《內科護理學》臨床見習大綱一、見習總體目標臨床見習是嘗試運用課堂所學的理論知識去解決臨床實際問題的起始階段，通過臨床實際病例的見習，使課堂理論知識與臨床實踐相聯系，能加強學生應用知識的能力。通過臨床見習應能夠：1．進一步了解內科各系統（專科）常見病的發病過程、典型臨床表現和診療原則。2．了解內科各專科護理中常用技術的操作流程和常用診療技術的護理配合。3．運用護理程序，對病人實施護理評估、提出護理診斷/問題、制定護理計劃。4．初步認識以整體護理為理念的、符合專業特點的臨床思維方式。5．初步培養對病人的觀察能力和與之溝通的能力。二、見習教學方法與組織1.典型病例示教：帶教老師選擇各專科常見病種的典型病例，引導學生通過交談、觀察和查體，了解病人的身心狀況，了解疾病的發生、發展和轉歸過程，認識疾病的典型臨床癥狀、體征、實驗室及其他檢查的主要陽性結果，了解疾病的診療和病人的護理方法。實際示教病種根據病區當時收治病人的情況而定。2.專科技術示教：示教各專科常用護理技術和診療技術。具體的示教內容根據病區的實際情況而定。3.護理評估和護理計劃示教：帶教老師選擇各專科典型病例，示教以護理程序的方法對病人進行評估、提出護理診斷/問題和相應的護理計劃。4.學生練習護理評估和護理計劃：在各專科，學生2～4人為

1組，對1位病人進行護理評估，每人完成1份護理計劃。在老師的指導下，分組對擬訂的護理計劃進行討論。三、見習教學內容（一）呼吸系統疾病病人的護理1.常見病種：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺部感染、氣胸、呼吸衰竭、支氣管肺癌、胸腔積液等。2.專科技術：氧療法；氧氣霧化吸入療法；水封瓶閉式引流護理；叩背（機械震蕩）排痰；血氣分析標本的采集。（二）循環系統疾病病人的護理1.常見病種：心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原發性高血壓病、風濕性心瓣膜病、心律失常等。2.專科技術：床邊心電監護儀的使用；常見異常心電圖的閱讀；心臟介入檢查及治療病人的術前準備及術后護理。（三）消化系統疾病病人的護理1.常見病種：消化性潰瘍、上消化道出血、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、炎癥性腸病等。2.專科技術：腹腔穿刺術病人的護理；演示三腔氣囊管的使用方法。（四）泌尿系統疾病與風濕病病人的護理1.常見病種：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、系統性紅斑狼瘡（以腎損害為主要表現）等。2.專科技術：腎穿刺病人的術前術后護理；腹膜透析和血液透析病人的護理。（五）血液系統疾病病人的護理1.常見病種：再生障礙性貧血、出血性疾病、白血病等。2.專科技術：成分輸血；化療藥物配制及給藥的過程；骨髓穿刺術病人術前術后護理。參觀無菌層流病房。（六）內分泌與代謝性疾病病人的護理1.常見病種：甲狀腺功能亢進癥、糖尿病及其并發癥、Cushing病等。2.專科技術：微量血糖儀的使用；試紙法尿糖測定；4

段血糖（尿糖）測定結果的記錄方法；演示胰島素筆及胰島素泵的使用。示教糖尿病足的護理和糖尿病病人的健康教育。（七）傳染病病人的護理1.常見病種：病毒性肝炎、艾滋病、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、肺結核等。2.專科技術：人工肝、造血干細胞移植（肝動脈回輸）病人的護理；接觸高傳3.染性疾病病人時的隔離和消毒方法及程序；傳染病病人的排泄物及廢棄物的處理過程。（八）神經系統疾病病人的護理1.常見病種：腦梗死、腦出血等。2.專科技術