妊娠滋養細胞疾病GestationaltrophoblasticdiseaseGTD2021/5/71腫瘤本身無固有血管，極易侵襲及破壞鄰近血管來源：子宮、輸卵管的胚胎滋養細胞組織學分類：葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養細胞腫瘤臨床分類：葡萄胎、妊娠滋養細胞腫瘤、胎盤部位滋養細胞腫瘤2021/5/72妊娠滋養細胞腫瘤主要包括：侵襲性葡萄胎（惡性葡萄胎）、絨癌絨癌足月產早產流產宮外孕一年后侵襲性葡萄胎葡萄胎半年內2021/5/73病理診斷：絨毛、葡萄胎樣組織臨床表現：陰道流血、子宮復舊不全或增大、腹痛、假孕癥狀卵巢黃素囊腫持續存在肺（80%）、陰道、盆腔、肝、腦等血行轉移實驗檢查：葡萄胎排空后14周，HCG陽性流產、足月分娩、異位妊娠后4周，HCG陽性治療方案：化療為主，手術、放療為輔綜合治療2021/5/74妊娠滋養細胞腫瘤解剖學分期FIGO，2000年I期病變局限于子宮IIA期轉移至宮旁或附件IIB期陰道轉移III期病變轉移至肺，有或無生殖系統病變IV期全身廣泛轉移2021/5/75MRI表現外形增大，肌層受侵，結合帶模糊內膜邊緣不規則，長T2信號消失子宮動脈增粗，分支增多，宮旁、肌層“血管流空影”實性部分明顯強化，高于肌層信號出血結節2021/5/76女34歲停經后陰道出血4月余早早孕血HCG

2993mIU/L2021/5/77絨毛膜癌2021/5/7830歲產后3年，停經伴陰道出血4個月余血HCG

1871mIU/L2021/5/79絨毛膜癌2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/71149歲，葡萄胎清宮術后1月余，監測HCG降而復升2021/5/712侵襲性葡萄胎2021/5/713鑒別診斷正常妊娠子宮內膜癌粘膜下子宮肌瘤子宮腺肌瘤2021/5/7142021/5/715正常妊娠2021/5/7162021/5/717子宮內膜癌2021/5/7182021/5/719粘膜下子宮肌瘤2021/5/7202021/5/721子宮腺肌瘤2021/5/722小結病史，HCG陽性外形增大，肌層受侵內膜長T2信號消失血管流空影，出血結節實性部分明顯強化肺轉移（80%）化療為主2021/5/723妊娠滋養細胞腫瘤解剖學分期FIGO，2000年I期病變局限于子宮IIA期轉移至宮旁或附件IIB期陰道轉移III期病變轉移至肺，有或無生殖系統病變IV期全身廣泛轉移HCG人絨毛膜促性腺激素2021/5/7249、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:06PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月