腎臟內科血液凈化室N0-N4考試題一、單選題。（每題6分，共30分）

1.我國2010中華腎臟病學會《血液凈化標準操作規程（SOP））指出當慢性腎衰竭患者()應考慮實施自體動靜脈內瘺成形術。A、GFR<25ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥352gmol/L（4mg/dl)(正確答案)BGFR<35ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥250gmol/L（4mg/dl)CGFR<15ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥477gmol/L（4mg/dl)DGFR<25ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥707gmol/L（4mg/dl)2.終末期腎衰竭患者血液透析護理教育和自我管理的內容不包括()A加強心理護理，克服負性影響，樹立治療疾病的信心，提高自我管理能力B了解血液透析的基礎知識，提高治療依從性C合理的飲食和營養管理；D血管通路的自我護理等E治療疾病(正確答案)3.下列不屬于慢性腎臟病4-5期患者早期的心理特點的是()A緊張焦慮B懼怕C抑郁D悲觀E激動(正確答案)4.血液透析的設備不包括()A血液透析機B水處理C透析器及管路D透析液E床單位(正確答案)5.下列不需要調整抗凝劑量的情況的是()A牙齦出血、黏膜出血B大便顏色變化C穿刺傷口止血時間延長D女患者月經來潮E體重增長過多(正確答案)二、多選題（每題5分，共30分）

1.慢性腎衰竭急劇加重的因素()A血容量不足，包括低血壓、脫水、休克等(正確答案)B嚴重感染、敗血癥(正確答案)C手術、創傷或大出血(正確答案)D內源或外源性毒素造成的腎損傷，如造影劑損傷、腎毒性藥物的應用(正確答案)E泌尿道腫瘤或結石壓迫導致梗阻(正確答案)2.慢性腎臟病4-5期患者出現高鉀血癥的處理措施有()A糾正誘發因素(正確答案)B給予5%碳酸氫鈉靜脈注射(正確答案)C葡萄糖加胰島素靜脈點滴(正確答案)D10%葡萄糖酸鈣靜脈推注(正確答案)E口服降鉀樹脂(正確答案)3.慢性腎臟病4-5期患者早期透析的好處()A患者一般情況較好，開始透析并發癥較少。(正確答案)B能夠更好地回歸正常生活方式，維持工作。(正確答案)C不受血管通路的影響，早期建立血管通路后可減少患者再次插管等損傷。(正確答案)D避免了晚期腎衰竭后出現的各種并發癥，如貧血、營養不良、心力衰竭、嚴重酸中毒等。(正確答案)4.下列含鉀高的食物有()A紅棗、蘑菇、香菇等(正確答案)B水果有香蕉、橘子、橙子等(正確答案)C藥物有枸櫞酸鉀、青霉素鉀、保鉀利尿劑（安體舒通等）(正確答案)D中藥湯劑(正確答案)E焯過水的綠葉蔬菜等5.腎臟基本功能()A生成尿液、排泄代謝產物(正確答案)B維持體液平衡及體內酸堿平衡(正確答案)C內分泌功能

：分泌腎素、前列腺素激肽

、促紅細胞生成素、活性VitD3調節鈣磷代謝(正確答案)D腎臟調節血壓，平衡血脂(正確答案)E許多內分泌激素降解場所，如胰島素、胃腸激素等(正確答案)6.透析結束后的患者教育和自我評估包括()A超濾量(正確答案)B干體重(正確答案)C血壓(正確答案)D抗凝劑(正確答案)E是否有并發癥(正確答案)三、判斷題（每題5分，共45分）

1.當患者出現血壓升高時，應立即控制血壓，并觀察尿量。對(正確答案)錯2.腎性骨病骨骼方面主要表現為骨質疏松、骨軟化。對(正確答案)錯3.慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。對(正確答案)錯4.接受動靜脈內瘺手術前患者不能進行甩臂、握健身球等動作。對錯(正確答案)5.動靜脈內瘺下機止血最有效的方法是指腹按壓。對(正確答案)錯6.造瘺側手臂不能測血壓、輸液、靜脈注射、抽血；對(正確答案)錯7.宣教患者透析結束起床應緩慢，如可先坐幾分鐘，再站幾分鐘，防止體位性低血壓的發