學校傳染病預防1第一頁，共五十頁，2022年，8月28日學校傳染病防控1學校傳染病防控重要性2日常防控機制3疫情時強化防控措施4學校常見傳染病2第二頁，共五十頁，2022年，8月28日學校傳染病防控任務重大2014年甲乙丙類傳染病中，1/4發生在學校。部分呼吸道傳染病中，校內發生比例達到70%以上。3第三頁，共五十頁，2022年，8月28日什么是傳染病傳染病就是能將病菌、病毒傳給其他人（動物）的疾病。第四頁，共五十頁，2022年，8月28日傳染性-“空氣”傳播第五頁，共五十頁，2022年，8月28日傳染性-接觸傳播第六頁，共五十頁，2022年，8月28日傳染性-經口，病從口入第七頁，共五十頁，2022年，8月28日學校傳染病特點1.傳染源容易引入學校學生社會8第八頁，共五十頁，2022年，8月28日學校傳染病特點2.疫情發展快人群集聚：教室等密閉場所流動性大：公共教室、公共活動等兒童免疫力不完善，抵御傳染病能力弱學生間接觸多：嬉戲打鬧、跨座位跨教室交談等3.出現新發傳染病時，學校往往是聚集性疫情最先發現的場所2008年——手足口病2009年——甲型H1N1流感9第九頁，共五十頁，2022年，8月28日學校傳染病特點4.是政府、社會、媒體關注的焦點停課？家長投訴應急接種反應重癥或死亡病例突發公共衛生事件學業壓力10第十頁，共五十頁，2022年，8月28日11第十一頁，共五十頁，2022年，8月28日學校日常傳染病防控機制1.有組織，有預案校長

——學校疾病預防控制工作的第一責任人本校衛生工作小組專職傳染病防治管理人員（聯絡員）

校內傳染病監測網絡：班主任、年段負責人傳染病疫情發生時啟動預案12第十二頁，共五十頁，2022年，8月28日學校日常傳染病防控機制2.長效聯絡機制聯絡雙方：校方、衛生院聯絡方式：電話、QQ群等內容：全區疫情網絡監測信息本院就診信息校內可疑缺勤記錄晨檢記錄防病技術指導健康教育資料

……校方衛生院信息13第十三頁，共五十頁，2022年，8月28日學校日常傳染病防控機制3.健全學校各種衛生制度傳染病疫情登記報告制度晨檢制度、缺勤（課）登記制度預防接種證查驗制度：入學、新轉入學生學生定期健康體檢制度教室、廁所等場所衛生清掃和定期消毒制度食品衛生安全制度個人衛生清潔制度傳染病防治宣傳培訓制度師生防病知識常規健康講座（初中安排6課時艾滋病防治知識教育）常規疾病防控措施落實（初三學生麻風疫苗補充免疫）小學二年級學生窩溝封閉14第十四頁，共五十頁，2022年，8月28日學校日常傳染病防控目的預防發現傳染病15第十五頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施1.晨檢制度全天上課、活動開始之前班主任或班級衛生員，對每名學生觀察、詢問晨檢要點望：紅色疹子（麻疹、風疹、猩紅熱等），皰疹（手足口病、水痘等），臉部腫大（腮腺炎），眼睛紅腫、流淚（結膜炎）聞：咳嗽問：發熱，身上出疹，腹瀉（≥3次/天），耳下壓痛（腮腺炎）切：不太用，不主張直接用手接觸學生，避免交叉感染（如水痘皰疹液）發現異常，通知家長陪同前往就醫16第十六頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施2.缺勤（課）登記制度

對病假或無故缺課的學生，與家長取得聯系，盡可能弄清原因，排查出可能患傳染病的學生。17第十七頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施3.隔離制度患病學生居家隔離至傳染期結束嚴格掌握病愈返校的時間有病例班級錯時上下課停止使用公共教室、暫停參加公共活動適時停課措施，手足口病按要求停課疫情波及多個班級時全校停止公共課及公共活動，持續一個潛伏期手足口病按要求停課必要時開辟隔離教室18第十八頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施4.衛生清潔制度病例所在班級、宿舍每日至少消毒兩次：門把手、桌椅、地面等科學開窗通風濕式打掃公共廁所、洗手間、走廊樓梯衛生清潔定時消毒19第十九頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施5.應急接種自愿知情同意：禁忌癥、AEFI自費可選擇的疫苗麻風（用于麻疹密接者）、麻腮風、水痘、流感等部分疫苗非全年供應做好應急接種后可能發病、但可減輕癥狀的解釋工作20第二十頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施6.健康教育防病小常識發放給家長防病意識個人衛生清潔“四勤”勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉“四不”不隨地吐痰、不對人噴嚏（噴嚏時捂口鼻）、不共用毛巾、不過度緊張和疲勞21第二十一頁，共五十頁，2022年，8月28日正確的洗手方法很多傳染病是通過接觸傳播的，保持手衛生是預防傳染病的首要條件。正確的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕各處至少20秒。22第二十二頁，共五十頁，2022年，8月28日疫情時強化防控措施7.每日信息溝通教育部門衛生部門每日新發、累計病例數及班級分布新出現病例班級防控措施落實情況，出現的問題及解決辦法

……23第二十三頁，共五十頁，2022年，8月28日學校常見傳染病呼吸道傳染病流感、流腮、麻疹、風疹、猩紅熱、手足口病、水痘、肺結核等消化道傳染病甲肝、菌痢、其它感染性腹瀉（如諾如病毒感染）等接觸傳播傳染病急性出血性結膜炎食物中毒24第二十四頁，共五十頁，2022年，8月28日流行病感冒流感病毒引起傳播途徑：傳染性很強飛沫傳播密切接觸傳播主要癥狀：發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等預防方法：每年流行季節前接種流感疫苗洗手、空氣流通、避免與有發燒和咳嗽癥狀的人近距離（≤1.5米）交談等患流感后，體溫恢復、癥狀消失2天后方可返校上課。25第二十五頁，共五十頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎紹興民間俗稱“大黃蜂”、“豬頭瘋”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：飛沫傳播主要癥狀：單側耳下腮腺壓痛、腫痛，繼而對側腮腺腫痛，進食時加劇；部分病例早期可出現頜下腺腫痛；少數患兒感染后可并發腦膜炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎。26第二十六頁，共五十頁，2022年，8月28日27第二十七頁，共五十頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎疫情控制要點：06年1月1日后出生的兒童，常規查漏補種麻腮風疫苗；密接者應急接種麻腮風三聯疫苗；腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，無需終未消毒；常規措施；患者隔離至腮腺腫大完全消退，約10天。28第二十八頁，共五十頁，2022年，8月28日麻疹又叫“瘄子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：傳染性很強飛沫傳播氣溶膠：導致遠距離傳播29第二十九頁，共五十頁，2022年，8月28日恢復期：順序退疹色素沉著早期：發熱；類感冒癥狀耳后頭面部軀干四肢手掌、足底出疹期：順序出疹前期：麻疹粘膜斑（Koplik斑、柯氏斑）麻疹臨床表現極少部分患兒可并發肺炎（占麻疹患兒死因的90%以上）和腦炎。30第三十頁，共五十頁，2022年，8月28日麻疹疫情控制要點：密接者應急接種麻風疫苗（避免禁忌癥）；麻疹病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，無需終未消毒，科學開窗通風；校內加強含麻疫苗兩劑次查漏補種；常規措施；患者隔離至出疹后5天方可返校上課，伴有呼吸道并發癥者延長至出疹后14日。31第三十一頁，共五十頁，2022年，8月28日風疹又稱德國麻疹，“野瘄子”，是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：飛沫傳播主要癥狀：低熱、出疹，與麻疹類似，但出疹較快，常在24小時內全身出齊，手掌和足底大都無皮疹，且病情略輕；常伴有耳后和枕后淋巴結腫大；孕婦懷孕早期感染風疹，常可造成畸胎、流產或死胎。32第三十二頁，共五十頁，2022年，8月28日風疹疫情控制措施：校內加強含風疫苗兩劑次查漏補種；密接者可考慮應急接種含風疫苗；孕婦含風疫苗接種為禁忌癥。育齡期婦女在接種風疹疫苗3-6個月后才能懷孕。常規措施；患者隔離至出疹后5天方可返校上課。33第三十三頁，共五十頁，2022年，8月28日猩紅熱A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：飛沫傳播、皮膚傷口等。主要癥狀：發熱、咽峽炎、皮疹。皮疹特點：發熱后第2日出疹，24h內遍蔓及全身。皮疹癢，2日后退疹，有脫屑。輔助判斷：出疹——“草莓舌”，退疹——“楊梅舌”34第三十四頁，共五十頁，2022年，8月28日猩紅熱疫情控制措施：潛伏期短班級病例數多時可考慮停課3天，復課時嚴格晨檢；常規措施；患兒病后隔離6天方可返校上課。35第三十五頁，共五十頁，2022年，8月28日手足口病是由一組腸道病毒（以CoxA16、EV71型多見）引起的傳染病，兒童可多次發病。傳播途徑：經糞-口感染空氣飛沫傳播日常接觸主要癥狀：發熱皮疹：手、足、口、臀、膝蓋，不痛、不癢、無色素沉著、無脫屑大部分患兒一周內痊愈，極少數發展為重癥或死亡36第三十六頁，共五十頁，2022年，8月28日37第三十七頁，共五十頁，2022年，8月28日手足口病疫情控制措施：國家停課標準（供參考）：出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估后，可建議托幼機構停課10天；常規措施；患兒待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。38第三十八頁，共五十頁，2022年，8月28日水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。水痘為原發性感染，多見于兒童；痊愈后，病毒潛伏于感覺神經節，當機體抵抗力下降時被激活，沿著身體一側周圍神經出現呈帶狀分布的、成簇出現的皰疹，多見于成人。傳播途徑：傳染性很強飛沫傳播直接接觸皰疹液39第三十九頁，共五十頁，2022年，8月28日低熱皮疹：發熱后1-2天出現皮疹。首先見于軀干和頭部，在蔓延至面部及四肢。斑疹----丘疹----皰疹----結痂。皰疹癢，患兒容易抓破造成皮膚繼發感染。水痘有何臨床表現？40第四十頁，共五十頁，2022年，8月28日水痘疫情控制措施：常規措施；密接者可考慮水痘疫苗應急接種（費用較高）；患兒需待皰疹完全結痂后方可返校上課，但不得少于病后14天。41第四十一頁，共五十頁，2022年，8月28日急性出血性結膜炎俗稱“紅眼病”，是由腸道病毒引起的急性傳染病。潛伏期短（24h），容易引起暴發。傳播方式：傳染性很強眼分泌物污染外環境物品；經水傳播：如游泳池水被污染臨床表現：眼紅、眼刺癢、畏光、流淚等42第四十二頁，共五十頁，2022年，8月28日紅眼病疫情控制措施：常規措施；注重手衛生；不共用毛巾、臉盆等衛生用具；患兒隔離至癥狀完全消失，一般為7天。43第四十三頁，共五十頁，2022年，8月28日肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。我國約有1/3人感染過結核桿菌，抵抗力降低時可發病。傳染源：活動性肺結核患者，尤其是痰涂片陽性的肺結核患者。傳播途徑：病原體外界抵抗力強，傳染性很強飛沫傳播空氣氣溶膠塵埃傳播痰44第四十四頁，共五十頁，2022年，8月28日45第四十五頁，共五十頁，2022年，8月28日肺結核預防措施：主動就診：咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者前往醫院就診；密接者篩查：PPD試驗胸片痰涂片或痰培養；常規措施；患兒規范治療管理；疫情處置三個月無新病例，疫情終止。(+)(+)學生教師46第四十六頁，共五十頁，2022年，8月28日腸道傳染病嚴防病從口入：管飲食、管水、管便、滅蠅洗凈手：正確的洗手方法和時機注意飲食衛生：學校食堂符合食品安全要求注意用水衛生：不喝生水，加強直飲水管理加強鍛煉，提高自身抗病能力接種疫苗（甲肝疫苗等）47第四十七頁，共五十頁，2022年，8月28日諾如病毒感染——“冬季嘔吐病”2014年秋冬季以來北京、廣東以及我省多地報告諾如病毒急性胃腸炎疫情。病毒的抵抗力和傳染性均較強，10～100個病毒顆粒就會使人感染，病毒隨病人的糞便、嘔吐物排除體外后可存活數天至數周。傳播途徑：糞—口，接觸，氣溶膠等48第四十八頁