為我們早到的天使加滿愛—早產兒出院照護寶寶衣服夠嗎？日常該如何護理？

如何防止意外的發生？寶寶吃飽了沒？為什么寶寶老生病？我能照顧好寶寶嗎？

早產極低出生體重兒

（胎齡29周，出生體重1050g）4個月大的筱雅我會抬頭啦！早產超低出生體重兒

（胎齡27周，出生體重700g）2歲的丹丹我長大了小樹苗經過精心澆灌，能長成為參天大樹！你我共同努力，也能讓早產兒茁壯成長！

保暖

新生兒體溫調節中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積大，皮膚表皮角化層差，易散熱，早產兒尤甚。故早產兒若不注意保暖，易出現低體溫。

（一）保暖室內溫度：24-28℃室內相對濕度：55%-65%之間正常嬰兒體溫：36-37℃

（一）保暖如何穿衣？（一）保暖

穿衣指導溫度所需衣服27度以上一件上衣加上尿褲即可24-27度一件上衣加上一件薄外套22-24度一件紗布衣、一件棉衣，再加上一件長的外袍22度以下除以上三件外，再加一件毛毯及一頂帽子（一）保暖

以上是使嬰兒感到最舒服的穿法，但在嬰兒生病時例外。因為嬰兒生病時，可能身體調節溫度的能力會暫時不穩定，需要多穿一件衣服，或有發燒時要少穿一件。（一）保暖腋溫肛溫測體溫的方法（一）保暖第13頁

減衣或被

溫水擦浴

半小時復測體溫

送診就醫

＞37.5℃

＞度38℃

體溫不降

體溫仍不降

口服藥物退燒

喂養永遠是寶寶最天然的飲料寶寶這么小，母乳喂養時要注意什么？母乳喂養觀察要點面色嘔吐呼吸奶量是否逐日增加間隔時間寶寶是否吃得飽？寶寶是否吃飽？吞咽聲母親的感覺二次喂奶間睡足2小時喂奶前后的乳房大、小便體重每天增加，每周增加3-4兩寶寶吐奶怎么辦？寶寶吐奶后處理側向一邊或俯臥，拍打背部必要時手指纏紗布伸入寶寶口腔，清除奶汁捏腳底板，讓寶寶哭（呼吸）當出現臉色發紺，呼吸困難時應同時撥打120，急送醫院正確的喂養方法喂奶后打嗝排氣喂奶后正確的體位如何預防寶寶吐奶？吃奶后打嗝處理方法母乳不足或無母乳的可用早產兒配方奶;早產配方奶：人工喂養的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養體重增長不滿意或母乳不足可混合喂養，早產配方奶不超過每日總量的1/2，作為母乳的補充。母乳不足或無母乳時如何喂養？

早產兒出院后配方奶（PDF）：適用于人工喂養的早產兒或母乳不足時混合喂養，作為母乳的補充。

嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養的早產兒或作為母乳不足時的補充。早產兒出院后應達到以下要求體重增長校正月齡<3個月20～30克/日

3～6個月15克/日

6～9個月10克/日身高增長>0.8cm/周或≥25百分位頭圍增長校正月齡<3個月>0.5cm/周

3～6個月>0.25cm/周關于PDF使用時間的建議胎齡<34周的嬰兒:出院后使用PDF喂養，并持續至3-6個月胎齡34-36周的嬰兒出院后使用PDF喂養直至胎齡40-50周如何轉奶——PDF轉為足月兒配方建議用替換頓數的方法每增加一頓新配方（減少一頓老配方）觀察1-2天，了解有無不良反應如嘔吐、腹瀉、便秘如反應良好，則按此步驟繼續增加

其他食物的引入

早產兒引入其他食物的年齡有個體差異，與其發育成熟水平有關。胎齡小的早產兒引入時間相對較晚，一般不宜早于校正月齡4個月，不遲于校正月齡6個月。引入的順序介于校正月齡和實際月齡之間。

《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫學會兒科學分會新生兒學組中華醫學會兒科學分會兒童保健學組.早產/低出生體重兒喂養建議,《中華兒科雜志》2009;47:508-510

其他食物的引入加輔食過早會影響奶量，或導致消化不良，添加過晚會影響多種營養素的吸收和造成進食困難。添加輔食的原則是循序漸進，從一種到多種，從少到多，從稀到稠。在1歲以內，奶是主食，輔食量不能過多，但花樣要多，按照不同月齡的營養需求逐漸添加輔食種類，這樣才能得到充足和均衡的營養物質，養成不挑食的好習慣。

維生素D的補充根據我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》，早產/低出生體重兒生后即應補充維生素D8001000U/d，3個月后改為400U/d，直至2歲。該補充量包括食物、日光照射、維生素D制劑中的維生素D含量。《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫學會兒科學分會新生兒學組中華醫學會兒科學分會兒童保健學組.早產/低出生體重兒喂養建議,《中華兒科雜志》2009;47:508-510

鐵劑的補充早產/低出生體重兒鐵儲備低，生后2周需開始補充元素鐵24mg/（kg·d），直至校正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵制劑中的鐵元素含量。

《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫學會兒科學分會新生兒學組中華醫學會兒科學分會兒童保健學組.早產/低出生體重兒喂養建議,《中華兒科雜志》2