扶正治療惡性血液病體會講訴惡性血液病包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等鑒于我院前期的經驗及治療效果，本次僅探討中藥治療白血病歷代醫家對本病的認識在古代中醫學文獻中沒有急性白血病的病名，但早在《素問·評熱病論》中已有“病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾。不為汗衰，狂言不能食……病名陰陽交，交者死……是邪勝也”的相關論述。根據急性白血病的臨床表現如貧血，發熱，出血，骨、關節疼痛，肝、脾、淋巴結腫大等，本病散見于古代文獻“虛勞”、“急勞”、“熱勞”、“溫病”、“骨痹”、“血證”、“瘰疬”、“癥積”等病的記述中。現代醫家的研究與認識治療本病的基礎——補虛從現代醫家用藥特點來看，治療本病尤重補益藥的使用。《理虛元鑒》指出“治虛之道，肺脾腎也”。“肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根”。肺為華蓋，乃五臟之天，為呼吸之本，主一身之氣，肺金失于宣降，則治節無權，津液不布。123脾為后天之本，氣血生化之源泉。若脾土運化失司，則氣虛衛外不足，血虛失于滋養。腎為先天之本，水火之臟，一身之本。若真水虧失，則陰不制陽，火不歸原。現代醫家的研究與認識陳信義教授認為：中醫扶正方法很多,概括起來不外乎平衡氣血陰陽,調理臟腑機能。依據“腎為先天之本”、“脾為后天之本”的理論,其尤以培補脾腎為關鍵。而且提出在專方治療中,滋陰補血、健脾補腎常需互相兼顧。具體到本病中白細胞減少多屬于氣血雙虧,治宜益氣養血,陰傷者兼以滋陰；紅細胞減少一般多累及脾腎之陽,治宜溫補脾腎；血小板減少常見脾虛失攝,治宜健脾攝血等。周郁鴻教授善于應用膏方補氣血，調陰陽，益臟腑，還有祛六淫，通血脈，化痰濁并認為在白血病、淋巴瘤等惡性血液病化療后期，因化療藥物耗氣傷津，患者多表現為氣陰兩虛，此時需注重益氣養陰，調補肝腎，達到“正氣存內，邪不可干”，以期減少疾病復發，提高生活質量。周永明教授認為本病在化療前期、化療期和化療后期的臨床證候變化不同，其病機不同。化療前期本虛標實，脾腎虧虛，熱毒熾盛；化療期病位深及骨髓，脾胃虧虛、中焦失運；化療后期，骨髓抑制，邪衰正虛，氣血津液損傷。楊文華教授認為本病根據疾病演變過程可分為化療前期，化療期、抑制期和緩解期。化療前期正虛邪盛，正氣虧虛為本，邪毒熾盛為標；化療用藥期邪實正虛，脾虛濕盛；化療后骨髓抑制期邪退正虛，骨髓受損，臟腑失調，氣血陰陽虧虛；完全緩解期，正盛邪退，臟腑功能逐漸恢復。劉寶文教授應用補髓生血解毒湯聯合維甲酸誘導治療急性早幼粒細胞白血病的研究發現：補髓生血解毒湯以扶助正氣為主，兼以清熱解毒活血化瘀，與三氧化二砷聯合維甲酸的誘導化療方案有協同作用，且能拮抗化療藥物對人體產生的不良反應，調節機體氣血臟腑狀態。黃禮明教授研究了復方扶正中藥對急性髓細胞白血病完全緩解期（）患者骨髓單個核細胞（）來源樹突狀細胞（）的影響。研究發現：復方扶正中藥含藥血清與患者培養能促進分化為形態特征典型的，高表達成熟的特異性標記（86、1a和），并激發T細胞殺傷K562細胞。傅汝林教授認為在人體抵抗力低下時，溫熱毒邪侵襲機體，深入骨髓，傷及營血，導致本病的發生。鄒文華教授認為本病乃先天不足或后天失養，正氣虧虛,加之瘟毒內蘊，毒熱攻注骨髓,使陰陽失常，氣機失調，痰瘀互結，損傷臟腑,導致生血異常。其本質是腎虛。趙為農教授認為本病的病位在血及骨髓，其發生與腎、肝、脾關系密切。先天稟賦不足，勞倦內傷或情志失調，導致陰陽失和，臟腑虛弱，肝、脾、腎功能失調，復加外邪侵襲，內攻骨髓是本病形成的重要原因。我們治療本病的原則是以扶正為本，佐以祛邪。扶正即根據患者氣、血、陰、陽虛損的不同，采用相應的補益方法，或補氣養血、或調補陰陽。祛邪即根據患者出現的熱毒、瘀血、痰凝等邪實之象采用清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結之法。而白血病病人多氣血耗傷、氣陰雙虧，治療當以扶正為主，治以益氣養陰，補血養血，佐以清熱解毒祛邪。我們的經驗2.益氣養陰方立法組方基礎及科學根據

組方基礎：我們認為白血病為虛實夾雜之證，邪毒為白血病的致病因素，為外因；精氣內虛為內因。內因為主，外因為輔，內外合邪而發病。正虛為本，邪毒為標，病變累及肝、脾、腎、骨髓，氣陰兩虛兼熱毒內蘊貫穿其病理變化過程中。治療當益氣養陰兼清熱解毒。常用方劑：益氣養陰方。3.

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析

益氣養陰固本為君補益肝腎為臣清熱解毒，活血化瘀為佐調和諸藥為使謝謝！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養