水泥廠職業病健康教育講座一、什么是職業病？

指企業、事業單位和個體勞動者在職業活動中，因接觸職業危害因素而引起的疾病。

第一章、有關職業病2021/11/142二、什么是職業危害因素？

指職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。

2021/11/143三、職業病都有哪些？

國家規定的職業病名單有十大類，115種，如煤炭采選業、玻璃及玻璃制品業等可能導致矽肺。水泥制造業等行業可能導致塵肺。機械工業等可能導致電焊工塵肺等等。如接觸鉛及其化合物可能導致鉛中毒。皮革、毛皮及其制品業因接觸苯及其化合物可導致苯中毒。噴灑農藥、農藥制造業等行業可能導致有機磷農藥中毒等。

國家規定的職業病名單有十大類，115種，如煤炭采選業、玻璃及玻璃制品業等可能導致矽肺。水泥制造業等行業可能導致塵肺。機械工業等可能導致電焊工塵肺等等。如接觸鉛及其化合物可能導致鉛中毒。皮革、毛皮及其制品業因接觸苯及其化合物可導致苯中毒。噴灑農藥、農藥制造業等行業可能導致有機磷農藥中毒等。

三、職業病都有哪些？2021/11/144

四、造成職業病的主要工作有哪些？

造成職業病的工作崗位主要有以下幾類：有毒行業；粉塵行業；產生細菌病的職業；產生皮膚感染病的行業；極度氣溫下工作的行業；在稀薄或高溫大氣中工作的職業；光線不適宜條件下工作的崗位；需要連續使用身體某個部位的職業等等。

2021/11/145第二章、淺談水泥企業職業危害特點及應對措施

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一、水泥生產工藝流程2021/11/147二、當前水泥企業存在的主要職業危害

〔一〕粉塵危害。水泥生產企業工人易患矽肺病，矽肺又稱硅肺，是塵肺中最為常見的一種類型，它是由長期吸入大量含有游離二氧化硅所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的一種疾病。因為水泥生產行業的特殊性，生產工人在生產過程中長期接觸粉煤灰、煤渣、礦粉、石子粉、石膏等原料，在此過程中，工人易吸入各種粉塵，從而患上矽肺病。2021/11/148〔二〕噪聲危害。主要來源于所使用的各類機械設備，如破碎機、球磨機、枯燥機、包裝機等所發出的機械性噪聲。噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統的變化，也可以對非聽覺系統產生影響。這些影響早期主要是生理性改變，長期接觸比較強烈的噪聲，可以引起病理性變化。作業場所中的噪聲還可以干擾語言交流，影響工作效率，甚至引起意外事故。2021/11/149〔三〕高溫〔熱輻射〕危害。水泥企業主要為回轉窯的高溫輻射危害，此環境中濕度較低，形成干熱環境，人體在這樣的環境下只有靠出汗，汗液蒸發散熱，如通風不良，機體蒸發散熱困難，就可能發生人體蓄熱和水鹽代謝紊亂現象。2021/11/1410

三、對策措施

1、主管部門認真貫徹執行?職業病防治法?，預防、控制和消除職業危害，防治職業病，保護勞動者安康及其相關權益，催促企業進一步落實主體責任，充分認識到職業危害防治在企業平安生產工作中的重要性，算好經濟賬，加緊職業病防治網上申報工作、工人安康檢查以及各項規章制度的落實，逐步建立起一套行之有效的職工個人衛生防護制度。2021/11/14112、企業成立以生產主管領導為首，行政部、生產部、醫務室、工會等相關領導組成的職業衛生管理機構，各部門、車間設立以主管領導為主的專〔兼〕職職業衛生管理組織，負責本單位的職業病防治工作。企業平安員為職業衛生的專〔兼〕職監視員，負責本單位的職業衛生監視工作。2021/11/14123、加大投入，按規定向職工提供符合防治職業病防護要求的設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。針對粉塵和噪聲危害，一方面為工人配置休息室、控制室，減少作業工人實際接觸危害因素時間;另一方面為工人配備防塵口罩、耳塞、耳罩等個人防護用品，并催促從業人員嚴格按照使用規那么佩戴、使用，建立嚴格的督查制度，發現不按規定佩戴勞動防護用品的職工堅持重罰，全力整改平安隱患，2021/11/1413確保從業人員安康。針對熱輻射，因地制宜采取隔熱、自然透風和局部透風等措施。同時，積極采用新工藝，選用新設備，改善工作條件，杜絕“跑、冒、滴、漏〞，實行清潔化生產，從源頭控制職業病危害因素。2021/11/14144、不斷加強對企業粉塵、噪音和熱輻射等職業危害因素的監測、監控，并定期邀請依法取得衛生行政部門資質認證的職業衛生技術效勞機構對企業職業病危害因素進展檢測、評價，結果向職工公布。2021/11/14155、建立健全企業職工的職業衛生檔案和健康監護檔案，并妥善保存；做好新職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業安康體檢。對從事有害物質作業的人員，逐步實行輪換、短期脫離、縮短工時、進展預防性治療或職業性療養等措施。對患職業禁忌證和過敏癥者，及時調離。定期或不定期地對職工進展職業衛生安康教育和培訓，使職工了解熟悉本公司、本崗位的職業危害因素，并掌握職業衛生的防治方法和本卷須知，杜絕和減少職業性危害。2021/11/14166、開展平安生產標準化“八個一〞活動〔借鑒江蘇省〕，〔①建立一套平安生產管理制度和操作規程；②標準一套平安生產根底工作臺帳；③制作一塊平安生產警示牌；④繪制一張危險源(點)、重點崗位告知牌；⑤張貼一張平安生產責任網絡圖；⑥懸掛一組平安生產警示標志；⑦印刷一組平安生產口號、標語；⑧編印一本平安標準化管理手冊，做到人手一冊〕，以此標準水泥企業的平安生產活動，提升其整體平安水平，遏制各類生產平安事故和職業病的發生。2021/11/1417第三章、有關塵肺2021/11/14182021年12月至2021年2月，北京義聯勞動法援助與研究中心在全國范圍內開展職業病調研，最后形成了一份?職業病調研報告?。報告顯示，我國最大的職業病患者群體是塵肺病患者，比例高達七成。2021/11/1419

衛生部的資料顯示，截至2021年底，全國累計報告職業病72.273萬例，其中塵肺病65．3萬例，占職業病總數的90%以上。而去年全國煤礦職業平安安康經歷交流會暨全國煤礦塵肺病防治現場會上傳出的消息是，“全國煤礦有265萬接塵2021/11/1420病，因塵肺病死亡的那么有6000余人，是平安生產事故死亡人數的兩倍。〞正因此，才有了“塵肺猛于礦難〞、“隱形礦難〞等說法。2021/11/1421一、什么是塵肺病？塵肺病是由于在生產活動中長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產性粉塵主要有兩類，一類是無機礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質的纖維組織過度增長，進而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。2021/11/1422二、塵肺病是如何分類的？根據引起塵肺的礦物粉塵的性質，塵肺病可分為：1、由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺；2、由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等；.3、由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺；2021/11/14234、由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。有些有機粉塵例如棉塵，雖然也能引起肺部及呼吸道的改變〔棉塵病〕，且屬于職業病的范圍，但其病變性質與一般塵肺不同，故不屬于塵肺病。2021/11/1424三、我國法定的塵肺病有哪些？塵肺病是對生產性粉塵引起的肺纖維化疾病的統稱，我國法定職業病目錄中包括矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據?塵肺病診斷標準?和?塵肺病理診斷標準?可以診斷的其他塵肺等十三種。2021/11/1425四、塵肺病有哪些臨床表現？

塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺病癥，往往是通過職業安康檢查時才會發現。2021/11/1426但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現或輕或重以呼吸系統為主的自覺病癥。病人常見的首發病癥是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。2021/11/1427病情嚴重或有并發癥時，由于呼吸和循環功能受到明顯損害，會出現胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發熱，肝大和浮腫，那么可能并發了別的疾病。2021/11/1428〔1〕咳嗽塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。〔2〕咳痰一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量那么明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.2021/11/1429〔3〕胸痛塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等〔4〕呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和開展速度。2021/11/1430〔5〕咯血較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多.〔6〕其它除上述呼吸系統病癥外，可有程度不同的全身病癥，常見有消化功能減低.2021/11/1431五、如何預防塵肺病？

塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。那么，有哪些預防措施呢？我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風、護、管、教、查〞八字方針，大致內容可分為兩個方面：2021/11/1432⑴、技術措施

用工程技術措施消除或降低粉塵危害，是預防塵肺病最根本的措施。

①改革工藝過程、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監控等防止接觸粉塵。2021/11/1433②濕式作業：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環境粉塵濃度。③密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵方法。如采用密閉塵源與局部抽風相結合，防止粉塵外逸。2021/11/1434⑵衛生保健措施①接塵工人安康監護：包括上崗前體檢、崗中的定期安康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規定做離崗后的隨訪檢查。②個人防護和個人衛生：佩戴防塵護具，如防塵平安帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等，講究個人衛生，勤換工作服，勤洗澡。2021/11/1435

六、塵肺病有哪些并發癥？塵肺病患者比較常見的并發癥有肺結核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟、自發性氣胸等。比較少見的有：支氣管擴張、肺膿腫等。并發癥是加快塵肺病加重的主要原因，且常常也是引起塵肺病死亡的主要原因。因此，防止塵肺病人的并發癥有很重要的意義。2021/11/1436〔1〕、肺結核肺結核可以使塵肺病的病癥加重。除氣急、胸痛外，可能有全身無力、疲勞、盜汗、潮熱及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化驗可能找到結核桿菌。肺部可以聽到局限性的濕性啰音等。胸部X線片上除看到塵肺病變外，還可看到結核病變。2021/11/1437〔2〕、支氣管炎與肺炎支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人比較常有的并發癥，其中以支氣管炎更常見。當塵肺病人并發支氣管炎時，其表現有咳嗽、吐痰、發熱等病癥。如并發支氣管肺炎時，那么咳嗽更加厲害，發熱、氣急較明顯。當并發了大葉性肺炎時，那么發病比較突然，高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著，還可能有口唇及口角發生泡疹等。2021/11/1438化驗檢查時，可發現白細胞增高，特別是大葉性肺炎，增加比較顯著。X線檢查時，這三種病各有不同的疾病特點。2021/11/1439〔3〕、肺氣腫肺氣腫是較常見的并發癥。往往隨著病情的開展，肺氣腫也越嚴重。肺氣腫的主要表現是慢性進展性的呼吸困難和缺氧。檢查時，典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳，頸部因而變得較短，胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害。X線照片和透視檢查都可以看出肺氣腫的變化特點。2021/11/1440〔4〕、肺源性心臟病肺源性心臟病就是由于肺部疾病的原因而引起的心臟病。塵肺病人發生肺源性心臟病的主要表現有：除塵肺的病癥外，還可能有氣急加重，以至感到呼吸很困難，口唇及指甲發紺也比較明顯。當發生心力衰竭時，可能出現昏迷或者昏睡。檢查時，就有肺氣腫的各種表現。X線檢查可以發現心臟的陰影有改變，如肺動脈段突出，右心室擴大等。2021/11/1441〔5〕、自發性氣胸也是塵肺病比較常有的并發癥。塵肺并發氣胸是急癥，診斷不及時或誤診，可造成嚴重后果。塵肺病人發生自發性氣胸時有什么表現呢？當發生局限性氣胸時，可以沒有什么病癥或僅感到胸部發悶發緊。當發生比較廣泛的氣胸時，可能突然感到胸痛和呼吸困難，胸痛可放射至2021/11/1442發生氣胸的這一側的肩部、手臂和腹部；同時還可能有臉色蒼白、發紺、出汗等。當檢查病人時，可發現脈搏比較細微，血壓下降，肋間隙增寬，心臟及氣管移向，叩診時，聲音比平時響亮，呈鼓音，呼吸音減弱或者消失等；X線檢查時，可以很清楚地看到自發性氣胸的情形。2021/11/1443七、那些行業及工種易患塵肺病？〔1〕礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產生塵肺的主要作業環境，主要作業工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸;〔2〕金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸;2021/11/1444〔3〕機械制造業：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業;〔4〕建材行業：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織;〔5〕公路、鐵路、水利建立中的開鑿隧道、爆破等。2021/11/1445八、有以下疾病不宜從