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文檔簡介
煩惱有何懼怕,既然躲不掉,就調好心態與它共存。心向陽光,何懼風霜。
茫茫人海你我相遇就是緣分,歡迎下載!2021/4/2622021/4/263股骨頸疝窩又稱滑膜疝、股環等,于1982年由Pitt等首先報道。是發生于股骨頭基底和股骨頸的良性病變,一般無癥狀隨訪部分疝窩增大,常被誤診為股骨頭缺血性壞死等骨關節病病變多單側發生,少數為雙側。2021/4/264發病機理系股骨頸反應區的纖維結締組織/液體在前部關節囊、髂股韌帶及髂腰肌(腱)的機械性壓迫下,通過骨皮質疝入骨松質內而形成的窩狀骨皮質缺損。它由骨膠原組織、新軟骨和反應性新骨組成,其內有液體存在反應區內常出現隆起以及鄰近的關節囊增厚、粗糙2021/4/265X線表現為圓形、橢圓形或分葉狀透亮區,邊緣有硬化環2021/4/266CT表現股骨頭基底和股骨頸近段外側皮質下圓形、橢圓形低密度灶,邊緣清晰,有薄層硬化環并有一裂隙樣骨質缺損區2021/4/267MRI表現長T1長T2信號;纖維結締組織和液體同時存在時,病灶T1WI呈低信號,T2WI呈混雜高信號,亦可見裂隙樣骨質缺損2021/4/268股骨頸疝窩發病部位在股骨頭基底和股骨頸近段外側皮質下,病灶最大徑常小于10mm病灶以外的骨質及關節軟組織無異常病灶或相鄰上下層面鄰近骨皮質內大多數可見與病灶相通的裂隙樣缺損,此為診斷本病較為特異的征象。具備以上征象基本上可以診斷,減少不必要的手術及治療。2021/4/269鑒別診斷--股骨頭缺血壞死股骨頭缺血壞死:一般髖部癥狀往往較明顯,具有股骨頭缺血壞死的特異征象,即CT上承重區硬化線及MRI的“線樣征”,中晚期股骨頭塌陷。類圓形病灶邊緣多模糊不整,且多位于股骨頭中上部。股骨頸疝窩:多無臨床癥狀,病灶位于特定部位且孤立,周邊銳利有硬化緣,無股骨頭塌陷2021/4/2610鑒別診斷--骨內腱鞘囊腫又稱鄰關節骨囊腫、關節旁骨囊腫兩者臨床和影像學表現相似,病理也常難以區分,發病部位是主要鑒別點。2021/4/2611鑒別診斷--骨內腱鞘囊腫骨內腱鞘囊腫通常位于股骨頭骨性關節面下方,局部關節面可伴增生硬化,相鄰骨皮質少有裂隙。股骨頸疝窩在病灶或相鄰層面大多可見與病灶相通的裂隙樣皮質缺損,不累及關節面9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:11PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/26132021/4/2614鑒別診斷—髖關節退變性囊腫退變性囊腫:多見于退行性骨關節病,囊腫多位于股骨頭承重關節面下,常為多灶,并多伴發髖臼囊腫。股骨頸疝窩:發病部位特殊,常為單灶,髖臼無改變。2021/4/26159、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:11PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業
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