兒童預防接種證查驗本次培訓的中心問題擴大國家免疫規(guī)劃查驗證工作的工作程序查驗證工作中出現的問題第二頁，共43頁。一、擴大國家免疫規(guī)劃溫家寶總理在十屆人大五次會議?政府工作報告?中提出的“擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃〞。第三頁，共43頁。一、擴大國家免疫規(guī)劃2、內容：在現有國家免疫規(guī)劃疫苗的根底上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝、麻腮風疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進展常規(guī)接種。重點地區(qū)接種出血熱疫苗，流行地區(qū)接種炭疽疫苗和鉤體疫苗。第四頁，共43頁。一類疫苗相應控制疾病

卡介苗：結核病乙肝疫苗：乙型病毒性肝炎脊髓灰質炎商苗：脊髓灰質炎〔小兒麻痹癥〕百白破三聯(lián)疫苗：百日咳、白喉、破傷風。麻腮風疫苗：麻疹、腮腺炎、風疹A群流腦疫苗：A群流行性腦膜炎乙腦疫苗：流行性乙型病毒性腦炎甲肝疫苗：甲型病毒性肝炎第五頁，共43頁。衛(wèi)生部教育部根據我國傳染病防治法和國務院05年頒行的疫苗流通和接種管理條例出臺了?關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知?，要求實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作，以加強托幼機構和學校的傳染病控制。第六頁，共43頁。全國的工作實踐和專家們的論證說明，入托入學進展預防接種證查驗工作是一項切實可行普及免疫防病知識、提高接種率、削除免疫空白人群到達控制傳染病的流行和爆發(fā)的有效舉措。第七頁，共43頁。接種程序第八頁，共43頁。

二、入托入學查驗證工作的步驟、時間安排、查驗標準

第九頁，共43頁。查驗對象為轄區(qū)內各級各類托兒所、幼兒園、小學等托幼機構和學校所有新入托、入園、入學兒童，包括流動幼兒、學生、外籍幼兒或本區(qū)借托、借讀兒童和新轉學的兒童。查驗內容包括根底免疫和加強免疫的所有疫苗的接種情況。第十頁，共43頁。查驗證工作的各部門職責具體分工如下：1、區(qū)衛(wèi)生局：領導、管理，組織醫(yī)療機構培訓，監(jiān)視考核區(qū)控中心和各預防接種單位2、區(qū)教委：領導、管理，組織學校、幼兒園培訓，監(jiān)視考核學校和幼兒園3、區(qū)疾控中心：負責業(yè)務工作、培訓的具體指導和安排，收集整理資料，匯總、總結工作情況4、幼兒園、小學負責查驗登記、統(tǒng)計報告。5、接種單位：負責補證、補種，統(tǒng)計報告。第十一頁，共43頁。1、福州市倉山區(qū)入學入托兒童預防接種證查驗證登記表2、福州市入托入學兒童補證/補種通知單3、福州市倉山區(qū)入托、入學兒童預防接種證查驗及補種情況匯總表

第十二頁，共43頁。第十三頁，共43頁。第十四頁，共43頁。第十五頁，共43頁。工作步驟及時間安排1、每年9月15日前由幼兒園和學校收集證、查驗、登記、填發(fā)接種通知〔填寫?福建省入托入學兒童預防接種證查驗登記表?和?福建省入托入學兒童預防接種補種/補證通知單?一二兩聯(lián)〕。第十六頁，共43頁。登記表原那么上應填寫具體的接種日期，一式兩份，其中一份存檔，一份在9月30日前向托幼機構或學校所在地的預防接種單位報告。第十七頁，共43頁。注意根據具體實踐情況，登記表中的接種記錄，如果有兒童接種記錄復印件的存檔，那么可以用打鉤來表示該劑次已經接種，需要接種的打圈。第十八頁，共43頁。幼兒園登記表填寫范例第十九頁，共43頁。小學登記表填寫范例第二十頁，共43頁。值得一提的是未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補種，對3月齡～3歲兒童PPD試驗陰性者補種，大于4歲兒童不予補種。所以滿3歲的兒童即使沒有接種卡介苗也無需接種。第二十一頁，共43頁。對無接種證的或沒有按國家免疫規(guī)劃程序接種疫苗的兒童，各托幼機構或小學應填寫?福州市入托入學兒童補證/補種通知單?，發(fā)放給兒童家長或監(jiān)護人。要求：凡無接種證的應及時組織兒童到原來接種預防接種的單位去補辦接種證；凡沒有按國家免疫規(guī)劃程序接種疫苗的兒童，應通知他們在辦好入學手續(xù)后，立即帶著兒童現住址所在地的預防接種單位補種。第二十二頁，共43頁。預防接種禁忌癥為保證預防接種的平安，以下禁忌癥應該給予特別注意：一、急性疾病推遲至安康時接種二、過敏性體質查明過敏原三、免疫功能改變注射過丙種球蛋白者，應推遲4周接種。四、既往接種后有嚴重不良反響者暫緩五、神經系統(tǒng)疾患相應疫苗不接種六、重癥慢性病患者〔心臟病不嚴重可以接種〕第二十三頁，共43頁。

遇到不能接種的情況，接種單位會在接種證上面?zhèn)渥⒔臃N禁忌，幼兒園和學校查驗后將此情況填入登記表即可第二十四頁，共43頁。2、每年12月15日之前，各接種單位對漏種兒童進展疫苗補種，同時將接種記錄〔通知單第三聯(lián)〕反響給學校。學校將補種和補證的結果用紅筆填寫入?福建省入托入學兒童預防接種證查驗登記表?，可以一目了然，便于后期統(tǒng)計。第二十五頁，共43頁。幼兒園登記表填寫范例第二十六頁，共43頁。小學登記表填寫范例第二十七頁，共43頁。3、每年12月30日前，各托幼機構或學校以班級為單位匯總并填寫?福州市入托、入學兒童預防接種證查驗及補種情況匯總表?，并同?福建省入托入學兒童預防接種證查驗登記表?一起上報至當地的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心。第二十八頁，共43頁。第二十九頁，共43頁。第三十頁，共43頁。a:應查驗兒童數：一般為本班級兒童數。b：實查驗兒童數：為本班查驗接種證的人數，一般情況下為本班兒童數，如有局部兒童因外出或其他原因無法查驗其接種證的，按實際情況填寫。c：持有兒童預防接種證人數：按實際情況填寫能提供接種證的兒童數。d：應補證人數：a-ce:需補證兒童前往接種點后辦理補證程序的人數f：接種證上完本錢年齡應完成的接種程序人數，具體為幼兒園時期除第4劑次脊灰疫苗和白破疫苗，小學時期完成所有接種程序06年10月前出生的可不接種甲肝疫苗g：為查驗后發(fā)現需通知去接種點補種的兒童數，這個數字應和補種通知單〔存根〕的張數吻合h：為前往接種點補種的兒童數，這個數字應和補種反響單的張數吻合匯總表的填寫〔難點〕第三十一頁，共43頁。三、重點解決的問題1、是否專人負責〔業(yè)務來往固定、培訓上崗〕要求：由該單位分管衛(wèi)生的領導來負責、把關和協(xié)調，不能單獨制定保健教師一個人來做，具體工作最好是連續(xù)固定的人員來負責，參加區(qū)教育局組織的培訓，培訓回去后及時將本年度負責人通知給相應的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔聯(lián)絡方式附后〕。第三十二頁，共43頁。2、有否系統(tǒng)部署要求：1、本次培訓回去后做好內部培訓發(fā)動，對象包括分管衛(wèi)生領導、保健醫(yī)生和各新生班的班主任，同時將查驗證工作的聯(lián)系人主動通知對口接種點。2、變成長效機制，納入報名程序，對每年新生和轉學人員報名時進展接種記錄查驗。第三十三頁，共43頁。1、查驗證的政策、是否收費、查驗證的必要性2、疫苗針對傳染病的相關防治知識3、家長的解釋工作第三十四頁，共43頁。4、和當地預防接種門診的溝通〔、QQ群〕各接種點每年會對轄區(qū)定期對幼兒園和小學溝通做一次培訓，請積極參加。后期多和接種點做好溝通，可以提高效率，減少填表錯誤。第三十五頁，共43頁。2021年檢查發(fā)現的問題〔1〕問題1、沒有參加過接種點組織的培訓〔原因：回去未進展傳達部署，還有局部民辦或非教育部門主管的機構〕第三十六頁，共43頁。2021年檢查發(fā)現的問題〔2〕問題2、登記情況一般通知不到位，沒及時發(fā)放通知單〔查驗后要及時發(fā)放通知單，對于家長不主動的要做好必要性解釋，或聯(lián)系兒童現住地接種點輔助催促〕建議將現居地在本轄區(qū)的兒童在登記表中標記出來，以便接種點追蹤，提高工作效率。第三十七頁，共43頁。2021年檢查發(fā)現的問題〔3〕問題3、未及時上交登記表及匯總表或沒有上交第二份〔即1月份〕福州市入托、入學兒童預防接種證查驗登記表復印件。〔不及時上交會影響全園/校的查驗證工作進度〕第三十八頁，共43頁。2021年檢查發(fā)現的問題〔4〕問題4、保健醫(yī)生經常更換無法正常運轉或沒有保健醫(yī)生工作沒開展到位〔人員盡量固定，本次會后就要落實部署〕問題5、無接種證復印件〔效率問題〕第三十九頁，共43頁。2021年檢查發(fā)現的問題〔5〕問題6、匯總表填寫邏輯錯誤