1中山產險綜合開拓2013年3月車險理賠實務主講：賈繼康2

從心理學的角度來講,對某事物產生恐懼的其中一個原因是對此事物的不了解或對此事物產生的后果無能為力；

開篇語3車險保險事故類型一次交通事故，可能造成的損失有哪些？1.自己的車受損了2.自己的車和第三方的物損3.自己的車和第三方的物損和人傷4.自己的車和對方的車都受損了5.自己的車，對方的車，對方的人都受損了4車險保險事故類型1、單方純車損案件2、單方有車損含物損案件3、單方含車損人傷案件4、雙方純車損案件5、雙方車損含人傷案件5車險保險事故類型1、單方純車損案件案例特征:車輛行駛過程中刮到電線桿、墻角、樹、消防栓、垃圾桶,石頭、臺階、欄桿等，造成車輛損失的情況；涉及險種？6車險保險事故類型2、單方有車損含物損案件案例特征:車輛行駛過程中與除人以外的所有物體碰撞，造成車損，物體損壞的情況；物體包括：電燈柱、房屋、廣告牌、道路設施等，涉及險種？7車險保險事故類型3、單方含車損人傷案件案例特征:車輛行駛過程中發生單方碰撞時造成自身車損及車上人員傷亡的情況；涉及險種？8車險保險事故類型4、雙方純車損案件案例特征:車輛行駛過程中與其它車輛發生碰撞，且只造成兩車或兩車以上損壞的情況；涉及險種？9車險保險事故類型5、雙方車損含人傷案件案例特征:車輛行駛過程中與其它車輛發生碰撞，造成兩車或兩車以上損壞，且有人員傷亡的情況；涉及險種？10以下屬于車險何種險種范疇劃痕險自燃險玻璃單獨破損險11客戶常見問題？客戶電話；我剛才開車轉彎時不小心刮到了墻角，車門被刮壞了，現在還在現場怎么辦啊？

如何處理？客戶電話：我昨天晚上在開車回家的路上撞到一個摩托車，摩托車司機住院了。我的車被交警扣了，交警還要我到醫院給摩托車司機墊付醫藥費，你們保險公司到時怎么賠給我啊？如何回答？客戶電話：剛才一輛電單車撞了我的車頭，騎電單車的人傷了，現在還流血，你現在馬上過來看看。該怎么樣？12理賠流程客戶出險撥打95511報案（撥打122報交警）查勘拍照定損核價提交索賠資料審核理賠資料支付賠款維修車輛13何種情況需報交警？1、單車損失較大；2、雙方事故責任不明確；3、事故中涉及人員傷亡；4、事故中涉及第三者物損且金額較大；5、存在道德風險或違規行為的可疑事故。14交警事故認定結果1、全部責任（100%）2、主要責任（70%）3、同等責任（50%）4、次要責任（30%）5、無責（0%）15交強險賠償標準項目有責賠償限額無責賠償限額死亡傷殘賠償限額11000011000醫療費用賠償限額100001000財產損失賠償限額2000100總賠償限額12.2萬1.21萬16交強險、商業險賠償原則2、商業保險：先扣除交強險賠付金額后，再按事故責任進行比例賠付；總原則：先賠付交強險，后賠付商業險1、交強險：無論何種責任均在對應的賠償限額內按核定損失賠付；張三：2000元；趙五；1900元張三：2900=2000+（5000-2000)*30%元；趙五；2700=2000+（3000-2000）*70%元；例：張三的車撞到了趙五的車，經過交警處理，張三負同等責任（50%），車輛維修費1900元，趙五負同等責任（50%），車輛維修費用2800元；問各自保險公司可以賠給張三、趙五分別多少錢？例：張三的車撞到了趙五的車，經過交警處理，張三負次要責任（30%），車輛維修費3000元，趙五負主要責任（70%），車輛維修費用5000元；問各自保險公司可以賠給張三、趙五分別多少錢？17交強險支付/墊付條件：必須同時滿足以下幾個條件：1、接到公安機關交通管理部門支付通知書；2、事故屬于交強險保險責任范疇；3、被搶救人員為被保險機動車肇事致傷的受傷人員，但非被保險人或本車上人員；4、受害人必須搶救，且搶救費用已經發生，搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目；5、搶救所用藥品、檢查費用與本次事故有關，并符合道路交通事故人員創傷診療指南和社會基本醫療保險規定的標準；6、支付限額不超過交強險有責/無責醫療費用賠償限額。181、索賠申請書；2、行駛證、駕駛證；3、維修發票；4、被保險人身份證、銀行賬號復印件。理賠資料（單方事故及劃痕、玻璃案件）191、索賠申請書2、行駛證、駕駛證復印件3、事故責任認定書4、事故調解書(法院調解書或判決書）5、雙方車輛的施救費及修理費發票6、第三者財物損失工程預算清單及修復發票理賠資料（雙方及物損）201、索賠通知書2、行駛證、駕駛證3、事故事故認定書4、事故調解書或法院調解書、判決書5、醫院出具的診斷證明6、休息或后續治療的證明7、費用發票、單據8、死亡證明或殘疾鑒定證明9、死者或傷殘人員戶籍所在地政府部門出具的撫養人員情況證明10、處理事故人員的有關單據（誤工費、交通費、住宿費）理賠資料（人傷亡單證）賠償費用項目；1、醫療費（續醫費）2、誤工費3、護理費4、住院伙食補助費5、喪葬費6、交通費7、住宿費21平安理賠特點全國統一報案電話95511，異地查勘理賠;報案后5分鐘內與客戶取得聯系，20分鐘內確保趕到現場（限城區范圍內）；10000以下賠案資料