第三章運動系統第二節骨連結和骨骼肌本學時學習目標了解骨連結的分類、關節的結構、關節的運動、影響關節運動幅度的解剖學因素。一、骨連接和骨骼肌概述骨連結概述

骨骼肌概述骨與骨之間借結締組織相連結，稱為骨連結。關節運動幅度及其影響因素關節的結構關節的分類關節的運動骨連結的分類（一）骨連結概述1.骨連結的分類根據骨連結的方式和活動情況，骨連結分為：不動關節（無腔隙骨連結）動關節（有腔隙骨連結）（1）無腔隙骨連結纖維連結軟骨連結骨性結合骨與骨之間通過致密結締組織、軟骨或骨組織直接相連，活動度小或無。（2）有腔隙骨連結（關節）概念：相鄰骨之間的連結組織中有間斷和腔隙的連接，稱為動關節或有腔隙的骨連結。（3）過渡型骨連結是不動關節向動關節的過度類型。其特點是相鄰骨以軟骨組織直接相連結，軟骨內有裂縫狀的腔隙，如恥骨聯合。半關節的活動范圍很小。透明軟骨纖維軟骨彈性軟骨關節的結構關節的主要（基本）結構關節的輔助結構2、關節的結構關節面：相關節兩骨的對應面關節囊：附著于關節面周緣骨面上的膜性結締組織囊關節腔：關節囊滑膜層與關節軟骨之間所圍成的密閉腔隙（1）基本結構（一般每個關節都具備）滑膜襞

滑液囊

韌帶

關節內軟骨

關節唇

(2)關節的輔助結構髕前(滑)囊髕上囊關節軟骨髕下脂肪半月板髕下囊滑膜層股骨髕骨脛骨韌帶關節盤:

為纖維軟骨環，附著于關節窩的周緣外側半月板前交叉韌帶后交叉韌帶腓骨頭內側半月板3.關節的運動1）屈伸冠狀軸屈運動環節在矢狀面內繞冠狀軸的運動。FlexionandExtension(AroundFrontalAxis)2）內收，外展矢狀軸展運動環節在冠狀面內繞矢狀軸的運動。AbductionandAdduction(AroundSagittalAxis)3）回旋：（旋內，旋外（前臂：旋前和旋后）垂直軸旋內運動環節繞垂直軸或自身的長軸進行旋轉。Rotation4）環轉運動時環節（骨）的近側端在原位活動，遠側端則做圓周運動。Circumduction5）水平屈伸上臂（大腿）在肩關節（髖關節）處外展90°后，向前運動為水平屈，向后運動為水平伸。4.關節的分類（1）按關節運動軸的數目和關節面的形狀，滑車關節屈戌關節車軸關節圓柱關節橢圓關節鞍狀關節球窩關節平面關節單關節，如肩關節；復關節，如肘關節。

（2）根據構成關節的骨的數目，關節可分為單動關節，如肩關節、踝關節聯合關節，如，前臂的橈尺近、遠側關節(3)按關節的運動形式，關節可分為(2)關節囊的厚薄和松緊度(3)關節韌帶的多少與強弱(4)關節周圍肌肉的伸展性和彈性(5)關節周圍的骨結構(6)其他因素：如年齡、性別和體育鍛煉等因素，對關節的運動幅度也有一定的影響。(1)關節面積大小的差別5.關節運動幅度及其影響因素本部分學習內容（了解）：二）骨骼肌概述骨骼肌的構造、骨骼肌的分類和命名、骨骼肌的物理特性、骨骼肌的配布規律、骨骼肌的起止和工作術語、影響骨骼肌力量大小的解剖學因素、發展肌肉力量的形態學依據、發展骨骼肌柔韌素質的解剖學依據、研究骨骼肌功能的方法。骨骼肌的基本結構骨骼肌的輔助結構1.骨骼肌的構造

1.骨骼肌的構造肌腹musclebelly：骨骼肌纖維，收縮肌腱tendon：致密結締組織，色白堅韌，不能收縮腱膜骨骼肌的輔助結構在肌肉周圍有一些協助肌肉活動的結構，稱為肌肉的輔助結構。1.筋膜:

筋膜是包在肌肉周圍的結締組織膜，較厚。淺筋膜又稱皮下筋膜，位于皮膚深層，由疏松結締組織構成。深筋膜由致密結締組織構成，包在肌肉周圍。深筋膜構成肌鞘和肌間隔，分隔各塊肌肉或肌群。2.腱鞘

腱鞘是套在肌腱外面的結締組織膜，呈長管狀。腱鞘由外層和內層組成，外層厚而韌，稱纖維鞘。內層稱滑液鞘,分為壁層和臟層，兩層之間有滑液。臟層連于肌腱，壁層連于纖維鞘。腱鞘有保護肌腱的作用，主要分布在手和足部的肌腱外面。3.滑液囊滑液囊也稱滑膜囊，內有滑液可減少摩擦。滑液囊位于軟組織與骨之間，有肌下滑膜囊、腱下滑膜囊和皮下滑膜囊等。4.籽骨籽骨由肌腱骨化而成，通常位于肌肉止點腱與骨之間。筋膜:遍布全身，分淺、深筋膜。皮膚淺筋膜深筋膜淺筋膜深筋膜肌間隔2.滑膜囊為內含滑液的小囊，位于腱與骨面接觸處。滑膜囊臀大肌股骨3.腱鞘是包圍在肌腱外的鞘管，存在于活動性較大的部位（如腕、踝、手指、足趾）作用：固定腱的位置，減少摩擦。腱鞘腱鞘構造分兩部分：纖維層滑膜層肌腱指骨腱鞘（1）腱纖維鞘：位于外層。（2）腱滑膜鞘：位于纖維鞘內。肌肉力量練習和伸展性練習的解剖學依據１影響伸展性的因素１）

關節的骨性結構：①兩個關節面之間的面積差和弧度差②關節窩周圍的骨突２）關節周圍軟組織的影響①軟組織的伸展性②具有可塑性３）其他因素年齡、性別、脂肪的厚度和溫度等（一）肌肉伸展性練習的解剖學依據２發展伸展性的訓練方法超負荷原理靜力拉伸法動力拉伸法目前，國外多采用超負荷靜力拉伸法，其方法是訓練者在拉伸軟組織時，迫使被拉伸的軟組織達到“酸、脹、痛”的位置并略微超過一些，停留約１０秒鐘，每天重復１５次左右，可分數次進行。靜力拉伸法有四個優點：第一能量消耗少。第二軟組織不易拉傷。第三不會激發牽張反射。第四拉伸效果比較理想。３伸展性訓練的原則１）伸展性訓練必須在熱身后進行，切不可用力過猛

２）伸展性訓練必須按照循序漸進的原則進行

循序漸進包括兩方面的含義：①堅持長期的和階段性訓練；②每次訓練中，先易后難、逐漸加碼。切忌暴力，因為肌腱、韌帶筋膜和關節囊等致密結締組織的主要成分為膠原纖維，其抗拉性很強，彈性差，需長期訓練。３）按照以靜力拉伸為主，動、靜結合的原則訓練

４）伸展性訓練必須與力量性訓練相結合交替進行

５）利用多關節肌的“被動不足”提高訓練效果：

被動不足（二）肌肉力量性練習的解剖學依據1.發展肌肉力量素質的訓練原則和方法：１）根據運動項目的不同，采用不同的訓練方法:

２）采用增大阻力臂的方法來提高訓練難度３）在進行力量訓練時，既要采用近固定練習，也要采用遠固定練習

４）利用多關節肌的“主動不足”來訓練肌肉力量５）等動訓練法

６)力量訓練同樣要注意循序漸進的原則，同樣要在熱身運動以后進行，以免造成損傷一定要進行放松活動，防止肌肉僵硬，可采用抖動或按摩等方法。主動不足

肌肉的血管

肌肉含有豐富的血管。分布在肌束膜中的小動脈發出的毛細血管走于肌內膜上構成毛細血管網。分布特點：一是數量多,3000條/mm2.二

是在安靜時肌肉中大部分毛細血管關閉不充血。一般只開放100條/mm2

。

肌肉中的神經每塊肌肉都有神經分布。共有三種神經：一是運動神經，負責將中樞的神經信息傳向肌肉，調節肌肉的活動；二是感覺神經，負責將肌肉工作情況信息傳導到中樞；三是交感神經，負責調節毛細血管的開放。2.骨骼肌的分類和命名（1）根據肌肉形狀分類和命名：長肌闊肌輪匝肌短肌

根據肌頭的多少可分為二頭肌、三頭肌和四頭肌。

按肌腹的數量可分為二腹肌和多腹肌（2）根據肌腹與肌頭的數量分類依肌束與肌肉長軸的關系肌束與肌長軸平行排列的為梭形肌。肌束與長軸相交成銳角的有：半羽肌、羽狀肌、多羽肌。（3）根據肌纖維排列方向分類命名按照肌纖維排列方向可分為直肌、斜肌和橫肌等。此外根據肌肉功能分類命名根據肌肉位置與起止點分類命名根據肌肉跨過的關節分類可分為單關節肌、雙關節肌和多關節肌。二腹肌二頭肌三頭肌半羽肌羽肌多羽肌梭形肌多腹肌闊肌輪匝肌

伸展性和彈性肌肉受外力作用具有被拉長的特性稱肌肉的伸展性。當外力解除后，肌肉又可逐漸縮回到原來長度的特性為肌肉的彈性。

粘滯性肌肉收縮和舒張時，其內部所含有膠狀物質分子之間以及肌纖維之間因摩擦產生的阻力稱粘滯性。骨骼肌的物理特性(1)肌肉配布與直立行走及勞動特點有關(2)肌肉配布與關節運動軸有關骨骼肌的配布規律（1）骨骼肌的起點和止點1、起點：2、止點：靠近身體正中面或在四肢近側端的附著點/起點止點遠離身體正中面或在四肢遠側端的附著點/5.骨骼肌的起止和工作術語定點和動點相對固定或運動幅度較小骨的附著點。相對運動或運動幅度較大骨的附著點(2)骨骼肌的工作術語①近固定與遠固定(近側支撐與遠側支撐)以起點為定點稱近固定。以止點為定點稱遠固定。②上固定(上支撐)與下固定(下支撐)以肌肉上端附著點為定點。以肌肉下端附著點為定點。③無固定肌肉工作時，其兩端附著處均相對移動稱無固定。1、肌肉的生理橫斷面2、肌肉的初長度概念：一塊肌肉所有肌纖維的橫斷面之和稱為肌肉的生理橫斷面。意義：A.肌肉生理橫斷面說明肌肉中肌纖維的數量和肌纖維的粗細，即說明肌肉的發達程度。B.肌肉生理橫斷面說明肌肉絕對力量的大小。肌肉收縮前的長度稱肌肉的初長度。影響骨骼肌力量大小的解剖學因素捫觸法（自學）臨床觀察法（自學）解剖學分析法電刺激法肌電圖法9.研究骨骼肌功能的方法（自學）（自學）1、根據肌肉的起、止點及其所跨過的關節進行分析；2、根據肌肉的定、動點進行分析；3、明確肌拉力線；4、根據肌拉力線與關節運動軸關系以及肌拉力方向進行分析。解剖學分析法回顧（1）按關節運動軸的數目和關節面的形狀，當肌拉力線斜行關節垂直軸前下方時，該肌收縮使這個關節旋內當肌拉力線斜行關節垂直軸后下方時，該肌收縮使這個關節旋外二、上肢骨連結和運動上肢的主要肌群運動上肢的主要肌群發展上肢主要肌肉力量和伸展性練習舉例常用的上肢皮膚標志、肌性和腱性標志上肢骨連結與運動上肢帶關節的特點及其運動肩鎖關節胸鎖關節1.上肢帶關節（一）上肢骨連結與運動上肢帶骨連結肩鎖關節胸鎖關節

1.上肢帶骨連結與運動（1)胸鎖關節特點：：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上緣關節囊堅韌，有關節盤組成：上肢與軀干之間連結的唯一關節形狀形似鞍狀，因有關節盤存在，故為球窩關節。關節面形狀由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的肩峰關節面構成（2)肩鎖關節關節面形狀：平面關節上肢帶的運動主要是在胸鎖關節，但是由肩胛骨來體現，（3）上肢帶的運動肩胛骨在冠狀面內向上運動為上提，向下運動為下降。①上提下降：②前伸后縮：肩胛骨在水平面內向前運動為前伸（外展），向后運動為后縮（內收）。肩胛骨在冠狀面內繞矢狀軸旋轉，肩胛下角朝外上方運動為上回旋，朝內下方運動為下回旋。③上、下回旋肩關節肘關節橈尺關節手關節2.自由上肢關節關節面：由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，球窩關節。①主要結構：關節囊：關節腔：薄弱而且松弛。寬大（1）肩關節與運動是人體最靈活的關節（盂肱關節）輔助結構關節唇：由纖維軟骨構成。關節韌帶：喙肱韌帶盂肱韌帶喙肩韌帶肱骨橫韌帶肱二頭肌長頭肌腱喙肩弓：喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成，防止肱骨頭向上脫位。關節運動形式運動軸運動幅度動作舉例屈伸額狀軸110°～140°前后擺臂動作外展內收矢狀軸90°～120°直立飛鳥動作內旋外旋垂直軸90°～120°武術勾手亮掌動作環轉武術輪臂動作水平屈伸約180°擴胸運動運動：（2）肘關節與運動復關節主要結構關節面：由肱骨遠側端、橈骨和尺骨近側端組成。肱尺關節：滑車關節肱橈關節：球窩關節橈尺近側關節：圓柱關節關節囊：前后薄弱而且松弛，兩側比較緊張。輔助結構關節韌帶：橈骨環狀韌帶橈側副韌帶尺側副韌帶關節面的形狀