醫學導論教務處張歡2012.07教學目的①了解醫學，從宏觀層面掌握和理解醫學；②了解醫學的發展史，總結醫學發展規律，辨明醫學發展方向；③了解專業，熱愛專業，做好人生職業規劃；④拓寬知識面，學習和掌握正確評價新生事物的思想和方法。“醫學導論”導什么?

宏觀層面的醫學演化與現狀；

醫學與政治、經濟、文化、哲學、科學的互動關系；

醫學人文、人道與人性的思考；

醫學發展對社會倫理道德帶來沖擊的反思；

醫學本身（如疾病與健康）的基本理念；引言

1、什么是醫學？

2、醫學導論課程和學習目的

3、思考題：你為什么選擇醫學專業，你的專業價值觀？你所理解的醫學科學？自然科學社會科學技藝？藝術？文化？習俗？緒論什么是醫學?

中世紀偉大的阿拉伯醫學家阿維森納(Avicenna)較早的在《醫典》這本書中給了較準確的定義：醫學是科學，我們從中學到(a)人體的種種狀態：①在健康時，②在不健康時；(b)通過什么方式：①健康易于喪失，②喪失健康時使之恢復健康。換言之，醫學就是如何維護健康的技藝和健康喪失時使之恢復健康的技藝。

這個醫學定義的意義在于：①醫學是科學，不是宗教、迷信或是文化、習俗；②醫學的性質：科學性和實踐性，理論和實踐的結合；③醫學的研究對象：是健康而不是疾病；④醫學的結構體系，包含了臨床醫學、基礎醫學和預防醫學的內容，成功的預見了現代醫學的結構體系。隨著醫學理論和實踐的不斷發展，人們對醫學的內涵有了進一步的認識。

值得一提的是：前蘇聯醫史學家彼德羅夫認為：醫學是一種實踐活動，同時也是人們在各種條件下保持健康、預防和治療疾病的一個科學知識體系。

英國《簡明大不列顛百科全書》是這樣解釋的：醫學是研究如何維持健康及預防、減輕、治療疾病的科學，以及為上述目的而采用的技術。

《中國百科大詞典》用的是1990年下的定義是：醫學是認識、保持和增強人體健康，預防和治療疾病，促進機體康復的科學知識體系和實踐活動。這些醫學定義基本上與阿維森納的定義相似，并且有關預防疾病和促進康復的觀念更加明確，更加精煉，但仍不夠確切與全面。我國的《科學技術辭典》給醫學的定義是：“醫學是旨在保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學知識體系和實踐活動。具有自然科學社會科學雙重屬性（醫學與自然科學(生物學、物理學、化學)和社會科學有著密切聯系，因為醫學所研究的是與自然和社會相互聯系著的人。）”這一定義既概括了阿維森納的醫學定義中的基本內容，又表述了醫學的本質屬性，更充分地體現了現代醫學模式的轉變，反映了當今醫學領域的內涵與發展。醫學內涵的發展①醫學具有雙重屬性：既是自然科學也是社會科學；②醫學是技藝：需要掌握知識和技能；③醫學的支撐：依靠科學和技術；④研究的對象：健康和病人。醫學從來就不曾是一門純粹的科學，而是包容人類社會各種價值觀的綜合體，本質上是一門人學。它穿透人文與科技、道德生活與商業運作、世俗關注與終極關懷的各個層面，表達著人性、知性、理性的深刻關系。醫者易也；醫者意也；醫者藝也醫學是一個需要博學的人道職業第一章古代醫學第一節醫藥的起源一原始醫學第二節古代東方醫學第三節古代西方醫學第四節古代醫學的特點第一節醫藥的起源一原始醫學原始醫學起源于原始社會。一、醫藥學的起源與發展1.植物藥：我國古代藥物稱“本草”，歐洲稱“drug”，說明人類最早使用、認識的藥物是植物。2.動物藥：3.外傷史及外科療法4.礦物藥：二.治療工具：

治療工具的發明、發現，基本上是生產和生活用具。從以上的情況來看，原始醫學的起源就是人類在自生的生活發展中逐步發現、積累而產生的，與人類的生活息息相關。醫學的起源，自從有了人類就有了醫和藥；是人類在生產、生活中對自身和環境的不斷認識而逐漸發展起來的。三、原始醫學的幾個重要內容：時間：大約是在公元前2000以前到公元1600年；治療內容：主要是創傷和骨傷認識藥物的過程：最早使用和認識的藥物是植物，認識和使用藥物的順序是植物藥—動物藥—礦物藥（—生物藥—化學藥等）第二節古代東方醫學古代的東方四大文明國：古埃及、古印度、美索不達米亞、古中國一、古埃及醫學紙草文與醫書卡亨（Kahum）紙草文史密斯紙草文埃伯斯紙草文：記載了205種病尸體干化法——木乃伊神廟與醫學神廟設醫學校，僧侶兼治病二、古印度醫學

吠陀與醫學吠陀時期（公元前2000~公元前1000年）有4種吠陀（veda）四種續吠陀：如《阿輸吠陀》三體液（prabhava）學說：氣、膽、痰四體液：氣、膽、痰、血液醫學著作：《阇羅迦集》：內科代表作《妙文集》：外科代表作蛇醫與蛇藥三、古巴比倫和亞述的醫學

占星術：認為天體變化、星體運行與疾病和福禍有關，重視肝臟作用古巴比倫法典：規定醫生酬金醫療責任醫生分類：僧侶醫生、平民醫生內科醫生、外科醫生四、中國古代醫學第三節古代西方醫學一、古希臘的醫學（公元前450~前1世紀）無神論者在古希臘醫學發展中的作用哲學家德謨克利特：原子論哲學家恩培多克勒：火、空氣、水、土（四元素）思想家亞里士多德：《自然之階梯》，類似達爾文進化論醫學代表人物希波克拉底（Hippocrates）：四元素→四體液病理學說人體各部分的統一強調人體與自然的統一

《希波克拉底文集》——古希臘醫學典著古希臘醫學對西方醫學、世界醫學的貢獻“言必希臘”的醫學地位●二、古羅馬的醫學(公元前l世紀～4世紀)

古羅馬醫學與古希臘醫學的關系軍醫院——公共病院公共衛生——水道、下水道、浴場著名醫學家蓋倫（Galen）即是醫生，又是實驗生理學大師，最早開展動物生理機能實驗重視藥物治療，建立專用藥房，自制植物藥制劑：丸劑、散劑等——“蓋倫制劑”證明草藥中的有害成分第四節古代醫學的特點縱觀古代醫學包括東方醫學和西方醫學的形成和發展，可以看出其有以下的特點：1.古代醫學的形成和發展是伴隨著奴隸制的產生、生產力的發展及勞動分工而出現的。2．宗教文化和文學促進了古代醫學的發展。在古埃及，各地的神廟都設有醫學校，有利于信眾學醫及交流。古印度的詩集(如吠陀)既是文學作品，也是醫學書籍。3．古代醫學滲透著較濃厚的為奴隸主階層服務的色彩。統治者擁有御醫或其他職業醫生專門為其治療，還從法典(如古巴比倫法典)上確立統治者所享有的特權。4．由于受古代生產力及科學技術水平的限制，古代醫學知識多來源于醫療實踐經驗的