第10課時免疫調節(Ⅱ)【目標導航】1.概述免疫系統在維持穩態中的作用。2.描述免疫功能的異常反應。3.舉例說明免疫學的應用。一、免疫系統的功能免疫系統除了具有防衛功能外，還有監控和清除的功能，其作用是監控并清除體內已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。免疫系統正是通過以上功能實現它在穩態維持中的作用。二、免疫功能的失調及免疫學的應用1．由于免疫系統異常敏感，反應過度，“敵我不分”地將自身物質當作外來異物進行攻擊而引起的病癥稱為自身免疫病。例如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡。2．過敏反應是指已產生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發生的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，不會引起組織嚴重損傷；有明顯的遺傳傾向和個體差異。3．艾滋病是一種免疫缺陷病，又叫AIDS，是由人類免疫缺陷病毒引起的，該病毒簡稱HIV。艾滋病人的直接死因是由多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤。HIV侵入人體后破壞T細胞，使免疫調節受到抑制，并逐漸使人體的免疫系統癱瘓。4．免疫學的應用主要有三個方面：(1)疫苗的發明和應用；(2)用人工標記抗體對組織內的抗原進行檢測；(3)器官移植。知識點一免疫系統的防衛、監控及清除功能1．及時清除體內衰老、死亡的細胞和識別清除體內癌細胞分別屬于免疫系統的()A．免疫防衛功能、免疫穩定功能B．免疫清除功能、免疫監控功能C．免疫監控功能、免疫穩定功能D．免疫穩定功能、免疫防衛功能答案B解析免疫系統的功能包括：防衛功能、監控功能和清除功能三個方面。免疫防衛功能指免疫系統抵御病原體的功能；免疫清除功能指免疫系統幫助機體清除體內代謝過程中受損傷或衰老的、死亡的組織細胞，維持機體各器官正常的功能；免疫監控功能指識別和清除體內產生的變異細胞(如癌細胞)的功能。2．人體的免疫功能，可清除自身損傷的細胞，在這一生理過程中，損傷細胞屬于()A．病原體B．抗原性物質C．抗體D．自身物質答案B解析在清除自身損傷細胞的免疫過程中，損傷細胞不屬于病原體。病原體是指在人類的生活環境中，能引起人體發生疾病的病原微生物，如病菌、病毒、寄生蟲等；損傷細胞也不屬于抗體。因為抗體是指病原體等進入人體后，刺激淋巴細胞，使淋巴細胞產生的一種抵抗該病原體等的特殊蛋白質；損傷細胞雖然是體內的自身物質，但它已不是正常細胞。人體的免疫系統不僅能抵抗侵入體內的病原體，還能識別自身的異常細胞(衰老、損傷或死亡細胞和腫瘤細胞)，把它視為病原體類物質，即抗原性物質，并且將其清除。知識點二免疫失調引起的疾病3．關于過敏反應的敘述正確的是()A．反應特點是發作迅速、反應強烈、消退較快B．過敏反應一般會損傷組織C．T細胞是過敏反應的主要免疫細胞D．過敏反應只發生在皮膚及呼吸道答案A解析過敏反應是指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發生的反應，其特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；過敏反應一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異；過敏反應主要與B細胞有關。4．釀膿鏈球菌可以引發咽炎、扁桃體炎等疾病，但由于該菌表面的物質結構與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似，因此當人體產生抗體消滅該菌時，也會“攻擊”心臟瓣膜，從而導致人患風濕性心臟病。根據以上敘述，判斷下列哪項結論是正確的()A．由釀膿鏈球菌感染而引起的咽炎、扁桃體炎都是自身免疫病B．由釀膿鏈球菌感染而引發的咽炎、扁桃體炎都是遺傳病C．由釀膿鏈球菌感染而引發的風濕性心臟病是一種自身免疫病D．治療由釀膿鏈球菌感染而引發的風濕性心臟病的方法是提高人體自身的免疫力答案C解析自身免疫反應產生的抗體對自身的組織和器官造成損傷并出現癥狀，稱為自身免疫病，此題中風濕性心臟病屬于此類，故C項正確。咽炎、扁桃體炎的產生是因為人的抵抗力下降，病菌入侵并大量繁殖的結果，不是由遺傳物質改變引起的，故A、B項均錯誤。自身免疫病目前還無理想的治療方法，提高人體自身免疫力只能降低感染外來病原體的概率，不能改變人體異常免疫應答，故D項錯誤。知識點三免疫學的應用5．預防接種能預防疾病的原理是()A．預防接種能消滅體內的細菌B．預防接種能增強人的抵抗力C．預防接種能提高神經系統的興奮性，加快新陳代謝，增強抗病能力D．疫苗接種到健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抗體，獲得免疫力答案D解析預防接種能預防疾病的原理是疫苗接種到健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抗體，獲得免疫力。6．關于免疫學的應用，下列說法正確的是()A．目前預防艾滋病最有效的措施是預防接種B．向人體注射甲肝疫苗可預防甲型肝炎C．器官移植中，只有當供體與受體HLA完全一致時，才能進行移植D．接種卡介苗可預防小兒麻痹癥答案B解析目前還沒有成功研制出針對艾滋病的疫苗，所以A錯；器官移植中，只要供體與受體HLA有50%以上相同，結合藥物作用就可以進行移植，所以C錯；卡介苗主要是預防肺結核病，脊髓灰質炎糖丸可以預防小兒麻痹癥，所以D錯。基礎落實1．免疫系統在穩態中的功能是多方面的，下列說法錯誤的是()A．免疫系統的防衛功能越強大越好B．多數艾滋病患者是由于免疫功能喪失而死亡的C．免疫系統可時刻監控癌變的細胞D．免疫系統可清除體內衰老的細胞答案A解析機體的防衛功能有一定的限度，如果防衛功能過強會引起過敏反應、自身免疫病等免疫失調癥。2．過敏反應中的抗體與特異性免疫反應中的抗體的區別是()A．產生的細胞不同B．化學成分不同C．作用的方式不同D．作用的結果不同答案D解析過敏反應中的抗體與特異性免疫反應中的抗體都是漿細胞產生的，其化學本質都是球蛋白，二者都能識別抗原，但過敏反應中的抗體附著在某些細胞膜的表面，當機體感染了相同的抗原后，這些細胞釋放組織胺產生過敏反應，而在特異性免疫反應中的抗體與抗原結合，使抗原失去致病能力。3．下列分別屬于免疫預防和免疫治療的是()A．注射胸腺素，口服抗體B．注射卡介苗，輸入抗體C．注射麻疹疫苗，口服球蛋白D．移植胸腺，輸入淋巴因子答案B解析注射卡介苗、麻疹疫苗屬于免疫預防，輸入抗體、淋巴因子、胸腺素等物質屬于免疫治療，移植胸腺屬于器官移植。4．下列是人體的某些生理反應：(1)流感病毒侵入人體時，有時可作用于紅細胞，使紅細胞成為靶細胞，導致體內產生抗體，這種抗體也可對正常紅細胞發生作用，引起紅細胞裂解，稱為溶血性貧血；(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌亦可導致嚴重發病；(3)某人一吃海鮮就出現嚴重的腹瀉。它們依次屬于()①過敏反應②自身免疫病③免疫缺陷病A.②③①B.①③②C.①②③D.③②①答案A解析自身免疫病是指自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，(1)符合該特征。過敏反應是指已經免疫的機體再次接受相同的物質和刺激時所發生的反應，(3)符合該特征。免疫缺陷病是指機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，分先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病，(2)符合該特征。5．接種卡介苗一段時間后，血液中就會出現結核桿菌抗體，這種抗體的結構單位和產生抗體的細胞及細胞器依次是()A．氨基酸、漿細胞、核糖體B．葡萄糖、效應T細胞、高爾基體C．氨基酸、效應T細胞、高爾基體D．核苷酸、漿細胞、核糖體答案A解析抗體的化學本質為球蛋白，而蛋白質的基本組成單位是氨基酸。漿細胞是能夠產生抗體的唯一細胞。核糖體是蛋白質的合成場所。6．以下關于艾滋病(AIDS)的敘述，錯誤的是()①AIDS患者出現病癥的直接原因是其他病原體感染②HIV攻擊人體免疫系統，特別是B細胞③HIV侵入人體后存在潛伏期，原因是潛伏期HIV復制能力較弱④感染HIV的人稱為AIDS患者，應盡快治療⑤目前還沒有根治AIDS的特效藥A.②③⑤B.①④⑤C.②③④D.①②③答案C解析艾滋病病毒在人體內攻擊T細胞，使人體的免疫系統遭到破壞，導致其他病原體乘虛而入；在HIV侵入人體后的潛伏期內，由于免疫系統的作用，暫時不會發病，但這時HIV的繁殖速度已非常快；根據資料分析，診斷為艾滋病患者的僅僅是HIV感染者中的一小部分。能力提升7．有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過敏反應癥狀。下列有關過敏反應的敘述，正確的是()A．過敏反應沒有淋巴細胞參與B．過敏反應是免疫系統功能的正常反應C．過敏反應中產生抗體的細胞來源于骨髓中造血干細胞D．機體首次接觸過敏原即產生適應性免疫應答以保護自身答案C解析過敏反應是由于免疫功能高，而對進入機體的抗原的識別范圍大，將一些不是大分子的物質或正常機體不識別為抗原的物質識別為抗原，這些抗原稱為過敏原。過敏反應中的抗體與體液免疫中的抗體均由漿細胞產生，漿細胞是由造血干細胞在骨髓中發育成B細胞，受抗原刺激后分化而成的。8．乙酰膽堿是可引起突觸后膜興奮的遞質，某病人血清中含有對抗乙酰膽堿受體的抗體，該病人所患疾病及表現為()A．自身免疫病，肌無力B．自身免疫病，痙攣C．過敏反應，肌無力D．過敏反應，痙攣答案A解析本題并沒有出現過敏原刺激的題干信息，排除C、D。病人血清中含有抗乙酰膽堿受體的抗體，則該受體無法正常與興奮遞質乙酰膽堿結合，另一神經元接受不到刺激，無法發生由化學信號轉化為電信號的變化。9．風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡等疾病是()A．病原體感染機體而引發的疾病，有傳染性B．機體免疫功能不足或缺乏而引發的疾病，無傳染性C．人體免疫系統對自身的組織和器官造成損傷而引發的疾病D．已免疫的機體再次接受相同物質的刺激而引發的過敏反應答案C解析人體免疫系統具有識別“自己”和“非己”成分的能力，一般不會對自身的成分發生免疫反應。但在特殊情況下，人體的免疫系統也會對自身成分起作用，發生自身免疫反應，對自身的組織和器官造成損傷并出現癥狀。風濕性心臟病就是因心臟瓣膜上的一種物質的表面結構與釀膿鏈球菌表面抗原十分相似，人感染該病菌后，免疫系統產生的抗體不僅攻擊病菌，而且也攻擊心臟瓣膜，使心臟瓣膜受到損傷而導致的疾病。系統性紅斑狼瘡亦屬于此類疾病。10．下圖為HIV造成艾滋病的過程，顯示了人體內產生免疫力與HIV出現的情況。此外在臨床上，初期與潛伏時并無病癥出現。在潛伏期時要如何采樣與檢測，以判斷病人是否已被感染艾滋病()A．取口腔黏液直接測定HIV的存在B．取口腔黏液直接測量HIV抗體的存在C．取血液直接測定HIV的存在D．取血液直接測量HIV抗體的存在答案D解析從曲線上可以看出初期與潛伏期雖然沒有病癥出現，但潛伏期內免疫反應強烈，因此可以通過測定HIV抗體的存在來判斷是否已被感染。11．免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能，對維持人體健康極為重要。(1)免疫功能失調可引起過敏性疾病。蕁麻疹的發生過程是在過敏原的刺激下，漿細胞分泌的抗體分布在________；當同一種過敏原再次進入機體時，有關細胞釋放出的組織胺引起毛細血管________等變化，進而出現紅腫現象。(2)器官移植時，異體器官常不可避免地會被患者的________細胞識別并攻擊。為了避免器官移植時的異體排斥反應，醫院建議保留嬰兒的臍帶血，以便必要時________。(3)接種過流感疫苗的健康人也可能在短期內不止一次地患流感，其免疫學原理可能是________________________________________________________________________________________________________________________________________________。答案(1)皮膚某些細胞的表面擴張、血管壁通透性增強(2)效應T利用自身的干細胞構建組織器官(3)相應的抗體和記憶細胞的壽命比較短；流感病毒易突變，使原來的疫苗失去作用解析(1)機體在過敏原的刺激下，由漿細胞產生的抗體吸附在消化道、呼吸道黏膜、皮膚及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次侵入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。(2)人體的免疫系統能識別“自己”、排斥“異己”。因此，異體器官移植后會受到機體的效應T細胞的排斥。臍帶血中含有大量的干細胞，可用于器官的構建。(3)可從兩個方面考慮：一方面相應的抗體和記憶細胞壽命較短，另一方面流感病毒易發生基因突變，使原來的疫苗失去作用。實驗拓展12．2023年春季，甲型流感爆發于墨西哥，在全球迅速蔓延，其病原體是甲型H1N1病毒。我國高度重視甲型H1N1流感的防控工作。為了研制抗甲型H1N1流感的滅活H1N1疫苗，研究人員設計實驗方案如下：用實驗動物檢測疫苗刺激機體產生抗體的能力。(1)實驗原理：①通過接種疫苗，滅活的甲型