危重癥護理培訓理論試題1.氣管插管氣囊壓力應維持在A.10-15cmH2OB.15-20cmH2OC.20-25cmH2OD.25-30cmH2O(正確答案)2.經口氣管插管且長期鎮靜的患者每班評估RASS目標值，白班為()，夜班為()。A.0~-2，-1~-3(正確答案)B.-1~-3，0~-2C.0~-2，-1~-3D.-1~-3，0~-23.為預防器械相關壓力性損傷，器械接觸處及周圍的皮膚每天至少評估()。A.1B.2(正確答案)C.3D.44.評估患者腸內營養耐受性時，EN評分為()時應減慢速度。A.0-1B.1-2C.3-4(正確答案)D.≥5分5.關于氣道內吸引，下面說法正確的是()A.應按需吸痰，每2h評估患者氣道內吸引指征(正確答案)B.每隔2小時測量一次氣囊壓力C.應按時吸痰，每2h評估患者氣道內吸引指征D.每隔4小時測量一次氣囊壓力6.以下關于約束帶的使用方法錯誤的是()A.選擇表面光滑、適宜寬度、柔軟、純棉面料的約束帶B.在約束帶與皮膚接觸部位使用保護性襯墊C.對于躁動的患者，使用約束帶不需要征求患者家屬的同意(正確答案)D.約束帶固定的松緊度以可伸入1-2指為宜7.腸內營養液應現開現用，一次用量的懸掛時間不宜超過()小時。A.4B.6C.8(正確答案)D.128.表明患者血容量明顯不足，需要積極補液治療的情況是()A.BP下降，CVP下降(正確答案)B.BP正常，CVP下降C.BP下降，CVP上升D.BP上升，CVP正常9.中心靜脈置管成人建議首選()靜脈A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內靜脈C.股靜脈D.上腔靜脈10.同時具有鎮靜和擴血管作用、對搶救急性肺水腫非常有效的藥物是()A.嗎啡(正確答案)B.安定C.水化氯醛D.硝酸甘油二、多選題

1.以下對危重患者進行腸內營養支持的說法正確的有()A.危重癥患者應使用早期(24—48h內)腸內營養而不是早期腸外營養或延遲腸內營養(正確答案)B.對于無法維持自主攝入的重癥患者應在24—48h內以早期腸內營養的形式開始營養支持治療(正確答案)C.對于能夠進食的重癥患者,口服飲食應優于腸內營養或腸外營養,如果無法經口攝入,應在重癥患者中進行早期腸內營養(48h內),而不是延遲腸內營養,也不是早期腸外營養(正確答案)D.如果患者存在口服和腸內營養禁忌癥,則應在入ICU后3~7d內實施腸外營養(正確答案)E.早期腸內營養支持對防治腸源性感染、腸衰竭等并發癥，改善病人的全身狀況，提高危重癥的救治成功率具有積極的意義。(正確答案)2.成人經口氣管插管非計劃性拔管的高危因素有()A.鎮靜鎮痛不充分(正確答案)B.深昏迷患者C.不恰當的約束(正確答案)D.舒適度不足(正確答案)E.延遲拔管(正確答案)3.以下哪些情況宜選用密閉式氣道吸引()A.呼氣末正壓≥10cmH2O(正確答案)B.吸氧濃度≥60%(正確答案)C.斷開呼吸機血流動力學無改變D.有呼吸道傳染病（如肺結核）(正確答案)E.呼吸道多重耐藥菌感染(正確答案)4.中華護理學會團體標準《成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理》中提出的關于口腔護理基本要求包括()A.對于無禁忌癥的患者，應抬高床頭≥30°，頭偏向一側(正確答案)B.應監測并維持氣管插管氣囊壓力在25~30cmH2O(正確答案)C.單人操作，保持氣管插管末端距門齒的距離不變D.應每6~8小時進行一次口腔護理(正確答案)E.有呼吸道傳染性疾病的患者，應按照《WS/T311醫院隔離技術規范規定》進行隔離和自我防護(正確答案)5.器械相關壓力性損傷(DRPI)好發的部位有()A.頭部（主要為耳廓）(正確答案)B.面部(正確答案)C.頸部(正確答案)D.足跟、內外踝或足部(正確答案)E.骶尾部三、判斷題

1.譫妄是患者發生氣管插管非計劃性拔管的重要危險因素之一。()對(正確答案)錯2.應每2小時更換一次經皮血氧飽和度監測探頭位置。()對錯(正確答案)3.臨床評估患者腸內營養耐受性時應每4-6小時評估一次，至少持續2次。()對(正確答案)錯4.多腔中心靜脈導管的側腔用于CVP監測。()對錯(正確答案)5.在病人無自主呼吸的情況下，呼吸機不可選擇壓力支持模式。()對(正確答案)錯6.氣管插管患者，氣囊注氣后4小時，壓力開始降低，余氣逐漸減少。()對(正確答案)錯7.重癥患者轉運后先過床，再確認生命體征。()對錯(正確答案)8.腸內營養施行7-10天仍不能達到目標能量時，可以啟用腸外營養。()對(正確答案)錯9.應