針灸全方位及疑難雜癥秘訣詳解演示文稿第一頁，共六十八頁。（優選）針灸全方位及疑難雜癥秘訣第二頁，共六十八頁。十四經陽經陰經手太陰經手少陰經手厥陰經足厥陰經足少陰經足太陰經手三陰經足少陽經足太陽經手少陽經手陽明經手太陽經足三陰經足三陽經手三陽經足陽明經十二經脈奇經八脈任脈督脈第三頁，共六十八頁。十四經循行分布圖第四頁，共六十八頁。經絡的循行分布（頭面部）手三陽經、足三陽經、任脈、督脈在頭面部的循行分布第五頁，共六十八頁。腧穴的概念◆腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位。

腧穴的確定是經絡形成理論的重要依據；經絡又歸納總結了腧穴的共同主治作用，從而指導著腧穴在臨床上的應用，同時成為腧穴分類的基礎。

經絡的部分功能，需通過腧穴的反應來體現；腧穴的治療作用，又需要通過經絡傳導感應來實現。第六頁，共六十八頁。腧穴的分類1.經穴：凡分布在十四經脈循行路線上的穴位（361個單穴）。特點：定名、定位、定經2.奇穴：未歸屬于十四經的腧穴，因有奇效，故名。特點：定名、定位、不定經3.阿是穴：即“以痛為輸”，又稱壓痛點。特點：無定名、無定位、無定經第七頁，共六十八頁。腧穴的主治作用1.本經腧穴均能治療本經及所屬臟腑病癥；2.表里經腧穴能治療互為表里兩經病癥；3.局部經穴均能主治局部和鄰近病痛；4.四肢上的經穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性調節作用；5.某些腧穴具有雙向的良性調節作用，還有些腧穴具有相對特異性作用。

“經絡所通,腧穴所在,臟腑所屬,主治所及。”第八頁，共六十八頁。四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。第九頁，共六十八頁。特定穴意義概念：十四經中、特殊作用、特定稱號包含：五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。第十頁，共六十八頁。特定穴——五輸穴五輸穴：十二經脈分布在肘膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴。治療規律：“經絡所通，腧穴所在，臟腑所屬，主治所及”治療特點：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。五行主治——“虛者補其母，實者泄其子”（五輸穴、五行、五臟配合）第十一頁，共六十八頁。特定穴——原穴、絡穴原穴：臟腑原氣經過和留止的部位。十二經脈各有一個，故稱“十二原”。治療特點：主治各自所屬臟腑病變。絡穴：絡脈從經脈分出的部位。十二經脈絡穴均在肘膝以下，任督絡脈、脾之大絡在軀干。共十五絡穴。治療特點：主治互為表里兩經病癥。主客原絡配穴——原穴和絡穴可單獨應用，也可原絡相配。第十二頁，共六十八頁。特定穴——郄穴郄穴：經脈之氣深聚之處。十二經脈及陰維、陽維、陽蹺、陰蹺各有一個，共十六郄穴。治療特點：用于各種急性病。第十三頁，共六十八頁。特定穴——俞穴、募穴俞穴：臟腑經氣輸注于背腰部的腧穴。又稱“背腧穴”。共十二背腧穴。募穴：臟腑之氣聚集于胸腹部的腧穴。共十二募穴。治療特點：治療相關臟腑及與臟腑相關的組織器官的病癥。俞募配穴——臨床多俞募相配治療相應臟腑病變也可單穴應用治療與其臟腑經絡相聯屬的組織器官所發生的病變。第十四頁，共六十八頁。特定穴——八會穴、下合穴八會穴：人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑之精氣匯聚之處。共八個。治療特點：治療相關組織、臟腑病癥。下合穴：六腑之氣下合于足三陽經的六個腧穴。又稱“六合穴”。治療特點：治療所屬腑病。第十五頁，共六十八頁。特定穴—八脈交會穴、交會穴八脈交會穴：十二經脈與奇經八脈相通的八個腧穴。治療特點：主治各自相通的奇經病癥。也可上下配合發揮協同作用。交會穴：兩經或兩經以上經脈交叉、會合處的腧穴。有許多。治療特點：治療所交經脈的病癥。

第十六頁，共六十八頁。腧穴的定位方法1.骨度分寸法（定點分寸法）2.解剖標志法（體表標志法）3.指量法(手指同身寸法)4.簡便取穴法第十七頁，共六十八頁。骨度分寸示意圖以骨節為標志，將人體各部分規定一定的尺寸進行取穴的方法。第十八頁，共六十八頁。手指同身寸示意圖以病人自身手指為度來取穴的方法第十九頁，共六十八頁。面癱即面神經麻痹。分中樞性面癱和周圍性面癱。第二十頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則：陽明經穴為主,遠近相配穴為原則。處方：1、風池、翳風、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、合谷、太沖等。2、太陽、印堂、四白、牽正、人中、承漿、足三里等。兩組交替取穴，可配合電針、水針。第二十一頁，共六十八頁。翳風(三焦經SJ17)位置：耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷中主治：①耳鳴耳聾、耳痛②面癱、面痛③呃逆操作：直刺0.5-1寸第二十二頁，共六十八頁。攢竹(膀胱經BL2)位置：眉頭凹陷中主治：①前頭痛，眉棱骨痛②面癱，面跳③目疾(多治眼瞼病)操作：沿眉弓向外側斜刺0.3-0.8寸，或點刺出血

第二十三頁，共六十八頁。迎香(大腸經LI20）位置：鼻翼外緣中點旁開0.5寸,當鼻唇溝中主治：①鼻塞不通②面癱③面痛、面癢操作：向鼻根部斜刺0.5-1寸第二十四頁，共六十八頁。地倉(胃經ST4）位置：口角旁開0.4寸主治：①面癱②口角流涎操作：斜刺或沿皮刺0.5寸,或向頰車或迎香透刺1-1.5寸第二十五頁，共六十八頁。合谷(大腸經LI4）位置：手背第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側緣中點主治：①外感熱病②五官疾病（熱病類）③周圍性面癱④腹痛（慢性胃腸炎等）⑤閉經、滯產、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕婦禁針。第二十六頁，共六十八頁。太沖(肝經LR3)位置:足背，第1、2跖骨結合部前方凹陷處主治:①頭痛、眩暈、口眼歪斜、腫痛、煩躁易怒②癲癇、高熱抽搐、驚風、精神疾患③肝膽疾患④足麻、行走不便操作:直刺0.5～1寸第二十七頁，共六十八頁。中風中風是以突然昏仆、不省人事、半身不遂或意識神志障礙、口角歪斜為主癥的一種急性疾病。第二十八頁，共六十八頁。中經絡取穴原則:

取手足陽明經穴為主,輔以太陽、少陽經穴。處方:

上肢:肩髃、曲池、外關、手三里、合谷等;

下肢:環跳、伏兔、風市、陽陵泉、足三里、解溪等。第二十九頁，共六十八頁。中臟腑

閉癥取穴原則:取督脈和十二井穴為主,用瀉法或點刺出血。處方:人中、十二井、太沖、豐隆、勞宮

脫癥取穴原則:取任脈經穴,灸之。處方:關元、神厥(隔鹽灸)第三十頁，共六十八頁。肩髃(大腸經LI15）位置：三角肌上部,當肩峰與肱骨大結節之間主治：①肩臂疼痛②上肢癱瘓操作：肩平舉,直刺1-1.5寸或2寸（癱瘓）第三十一頁，共六十八頁。曲池(大腸經LI11）位置：屈肘,肘橫紋橈側端與肱骨外上髁連線中點主治：①熱病(肝陽上亢型高血壓等)②皮膚病(蕁麻疹等)③上肢不遂，關節疼痛（網球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。第三十二頁，共六十八頁。外關(三焦經SJ5)位置：腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間主治：①外感發熱,頭痛(少陽偏頭痛)②耳聾耳鳴,面癱③上肢疼痛或肌肉麻木④脅肋痛操作：直刺0.5～1寸第三十三頁，共六十八頁。環跳(膽經GB30)位置:側臥屈股，當股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處主治:①風濕痹痛，腰胯痛②下肢痿痹，癱瘓操作:直刺2～3寸第三十四頁，共六十八頁。風市(膽經GB31)位置:大腿外側中線上，腘橫紋上7寸主治:①下肢痿痹，癱瘓②風疹瘙癢操作:直刺1～1.5寸第三十五頁，共六十八頁。陽陵泉(膽經GB34)位置:小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處。主治:①下肢痿痹疼痛②脅肋脹痛,口苦黃疸操作:直刺1.5～2寸第三十六頁，共六十八頁。足三里(胃經ST36）位置：外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指主治：①消化系統疾病②全身虛弱、下陷證（內臟下垂癥等）③下肢痹痛、癱瘓、足麻④術后腹脹⑤延年益壽操作：直刺1-2寸第三十七頁，共六十八頁。豐隆（胃經ST40）位置：足三里下5寸，脛骨前嵴外二橫指主治：①下肢麻痹，痿軟不用②痰涎壅盛之咳喘、痰多③痰蒙清竅之眩暈、癲狂操作：直刺1-1.5寸第三十八頁，共六十八頁。勞宮(心包經PC8)位置：掌心第二、三掌骨間偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：①發熱煩躁,癲癇,癔病②口腔糜爛,口臭,口瘡,胃火牙痛③手汗,手癬,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸第三十九頁，共六十八頁。關元（任脈RN4）位置：前正中線上，臍下3寸主治：①遺精,月經不調,不孕②遺尿,尿頻,尿閉③虛勞羸瘦,中風脫證操作：直刺1-1.5寸,多灸,孕婦慎用第四十頁，共六十八頁。頭痛指頭顱的額、頂、顳及枕部的疼痛。第四十一頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則:按部分經取穴、局部取穴與循經遠取相配處方:百會、風池、太陽、足三里、合谷

巔頂部:四神聰、通天、行間、阿是及厥陰經

前頭部:上星、頭維、印堂、阿是及陽明經

側頭部:率谷、角孫、俠溪、阿是及少陽經后頭部:后頂、天柱、昆侖、阿是及太陽經第四十二頁，共六十八頁。百會(督脈DU20)位置：后發際直上7寸，兩耳尖直上連線中點主治：①頭痛，眩暈，不寐：眩暈之頭痛，鼻病之頭痛，高熱之頭痛，失眠之頭痛，中氣不足之頭痛②脫肛、陰挺③顱腦神經疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸

第四十三頁，共六十八頁。風池

(膽經GB20)位置:斜方肌與胸鎖乳突肌上端之間凹陷中主治:①發熱,頭項痛,眩暈②視物不清,目赤腫痛③失眠、頭痛操作:向對側眼內眥方向或鼻尖方向斜刺0.6-1寸。勿直刺、過深,防傷延髓及椎A。第四十四頁，共六十八頁。太陽(奇穴EX-HN5）位置：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中主治：①頭痛,牙痛(各種頭痛、三叉神經痛)②目疾(麥粒腫、溢淚癥、急性結膜炎)③面癱(眼瞼閉合不全)操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸或點刺放血

第四十五頁，共六十八頁。印堂(奇穴EX-HN3)位置：兩眉頭連線的中點主治：①頭痛，眩暈②鼻病（鼻塞、流涕、鼻淵）操作：平刺或向下斜刺0.3-0.5寸

第四十六頁，共六十八頁。哮喘哮者，喉中鳴響;喘者，呼吸困難。常伴有呼吸頻率、深度與節律的異常。第四十七頁，共六十八頁。針灸治療

實證取穴原則:手太陰肺經穴,用瀉法.處方:膻中、列缺、尺澤、肺俞。

虛證取穴原則:調補肺腎之氣,用補法,可灸。處方:肺俞、膏肓、氣海、腎俞、足三里、太淵、太溪。第四十八頁，共六十八頁。尺澤(肺經LU5）位置：微屈肘，肱二頭肌腱橈側緣主治：①呼吸系統疾病②肘臂攣痛操作：直刺0.5-1寸，或點刺出血第四十九頁，共六十八頁。肺俞(膀胱經BL13）位置：背部第3胸椎棘突下,旁開1.5寸主治：①咳嗽、氣喘②骨蒸、潮熱、盜汗、吐血③感冒、鼻塞操作：斜刺0.5-0.8寸（向下或向脊柱側）

第五十頁，共六十八頁。大椎（督脈DU15）位置：第7頸椎棘突下主治：①中暑,熱病(虛、實熱證)②咳嗽,哮喘③癲癇,癔病,小兒驚風④蕁麻疹操作：向上斜刺0.5-1寸，勿過深

第五十一頁，共六十八頁。太溪(腎經KL3)位置：足內側，內踝尖與跟腱之間的凹陷處主治：①泌尿系統疾病②生殖系統疾病③腎虛證:頭暈,耳鳴耳聾,失眠,牙痛,咽痛,咳喘操作：直刺0.5-1寸第五十二頁，共六十八頁。胃痛以胃脘部反復發作性疼痛為主要表現。第五十三頁，共六十八頁。針灸治療

實證取穴原則：取足厥陰,陽明經穴,瀉法。處方：中脘、足三里、內關、期門、陽陵泉

虛證

取穴原則：取背俞穴、任脈、陽明經穴,補法。處方：中脘、足三里、內關、脾俞、胃俞、章門。第五十四頁，共六十八頁。中脘(任脈RN12）位置：前正中線上，臍上4寸。主治：①胃腸疾病②膽道寄生蟲病操作：直刺1-1.5寸第五十五頁，共六十八頁。內關(心包經PC6)位置：掌側腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱間主治：①心血管系統疾病②消化系統疾病③精神、神經系統疾病操作：直刺0.5-1寸第五十六頁，共六十八頁。梁丘（胃經ST34）位置：髕骨外緣上2寸，髂前上棘與髕骨外上緣連線上主治：①下肢疼痛、不遂②胃痛(急性胃炎)③乳癰操作：直刺1-1.2寸第五十七頁，共六十八頁。天樞

(胃經ST25)位置：臍中旁開2寸主治：①腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘②痛經、功血等操作：直刺0.6-1.2寸,孕婦禁針灸

第五十八頁，共六十八頁。腰痛由于多種原因而引起的腰背部疼痛。第五十九頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則：取足太陽、督脈穴,根據虛實施用補瀉。處方：腎俞、委中、夾脊、阿是穴。配穴：寒濕------風府、腰陽關;勞損------隔俞、次髎;腎虛------命門、志室、太溪。第六十頁，共六十八頁。腎俞(膀胱經BL23)位置：腰部第2腰椎棘突下旁開1.5寸主治：腎虛腰痛；遺尿、尿頻、尿潴留、水腫；遺精、陽萎、月經過多；耳鳴、耳聾操作：直刺0.5-1寸第六十一頁，共六十八頁。委中(膀胱經BL40）位置：腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間主治：①