觸電急救

主講人陳志剛

江漢油田職工培訓中心一、觸電急救時間與成活率的關系急救的原則：

迅速、就地、正確（得法）、堅持時間成活率%t≤1min60～90t=1～2min45t=2～4min27t=6min10～20t＞6min＜10二、觸電急救步驟脫離低壓電源拉：拉開電源開關切：切斷電源線挑：挑開觸電者身上或壓在身下的導線拽：拖拽觸電者，使之脫離電源（單手操作）墊：用干燥木板墊在觸電者身下，使其與大地絕緣脫離高壓電源電話通知供電部門停電用電壓等級相應的絕緣用具切斷電源向高壓線拋擲裸導線注意：防止跨步電壓觸電1.人體與帶電體

2.人體平放在干燥、陰涼、通風處3.清除口中的異物

4.觸電者情況的判定意識（輕拍肩部呼喚）--有無知覺

呼吸（看、聽、試）

“看”觸電者胸部、腹部有無起伏動作，瞳孔是否放大。“聽”觸電者的口鼻處有無呼吸聲音“試”口鼻處有無呼吸的氣流、喉結旁凹陷處頸動脈有無搏動感覺輕度（有呼吸和心跳）

保證呼吸道暢通、空氣流通、平躺休息、禁止走動、嚴密觀察稍重（意識喪失）

暢通呼吸、嚴密觀察、聯系醫生嚴重無心跳---------------做胸外按壓無呼吸-----------做人工呼吸心跳、呼吸----------同時做人工呼吸和胸外按壓4.人工呼吸的操作要點先大口吹氣兩次，以刺激起搏

(1)、使觸電者頭部后抑，迅速松解衣和褲帶以免障礙呼吸動作，急救者一手按住前額，另一手將其頜骨向上抬起。

(2)、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口氣，以嘴唇密封住患者的口部，用力吹氣，直至病人胸部隆起為止。

4.人工呼吸的操作要點

(3)、當病人胸部隆起后即停止吹氣（救護人換氣），放開緊捏的鼻孔，同時將口唇移開，讓病人借自己胸部的彈性自動吐氣。(4)、當病人吐氣結束后,進行第二次吹氣，每次吹氣時間為1.5-2秒，放3秒。(5)、如觸電者牙關禁閉，可改為口對鼻人工呼吸。吹氣時蔣其嘴唇緊閉，防止漏氣。5.胸外心臟按壓法操作要點：(1)體位：患者應仰臥于硬板床或地上，解開其衣服。(2)部位：即按壓部位，以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處（或劍突上二橫指寬距離），另一手掌壓在該手背上，手指翹起，不接觸其胸部。

5.胸外心臟按壓法操作要點：(3)姿勢：操作者兩臂伸直，與兩肩垂直，肘關節固定不動，借助雙臂和上身重量垂直下壓。(4)按壓深度：將胸骨下壓（成人3—5cm、為成人＜3cm、嬰兒＜1cm），然后立即放松，但掌根不得離開胸膛。(5)按壓頻率：操作頻率以80-100次/分鐘左右（包括按壓和放松一個循環），按壓和放松時間相等。

6.同時進行人工呼吸和胸外按壓單人救護：每按壓15次、吹氣2次（15：2）雙人救護：每按壓5次、吹氣1次（5：1）三、現場救護中的注意事項搶救過程中適時進行再判定1、按壓吹氣1分鐘后，采用“看、聽、試”的方法對觸電者進行5-7秒的再判斷，看是否恢復自然呼吸和心跳。2、及時判斷觸電者被搶救的情況，如脈搏和呼吸仍沒恢復，則應繼續堅持進行心肺復蘇。3、在醫務人員沒接替搶救之前，現場人員不得放棄現場急救。四、現場救護中的注意事項死亡認定1、對于觸電后失去知覺、呼吸、心跳停止的觸電者，在未經心肺復蘇之前，只能視為“假死”。2、任