婦科腹腔鏡手術患者的護理［摘要］

目的：探討我院婦科腹腔鏡手術的護理措施。方法對116例腹腔鏡手術患者采納針對性護理，回顧性分析其臨床資料，總結護理方法。結果全部患者術后康復狀況良好，未發覺并發癥與后遺癥，均健康出院。結論對婦科腹腔鏡手術前后實行針對性的護理，能夠有效的降低患者的術后并發癥狀況，確保患者平安。

［關鍵詞］婦科;腹腔鏡;護理

隨著醫療水平的不斷提高，腹腔鏡技術在臨床醫學中得到了較為廣泛的應用。一般這種手術方法具有手術切口小和術后恢復快的優點，在臨床的治療中得到了臨床醫師們的確定和認同［1］。但是在治療的過程中對這種新的手術方法依舊需要有效的護理措施，才能使整個手術得到較好的實施。本文總結了我院腹腔鏡婦科手術116例，手術效果及護理滿足，術后并發癥少，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本討論116例患者中，年齡19～43歲，體重44～70kg。其中宮外孕75例，卵巢囊腫11例，黃體裂開5例，子宮肌瘤25例。

1．2臨床護理

1．2．1術前護理向患者介紹腹腔鏡學問，由于腹腔鏡手術是近年來開展的一種新的手術方式，患者及家屬存有各種顧慮，懷疑腹腔鏡手術的危急性及手術的療效［2］。因此，對預備實施腹腔鏡手術的患者要進行術前教育。讓患者及家屬了解手術的適應證、方法及優點。術前要讓患者及家屬簽字明白病灶及所選擇的手術方式。手術前患者多數有不同程度的緊急、恐驚心理，常消失失眠、焦慮等癥狀。護理人員主動熱忱接待患者，了解患者的基本需要，消退緊急恐驚心理。制造良好的環境，并主動向患者介紹手術醫師的特點、資格以及手術次數，急躁回答患者提出的問題，消退患者的顧慮，使其處于良好的心態接受手術治療。

1．2．2完善幫助檢查術前常規宮頸刮片作細胞學檢查，查血，尿，大便，白帶常規，肝腎功能、凝血四項和血生化以及乙肝、梅毒、艾滋病毒抗原抗體檢測。卵巢腫瘤患者常規進行CA125、CA199等腫瘤標志物測定。做B超、心電圖及X線胸片檢查，以了解患者的心肺功能［3］。

1．2．3術后護理利用監護儀監護患者心電、血壓、呼吸、血氧飽和度及體溫，待病情穩定后改為間斷測量予以持續低流量吸氧，氧流量為3～5L/分。留意觀看面色狀況。保持切口干燥，觀看穿刺口有無滲血。如腹部留置引流管者要與尿管共同固定在床的同一側，并留肯定長度，以適應翻身或牽拉。保持引流管及尿管通暢，勿打折、脫落。留意觀看各管內液體的顏色及量，引流液應量少且色淡紅。若量多、色鮮紅，則應警惕是否發生內出血。尿量及顏色要依據補液量和點滴速度及患者的體重進行評估。如有腹壁血腫應在早期實行冷敷，同時加用止血藥物及抗生素，后期賜予理療促進血腫汲取。

1．2．4飲食護理一般患者在術后8小時可以飲流質的食物，不行進食產生氣體的食物，目的是防止患者消失氣脹而導致傷口開裂、感染。在手術1天后飲半流質食物，3天之后可以進行普食，并攝入高蛋白和高熱量的食物［4］。

1．2．5出院指導一般腹腔鏡手術者，術后1周可從事重體力勞動以外的其他活動，留意適當熬煉，保持外陰清潔。飲食以清淡易消化為主，避開辛辣飲食。異位妊娠患者，已生育過的患者應指導其實行有效的避孕措施，避孕6個月。卵巢腫瘤剔除患者，留意休息，適當熬煉，禁性生活2個月，如有腹痛、發熱、陰道出血量增多時應準時就診。輸卵管檢查通液術后患者，可于1周后行性生活。腹部傷口勿抓撓，若傷口消失紅、腫、熱、痛，準時來院復診。出院后3個月來院B超復查，不適隨診。

2結果

全部患者均采納氣管內插管靜脈全麻，116例患者手術均勝利，整個的手術時間約為1．5～2．8小時，患者住院的時間約為4～8天，平均住院時間約為5．4±1．2天。經樂觀治療和術前術后實行準時有效的護理措施，全部患者術后均康復良好，未發覺并發癥和后遺癥，均平安康復出院。

3爭論

隨著高新技術在臨床的廣泛應用，腹腔鏡手術