醫療質量報告制度3篇名目第1篇x衛生院醫療質量安全大事報告制度第2篇放射科醫療質量安全不良大事報告制度第3篇衛生院醫療質量安全大事報告制度

【第1篇】放射科醫療質量安全不良大事報告制度

一、報告要求

（一）發生安全不良大事或疑似醫療質量安全（不良）大事時，應馬上報告科主任。科主任調查、核實后馬上報告醫務科。

（二）醫務科馬上組織醫療質量安全（不良）大事管理委員會有關人員對醫療質量安全（不良）大事進行一般、重大、特大級別的認定。

（三）醫務科將有關狀況匯總、分析并照實向院長和分管副

院長匯報，經院長批示后將醫療質量安全（不良）大事或疑似醫療質量安全（不良）大事信息通過電話、傳真、網絡直報等形式在規定時限內向衛生主管部門報告。醫療質量安全（不良）大事的報告時限如下

1.一般醫療質量安全（不良）大事：自大事發覺之日起6日內，上報有關信息。

2.重大醫療質量安全（不良）大事：自大事發覺之時起12小時內，上報有關信息。

3.特大醫療質量安全（不良）大事：自大事發覺之時起2小時內，上報有關信息。

（四）醫療質量安全（不良）大事實行逢疑必報的原則，通

過以下途徑獲知可能為醫療質量安全（不良）大事時，醫務科或相關科室工作人員核實后根據本制度報告:

1.日常管理中發覺醫療質量安全（不良）大事的；

2.患者以醫療損害為由直接向法院起訴的；

3.患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；

4.患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

5.患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全（不良）大事的狀況。

（五）醫務科完成初次報告、核對后，依據大事處置和進展狀況，準時將補充、修正的相關內容報至院長、分管院長，由醫務科通過電話、傳真、網絡直報等形式向衛生衛生主管部門進行補充報告。

二、大事調查處理

（一）放射科發生醫療質量安全（不良）大事或者疑似醫療質量安全（不良）大事時，醫務科、保衛科應樂觀協作科主任組織力氣維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好急躁細致的解釋說明工作，避開、削減醫療質量安全（不良）大事可能引起的不良后果。

（二）責任科室準時填寫醫療質量安全（不良）大事或疑似醫療質量安全（不良）大事報告表，上報至醫務科。

（三）責任科室和工作人員應樂觀協作醫療質量安全（不良）大事管理委員會工作，醫務科做好醫療質量安全（不良）大事調查處理工作，并照實供應大事有關狀況，醫務科準時組織醫療質量安全（不良）大事管理委員會有關人員仔細分析、查找大事的性質、緣由，制定有針對性的改進措施。

三、監督管理

（一）科室鼓舞樂觀上報醫療質量安全（不良）大事，對于主動上報醫療質量安全（不良）大事的科室及醫務工非但不追究責任，對于樂觀上報的科室年終賜予嘉獎。醫務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全（不良）大事信息或對醫療質量安全（不良）大事處置不力，并造成嚴峻后果的，經醫院醫療質量安全（不良）大事管理委員會爭論后予以全院通報批判，并賜予相應懲罰。

（二）醫務科組織醫療質量安全（不良）大事管理委員會有關人員針對醫療質量安全（不良）大事查找管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進。醫務科根據規定向衛生行政主管部門報告改進狀況。

四、附則

（一）醫療質量安全（不良）大事是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于診療過錯、醫藥產品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的大事。

（二）依據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全（不良）大事分為三級：

1.一般醫療質量安全（不良）大事：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2.重大醫療質量安全（不良）大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴峻功能障礙；

（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

3.特大醫療質量安全（不良）大事：造成3人以上死亡或重度殘疾。

（三）對于涉及醫療事故爭議的醫療質量安全（不良）大事，應當根據《醫療事故處理條例》的相關規定處理。

（四）本制度所稱醫療質量安全（不良）大事不包括藥品不良反應及預防接種特別反應大事。有關藥品不良反應及預防接種特別反應大事報告，根據相關規定執行。

【第2篇】衛生院醫療質量安全大事報告制度

為保證醫療安全，提高醫療服務質量，減免各類醫療糾紛，依據衛生部《醫療質量安全大事報告暫行規定》精神，結合我院實際狀況，規定如下：

一、報告要求

（一）醫務人員在醫療活動中發生或發覺醫療質量安全大事時，應馬上報告科主任。科主任調查、核實后馬上報告衛生院醫政科。

（二）醫政科將有關狀況照實匯報院長和分管院長，經院長批示后醫政科在規定時限內向有關衛生行政部門報告。

醫療質量安全大事的報告時限如下：

1、一般醫療質量安全大事：自大事發覺之日起15日內，上報有關信息。

2、重大醫療質量安全大事：自大事發覺之時起12小時內，上報有關信息。

3、特大醫療質量安全大事：自大事發覺之時起2小時內，上報有關信息。

（三）醫療質量安全大事實行逢疑必報的原則，通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全大事時，應當根據本制度報告：

1、日常管理中發覺醫療質量安全大事的；

2、患者以醫療損害為由直接向法院起訴的；

3、患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；

4、患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

5、患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全大事的狀況。

（四）醫政科完成初次報告、核對后，應當依據大事處置和進展狀況，準時補充、修正相關內容。

二、大事調查處理

（一）發生醫療質量安全大事或者疑似醫療質量安全大事時，醫政科應樂觀協作科主任組織力氣維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好急躁細致的解釋說明工作，避開、削減醫療質量安全大事可能引起的不良后果。

（二）醫政科樂觀協作科主任做好大事調查處理工作，仔細查找大事的性質、緣由，制定并落實有針對性的改進措施。

三、監督管理

（一）醫務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全大事信息或對醫療質量安全大事處置不力，并造成嚴峻后果的，經衛生院質量管理領導組爭論后予以相應懲罰。

（二）質量管理領導組針對醫療質量安全大事查找在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進，并根據規定向有關衛生行政部門報告改進狀況。

四、附則

（一）醫療質量安全大事是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于診療過錯、醫藥產品缺陷等緣由，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的大事。

（二）依據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全大事分為三級：

1、一般醫療質量安全大事：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2、重大醫療質量安全大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴峻功能障礙；

（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

3、特大醫療質量安全大事：造成3人以上死亡或重度殘疾。

（三）對于涉及醫療事故爭議的醫療質量安全大事，應當根據《醫療事故處理條例》的相關規定處理。

（四）本制度所稱醫療質量安全大事不包括藥品不良反應及預防接種特別反應大事。有關藥品不良反應及預防接種特別反應大事報告，根據相關規定執行。

【第3篇】x衛生院醫療質量安全大事報告制度

為保證醫療安全,提高醫療服務質量,減免各類醫療糾紛,依據衛生部《醫療質量安全大事報告暫行規定》精神,結合我院實際狀況,規定如下:

一、報告要求

(一)醫務人員在醫療活動中發生或發覺醫療質量安全大事時,應馬上報告科主任。科主任調查、核實后馬上報告衛生院醫政科。

(二)醫政科將有關狀況照實匯報院長和分管院長,經院長批示后醫政科在規定時限內向有關衛生行政部門報告。

醫療質量安全大事的報告時限如下:

1、一般醫療質量安全大事:自大事發覺之日起15日內,上報有關信息。

2、重大醫療質量安全大事:自大事發覺之時起12小時內,上報有關信息。

3、特大醫療質量安全大事:自大事發覺之時起2小時內,上報有關信息。

(三)醫療質量安全大事實行逢疑必報的原則,通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全大事時,應當根據本制度報告:

1、日常管理中發覺醫療質量安全大事的;

2、患者以醫療損害為由直接向法院起訴的;

3、患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的;

4、患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的;

5、患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全大事的狀況。

(四)醫政科完成初次報告、核對后,應當依據大事處置和進展狀況,準時補充、修正相關內容。

二、大事調查處理

(一)發生醫療質量安全大事或者疑似醫療質量安全大事時,醫政科應樂觀協作科主任組織力氣維護正常工作秩序,封存有關病歷資料及相關物品,并向病人及其家屬做好急躁細致的解釋說明工作,避開、削減醫療質量安全大事可能引起的不良后果。

(二)醫政科樂觀協作科主任做好大事調查處理工作,仔細查找大事的性質、緣由,制定并落實有針對性的改進措施。

三、監督管理

(一)醫務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全大事信息或對醫療質量安全大事處置不力,并造成嚴峻后果的,經衛生院質量管理領導組爭論后予以相應懲罰。

(二)質量管理領導組針對醫療質量安全大事查找在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節,切實加以改進,并根據規定向有關衛生行政部門報告改進狀況。

四、附則

(一)醫療質量安全大事是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,由于診療過錯、醫藥產品缺陷等緣由,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的大事。

(二)依據對患者人身造成的損害程度及損害人數,醫療質量安全大事分為三級:

1、一般醫療質量安全大事:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

2、重大醫療質量安全大事:

(1)造成2人以下