選擇題㈠題1、關于體溫生理性化的錯誤述是（）A、新生兒體溫易受境溫度的響B、老年人因代謝率，體溫在常范圍的低C、體溫的晝夜波動人體的活、代謝的相周期性變化關D、女性經前和妊娠期受黃體的影響使體升高E、饑餓、緊張均可體溫一時增高2、以口腔溫度為例劃分低熱范圍是（）A、36.5℃上B、36.8-38.0C、37.3-38.0D、37.5-37.9E、39.0-38.53、間歇熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風濕4、弛張熱常見于（）A、流行性感冒1/19

B、傷寒C、瘧疾D、腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護理下列措施對的是（）A、測量體溫每4小時一B、口腔護理C、給予高熱量流質食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，股溝部6、關于高熱持續期臨床表現對的是（A、皮膚潮紅、灼熱呼吸加深快B、心率增快C、頭痛，頭暈，甚驚厥D、食欲不振，惡心吐E、尿量增多7、測量體溫計的準性所采用水溫是（A、30℃B、35℃C、40℃D、42℃E、45℃2/19

））

8、消毒體溫計的消溶液應（）A、每日更換1次B、每周更換1次C、隔周更換1次D、每周更換2次E、每月更換1次9、可在口腔測量體的患者是）A、精神異常者B、大面積燒傷者C、昏迷患者D、口鼻手術者E、呼吸困難者10不宜在直測量體溫的（）A、嬰幼兒B、精神異常者C、意識不清者D、心肌梗塞者E、坐浴4011關于測量不同部的體溫，列敘述錯誤是（）A、測溫前若有運動、進、進冷飲，休息30測量B、測口溫多用于嬰兒、昏迷者C、心肌梗塞患者不測肛溫3/19

D、極度消瘦患者不測腋溫E、測腋溫易受環境響，準確不高12發現體溫病情不相符應（）A、檢查患者的全身況B、檢查體溫計的準性C、檢查測量方法是正確D、檢查病室的溫度E、重新測量13常用來診的動脈是（）A、頸動脈B、顳動脈C、橈動脈D、肱動脈E、股動脈14測量脈搏誤的做法是）A、病人劇烈活動后休息20再測B、用食指、中指和名指診脈C、異常脈搏需測D、脈搏細弱測不清聽心率E、有絀脈者應先測率，然后測脈率15發生脈搏絀常提示（）A、心源性休克4/19

B、心房纖顫C、心力衰竭D、房室傳導阻滯E、竇性心率不齊16休克患者脈搏是（）A、緩脈B、洪脈C、速脈D、絲脈E、奇脈17奇脈的表特征是（）A、單位時間內脈率于心率B、每隔一個正常搏后，出現次早搏C、吸氣時脈搏明顯弱，甚至失D、脈搏驟起驟落，促有力E、細弱無力，捫之細絲18關于脈搏下列敘述錯的是（）A、體溫升高者常伴脈率增加B、正常成人在安靜態下脈率過100稱為心動速C、正常成人在安靜態下脈率于次稱心動過緩D、活動時增快E、若出現竇性心率齊，說明臟一定有問5/19

19血壓的生性變化，錯的一項是（）A、女性在更年期前血壓低于性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時血升高D、外界氣溫高時血下降E、左側高于右側E、勸慰患者保持情樂觀20脈壓差增主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速D、動脈硬化E、休克21測血壓時見搏動音突變弱或消失，此時袖內壓力（）A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22坐位測量壓，應使肱脈平（A、第二肋6/19

）

B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋23測量患者壓時，下列述錯誤的是）A、安靜休息B、測肱動脈血壓時帶的下緣肘窩2-3C、松緊以能插入一為宜D、聽診器胸件塞入帶內E、打氣不可過快、猛24袖帶太窄致血壓值偏的主要原因（A、為注氣前血管已壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變D、需用較高壓力阻血流E、大段血管受壓25屬于節律常的呼吸是）A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸7/19

）

26蟬鳴樣呼見于（）A、顱內感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫27胸大量積液時現淺而快呼吸機制（）A、肺泡和支氣管黏淤血B、肺組織實變C、支氣管痙攣D、患側肺臟受壓后呼吸運動限E、呼吸中樞興奮性低28測量呼吸，護士的手置于患者脈部位是為（）A、出于對患者的關B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸率D、轉移患者的注意E、將脈搏與呼吸頻對照㈡題29劉某，男，，診斷“性細菌性痢”，5用溫水服藥，護士前測量體溫，解情況后應（）8/19

A、暫停測一次B、參照上一次測量記錄C、改測量直腸溫度D、囑其用冷開水漱后再測量E、囑咐患者30再測量口溫度30、患者測量腔溫度時不慎咬碎溫計，士應首先給（）A、口服蛋青液B、立即服用大量膳纖維豐富食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內玻璃屑31患者王某診斷：敗癥，持續熱10天，每天8:00溫38左右，16:00溫高達39.5℃上，患者可出現的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規則熱9/19

32王某，男，高血壓10年，血壓188/136，經療后的血壓稍有下但時有動患者緊張焦慮當測得壓偏高時護士做法不的是（）A、向病人講解治療則，給予健指導B、如實告訴測量結，使病人握病情C、與基礎血壓做對后向病人合理解釋D、測得血壓值偏高，應保持靜E、安慰病人保持情樂觀33方某，45歲，檢時測得值21/13，訴：感頭暈、頭疼、眼花該患者屬于）A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小34患者楊某男性，歲，于瀕死期患者呼吸淺微弱，不易觀察，時測量呼吸率的方法是）A、仔細聽呼吸音響計數B、手置于患者鼻孔，以感覺流通過計數C、手按胸腹部，以腹部起伏數計數D、測量脈率乘以以推測呼的次數E、用少許棉花置于者鼻孔前察棉花飄動數計呼吸頻10/19

35、陳因口腔手術第二天護士為其量腋溫檢視讀，汞柱35以下，分析因可以排除一項是（）A、病情變化B、腋下汗液未擦干C、測量時患者未夾體溫計D、體溫計失靈E、測量時間少于㈢X型題36可出現三征的患者是）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37高熱患者脈搏，可表為（A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈

）38對“脈搏絀”的敘述正確的是（A、脈搏細速11/19

）

B、心率極不規則C、心率快慢不一D、心音強弱不等E、同一單位時間內率少于心39陳先生，66歲，護士其測血壓，與第一次測辨別，需重復測量下述做法正的是（）A、將袖帶內氣體驅B、使汞柱降至點C、稍等片刻后重測D、連續加壓直到聽為止E．測量值先讀收縮，后讀舒壓40下列因素使血壓測量增高的是（）A、測兒童血壓，袖寬米B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平肋軟骨D、血壓計內水銀不E、測成人下肢血壓袖帶寬12米二、填空題1、體溫正常值：口℃，直腸℃，腋℃。2、發熱過程的三個段是、、。3、人脈率超過

次/分鐘稱速脈，于12/19

次/分稱為緩脈

4、觀察異常脈搏的容為、、、。5、氣管異物時，可現為

費力，可出

征。6人正常血壓范圍收壓舒張，脈壓差為。7、長期測量血壓的者要做到四定”：、、、三、名詞解1、生命體征2、發熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、高血壓10低血壓四、簡答題1、測量體溫應注意么2、解釋潮式呼吸的生機制。3、測量血壓時影響壓正確性因素有哪些13/19

。

五、綜合分題1、者賈某發熱一，體持續在39.0℃~40.5℃擬“發熱待查”于上午入院測量體溫40.3脈搏110次/分，呼吸28次分血壓18/12神志楚，面色紅，口唇裂，口角皰疹，質消瘦，臥不起，食欲。上午予退熱劑后，體溫至38.9℃，大量出汗口干，下體溫升至39.8℃。請：⑴賈某發熱何種熱型；⑵入院時發程度；⑶請根據患情況提出護措施。2、某患者術后醫囑測量血壓30一次，共4次。護士第次測量血壓12/8，搏/，第二次測血壓10.4/6.5，脈搏110/。請問士是否繼按醫囑測量壓？為什么應該如何做14/19

參考答案一、選擇題1-5EDDEE6-10ECABD11-15BECEB16-20DCEED21-25DCDDE26-30EDDEE31-35BBCEE36

3738

3940二、填空題1、36.3-37.236.5-37.736.0-37.02、體溫上升期3、10060

高熱持續期

退熱期4、頻率5、吸氣

節律三凹

強弱

緊張度6、90-13960-8930-407、定時間

定部位

定體位

定血壓計三、名詞解15/19

1、生命體征是體溫脈搏、呼和血壓的總。生命體征大腦皮質控制，是體內在活的一種客觀映是衡量的身心狀況的可靠標。2、發熱是指機體在熱源作用，體溫調節樞的調定點移而引起的調性體溫升高當體溫上升過正常值0.5℃，稱發熱。3體溫持在39.0~40.0℃右達數日或周24h波動范不超過。4體溫在℃以上，但波幅度大24h溫差在1℃以，最低溫度仍于正常水平5、在同一單位時間，脈率少心率。6、又陳呼吸是一種吸由淺慢逐變為深快，然再由深快轉為淺，再經一段吸暫停（5~20s后，，又始重復以上的周期化，其形態潮水漲落故潮式呼吸7、是指患者自感空不足，呼費力，可出紫紺，鼻翼動、端坐呼吸，助呼吸肌參呼吸活動，成頻率、度、節律的異常。8、置患者于特殊體將肺與支管所存積的泌物，借助力作用使其流大氣管并咳體外，稱體引流。9、指成人收縮壓≥（18.6/舒張壓≥90（12.0）。10收縮壓低90（12.0），舒張壓于60（8.0）稱低血壓。16/19

四、簡答題1、測量體溫應注意⑴測量體溫，應清點體計的數量，檢查體溫是否完好。⑵根據病情擇合適的測方法。⑶為嬰幼兒危重患者、動患者測溫，應設專守護，防止意外。⑷若患者不咬破體溫計，首應及時清玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，延緩汞的吸，若病情允，可服粗維食物，促進汞的排泄⑸新入院患每日測量體4次連續測量3天后體溫正常者改為每測量次手術患術一天晚8時測體溫，術后每天測，連測量3天，體恢復正常改為每測量次2、是一種周期性的吸異常，期約30~120s。發生制是呼吸中樞興奮降低或高度氧時血中正濃度的2不能通過學感受器引呼吸中樞興，呼吸逐漸弱以至暫。呼吸暫停時2停止呼，體內積聚血中2可時增高至定程度后通過動脈竇和主脈體的化感受器反射地刺激呼中樞再次引呼吸。隨著吸的進行2排除使降低，呼吸次變慢，以暫停，從而成周期性呼異常。3、⑴考慮被測血者的年齡、性精神狀態測量的時、環境、部位血壓生理性素的影響。17/19

⑵血壓計的素如袖帶松緊應適當被測者的動脈搏動與心臟在同水平；癱患者應在側測量血壓；開氣門汞柱下降速度為0.5（4/s），細辨別搏音，同時觀汞柱所指的刻度，如測血壓異或血壓波動聽不清時，應復測量即驅盡袖帶氣體使汞柱降稍等片再行第二次測量，一般測取其最值）。五、綜合分題1、⑴稽留熱⑵高熱⑶護理措施①心理護理：傾患者主訴了解其心狀態對體溫的化給予合理的解，以緩解其張和焦慮的緒；②密切觀察溫，目前應4小測體溫1次，同時觀察神志脈搏、呼吸血壓等變化做好記錄；③降溫措施：遵囑給予退熱，據病情選物理降溫如額部置放冰冷敷，乙醇浴，物理降30后再測體溫觀察療效，并記；④補充營養水分：予營養豐富消