循證護理模式在糖尿病護理中的價值【摘要】目的分析在老年糖尿病患者護理中循證護理的應(yīng)用價值。方法選取我院2022年4月—2022年8月收治的76例老年糖尿病患者，實行隨機數(shù)字表法將其分為2組。對比組（38例）患者實施常規(guī)護理，討論組（38例）患者實施循證護理。比較2組患者護理前后的血糖指標變化及護理滿足度。結(jié)果護理前，2組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護理后，討論組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對比組（P0.05）；討論組護理滿足度為94.74%，高于對比組的78.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論老年糖尿病患者實行循證護理，血糖水平改善顯著，滿足度高，可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理老年糖尿病血糖水平滿足度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年4月—2022年8月我院收治的老年糖尿病患者76例，實行隨機數(shù)字表法分為對比組和討論組各38例。討論組男21例、女17例，年齡68歲~88歲，平均年齡（76.5±3.4）歲；病程1年~7年，平均（4.6±0.3）年。對比組男19例、女19例，年齡66歲~85歲，平均年齡（76.1±3.2）歲；病程1年~9年，平均（4.9±0.5）年。患者知情同意，無嚴峻肝腎疾病，精神正常。本討論已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理睬批準。2組臨床資料比較無顯著差異（P0.05）。

1.2方法

2組均實行降糖藥物治療，同時對比組實施常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)的對癥治療，制定科學(xué)的飲食方案，加強患者用藥提示和監(jiān)督，伴隨患者適當運動，在查房期間加強患者糖尿病學(xué)問的宣揚等。討論組應(yīng)用循證護理，詳細如下：①循證問題：通過觀看并把握患者的病情、文化程度、家庭背景、生活和飲食習(xí)慣等，提出“如何掌握患者血糖水平變化，改善護患關(guān)系”的循證問題。②循證支持：結(jié)合所提出的問題，在各大數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、期刊等搜集相關(guān)的資料數(shù)據(jù)，并對各依據(jù)的科學(xué)性、可行性等進行評估，然后結(jié)合醫(yī)院實際狀況以及患者的狀況，制定具有可實施性，符合臨床現(xiàn)狀的護理方案。③循證觀看：對患者的病情、臨床癥狀等進行觀看，并對循證支持中收集的相關(guān)資料進行分析，提出最佳的護理對策。④循證應(yīng)用：在環(huán)境方面：保持病房清潔、寧靜，定期通氣，并準時更換被褥、床單等生活用品，使患者感覺舒適。在飲食方面：訂正患者不良飲食習(xí)慣，告知患者少量或者避開進食糖類、高糖水果等食物，嚴格根據(jù)制定標準進食。在運動方面：囑咐患者飯后可以進行30min左右的體育熬煉，例如爬樓梯、跳舞等，詳細運動量、時間等要結(jié)合患者病情程度調(diào)整。在宣教方面：定期統(tǒng)一支配患者進行講座、座談會等，加強糖尿病學(xué)問、留意事項等相關(guān)措施的講解，提高患者依從性。在心理方面：通過針對性的心理干預(yù)和疏導(dǎo)，減輕老年患者的心理壓力，與老年患者交談其感愛好話題，使其保持樂觀心態(tài)，接受治療。

1.3評估指標

對比2組護理前血糖水平。采納我院設(shè)計的滿足度調(diào)查表評估患者對護理服務(wù)的滿足狀況，該量表從護理人員的儀表、服務(wù)態(tài)度、操作技能以及專業(yè)學(xué)問把握等方面進行推斷，滿分10分，分為滿足（7分）、尚可（4~7）分、不滿足（4分）。滿足度=（滿足+尚可）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

實行SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組血糖水平變化比較護理前，2組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護理后，討論組患者空腹血糖、餐后2h血糖較對比組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。2.22組護理滿足度對比討論組患者護理滿足度為94.74%，高于對比組的78.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

3爭論

老年糖尿病是以高血糖為主要特征的一種老年患者代謝性疾病。其發(fā)病率高，臨床多表現(xiàn)為血糖高、身體消瘦等，對老年人生活造成非常嚴峻的影響。實行樂觀的治療及良好的護理干預(yù)，可以改善患者癥狀，減輕苦痛[2]。循證護理是在護理活動中，護理人員通過將科研成果、自身的臨床閱歷以及患者的愿望等有效結(jié)合，并將其作為護理依據(jù)，制定相關(guān)臨床護理對策的一種護理模式[3]。循證護理是一種新的臨床護理觀念，護理方案始終以護理人員與患者之間的互動作為基礎(chǔ)，并結(jié)合臨床應(yīng)用的狀況，制定符合現(xiàn)實的且具有可行性的護理方案，從而緩解患者病情，改善護患之間的關(guān)系。在老年糖尿病患者的護理中實施循證護理，主要從建立循證小組、提出循證問題、查找循證支持、制定護理方案等方面進行實施，最終使患者的血糖得以掌握，提高其治療效果，并增加護患之間的互動，以削減其不和諧關(guān)系的發(fā)生[4]。本次討論結(jié)果顯示，討論組患者護理后空腹血糖、