中醫(yī)中藥治——咳嗽一、咳嗽的概念及源流咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱。咳嗽的源流，該書(shū)對(duì)咳嗽的成因、癥狀、證候分·宣明五氣》·咳論》·巢元方《諸病源候論·咳嗽候》有十咳明·二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系進(jìn)行處理?？人缘摹∫虿C(jī)一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因或夾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。內(nèi)因：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者病遷延不愈，陰傷氣耗。二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎?；静C(jī)。病理性質(zhì)：外感咳嗽屬于邪實(shí)，有風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷成痰。在氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)尤為明顯。久則肺臟虛弱，陰傷氣耗，由實(shí)轉(zhuǎn)虛?？人缘摹孀C論治一、咳嗽的辨證要點(diǎn)程長(zhǎng)，可伴他臟見(jiàn)證。則屬正虛，或虛中夾實(shí)。二、咳嗽的治療原則祛邪利肺。三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥一看咳痰，二看感，寒熱燥濕仔細(xì)觀風(fēng)寒襲肺證涕，頭痛，肢體酸楚，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表或浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用藥：麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。風(fēng)熱犯肺證喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。代表方：桑菊飲加減。常用藥：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。風(fēng)燥傷肺證無(wú)痰或痰等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。代表方：桑杏湯加減。常用藥：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。治法和方藥痰濕蘊(yùn)肺證咳聲重濁進(jìn)，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦大便時(shí)溏，舌。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。菀、款冬花。痰熱郁肺證不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或身。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰湯加減。常用藥：黃芩、ft蛤殼、竹瀝半夏、射干。肝火犯肺證波動(dòng)而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火。代表方：黛蛤散合加減瀉白散加減。常用藥：桑白皮、地骨皮、黃芩、ft粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。肺陰虧耗證，或聲音逐漸嘶啞，口干少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。代表方：沙參麥冬湯加減。仁、桑白皮、地骨皮。五、常見(jiàn)證候治療加減變化熱，加生石膏、桑皮、黃芩以解表清里。芩、知母清肺泄熱；熱邪上壅，咽痛，加射干、ft根清熱生津；夏令?yuàn)A暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱。北沙參滋養(yǎng)肺陰；熱重不惡寒，心煩口渴，酌加石膏、知母、黑ft清肺泄熱；肺絡(luò)受損，痰中夾血，配白茅根清熱止血。六君子丸以資調(diào)理，或合杏蘇二陳丸標(biāo)本兼顧。津，口干，舌紅少津配北沙參、天冬、天花粉養(yǎng)陰生津。肝火犯肺證，肺氣郁滯，胸悶氣逆，加瓜蔞、桔梗、枳殼利氣降沙參、麥冬、天花粉、訶子養(yǎng)陰生津斂肺。加海蛤粉、知母、黃芩清熱化痰；熱傷血絡(luò)，痰中帶血，加丹皮、梔、藕