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正確的物理降溫方法和注意事項1:洗溫水澡發熱是身體產熱增加或散熱減少的結果。要退熱,增加散熱很重要。皮膚散熱是主要的散熱途徑,增加皮膚血流就可增加散熱。溫水浴可使全身的皮膚血管擴張,散熱更加容易。而溫水浴前后通過裸露皮膚以及潮濕的皮膚水分蒸發都達到很好的散熱效果。具體方法就是給寶寶洗溫水澡,把寶寶放在浴盆里,水溫不超過寶寶的體溫就可以,將室內環境溫度控制在26°C~27°C,邊洗邊陪寶寶玩,如果水涼了,可以繼續加溫水。時間可以家長自己掌握,原則上不宜太長,每隔半個小時給寶寶測一下體溫,如果已經降到38.5C以下,就可以結束了。如果在洗澡的過程中,發現寶寶有點疲累,即使沒降到38.5C,也應該適時結束。當然這種方法適合精神狀態好的寶寶,如果寶寶精神狀態不好,或者有過高熱驚厥史,不建議采用這些方法,因為溫水浴很耗費體力,不適合此類發燒。方法2:多攝入液體人體散熱主要通過皮膚發汗、排尿、排便、呼吸等生理過程完成西藥中的退熱藥(泰諾林、美林等)退熱的原理是通過藥物作用,使孩子出汗,從而通過發汗帶走體溫,達到降溫的目的。如果體內水分不足,無論是發汗還是排便都會減少,退熱的效果可能就會受限。所以在寶寶發燒期間尤其是吃了退熱藥后讓寶寶補充足夠的水分是退燒的必要前提。方法3:溫濕敷這種方法也是通過使血管擴張、皮膚裸露、表皮水分蒸發,來增加體表皮膚散熱的機會,從而達到降溫退燒的目的。具體方法就是就是用溫水毛巾擦拭全身,將毛巾浸泡在溫水中片刻,水溫控制在32C~34C之間,然后將毛巾撈出,擰至半干,擦拭寶寶全身,特別是褶皺多的地方,比如頸部、腋窩下面、腹股溝處等。這樣持續做0.5~1小時,體溫降到38.5°C就可以結束了。【物理降溫】包括有溫水擦浴、酒精擦浴、冰塊、冰鹽水、冰帽、醫用化學袋降溫、灌腸、冰液體靜脈輸入等方法。【注意事項】:1、對冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降溫,因各種冷刺激都會使病人出現寒顫,橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。可選用溫水擦浴等降溫措施。2、不論采用何種降溫方法,都應同時在足心臵熱水袋,可減輕腦組織充血,促進散熱,增加舒適,尤其是冰敷頭部更應重視,降低頭部溫度可增加腦組織對缺氧的耐受性,減少耗氧量,降低機體代謝率。一般認為,體溫下降10OC腦細胞代謝可降低6.5%,顱內壓可降低5.5%。因此,頭部降溫對顱腦損傷的病人更為重要。3、對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴,特別是白血病患者,酒精擦浴往往會導致出血癥狀加重。擦浴時禁擦后背、胸前區、腹部和足底等處,以免引起不良反應。4、采用物理降溫措施30分鐘后測量體溫,同時密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸及神志的變化。5、使用冰塊降溫要經常更換部位,防止凍傷。腋下冰袋降溫后腋溫的測量不宜在50分鐘內進行。應用醫用冰毯降溫的病人,探頭應放在腋中線與腋后線中間為宜。物理降溫禁忌的部位1、枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。2、心前區:用冷3、腹部:用冷易引起腹瀉。4、足底:用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。高熱(體溫超過390OC以上)是臨床常見癥狀之一。高熱期間病人代謝率和氧消耗量增加,易引起機體內環境的改變,導致一系列并發癥的發生。故此,選擇適當的降溫方法,使病人得到及時有效的降溫護理很重要的。物理降溫是

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