學校常見傳染病知識第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日傳染病是由各種病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）引起在能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播在一類疾病。病原體侵入人體后，在體內繁殖或產生毒素，并對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重時可導致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。什么是傳染病？第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日

學校常見傳染病病種介紹采取措施流行特點第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行特點

（一）極易發生1、學校是人群高度集中的地方，一個班50個左右的學生，集中在50平方米左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；2、如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，使傳染病極易發生和流行，甚至暴發。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行特點（二）學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的公共場所。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行特點

（三）季節性學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節性變化。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發生還與學校寒暑假及開學有密切關系。第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行特點

（四）年齡特點學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均有可能發生、流行甚至暴發。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀1、發熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2、出疹－許多傳染病在發熱的時候伴有出疹（1）時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀（2）疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態。（3）分類：①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日傳播途徑1、空氣、飛沫、塵埃

——以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2、水、食物、蒼蠅

——以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3、手、用具、玩具

——又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4、蟲媒傳播

——蚊子、跳蚤等，如乙腦等5、血液/體液/血制品

——見于乙肝、艾滋病等6、土壤

——被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日學校常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腮腺炎麻疹水痘手足口病第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日急性出血性結膜炎傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：主要通過水或直接接觸傳染潛伏期：2小時～48小時內臨床表現：

1、起病急，開始時可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發病后即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。

2、眼瞼腫脹，結膜下出血，多發性角膜上皮剝脫，點狀上皮下浸潤，結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎傳染源：腮腺炎患者和健康帶毒者。傳播途徑：由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。潛伏期：14—21天，平均18天。臨床表現：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯

2、起病急,有發熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日麻疹傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播潛伏期：平均為10－14天。臨床表現：典型麻疹有潛伏期、前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。前驅期：2－4天，發熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發熱4－5天后出現，持續2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現：

1、發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適

2、皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現：

1、發熱：約半數病人于發病前1~2天或發病的同時有發熱，多在38℃左右

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日發現病例報告社區衛生服務中心、疾控中心等機構登記密切接觸者做好醫學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續發病例可解除醫學觀察做好衛生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校校醫、保健老師督促及時復檢病例報告及管理流程病人離校就診第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日

防控措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群第二十四頁，共二十五頁，20