XX科室護理品管圈匯報圈長：XXX二〇一四年月日第一頁，共34頁。圈題圈名圈主題第二頁，共34頁。一、組織與選題主題評價題目重要性

可行性迫切性圈能力總分順序選定√參與投票人數注：票選分數：5分最高，3分普通，1分最低第三頁，共34頁。選題評分根據第四頁，共34頁。活動主題背景選題理由

國內外情況〔循證〕科室目前情況第五頁，共34頁。舉例：活動主題背景臨床照護過程中，發現病人「出院」常因各種因素造成等候時間過長，引發病人及家屬抱怨情緒，除造成護理人員需花費時間聯繫及安撫病人情緒外，也影響醫療機構床位運用率。延遲出院也造成晚夜班出、入院量上升，導致醫護人員工作量增加，甚至延遲下班，在醫護人力短缺的現今，透過減少病人辦理出院等候時間，除可有效提升床位周轉率外，更可減少醫護人員工作壓力，提升病人及工作人員滿意度。降低患者辦理出院等候時間第六頁，共34頁。圈長照片輔導員照片圈秘書照片

圈員照片圈

團隊

圈員

圈員

圈員第七頁，共34頁。姓名職稱學歷職務分工

圈長組織管理

輔導員活動輔導

圈秘書對策擬定圈員效果確認圈員現狀把握圈員解

析圈員對策實施圈員標

準

化圈員檢討改進圈

員

介

紹第八頁，共34頁。XX圈

簡

介圈

名XX圈主題?成立日期?圈口號?圈

徽?圈

長?輔導員

秘書第九頁，共34頁。月份

周次步驟

月月月月負責人

34123412341234周周周周周周周周周周周周周周主題選定、

計劃擬訂

現況把握

目標設定

解析

對策擬訂

對策實施

效果確認

標準化

檢討改進

方案：……實施：—二、擬

定

活

動

計

劃

書第十頁，共34頁。主題流程圖崗位任務2崗位任務5崗位任務6崗位任務1崗位掃描任務3任務4崗位目前流程第十一頁，共34頁。三、現狀調查項目例數百分比（%）累計百分比（%）

例數總計表調查統計第十二頁，共34頁。三、現狀調查改善前柏拉圖工程工程工程工程工程發生例數累計百分比%100%50%60%70%80%90%40%30%20%10%%%%%20406080100120140160180200調查例數第十三頁，共34頁。四、目的值設定目的值=現狀值+〔1-現狀值〕×改善重點×圈才能27.00%第十四頁，共34頁。環境溫度、濕度導致機器故障患者無法耐受--活動負荷大機器產熱停機檢查過程中機器產熱噪聲影響患者情緒患者家屬咨詢干擾技師操作機器核磁設備負荷大信噪比下降線圈個別通道中心頻率偏移法規考核獎勵制度缺乏崗前培訓制度未落實工作量大培訓時間少缺乏詳細培訓計劃及考核制度積極性不高績效管理不完善技術系法不正確波紋管漏氣接口松動呼吸門控線圈擺位不正通道故障掃描序列不規范未校正中心頻率五、特性要因分析導致問題的原因錯過動脈期時間機器操作不熟練\擺位不準確缺乏耐心呼吸訓練不到位序列應用不夠精技師缺乏技術培訓新上崗學習不主動責任心下降動脈期時間把握不準精力不集中健康宣教不到位患者憋氣不及時理論知識缺乏態度差醫患配合不佳人病房護士未告知注意事項患者兒童或昏迷患者語言不通患者無法配合自身未遵從進食胃腸蠕動偽影自身呼吸習慣無法控制病痛無法耐受呼吸頻率過快/過慢有呼吸系統疾病患者輕微幽閉過于緊張憋氣不及時自身藥物反應血管細打藥流速減低血液流速異常醫師質量審核培訓指導第十五頁，共34頁。技術人環境法規溫度、濕度導致機器故障患者無法耐受--活動負荷大機器產熱停機檢查過程中機器產熱噪聲影響患者情緒患者家屬咨詢干擾技師操作考核獎勵制度缺乏崗前培訓制度未落實工作量大培訓時間少缺乏詳細培訓計劃及考核制度績效管理不完善機器核磁設備負荷大信噪比下降線圈個別通道中心頻率偏移系法不正確波紋管漏氣接口松動呼吸門控線圈擺位不正通道故障錯過動脈期時間機器操作不熟練\擺位不準確缺乏耐心呼吸訓練不到位序列應用不夠精技師缺乏技術培訓新上崗學習不主動責任心下降動脈期時間把握不準精力不集中健康宣教不到位患者憋氣不及時理論知識缺乏態度差醫患配合不佳病房護士未告知本卷須知患者兒童或昏迷患者語言不通患者無法配合自身未遵從進食胃腸蠕動偽影自身呼吸習慣無法控制病痛無法耐受呼吸頻率過快/過慢有呼吸系統疾病患者細微幽閉過于緊張憋氣不及時自身藥物反響血管細打藥流速減低血液流速異常掃描序列不規范未校正中心頻率五、特性要因分析要因查優質率的原因影響肝臟磁共振檢醫師質量審核培訓指導積極性不高第十六頁，共34頁。呼吸運動偽影動脈期把握不準健康宣教不足擺位不正對動脈期時間把握不準積極性不高真因分析——因果關聯圖〔0、-5〕〔0、-3〕技術不精〔3、0〕〔4、-1〕〔4、-1〕〔4、-1〕〔4、-3〕〔3、-4〕〔1、-5〕圖像質量下降第十七頁，共34頁。真因要因外表問題真因分析——冰山圖影響肝臟磁共振檢查優質率的原因第十八頁，共34頁。六、設定對策WhatWhyhowwhowherewhen問題點重要原因對策擬訂負責圈員實施地點實施日期影響xxx的原因xxxxxxxx第十九頁，共34頁。對策擬定評價方法序號評價內容5分3分1分1有效性預計很有效會有一定得效果把握不大，試試看2可行性本小組能解決需要其它部門協作難度大，需要單位合作3經濟性費用低需一定費用但能承擔，籌措費用很高，很難承擔4可靠性徹底改造較徹底改造臨時措施，以后還會發生5時間性時間很短，1個月可解決時間在1-3個月時間在3個月以上第二十頁，共34頁。對策評價選擇表序號要因對策評價綜合評分選定方案有效性可行性經濟性可靠性1要因11…5115122…355316★3…3331102要因21…353314★2…313183…3要因31…2…注：評價法：5分最高，3分普通，1分最低第二十一頁，共34頁。對策效果確認：對策施行：對策內容：對策一對策名稱問題點七、對策施行與檢討對策處置：第二十二頁，共34頁。對策效果確認：對策施行：對策內容：對策二對策名稱問題點七、對策施行與檢討對策處理：第二十三頁，共34頁。八、有形成果項目改善前改善后成果鞏固調查日期時間？時間？x月x月x月調查總人數（例）優質例數優質比例（%）資料來源責任人：改善前、后及成果穩固的數據統計第二十四頁，共34頁。八、有形成果—成果比對目的達標率=〔改善后-改善前〕/〔目的值-改善前〕×100%=x%進步率=〔改善后-改善前〕/改善前×100%=x%第二十五頁，共34頁。改善前后柏拉圖比較xxxxxxxxxxxxxxx50%60%70%80%90%100%40%30%20%10%x%x%x%x%20406080100120140160180200抽查例數100%66%33%xxxxxxxxxxxxxxxx%x%x%x%40206080100120140160180200抽查例數第二十六頁，共34頁。八、有形成果xxx改善效果比較優質率%第二十七頁，共34頁。分析問題才能x%)解決問題才能(x%)責任心〔x%〕創新才能(x0%)組織才能(x%)溝通才能(x%)

品管工具應用才能x%)能動性發揮(x%)0246810無形成果第二十八頁，共34頁。舉例：無形成果以文字表達改善后產生的效果，如士氣、學習意愿、人際關系、工作態度、手法技術的變化以及管理績效等等。編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1和諧程度283.1384.21.12積極性303.3404.41.13責任感293.2411.61.44溝通配合252.8384.21.45愉悅感252.9364.01.26凝聚力263.1384.21.37解決問題能力283.1391.31.28品管手法142.4411.62.2第二十九頁，共34頁。幸福感解決問題才能責任心溝通協調自信心團隊凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74