循環系統習題集（一）名詞解釋1.肺門“殘根”征2.肺門舞蹈現象3.相反搏動點4.肺動脈高壓5.肺充血6.“雙心房影”7.主肺動脈窗8.KerleyB線9.肺靜脈高壓 10.室壁瘤11.盔甲心12.主動脈夾層13.肺栓塞14.主動脈瘤（二）填空題.心臟長軸是指心尖部與心底部中央之間的連線，與人體長軸約呈① 角，心臟短軸是指與心臟長軸② 的軸面。.在后前位胸片上，心臟大血管右側緣分上、下兩段。上段為①的復合影。下段為② 的外緣，右心緣與橫膈頂相交成一銳角稱③ ；左側緣由TOC\o"1-5"\h\z三段組成，上段左凸的弓狀影為④ ，其下方為⑤ ，下段由⑥ -構成，向外下方延伸然后轉向，轉彎處稱為⑦ ；透視下，左心室段與肺動脈段的搏動方向相反，其交界點稱為⑧ 。.右前斜位食管吞根時，食管前壁沿途可見① 、② 及③ 壓迫形成的三個壓跡。.肺淤血是由于① ，使血液滯留在肺靜脈系統。肺靜脈壓超過② 時，除有肺淤血，液體滲出在肺間質或 /和肺泡，稱為③ ，可分為④ 與⑤ 。.心臟造影的異常所見主要有① 、② 、③ 、④ 和⑤ 。.在超聲、CT和MRI檢查中，大血管的基本病變表現為 ① 、② 、③ 的異常。.先天性心臟病可按病理生理的血液動力學改變分為① ② 、③ 三類；按臨床可分為① 與② 二型；按X線片肺血情況分為① 、② 與③ 三類。.房間隔缺損屬于① 心房水平的② 先天性心臟病。臨床上以第二孔型最為常見，根據缺損部位不同可分為③ ④ ⑤ 和⑥ 四型。.法洛四聯癥包括① 、② 、③ 和④ 其中20~30%伴有⑤ 。

10．主動脈某部病理性擴稱①--織結構可分②10．主動脈某部病理性擴稱①--織結構可分②和③ ；超聲心動圖或 CT檢查，如發現主動脈徑超過近端正常主動脈寬度的④ 就應考慮主動脈瘤。11．超聲和CT掃描很容易發現心包積液，少至 50ml的液體即可檢出。超聲表現為在心臟周圍的① ，CT表現為② 環繞心臟。滲出液在MRI的SE序列T1WI上呈③ ，血性積液或心包積血時，則可呈④ ，在T2WI上呈⑤12．通常情況下，左心房壓力高于右心房壓力，當有房間隔缺損時，左心房的血液分流入① ，使② 、③ 及④ 血流量增加，肺血流量持續增高可導致⑤ 。13．風心病二尖瓣狹窄 X線平片的基本 X線表現是① ，② ，伴有③ 及不同程度的④ 。（三）單項選擇題1．左前斜位心影后緣下部的投影是A.右心房 B.右心室C.左心房 D.左心室E．右心房和右心室2．關于左前斜位投影的描述，下列哪項是錯誤的A.心影呈立卵狀 B.心前緣為右心C.心后緣為左心 D.是觀察主動脈的最好的體位E.不能見到主動脈窗3．兩上肺門血管影擴，肺門陰影大而模糊，肺野透光度減低如遮紗樣為A.肺充血 B.肺缺血C.肺淤血 D.肺氣腫E.肺水腫．不是右心室增大的X線表現是A．肺動脈段凸出 B．心前間隙變窄C．心尖圓隆上翹 D．食管受壓移位E．心影可呈二尖瓣型

．不是左心室增大 X線表現是A．心影向左下擴大，心尖位置低C．左側位食管吞鋇心后三角消失E．左前斜位心后緣下段向后向下延伸.下列哪項不是左心房增大的X線征象A.雙心房影C.肺動脈段明顯凸出E.食管受壓移位7．左心室增大常見于A．風心病二尖瓣狹窄C．法洛四聯癥E．主動脈瓣病變或高血壓性心臟病8．肺門舞蹈見于下列哪種心臟大血管疾病A．房間隔缺損B．心影向左擴大，心尖位置高D．心影呈主動脈型B.氣管分叉受壓抬高B．心影向左擴大，心尖位置高D．心影呈主動脈型B.氣管分叉受壓抬高D.左心緣四弧段B.肺源性心臟病D.房間隔缺損B．二尖瓣狹窄E．主動脈瘤9．心臟增大呈二尖瓣型，下列哪項描述是正確A．主動脈結小，肺動脈段凸出，心尖圓鈍B．主動脈結凸出，肺動脈段凹陷，心左緣第三段向左下延伸C．心影呈球形D．心影呈三角形E．心影呈靴形10心臟右前斜位片主要觀察A、左心房、肺動脈主干和右心室;B、左心室、主動脈弓全貌；C、右心房、主動脈窗；D、氣管分叉；E、以上全不是。11、心臟左前斜位片主要觀察：A、右心房；B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈；C、右無名靜脈；D、相反博動點；E、以上全不是。12、右心房增大，下面哪項是錯誤的。A、后前位：右側第二弓增大，右心膈角銳利；B、左前斜位心前緣突出或橫行部延長；C、右前斜位：心后緣下部向后隙突出；D、右房增大常發生在房缺；E、右心房增大多為室間隔缺損所致。13、肺循環血量增多，而左心室、主動脈及體循環血量減少的先天性心臟病為。A、動脈導管未閉；B、室間隔缺損；C、房間隔缺損；D、法魯氏四聯癥；E、肺動脈狹窄。14、肺淤血的早期和重要的 X線癥象是哪項？A、上肺靜脈擴，下肺靜脈縮窄或正常；B、肺血管輕度增粗，邊緣清晰；C、肺門陰影正常；D、肺野清晰；E、以上全不是。15、急性肺水腫時，典型 X線征象是A、肺門舞蹈；B、兩肺紋理增粗；C、肺門蝴蝶形陰影；D、肺透明度增加；E、以上全不是。16、下列哪種疾病引起右心室負荷增加A、主動脈瓣關閉不全。B阻塞性肺氣腫；C、二尖瓣關閉不全；D動脈導管未閉；E貧血性心臟病。17引起左心室負荷增高的主要因素是：A、肺循環高壓；B體循環高壓；C、右心回心血量增加；D三尖瓣關閉不全；E紅細胞壓積增大。18鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是：A、下肢水腫；B靜脈壓升高；C、腹水形成；D肝臟腫大；E以上都不是。19典型風濕性心臟病二尖瓣狹窄應具有下列 X線表現：A、左心房增大，肺淤血，左心室增大；B左心房增大，肺充血，右心室正常；C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；D左心房增大，肺淤血，右心室增大；E左心房增大，肺充血，右心室增大。20肺原性心臟病與原發肺動脈高壓的鑒別診斷是：A、前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主;B兩者心博均減弱；C、兩者肺動脈段均凹陷；D前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關；E兩者年齡無差。21慢性支氣管炎發展為肺心病的 X線征象是：A、心臟普大；B左房右房大；C、左室增大；D右室增大；E心腰凹陷22診斷高血壓心臟病必需具備：A、心尖區收縮期吹風性雜音；B右室增大，C、左室增大；D左房右室增大；E右房肺動脈干突出。23動脈硬化性主動脈瘤同特發性主動脈瘤的區別：A、兩者均有高血壓史；B前者好發部位是降弓部，多見老人，常有鈣化，后者好發部位為升部，多見青壯年，少見鈣化；C、兩者均合并蜘蛛指，晶體脫位等骨和眼的異常；D兩者常見胸骨壓迫侵蝕；E梅毒血清反應均是陽性。24室間隔缺損患者有時出現聲音嘶啞其原因是：A、擴的左心房壓迫喉返神經；B擴的右心房壓迫喉返神經；C、擴的主動脈壓迫喉返神經；D擴的肺動脈壓迫喉返神經；E擴的左右心房壓迫喉返神經。25肺門舞蹈最多見于哪種先天性心臟??？A、室間隔缺損；B房間隔缺損；C、動脈導管未閉；D法魯氏四聯癥；E艾森曼格氏綜合癥。26艾森曼格氏綜合癥主要是：A心室間隔缺損合并右向左的分流；B主動脈騎跨；C、右心室肥大；D房間隔缺損；E肺血減少。27法魯氏四聯癥的病理畸形是：A、主動脈騎跨，右心室肥厚，漏斗部狹窄；B高位室間隔缺損，右心室肥厚，漏斗部狹窄；C、主動脈騎跨，高位室間隔缺損，漏斗部狹窄；D房間隔缺損，右心室肥大，肺動脈瓣狹窄；E房間隔缺損，右位主動脈弓肺動脈瓣狹窄。28患兒8歲，男性，生后即有發紺，哭鬧尤甚，逐年加重，喜蹲踞，一年前昏厥一次。查體：發育不良，明顯發紺及杵狀指，心前區博動增強，胸骨左緣 34肋骨間 3／6收縮期吹風性雜音，X線片心影增大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，肺血少，肺門影小，心電圖：右室右房大，應診斷為：A、房間隔缺損B、心包炎；C、肺動脈瓣狹窄；D、法魯氏四聯癥；E、法魯氏三聯癥；29充血性心肌病的 X線所見是：A、心影外形為二尖瓣型；B肺淤血出現間質性肺水腫；C、肺淤血出現后主動脈結突出；D心臟博動增強；E右房高度增大。30診斷縮窄性心包炎，下列 X線表現哪項意義最大：A、心臟普大B、心包有鈣化陰影；C、X線心博彳弱；D、心腰凹陷；E、左室肥大。31女性，20歲，一月來低熱 38°C，心悸氣促，體檢：頸靜脈怒，心界擴大，肝肋下3CM，劍突下5CM，X線：兩心緣向兩側增大，最可能的診斷是：A、充血性心肌??；B、病毒性心肌炎；C、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全；D心包積液。32以下A—E項中選出心臟病的正確X線表現：A、二尖瓣狹窄風濕性心臟病時，擴的左心房在右心緣形成雙重輪廓。B、動脈導管未閉主要表現是主動脈弓變小；C、法魯氏四聯癥時肺血管影象是粗大的；D、房間隔缺損中，主要表現是左心房增大； E、心膜墊缺如引起右心房擴。B型題：問題33—35A、胸骨左緣二、三肋間n ―m級較柔和收縮期雜音；B、胸骨左緣三、四肋間連續性機器樣雜音伴震顫；C、胸左緣三、四肋間響亮粗糙收縮期雜音伴震顫；D、胸左緣二肋間響亮粗糙收縮期雜音；E、胸右緣二肋間柔和收縮期雜音。33、房間隔缺損；34、室間隔缺損；35、動脈導管未閉在嬰幼兒期有肺動脈高壓或合并心衰時。問題 36—37A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮小；B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮??；、C、右心房、右心室增大，肺血少，無肺門舞蹈，主動脈結正常；D、右心房、右心室增大，肺淤血，無肺門舞蹈，主動脈結小；E、右心房、左心室增大，肺淤血，無肺門舞蹈，主動脈結正常36、先天性心臟病、房間隔缺損；37、先天性心臟病、室間隔缺損；問題 38—39A、肺動脈段膨出，代表肺動脈主干擴及右心室流出道增大。B、上葉肺靜脈明顯擴，能在平片上顯示出 1—2條長而寬的血管影象。C、表現肺門血管搏動，是由于肺動脈主干高度擴后引起肺動脈瓣相對關閉不全；D、兩肋膈角出現間隔線； E、其共同點為中央和外圍血管均增粗。38、肺動脈高壓。39、肺靜脈高壓。問題 40—41A、右心房擴大；B、上腔靜脈或 /和奇靜脈擴；C、間質性和肺泡性肺水腫；D、肺淤血＋胸膜腔或 /和葉間的少量積液；E、肺門舞蹈。40、左心衰竭的表現。41、右心衰竭的表現。問題 42—43A、左心房增大；B、左心室縮??；C、左心室左心房增大；D、肺門舞蹈；E、左心室增大，主動脈增寬。42、單純二尖瓣狹窄。43、高血壓心臟病。問題 44—45A、多發生在右心，在心腔呈息肉狀改變，右心緣明顯膨出擴大。B、多發生于左心，正位片無明顯心影擴大，但右緣可見雙房影。C、腫瘤生長迅速，心血管造影顯示心腔有塊狀物突出或心肌壁不規則改變；D、腫瘤壓迫一側或一葉肺靜脈時，可造成肺淤血，間隔線和肺水腫。E、心影向兩邊擴大呈燒瓶形。44、心臟粘液瘤。45、心臟肉瘤。C型題：問題 46—47A、心臟外形呈二尖瓣型；B、肺血增多；C、兩者均有；D、兩者均無。46、房間隔缺損。

47、室間隔缺損。問題 48—49A、兩心室增大，以左室顯著，左房也大；B、肺血增多；C、兩者皆有；D、兩者皆無。48、動脈導管未閉。49、主—肺動脈間隔缺損。問題50-51A、心影呈靴形，肺動脈段凹陷；B、肺門血管縮小或無或代之以側支血管影；C、兩者皆有；D、兩者皆無。50、法魯氏四聯癥：51、永存共同動脈干（IV型）：52.指出下列哪項不是房間隔缺損的X線征象B.右心房增大D.B.右心房增大D.左心房不大B．室間隔缺損D．法洛四聯癥C.左心室增大E.主動脈正常或細小，肺動脈擴、充血53．臨床上最常見的成人先天性心臟病是A．房間隔缺損C.肺動脈狹窄E.以上都不是54．下列哪一種情況不是二尖瓣狹窄血流動力學導致改變的征象A．左心房增大 B．右心室增大C.左心室增大 D.肺淤血E.肺動脈高壓55．二尖瓣狹窄的主要 X線表現是B．右心房增大A．左心房增大B．右心房增大C.心臟呈靴型E.心臟呈球形56下列二尖瓣狹窄的 X線表現哪項不妥A.肺淤血或同時出現肺水腫C.左心室萎縮E.雙心房陰影，左心耳突出57典型心包積液心臟外形是A.主動脈型C.燒瓶或球狀E.以上都不是58縮窄性心包炎的 X線征象哪項最有特征性A.心影呈三角形，心緣僵直，各弓界限與清C.心包蛋殼狀鈣化E.食管受壓移位59對冠心病診斷最可靠的方法是D左心室增大BD左心室增大B肺動脈段突出,主動脈弓縮小D心尖位置低 ,出現于胃泡B心腰部突出D三角形B心臟搏動明顯減弱D左心房增大B.MRID.冠狀動脈造影C.左心室造影E.X線平片60關于主動脈瘤下列說法哪項不妥A.主動脈瘤是主動脈某部位的局限性擴B主動脈瘤可分為真性和假性C.主動脈瘤在平片上表現為與主動脈不能分開的、有擴性搏動的縱隔“塊影”D.超聲、CT、MRI均可直接顯示主動脈瘤的大小，形態等E主動脈瘤均由動脈粥樣硬化所致61關于肺動脈栓塞，下列哪項說法不正確A.是肺動脈及其分支被栓子栓塞后引起相應肺組織的供血不足BCT可顯示肺動脈主干和分支的栓塞CMRI可顯示近肺門的主肺動脈和主分支的栓塞DCT和MRI可替代肺血管造影E平片可顯示肺血減少和肺動脈高壓表現

（四）多項選擇題1右心室增大的 X線表現包括A.肺動脈段凸出 B.心尖圓隆上翹C.心前間隙變窄 D.氣管隆突開大E食管受壓移位2左心室增大的 X線表現有A.后前位上見心左緣第三弓向左下擴展，心尖位置低B左前斜位上心后緣下段向后向下擴展C.右前斜位上心前間隙縮小D左側位上心后三角間隙消失E食管吞鋇檢查食管受壓移位3左心房增大的 X線表現有A.后前位上見“雙心房影” B.右前斜位食管吞根檢查見食管受壓移位C左前斜位示成角現象 D左前斜位示左主支氣管受壓抬高向后上移位E左側位上示心前緣與前胸壁接觸面加大4肺動脈高壓的 X線表現包括B肺動脈段明顯凸出DB肺動脈段明顯凸出D主動脈迂曲擴B肺紋理纖細、稀少D肺野透亮度增強C.出現“肺門殘根征”E食管受壓移位5肺血少的 X線表現是A.肺門影縮小C.雜亂無章的側枝血管影E.右下肺動脈細小6下列說法哪些是正確的ACT是顯示心包鈣化最敏感的影像檢查方法BMRI是心包病變首選的影像學檢查方法CX線檢查能顯示 300ml以下的心包積液D二維超聲心動圖是心包積液最敏感的影像檢查方法之一E.心血管造影一般不用于心包積液的檢查7．關于心包積液，下列哪些說法是正確的BB．右向左分流的先天性心臟病D．無分流的先天性心臟病B．室間隔缺損D．主動脈騎跨B．左心房、左心室增大D．肺淤血X線征象是B．肺紋理增多D．肺動脈段凹陷B．雙心房影D．左心耳突出B．左心房增大D．二尖瓣區鈣化A．少量積液 X線平片也能顯示B．CT表現為圍繞心臟的液性密度影C.二維超聲心動圖示圍繞心臟的液性暗區，其形態可隨體位變動而改變D．MRI可分辨是否為血性積液E．心包積液首選檢查方法為 MRI8．房間隔缺損是A．左向右分流的先天性心臟病C．雙向分流的先天性心臟病E．成人最常見的先天性心臟病9．法洛四聯癥的重要畸形為A．右心室肥厚C.肺動脈狹窄E.右位主動脈弓．房間隔缺損繼發孔型 X線表現為A．右心房、右心室增大C.肺充血E.主動脈結增大．下列X線所見有助于診斷法洛四聯癥的A．肺紋理減少C.右心室增大E.主動脈影增寬12．單純二尖瓣狹窄，在后前位 X線片可見A．梨形心臟C.肺動脈段平直或凸出E.支氣管隆突角增大13．二尖瓣狹窄很有診斷意義的 X線征象是A．肺動脈段突出C.肺動脈高壓E.肺水腫14．關于冠心病下列說法哪些是正確的A．冠狀動脈粥樣硬化常累及主干和大分支B．冠狀動脈血管造影是冠心病的最重要的檢查方法C．CTA可作為冠心病的篩選檢查方法D．超聲檢查能檢查心肌的異常運動及冠心病合并癥的改變E．MRI對冠心病心肌缺血程度的判斷有一定的幫助15．關于主動脈夾層的說法哪些是正確的A．動脈夾層是主動脈壁中膜血腫或出血B．主動脈造影檢查是確診的唯一手段C．增強CT和MRI能明確顯示動脈夾層的真假腔及膜片D．二維超聲心動圖能顯示薄心片的擺動及正假腔情況E．疑有動脈夾層時應首選X線平片檢查16．肺動脈栓塞時肺動脈造影的表現是A．肺動脈分支的充盈缺損或截斷B．肺局限性血管減少或無血管區，相應區域的血灌流緩慢C．小分支多發性栓塞引起肺動脈外圍分支迂曲，突然變細，呈剪枝樣改變D．繼發肺動脈高壓和肺心病時，肺動脈主干和大分支擴，周圍分支變細E．外圍小分支的小血栓有時只能顯示肺動脈高壓，而不見直接征象（五）論述題1．簡述心臟大血管左前斜位與右前斜位 X線表現的不同點2．心臟增大有哪些類型？簡述心臟增大各類型的基本 X線表現3．簡述左心室增大與右心室增大 X線表現的不同點4．簡述左心房增大的 X線表現及其常見原因5．簡述肺淤血與肺充血 X線表現有何區別6．簡述肺動脈高壓的 X線表現7．簡述先天性心臟病房間隔缺損的典型影像學表現8．簡述先天性心臟病法洛四聯癥的病理改變及典型影像學表現9．簡述風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的影像學表現10．簡述冠心病主要侵犯的部位；簡要說明各影像檢查技術的作用11．簡述心包積液時各影像檢查技術的優缺點12．簡述主動脈瘤的 X線平片表現及 CT和MRI檢查的優勢13．簡述主動脈夾層 CT和MRI表現14．簡述肺動脈栓塞的肺動脈血管造影表現參考答案（一）名詞解釋題1．肺門“殘根”征是指在肺動脈高壓時，由于長期的肺動脈高壓導致近肺門區域的肺動脈分支擴，而外圍的肺動脈紋理變得纖細、稀少，兩者形成類似“殘根”的征象。2．在肺充血或肺動脈高壓時，肺門血管搏動增強，在透視下有時可見其擴性搏動，稱“肺門舞蹈”。3．透視下觀察，左心室段與肺動脈段的搏動方向剛好相反，其交界點稱為相反搏動點。4．肺動脈壓力升高，收縮壓和平均壓分別超過 30mmHg和20mmHg，稱肺動脈高壓。X線表現為：①肺動脈段突出；②肺門影增大，近肺門肺動脈分支擴，外圍的紋理纖細、稀少，形成肺門“殘根”征；③透視下見肺門血管搏動增強；④右心室肥厚、增大。5．肺充血是指肺動脈血流量增多，也稱肺血增多，X線表現為肺紋理增粗，但邊緣清楚。6．左心房增大時，在后前位 X線片上，于心臟陰影之的右上方可見一類圓形密度增高影；當左心房繼續增大向右膨凸時，則可見心右緣出現雙重邊緣，稱“雙心房影”。7．在左前斜位上由升主動脈、主動脈弓及降主動脈圍成的透明區稱為主動脈窗，其有氣管分叉、左主支氣管和與其平行的左肺動脈。8．KerleyB線即小葉間隔線，X線表現為肋膈角區與胸壁相垂直的線狀陰影，長約2~3cm,寬約1~2mm。常見于間質性肺水腫，也可見于其他肺疾病。9．肺毛細血管 -肺靜脈壓超過 10mmHg即為肺靜脈高壓，X線表現為肺淤血；當肺靜脈壓超過25mmHg時，除有肺淤血外，液體滲出在肺間質或 /和肺泡，表現為肺水腫；可分為間質性肺水腫與肺泡性肺水腫。急性梗塞后數周或數月，肉芽組織、結締組織代替了原來的心肌以致該區心肌變薄弱，不能抵擋心腔的壓力的沖擊而產生局部向外膨隆，稱之為室壁瘤。11．縮窄性心包炎致心包鈣化，呈線狀小片狀或帶狀，多見于右心房室前緣、膈面和房室溝區，廣泛者大片包圍心影如甲殼狀稱盔甲心，為縮窄性心包炎的特征性影像學表現。12．主動脈夾層是指主動脈壁中膜血腫或出血，過去也稱為夾層動脈瘤。13．肺栓塞是肺動脈分支被栓子堵塞后引起的相應肺組織供血障礙。14．主動脈某局部的病理性擴超過一定的標準稱為主動脈瘤。（五）論述題.①心臟長軸的方向：右前斜位心臟長軸向前傾斜；左前斜位心臟近似垂直。②心臟形態：右前斜位心臟呈類三角形；左前斜位心臟呈茄形或立卵狀。 ③主動脈：右前斜位主動脈弓各部顯示不清；左前斜位可觀察主動脈弓全貌。④心前間隙：右前斜位呈上寬下窄的長三角形；左前斜位呈上、下寬度近似的長方形。⑤胃泡的位置：右前斜位胃泡位于脊柱前方；左前斜位胃泡位于脊柱后方。.①心臟增大的類型有：二尖瓣型、主動脈型、普大型及移行型等。②各種類型心臟增大的基本 X線表現是：二尖瓣型者心影呈梨形，主動脈結小或正常，肺動脈段平直或凸出，心影向兩側增大，心尖圓隆飽滿，主要為右心增大；常見于心間隔缺損、肺心病、風心病二尖瓣狹窄等。主動脈型心臟，主動脈結凸出，肺動脈段凹陷，左室段向左膨凸，心尖向左下延伸，主要為左心增大；常見于高血壓性心臟病、主動脈瓣病變、二尖瓣關閉不全、室間隔缺損、動脈導管未閉等。普大型心臟的心影普遍增大，心影向兩側增寬，心臟橫徑增大，心前間隙及心后間隙均縮小，食管吞鋇可見普遍性壓跡；常見于心包積液、心肌病變等。移行型心臟，介于兩種類型心臟之間的表現，如二尖瓣?主動脈型，二尖瓣?普大型等。.①后前位：左心室增大時示左室段延長向左膨凸，心尖部下移，相反搏動點上移；右心室增大時心尖上翹、圓凸，肺動脈段飽滿、平直甚至凸出，相反搏動點下移。②左前斜位：左心室增大心后緣下段向后向下膨凸、延長，明顯者與脊柱影重迭； 右心室增大時心前緣向前膨凸，心室間溝向后上移，心后緣是向后向上膨凸與左室增大不同。③左側位：左室增大示心后緣向后下膨凸，食管、心后緣之心后三角消失，下腔靜脈影消失；右室增大時，心前緣向前膨凸，與胸骨的接觸面增大。．左心房增大的X線表現：后前位示雙心房影；左心緣可見四弓，氣管分叉角度增大；右前斜位及左側位食管吞鋇顯示食管受壓移位；左前斜位示左心房向后上凸出，左主支氣管受壓抬高。左心房增大的常見原因主要為二尖瓣病變及各種原因的左心衰。左心房增大的順序一般是先于體部增大，后耳部增大。增大的方向一般先向后向上，繼之向左右膨凸。.①肺淤血：上肺靜脈動擴，表現為從兩側肺門部向上行的血管陰影，似鹿角狀；肺紋理普遍增多、增粗，但邊緣模糊，以兩側中、下肺野明顯；肺門陰影增大，模糊；肺野透明度減低，如同薄紗遮蓋。②肺充血：兩肺門陰影增大，肺紋理增多增粗，但邊緣清楚；右下肺動脈干擴，搏動增強；肺動脈段凸出，搏動增強；肺野透明度正常。.X線表現為：①肺動脈段突出；②肺門影增大，長時間肺動脈高壓時，出現近肺門肺動脈分支擴，外圍的肺紋理纖細、稀少，形成肺門“殘根”征；③透視下可見肺門血管搏動增強，出現肺門“舞蹈征”；④右心室肥厚、增大。．X線平片表現為肺血增多，右房室增大；肺動脈段凸出，肺門血管搏動增強，肺動脈高壓時可出現“殘根征”。超聲檢查是先天性心臟病的首選檢查方法。心臟造影是創傷性檢查；CT和MRI很少用于房間隔缺損的檢查。．法洛四聯癥病理改變包括：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，其中肺動脈狹窄和室間隔缺損是主要的畸形，有 20~30%可伴右位主動弓。X線平片