

2.玻璃離子粘固劑充填

3.復(fù)合樹脂充填

修復(fù)前修復(fù)后六

幼兒期齲病的預(yù)防

1.口腔健康教育

（包括家長(zhǎng)和孩子）2.掌握正確的刷牙方法0－2歲4－6歲6－12歲2－4歲選擇合適的牙刷握筆式握手式刷牙順序牙線的正確使用牙間刷3.合理飲食

限制蔗糖攝入的頻率和數(shù)量多食淀粉類和纖維類食